Kyslíková terapie - typy a metody účinnosti, složení směsi plynů, přípravky a bezpečnostní vybavení

Tato metoda terapie se používá k léčbě a prevenci nedostatku kyslíku, který doprovází řadu onemocnění, naléhavých stavů, od kojenců až po starší osoby. Jak je kyslíková terapie, která má indikace a zákaz používat? Je užitečné seznámit se s metodami léčení v stacionárních domácích podmínkách, technikami a postupy pro provádění procedury.

Co je kyslíková terapie

Nedostatek kyslíku může mít nevratné důsledky. Kyslíková terapie je lékařský proces zaměřený na saturaci těla touto látkou, která má vyšší koncentraci než ve vzduchu. Během procedury pro pacienta:

  • je naplněn nedostatkem kyslíku;
  • obnovuje buněčné dýchání;
  • zrychluje regeneraci tkání;
  • zlepšuje metabolické procesy;
  • tónu plavidel;
  • normální krevní tlak;
  • posiluje imunitu.

Kyslík (O2) ve své čisté formě může mít toxické účinky na tělo, což vede k sušení dýchacích cest. Aby se zabránilo takovým účinkům, během postupu se používá plynová směs. Kyslík v něm je v koncentraci 40 až 80%. K vyloučení dráždivého účinku na dýchací systém je plyn hydratován a prochází přes speciální zařízení, Bobrov přístroj. V důsledku vdechování:

  • je eliminován plicní edém;
  • dochází k detoxikaci organismu v důsledku aktivace metabolismu;
  • zlepšuje dýchání a hemodynamiku.

Po okysličování:

  • zvyšuje aktivitu oxidačních procesů;
  • zvyšuje rozpustnost O2 v krvi, saturaci hemoglobinu;
  • zlepšuje průtok krve mozkem;
  • snížený bolestivý syndrom;
  • ledviny produkují více tekutin, které odstraňují otoky;
  • zlepšuje dodávku O2 přes kapiláry;
  • zvyšuje kvalitu a množství leukocytů v krvi;
  • aktivuje se přívod krve do vnitřních orgánů.

Složení plynné směsi

Aby se předešlo komplikacím s kyslíkovou terapií, je důležité dodržet dávkování látek obsažených v terapeutické směsi. Používá se několik variant přípravků, které se liší koncentrací. Při opuchu plic se směs prochází antiseptikem. Postupplatí:

Sklad Kyslík,% Komponenty Koncentrace,% Poznámka
Karbogen 50 Oxid uhličitý (CO2) 50 CO2 zvyšuje míru využití, spotřebu O2
Argon kyslíku 70 - 80 Argon 80-100 Nezasychujte sliznice, zlepšujte asimilaci O2
Hélium-kyslík 30 - 40 Hélium 60 - 70

Údaje o postupu

Kyslíková terapie je předepsána, jestliže jsou známky hypoxemie - nedostatečný obsah důležitých živin v krvi. Kyslíková terapie je alternativní metodou léčby zranění, onemocnění nervového systému, GASTROINTESTINÁLNÍ orgány, plicní, kardiovaskulární patologie. Postupy jsou uděleny při příležitosti:

  • naléhavé stavy - tepelný šok, šok, koma, kraniocerebrální trauma;
  • důsledky nemoci z povolání - pneumoklerosa, silikóza, cesionální nemoc;
  • retardovaný zánět;
  • otravy oxidem uhelnatým, jedovatými látkami.

Indikace pro použití léčby jsou:

  • zotavení po anestezii;
  • patologie novorozenců - intrakraniální poranění pohlavních orgánů, nálada, konvulzivní syndrom;
  • infekce helmintem;
  • alergické reakce doprovázené zadusením;
  • rehabilitace po intoxikaci alkoholem;
  • artróza;
  • artritida;
  • kyanóza;
  • akutní respirační infekce.

Důvod propoužití kyslíkové terapie je:

  • vstup do dýchacího ústrojí cizího těla;
  • plicní patologie - bronchiální astma, fibróza, tuberkulóza;
  • obezita;
  • oční choroby;
  • akutní forma infarktu myokardu;
  • srdeční astma;
  • plynová gangréna;
  • maligní novotvary - zvyšuje se účinnost léčby onkologických patologií.

Nemoci novorozenců

Kyslík nalačno není neobvyklé pro nově narozené děti. Rozlišujte asfyxii, která se objevila během prenatálního vývoje. Dychtivost se vyznačuje kyanotickým odstínem kůže, oslabeným svalovým tonusem, zpomalením srdečního tepu. Příčiny patologie:

  • gesta;
  • narušení placentární cirkulace;
  • nízký tlak, onemocnění dýchacího ústrojí u matky;
  • Kouření během těhotenství.

Získaná fetální hypoxie (hladovění kyslíkem) se objevuje jako výsledek:

  • předčasná placentární ablace placenty;
  • nekonzistence plodu přirozeného kanálu;
  • pupeční šňůra;
  • intrakraniální poranění během porodu;
  • Pinzety
  • ;
  • předčasné narození;
  • Předčasné - hmotnost dítěte do 2,5 kg;
  • křeče porodního kanálu;
  • patologii respiračního systému;
  • narazila na plodovou tekutinu.

Kyslíková terapie je předepsána novorozence, která je pozorována:

  • encefalopatie, která vyvolává nedostatek kyslíku, porušení přívodu krve do mozku;
  • patologii kardiovaskulárního systému;
  • hypotermie - porušení termoregulace, způsobuje pokles tělesné teploty;
  • apnoe - dýchání s dlouhými zastávkami;
  • konvulzivní syndrom;
  • retinopatie nedonošených dětí;
  • epilepsie;
  • meningitida.

Nemoci z povolání

Kyslíková terapie je prováděna pro léčbu pacientů s respiračním selháním způsobeným těžkými pracovními podmínkami. Pneumokonióza způsobuje inhalaci, když je prach škodlivý pro tělo. Nemoci z povolání se vyvíjejí v závislosti na jejich složení:

  • silikóza - křemenné částice s volným oxidem křemičitým;
  • metalokonióza - kovový prach - aluminozy, beryllióza;
  • uhličitany - saze uhlíkové částice, grafit, uhlí - grafit, antracóza;
  • silikóza - minerální prach z oxidu křemičitého s minerály - azbestóza, kaolinisis, talcóza.

Pneumoskleróza je jednou z patologických stavů vyžadujících léčbu metodou oxygenoterapie. Onemocnění je charakterizováno nahrazením normální plicní tkáně pojivem, což způsobuje narušení ventilačních procesů. Patologie vyvolává:

  • zvýšená fyzická aktivita;
  • práce je vysoká v horách;
  • vstřikování prachu do špatně organizované výroby v dolech.

Mezi nemoci z povolání vyžadující použití postupů patří:

  • dekompresní onemocnění, které se vyvíjí od submarinů a potápěčů jako důsledek rychlého poklesu tlaku inhalační směsiplyny;
  • emfyzém plic - zvýšená průhlednost plicní tkáně, která vznikla ze stresu způsobeného prací sklářů, hudebníky hrající na větrných nástrojích.

Zranění a poškození mozku

Nebezpečí je způsobeno obtížnými podmínkami, které vedou ke snížení spotřeby O2, což je porušení funkcí těla. Nouzová léčba kyslíkovou terapií vyžaduje poškození mozku a poškození mozku. Hypoxie je způsobena:

  • mrtvice - hemoragická, ischemická;
  • porucha cerebrovaskulárního toku;
  • edém mozku;
  • porušení regulace srdeční činnosti;
  • selhání dýchání;
  • encefalitida - patologie nervového systému;
  • meningitida - zánětlivý proces skořápky míchy, mozku.

Nalévání kyslíkem způsobuje kraniocerebrální trauma. Kyslíková terapie pacienta začíná provádět sanitku. V případě úrazu nelze v důsledku problémů vyloučit cerebrovaskulární narušení:

  • centrální regulace všech systémů organismu;
  • systém koagulace krve;
  • metabolismus mozku;
  • průtok krve;
  • tekutinodynamiky.

Plicní nemoci a srdeční choroby

Nalévání kyslíkem je důsledkem porušení ventilace plic, nedostatku O2 v atmosféře. Takový problém vzniká u plicních patologií. Kyslíková terapie je předepsána pro diagnózu:

  • emfyzém plic;
  • otrava oxidem uhličitým;
  • pneumothorax - pronikání vzduchupřes díru v plicích při poranění;
  • bronchiální astma;
  • pneumonie;
  • chronická obstrukční bronchitida;
  • plicní edém;
  • historie dušnosti;
  • cystická fibróza;
  • plicní hypertenze;
  • tuberkulóza;
  • intoxikace s jedovatými plyny;
  • selhání dýchání.

Plynová směs během postupu pomáhá rychle zvládnout těžké příznaky kardiovaskulárních onemocnění. Existuje aktivace krevního oběhu, zlepšení stavu s následujícími patologiemi:

  • angiospasmy cév;
  • srdeční astma;
  • akutní infarkt myokardu;
  • anémie;
  • srdeční selhání;
  • poruchy srdečních chlopní;
  • trofické léze tkání v cévních onemocněních;
  • hypertenze;
  • ischemická choroba srdeční;
  • křečové žíly
  • vrozené srdeční onemocnění.

Akutní naléhavé stavy

Často rychlí lékaři pomáhají pacientům s kyslíkovou terapií přímo v místě volání. Pomáhá zachraňovat nemocného, ​​doručit ho do nemocnice, podporovat dýchání a příjem O2. Postup je účinný během útoků:

  • akutní respirační selhání různých etiologií;
  • dušnost v bronchiálním astmatu;
  • plicní edém;
  • srdeční astma.

Kyslíková terapie ukládá pacienta v následujících akutních naléhavých stavech:

  • tromboembolizmus plicní arterie;
  • hypoxie;
  • šokový stav - infekční, toxický, traumatický,anafylaktická;
  • ;
  • pneumotorax;
  • porucha vedení srdce;
  • akutní koronární nedostatečnost;
  • oteklý hrtan;
  • utopení;
  • akutní porušení cerebrálního oběhu;
  • alergické reakce spojené s dechem;
  • koma.

Otrava s jedovatými páry a alkoholem

Porážka jedovatými plynnými látkami, oxidem uhelnatým, oxidem uhličitým, způsobuje depresi dýchacího centra. Tento stav vyžaduje naléhavou péči. V této situaci:

  • proces začíná použitím čistého O2 až do zlepšení stavu pacienta;
  • ošetření pokračuje s použitím plynných směsí;
  • je preferováno hyperbarické okysličení.

Při alkoholické intoxikaci jsou fyzioterapeutické postupy součástí složité léčby. Kyslíková terapie pomáhá:

  • detoxikace organismu;
  • eliminaci psychomotorických excitací, neurologických projevů;
  • zvyšují tón mozkové kůry;
  • obnovení výměny vody a elektrolytů;
  • zlepšení intelektuálních funkcí;
  • prevence hypoxie mozku;
  • eliminaci hemodynamických poruch;
  • normalizace nervové regulace, imunogeneze.

Kyslíková terapie v kosmetologii

Kyslíková terapie je široce používána v kosmetologických postupech. Zpracování kyslíkem se provádí způsobem zavedení účinné látky do hlubokých vrstev epidermis. Po proceduráchpozorováno:

  • zlepšení stavu kůže;
  • prevence stárnutí;
  • odstranění projevů celulitidy;
  • 270) aktivace metabolických procesů v buňkách;
  • lepší asimilace živin z kosmetiky.

Kyslíková terapie ve formě mezoterapie podporuje:

  • hluboká výživa a hydratace citlivé, suché pokožky;
  • odstranění jemných vrásek, vyhlazení velkých;
  • omlazení uvolněného, ​​blednutí pokožky, obnovení její pružnosti;
  • odstranění pytlů pod očima, edém;
  • energetické využití;
  • léčba problémů pokožky, hyperpigmentace, akné.

Typy oxygenoterapie

Dostupná a bezpečná fyzioterapie spolu s masáží, cvičební terapií a dalšími manipulacemi pomáhá obnovit pacienty po úrazech a obtížných podmínkách. Léčba se provádí v stacionárních nebo v domácích podmínkách. V medicíně jsou rozlišeny následující typy procedur:

  • inhalace - přes katétry, intubační trubice, masky;
  • extrapulmonární - zavedení kyslíku intraperitoneálně, subkutánně, do dutiny žaludku, pleury.

Mezi oblíbené metody léčby stavu hypoxie patří následující metody:

  • používání kyslíkového stanu, markýzy, kuvas pro novorozence;
  • hyperbarická oxidace v barokní komoře;
  • provádění procedur ve vanách s přívodem kyslíku;
  • použití aerosolových plechovek, polštářů se směsí plynů;
  • aplikace kyslíkových koktejlů na bázi šťávy, odvar z bylin.

Vdechnutí(plicní)

Nejrozšířenější je tato metoda provádění kyslíkové terapie. Kyslík je dodáván do dýchacího systému za použití speciálního vybavení. Podmínky:

  • Je žádoucí provést manipulaci přes nos;
  • délka trvání relace závisí na stavu pacienta - od 10 minut do hodiny;
  • musí být plynná směs vlhká, prošla zařízením Bobrov.

Při kyslíkové terapii inhalační (pulmonální) metodou:

  • dodávka kyslíku je vyrobena z polštáře, válce nebo stacionárního úložiště v klinice;
  • jsou k léčbě používány katétry, které se vstřikují hluboko do nosních průchodů, fixují se náplastí, obličejové masky s ventily;
  • během resuscitace, nedostatek respirační aktivity, za použití intubativních, tracheostomických systémů.

Nepulmonální

Při nemocech vnitřních orgánů používají jiné metody zavádění kyslíku do těla pacienta. Neplemová oxygenoterapie se používá několika způsoby. Obohacení těla léčivými směsmi se provádí:

  • subkutánně - u nemocí nervového systému;
  • zavedení sondy do žaludku - obnovení tkání, sekrece, motorické funkce, zastavení krvácení;
  • - pro zavlažování ran, aby se urychlila regenerace tkání.

Neplemová oxygenace zahrnuje zavedení kyslíku:

  • intraperitoneálním způsobem, rektálně, - zvýšení parciálního tlakuaktivuje metabolismus v orgánech zažívacího traktu, podporuje tvorbu žluče, reguluje nervové procesy;
  • do pleurální dutiny, pleura - eliminuje nedostatek kyslíku u plicních patologií, plynové gangrény, otravy plyny, zranění, tuberkulózu;
  • ve střevě - eliminace napadení helmintem;
  • subkonjunktivální injekce - s poškozením očí, zánětem, otravou methylalkoholem.

Hyperbarická oxygenace

Léčba kyslíkem ve vzduchotěsné barokní komoře s injektáží plynné směsi se zvýšeným tlakem poskytuje léčebný účinek v mnoha patologických stavech. V důsledku relací dochází k difuzi O2 do buněk. Pod vlivem hyperbarické oxygenace:

  • zvyšuje periferní cévní odpor;
  • dýchání se stává časté a hluboké;
  • snížení tachykardie;
  • normalizovaný tlak;
  • snižuje srdeční výkon.

Provedení procedury v barokní komoře je rychlé, vysoká účinnost. Metoda se používá k léčbě nedostatku kyslíku při diagnostikování:

  • otravy oxidem uhelnatým;
  • vzdušné embolie;
  • dekompresní onemocnění;
  • plynová gangréna;
  • anaerobní infekce;
  • všechny druhy šoku;
  • porušení mikrocirkulace krve;
  • hypoxie všech typů etiologie.

Vany s přívodem kyslíku

Kyslíková terapie s balneoterapií patří do extrapulmonální metody vstřikování kyslíku. Postupy se provádějí v lázních o teplotě 35 stupňůléčba - 20 zasedání po dobu 15 minut. Voda je nasycena kyslíkem, který dráždí receptory pokožky přenosem impulsů do centrálního nervového systému. V důsledku koupele se aktivují procesy oxidace a redukce v kůži:

  • zlepšuje pohodu;
  • snižuje arteriální tlak;
  • je nespavost;
  • zmizí migréna;
  • zlepšuje metabolické procesy;
  • uklidňuje nervový systém.

Kyslíkové koktejly a směs pěn

Jako základ pro provádění enterální oxygenoterapie se používají bylinné odvarky, ovocné šťávy a zeleninové šťávy. Kyslíkové koktejly a pěna se vaří, prochází kyslíkem kapalinami. Procházet žaludkem do trávicího systému, nápoje pomáhají:

  • aktivace imunity;
  • zvýšení duševních schopností;
  • odstranění chronického únavového syndromu;
  • zvýšení pracovní kapacity;
  • absorpce užitečných látek z odvarů v gastrointestinálním traktu;
  • snížení počtu léků;
  • odstranění přebytečné tekutiny z těla.

Indikace pro oxygenoterapii s použitím kyslíkových koktejlů jsou:

  • biotop v nepříznivých ekologických oblastech;
  • ARI s projevy laryngitidy, rinosinusitidy, tracheobronchitidy, rinitidy, faryngitidy;
  • rehabilitace dětí a dospělých po těžkých onemocněních, alergických reakcích;
  • bronchiální astma;
  • léčba často, prodloužené nemocné děti;
  • chronické duševní, fyzické přetížení dítěte;
  • prevence akutních respiračních infekcí u dětívěku

Jaké metody a metody se používají

Použití kyslíkové terapie závisí na zdrojích kyslíku. Existují rozdíly v metodách léčby v ústavních a domácích podmínkách. Používají se následující metody oxygenoterapie:

  • domy - s použitím kyslíkových polštářů, potřeba doplňování paliva, aerosolové nádoby se směsí plynů;
  • v podmínkách kliniky - použití válců, stacionárních skladovacích zařízení s ředěním kyslíku potrubím do komor, barokními komorami.

V nemocnicích

Organizace postupu kyslíkové terapie v medustanově probíhá centrálně. V malých nemocnicích se používají kyslíkové lahve, ve velkých klinikách se nachází speciální zásobník plynu, ze kterého je plyn distribuován prostřednictvím intenzivní péče a specializovaných komor. Pro provádění postupů použijte:

  • stany, kyslíkové stany zavěšené nad lůžkem pacienta, vytvářejí omezený hermetický prostor, oxid uhličitý vstupuje do regenerátoru při vydechování;
  • katétr je trubice, která je vložena do nosních průchodů.

Pro ošetření kyslíku v stacionárních podmínkách použijte:

  • Kuvajt - k odstranění asfyxie u novorozenců;
  • ústa, nosní masky - plastové kapsle s ventily pro inhalace a výdech;
  • přístroje pro umělou ventilaci plic pomocí tracheostomie, intubační trubice, zařízení pro odstranění sputa;
  • barokní komora pro hyperbarickouoxygenace

Doma

Abyste pacientovi pomohli doma, můžete použít plynový zásobník. Prodává se v lékárnách, obsahuje až 80% kyslíku. Dýchání se provádí speciální maskou. Použití kazety pomáhá:

  • , aby okamžitě odstranil útok dusění na patologii dýchacího systému, infarkt;
  • odstranit příznaky klouzání;
  • překonat nespavost;
  • k odstranění syndromu kocoviny.

Léčba doma s použitím kyslíkového polštáře pomáhá zmírnit stav pacienta s nedostatkem O2. Pogumovaný pytel má kapacitu až 75 litrů, naplněný válcem. Postup:

  • zabalte náústek nebo trychtýř vlhkým hadříkem;
  • je přitisknuto k ústům pacienta;
  • otevřete jeřáb;
  • dýchání probíhá ústy, vydechuje nosem;
  • jsou po pomocném nástroji ošetřeny peroxidem vodíku.

Příprava na postup

Před provedením kyslíkové léčby pacienta se seznámíte s pravidly vedení fyziologického procesu. Nevyžaduje se speciální školení. Postup kromě mimořádné situace vyžaduje lékařský dohled. Potřeba dalších sezení je určena saturací krve kyslíkem, která se používá pro:

  • klinické sledování stavu;
  • ovládání tlaku, impuls.

Technika kyslíkové terapie

Postup má řadu vlastností. Obecné je dodržování zásad bezpečnosti,Kontrola plnění směsi plynových bomb, dostupnost potřebná pro ošetření spotřebního materiálu. Existuje technika kyslíkové terapie:

  • Obvyklá technika - použití vlhkosti směsi v Bobrovově aparátu. Pacient vloží katetr nebo obléká masku, je dodáván plyn.
  • Při použití pěnění - používá se při plicním edému s uvolněním pěnové tekutiny. Kompozice se přivádí roztokem ethylalkoholu 50%;
  • Aplikace kyslíkového stanu.

Prostřednictvím přístroje Bobrov

Aby se snížil dráždivý účinek plynných směsí na sliznici, je nutné provést jejich zvlhčení. Za tímto účelem se používá speciální zařízení. Přístroj Bobrova - skleněná nádoba naplněná kapalinou, na jedné straně kyslíkem, je přiváděna trubicí, na druhé straně - pacientovi se zvlhčuje složení plynu. S tímto zařízením můžete:

  • pro bublinku skladu, projdou ho pěnovými hasicími přístroji, - jako kapalina použijte ethylalkohol v koncentraci 50%;
  • pro provádění vlhkosti pomocí směsi plynů ve vodě.

Kyslíkový stan

Jeden z účinných způsobů kyslíkové terapie - použití stanu. Zvláště účinná metoda při léčbě předčasně narozených dětí. Při použití:

  • trvá až 25 minut;
  • dvou nebo více hodin;
  • zajišťuje odstraňování odpadního vzduchu a vlhkosti;
  • používá vyhřívané lůžko;
  • existuje regulace, kontrola napájeníterapeutické směsi.

Bezpečnostní opatření

Kyslík je výbušná látka, zejména v kombinaci s mastnotou a oleji. Při provádění kyslíkové terapie je nutné dodržovat pravidla. Pracovníci zasedání jsou instruováni. Bezpečnostní pravidla zahrnují:

  • instalace válce ve speciální kovové zásuvce s upevněním pásů;
  • nepřípustnost používání zařízení s prodlouženou životností, s vadami ventilu, případ;
  • nepřípustnost používání mastného krému na ruce;
  • přítomnost zvláštního zabarvení a označení válce.

Bezpečnostní opatření při práci s kyslíkem vám říká, že válec by měl:

  • pro ochranu před slunečním zářením;
  • umístěné na straně ohřívačů - 1 metr a otevřený oheň - pět;
  • , aby nedošlo ke kontaktu s olejem;
  • vybavené převodovkou pro měření tlaku pro uvolnění plynu za určitého tlaku;
  • nastavenou tak, aby nasměrovala výtok z armatury na stranu pracovníka;
  • skladujte uvnitř s větráním.

Možné důsledky a komplikace kyslíkové terapie

Postupy k léčbě kyslíkem by měly být prováděny pod dohledem zdravotnických pracovníků. Je důležité dodržet poměr složek plynné směsi. Nadměrná koncentrace kyslíku, prodloužení trvání relace, může vést k nepříjemným následkům. Existují:

  • zvracení;
  • kašel;
  • sucho v ústech;
  • křeče;
  • ztráta vědomí;
  • závratě;
  • ospalost;
  • cyanóza rtů;
  • bledost kůže.

Nesprávné použití kanyly během postupu může způsobit deformaci nosní přepážky. S nedostatkem směsi vlhkosti plynu se může zhroutit plicní epiteliální vrstvu, bakteriální infekci, vývoj zánětu. Toxicita kyslíku během jeho nadměrné užívání spouštěčů

  • atelektázu - snížení plicních alveolů stěny v některých oblastech;
  • problémy s dýcháním - přerušované, mělké;
  • bolesti hlavy;
  • zmatení vědomí.

zpracování Contra kyslík

Aby se zabránilo vážné následky, pokud by se provádějí, kyslíkem zvážit kontraindikace pro použití. oxygenoterapie zakázány za podmínek, které zahrnují snížení plicní ventilace funkce. Nepřijatelné provádějí fyzikální terapie sezení, jestliže:

  • prodloužené respirační selhání;
  • předávkování léky;
  • plicní krvácení;
  • mozková dystrofie.

Kontraindikace použití kyslíkové terapii, jsou:

  • obstrukce průdušek;
  • hluboká anestezie;
  • edém mozku, poranění hlavy, doprovázené lézemi dechového centra;
  • použití svalových relaxancií;
  • operace na hrudi;
  • bronhoplevralnыe píštěle;
  • porušení průchodnostisluchové trubice
  • autismus;
  • zranění hrudníku;
  • přecitlivělost na kyslík;
  • krvácení;
  • epileptiformní anamnéza;
  • zvýšení indexu oxidu uhličitého v krvi během hyperkapnie, hypoventilace.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Populární články

Zdraví Pentát pro vlasy - mechanismus účinku, kontraindikace a vedlejší účinky Vaření Jam z brusinek bez kamenů - krok za krokem recepty pro vaření doma video
Dlší tipy Sonia: jméno, jméno příběhu, osud ženy Zdraví Mastné léky od nepřežvýkavců u dětí a dospělých - bylinné inhalace a kapky, oplachování a oteplování Zdraví Herpes na prstech dítěte nebo dospělé - příčiny, příznaky a to, co mají doma léčit Dlší tipy Kutilské plstěné hračky se vzory: liška, prasátko Peppa, sova, jelen, hvězdy, plstěný věnec s tučňákem, ozdobné podložky na stůl "Mikulášův kabát", puzzle, abecedy, přívěsek na klíče Dlší tipy Jak často a čím zalévat rajčata v otevřeném terénu a polykarbonátových sklenících? Potřebujete rajčata během zrání zalévat? Kdy, v kterou denní dobu je lepší zalévat rajčata ve skleníku a na otevřeném prostranství: ráno nebo večer, teplou nebo studenou vodou? Dlší tipy Revmatismus kloubů: příčiny, příznaky a léčba. Jak a čím léčit revmatismus kloubů: léky, lidové metody Dlší tipy Sebe-lhostejnost – Jak zatěžující je sebelhostejnost, co to znamená být lhostejný? Díla, která názorně ukazují příklady lhostejnosti k sobě samému Dlší tipy Jak spalovat tuky: výživa, potraviny na spalování tuků, cvičení, bylinky – tipy a triky