Terapeutická strava (tabulka) č. 4: Účel účelu, indikace, odrůdy, vzorové menu a recenze

Zakladatel moderního dietitiana Manuela Pevznera ve svých 30s minulém století poskytl svůj vlastní vývoj v oblasti zdravotní výživy. Z jeho důvodů může s pomocí jídla nejen žít, ale také regulovat kvalitu života. Práce Pevsnera byla oceněna a po provedených opravách, které mohou být více připisovány načasování a rozvoji potravinářského průmyslu, jsou do dnešního dne aktivně využívány lékaři. Terapeutická dieta # 4 je poměrně složitá dietní strava určená pro lidi s problémovými střevy.

Črevo může být nazýváno jedním z nejcitlivějších orgánů. Jeho práce ovlivňuje nejen obecné zdraví, ale také kvalitu, množství a chemické složení potravin. Navíc dolní část gastrointestinálního traktu (GIT) zodpovědně zodpovídá změnám v psycho-emocionálním stavu člověka, reaguje na stresovou akutní zácpu nebo náhlou průjmu. Průjem naznačuje poruchu v práci orgánů gastrointestinálního traktu a účel jmenování čtvrtého stolu - odstranění disonance a jejích příčin.

Pro koho je jmenován lékařský stůl č. 4

Poruchy střev mohou být infekční, autoimunitní a mohou se objevit kvůli onemocnění jiných trávicích orgánů. Výsledkem všech těchto procesů je zánět sliznic malého, tlustého střeva, sigmoidu a konečníku. Nejčastěji zánětlivý proces vede k porušení absorpce ve střevě střeva a ke zvýšení motility. Výsledkem je silný průjem. Indikace stravy č. 4:

• enterokolitida;
• kolitida;
• gastroenterokolitida;
• akutní střevní infekce;
• po operaci po intestinálních zákrocích.

Obecné údaje o použití stravy ve všech těchto patologických stavech jsou hojné průjemnosti. Jedná se o velmi častý odchod velkého množství vodnatých výkalů.

Zvláštností je to, že tento lékařský stůl může být použit v akutní a subakutní fázi patologického procesu, v chronickém průběhu onemocnění, v období zotavení, stejně jako při návratu k normální stravě. Kromě toho se během období výskytu dyspeptických poruch používá speciální výživa. Není zakázáno stanovit stravu za přítomnosti pacienta doprovázejícího patologické stavy trávicího systému:

• nemoci žaludku;
• pankreasu;
• játra;
• žlučníku.

Vzhledem k rozmanitosti problémů, které se mohou vyskytnout u střev, byla dieta 4 (tabulka číslo 4) podrobena úpravám. Ke splnění specifických potřeb pacientů v gastrointestinálním oddělení byly vyvinutyjejí poddruh.

Čtvrtá tabulka se týká omezených možností stravování. Není schopen pokrýt každodenní lidskou potřebu v živinách. Z tohoto důvodu může zvláštní režim vaření a stravování předepsat pouze lékař na dobu, která je přesně stanovená.

Účinky na tělo

Pokud zánět postihuje sliznice trávicího traktu, pak další podráždění jejich drsných, vláknitých a těžko stravitelných potravin vede pouze k zhoršení situace. Účel jmenování tabulky č. 4 léčby - poskytnutí maximálního odpočinku pro zánětlivé sliznice. To vyžaduje:

• odstranění mechanických podnětů - drsné poživatelné vlákna, suché peelingy, velké kusy zeleniny, ovoce a jiné potraviny;
• vyloučit tepelné podněty - teplá a studená jídla, nápoje;
• , aby se zabránilo chemickému podráždění - například sýtené nápoje, alkohol, organické kyseliny;
• , aby se zabránilo hnilobných a fermentačních procesů, bude muset opustit škrobové a trudnoperevarivayemoy jídlo;
• , aby bylo zajištěno řádné trávení - je nutné vyloučit příjem netěsných částeček potravy do střeva;
• , aby se zabránilo nadměrnému vylučování - nedovolte skoky kyselosti žaludeční šťávy, stimulaci přidělení pankreatické šťávy, žluči;
• , které pomáhají obnovit střevní sliznici - je třeba zajistit stravu s dostatkem obalových a bílkovinných látek.

Čtvrtá tabulka umožňuje odstranit záněty ze sliznic, obnovit fyziologiimotilitu a sací kapacitu střev. V normálním přístupu ke stravování snižuje zátěž na jiných orgánů trávicího systému, který umožňuje přizpůsobit svou práci dobře. Použití správných produktů pomáhá obnovit střevní mikroflóru.

Čtvrtá dieta je vhodná pro lidi s chronickým sklonem k průjmu a spojeny s různými nemocemi. Odrůdy tabulka číslo 4 umožňují bezbolestné gastrointestinální návrat k běžné stravě a výživě dokonce organizovat osoby se zdravotním postižením - citlivost na lepek a její nesnášenlivost.

Obecné vlastnosti potravin

Specifická čtvrtá strava zahrnuje snížení výživy tuků a sacharidů. To se provádí pro snížení sekrece a fermentační procesy ve střevech, poskytuje optimální podmínky pro obnovu statusem a hlenu.

Strava by neměla být sladkosti, luštěniny, hrubé zdroje vlákniny, kořeněná a kyselá omáčky, mléčné výrobky. To je vše, co stimuluje sekreci šťáv, vyžaduje velké množství enzymů pro trávení, dráždivé střevní stěnou mechanickým nárazem. To je případ opuchu celulózy a uvolňování plynů během fermentace.

Převládající typy produktů tepelného zpracování jsou pára a vaření. Rozemlejte potraviny na tekutý, pytlovitý stav, který zajistí nejrychlejší a nejkompletnější asimilaci. A také zabraňte přechodu do střev nerozpuštěných částic potravin. Kontraindikacediety obsahují stimulanty pro sekreci žlučníku - kysané potraviny, rostlinné tuky.

Chemické složení denní dávky v medicínské stravě č. 4:

• rostlinný protein - 35 g;
• živočišná bílkovina - 65 g;
• rostlinný tuk - 25 g;
• živočišný tuk - 45 g;
• uhlohydráty - 250 g;
• sůl - 6-8 g.

Doporučený výživový obsah kalorií pro dospělé - 2000 kcal. Energetická hodnota produktů za den může být snížena podle věku, zdravotního stavu a energetických potřeb pacienta. Je důležité sledovat poměr proteinů, tuků a sacharidů (BZHU). Zvláštní výživu pro pacienty ležící v nemocnici, starší pacienty a děti je nutno dohodnout s lékařem.

S výhradou zvláštního systému napájení, nejlepší jídla s malým množstvím porcí. Doporučený režim částečného podávání - až šestkrát denně. Jíst je nutně přísně v jednom a zároveň. Je důležité pít potřebnou minimální vodu - 1,5 litru, aby nedošlo k dehydrataci a koncentraci trávicích šťáv.

Zásada tabulky stravy číslo 4 - prudký pokles zátěže na stěnách střeva, aby bylo zajištěno jejich intenzivní zotavení po několika dnech. Po pozorování stravy jděte do druhého stolu nebo do specializované verze čtvrté.

Zakázané produkty

Čtvrtá tabulka se týká přísně omezených a nízkokalorických energetických systémů. Umístil tabu na všech občerstvení, sladkosti, okurky, uzené maso. Seznam toho, co se nedá jednat na dietě číslo 4, je poměrně významný:

• první kursy - zakázané použitísilné bujóny mastných odrůd masa, polévky obsahující obiloviny a zeleninu, pokrmy s nudlemi, boršč;
• Pekárenské výrobky - omezené na krekery špičkového chleba, vše ostatní - nemohou;
• maso a rybí výrobky - měli byste opustit nadměrně mastné odrůdy masa, vedlejších produktů, klobásy, konzervy, vše, co je připraveno v koherentním kusu;
• mléčné výrobky a vejce - podle zákazu prakticky všechny produkty na bázi mléka, pečené s krustou, surové, vařené strmé vejce;
• produkty z obilovin - je zakázáno použití proso, proso, perleti, makarony a luštěniny;
• zelenina a ovoce - všechny surové a nezpracované ovoce a zelenina jsou vyloučeny ze stravy;
• nápoje - nemůžete schnout nápoje se sníženou teplotou, teplý nápoj, zředěný mlékem.

Seznam produktů, které jsou vyloučeny, zahrnuje všechny omáčky a koření, byliny, jakož i veškeré aromatické přídatné látky. Rovněž je zakázáno používat nasycené živočišné, rafinované a nerafinované rostlinné oleje.

Co jíst

Navzdory velkému počtu omezení pacient nezůstane hladový. Seznam toho, co můžete jíst na dietě číslo 4, může být také nazýván velkým. Více o tom můžete přečíst v tabulce produktů nabízených pro použití v tabulce č. 4.

Tabulka - Povolené produkty stravy č. 4

Kategorie výrobku	Miska	Vlastnosti přípravku	Frekvence použití
První nádobí	Mukusové polévky se stíraným masemnebo poháry s mletým masem, které jsou utráceny párou	- Připravte na třetí bujónu z chudé ryby nebo masa; - přidejte vývar z rýže nebo manové krupičky; - přidat odvar z zeleniny	Denně v době oběda
Chléb	Rusky, připravené denně z 200 g pšeničného chleba	- Kousek chleba je nakrájen na tenké plátky; - sušené v peci bez smažení nebo broušení	Denně
Maso	- Kuřecí maso; - králík; - Turecko; - hovězí bez šlach a vazů	- Připravte mleté ​​maso, předem odstraňte všechny tvrdé části a odlupujte; - vaří kotlety nebo ledničky s přídavkem vařené rýže; - vařená sufle s vařeným masem	Denně
Ryby	Všechny říční nebo mořské nemastné	- Připravte na páru nebo vařte kus; - připravit mleté ​​ryby; - připravit rybí soufflé	Několikrát týdně
Mléčné výrobky, vejce	- Pouze čerstvý sýr; - pár vajíček denně	- Sýr se používá pouze ve vytvrzeném stavu nebo po přípravě páry. - vejce nejsou vařena; - vaříme vařenou omáčku	1 krát za 1-2 dny
Zelenina a ovoce	- Pouze zeleninový vývar ze všech zelenin; - rybíz; - kizil; - kdoule; - hruška; - jablka (pouze mohou být konzumovány syrové)	- Připravte ovocné želé nebo želé; - jablko je před použitím oprášeno do homogenních bramborových brambor	Denně

Tuková dietaJe povoleno pouze máslo. Používá se v množství 5 g, přidává se do hotové nádoby těsně před použitím. Nápojová strava obsahuje zelený čaj, černou kávu a kakao na vodě. Všechno by mělo být mírně silné.

Doporučené produkty také obsahují ovocné šťávy, které se před použitím lisují a ředí vodou (s výjimkou švestek, meruněk, hroznů). Hlavní recept na vaření jakéhokoli nádobí - tření výrobku k získání homogenní látky. Ideální pro soufflé a bramborové kaše.

Odrůdy čtvrtého menu

Různé scénáře střevní patologie mohou vyžadovat splnění jedné ze specifických terapeutických diet, které kombinují tabulku č. 4.

Odstranění fermentačních procesů

Dieta č. 4a má za cíl eliminovat fermentaci ve střevě náhlými a závažnými exacerbacemi zánětlivých onemocnění. Existuje schéma lékařské výživy se sníženým obsahem kalorií (1600 kalorií denně). Současně dochází k poklesu množství použitých sacharidů. Dietní menu pro den:

• ranní jídlo - parní omeleta z bílkovin, manna kaše na vodě, tvrdý čaj;
• svačinu - čerstvý sýr s vysokým obsahem vápníku (asi 100 g na porci);
• oběd - oloupaná polévka na zeleninovém vývaru s masem, dušeným kuřecím knedlíkem, borůvkovým želé;
• polední - bylinný vývar, vývar boků nebo otrub;
• večeře - rybí dušená pára, opečená pohanková kaše, čaj;
• před spaním - sklenice odtučněného jogurtu.

V průběhu dne se nechá trvat asi 30 gramů cukru, přidejte jej do nápoje nebo sýr. Dále se po celý den protáhne 200 g chlebových drobků.

Podle stanoviska lékařů bude nejvíce přísnou dietu možnost uplatnit v průběhu prvních tří dnů po akutní a často používán v jedné nemocnici. Pokračování dietu po delší dobu, protože nevhodné nerovnováze a monotónní stravu.

Vyvážená výživa

počet Diet 4b - varianta čtvrté tabulky, určený pro lidi s poruchou stolici, chronických i akutních onemocnění střeva, který je doprovázen gastritida, pankreatitida nebo onemocnění jater a žlučníku. Strava není omezená jako ve standardní verzi čtvrté tabulky a může být použita po dlouhou dobu. Tekutá a pyré konzistence pokrmů je zachována. Denní nabídka:

• snídaně - vařené plátky libové ryby, brambory, rýže, kaše s vodou (kaší do homogenní látky), černý čaj;
• svačinu - část (100 g) čerstvě připraveného sýra s vysokým obsahem vápníku;
• obědová polévka s přidáním strouhaného mrkve na masovém vývaru, vařené maso s kačenou kaštanovou kaší, borůvkami nebo jablkovým želé;
• polední - parní omeleta z bílkovin, vývar v boku;
• večeře - dobře uvařené a jazyk salát strouhaným mrkev, sýr část kalcinované;
• v noci - sklenici kefír nebo neslazeného jogurtu.

Radikální rozdíl mezi specializovanou nabídkou zdravotní stravy č. 4bje schopnost jíst svačiny: tvrdý sýr, namočený sleď, masová výplň. Pacient si může dovolit silný čaj a červené víno. Také část chlebových drobků - až 300 m, může být rozbité ovoce a bobule - asi 300 p.

Přechod do obvyklé stravy

Zdravotní strava № 4в se používá po aplikaci stravy č. 4b. Používá se k vyhlazení přechodu na normální stravu nebo k dlouhodobé remisi střevních onemocnění. Vyvážená strava obsahuje standardní množství BZHU a celkové kalorií denně strava pro dospělého je asi 3000 kalorií. Příklady dietní nabídky číslo 4 v lehké verzi:

• snídaně - rýžová kaše na mléko, omeletní pára, čaj s mlékem nebo smetanou;
• snack - zvýšená část čerstvého sýra s vysokým obsahem vápníku (150 g);
• , večeře - polévka s květákem v kuřecím vývaru, vařené hovězí maso s rýží kaše, zelených jablek;
• poledne - vařené králičí nebo kuřecí plátky, kyčelský vývar;
• , večeře - sekaná, mrkvový salát s přísadou zeleného hrášku, pudink sýr, ovoce, bobule, čaj s mlékem;
• před spaním - kyselý mléčný výrobek.

Významný rozdíl strava počet 4c standardního režimu čtvrtou tabulkou, sloužící není třeba připravit kaše a peretyraty jídlo. Non broušení a kvalitu provarka obiloviny a zelenina plíce bez stimulace vypouštění žluči. Také ve stravě jsou uváděny mléčné výrobky a plnotučné mléko.Není třeba sušit chléb. Nyní můžete použít včerejší pečivo.

Poslední a nejvíce specifická strava čtvrtého stolu je považována za variantu č. 4аг. To bezhlyutenovыy jídlo plán určený pro lidi s typem glutenová enteropatie (celiakie). Hlavní ustanovení stravy je považován za kompletní odmítání potravy a příprava hlyutensoderzhaschey vyváženou stravu s přihlédnutím k energetické potřeby pacienta se zbytkem sortimentu.

Lékařská tabulka č. 4 poskytuje pacientovi spoustu omezení. Jeho dodržování však nebude trvat dlouho, protože se takový plán nepoužívá déle než pět dní. Pak pacient převeden na rozmanitější typ stravy a výživy v souladu po ošetření zabrání relapsu.

Recenze: "Výhody jsou viditelné od prvního dne"

Moje dítě strávilo svá svátek babičky. Někteří babička chce potěšit milovaného vnuka a určitě ne bez dorty, cukroví a různé šumivé. Po návratu domů bylo dítěti dána zácpa, což je velmi nepříjemný jev.

požádal o radu, gastroenterologa, on mi poradil vyloučit škodlivé produkty, a nejlepší kurz dieta číslo 4 nejméně 5 dnů a pak jít do 4b důležitější je, že pokud tyto diety dítě bez dobrot zůstane, marmelády, je to možné, i když malá .

Bylo to naše první 3 týdny dietní léčby, normální stolice u dítěte, to je už ne zdutysya bříško, břicho spaní, a dítě se stala mnohem aktivnější alegrační Dávejte pozor na výživu vašich dětí, protože jejich tajemství je jejich zdraví.

Ida

V září roku 2015 mi předepsal dietní číslo čtyři "A" po otravě a související střevní poruše. Na jemné stravě bylo pět dní, během nichž byla plně obnovena funkce gastrointestinálního traktu.

Dieta a pokrmy samozřejmě nezaříkají odrůdu, ale pro organismus jsou výhody okamžitě znatelné od prvního dne. Jídlo je poměrně lehké a nedostatečné, po tom, co je porucha dobře rozptýlena ve střevě, druhý den se zvuky a roztřesení zastavily, třetí normalizoval stolici. O hubnutí nebudem psát podrobně, protože jsem pochopil, kolik se v období nemoci objevilo a zotavování ze stravy je obtížné, ale klesl pak tři kilogramy ještě nehodnoceny.

Taisia ​​