Alkalóza: porucha acidobazické rovnováhy v těle

Lidský organismus - komplexní vyvážený systém, případné selhání, které vede k problémům. Často se tělo dokáže vypořádat s onemocněním, ale někdy se vyskytují takové příhody, které bez vnějšího zásahu nemohou dělat. Například stav alkalózy je vážné onemocnění, jehož zanedbání může vést k smrtelnému výsledku prostřednictvím inhibice dýchání. Zjistěte příčiny, které způsobují, způsoby léčby.

Co je alkalóza

Podle lékařské terminologie se alkalóza týká zvýšení hodnoty pH krve a dalších tkání těla v důsledku akumulace alkalických látek. Termín název pochází z latiny alcali, což znamená "louka". Další definice nazývá tento stav porušení rovnováhy kyselých a alkalických látek v těle, což vede k nadměrné akumulaci alkalických bází a nerovnováze metabolismu.

Příznaky

Podmínka je nebezpečná, protože vede k hypokapnií - hypertonii mozkových tepen, hypotenzi periferních žil se sekundárním srdečním výstupem a arteriálním tlakem. Výsledkem je, že se v moči ztrácejí kationty a voda. Symptomy alkalózy:

• známky difúzní ischémie mozku - úzkost, úzkost, závratě, parestézie tváře, končetin,rychlá únava, snížená koncentrace pozornosti a paměti;
• mdloby;
• bledá, šedá kůže;
• hyperventilace - časté dýchání, "psí" dýchání, hysterická dušnost;
• tachykardie, tóny srdce mají vířící rytmus, malý puls;
• snížení krevního tlaku ve vodorovné poloze, při překládání do sedavé polohy, dochází k ortostatickému kolapsu;
• apatie;
• hypoxemie, hypochloremie;
• zvýšený výkon moči (zvýšená diuréza);
• dehydratace těla, hypokalcémie s křečemi svalů;
• epileptické záchvaty;
• infarkt myokardu.

Metabolická alkalóza nastává při použití rtuťových diuretik nebo masivních infuzí alkalických roztoků, nitrátové krve. Odlišuje se od kompenzované dočasné povahy, nemá jasné výrazné projevy, s výjimkou určité inhibice dýchání a výskytu edému. Symptomy zahrnují slabost, žízeň, anorexii, bolest hlavy, hyperkinezi, křeče, suchou kůži, ztrátu tkáňového tkáně, tekuté povrchové dýchání s přídavkem pneumonie nebo srdečním selháním. Objevují se tachykardie, apatie, ospalost, možný kóma.

Příčiny onemocnění

Hlavními faktory vedoucími k nástupu onemocnění jsou pooperační období, užívání určitých skupin léčiv, narušení rovnováhy žaludeční šťávy a vodní elektrolytová rovnováha. Příčiny alkalózy jsou:

• onemocnění mozku, nádorů, encefalopatie;
• akutní ztráta krve, rozsáhlé poranění těla;
• porušení kyselosti žaludeční šťávy způsobené píštělou, prodloužené zvracení, alkalické léky a příjem potravy, metabolické poruchy.

Druhy alkalózy

Respirační alkalóza může mít kompenzovaný nebo nekompenzovaný stupeň. Jejich rozdíly:

1. Kompenzovaná hypokloremická alkalóza, porušení acidobázické rovnováhy se změnou pH v krvi na 7,35-7,45 (téměř normální). Existují odchylky v vyrovnávacích systémech, fyziologických mechanismech.
2. Nekompenzovaná hypokalamická alkalóza - s pH vyšším než 7,45, což je způsobeno nadbytkem alkalických půd, nedostatečností fyzikálně-chemických a fyziologických mechanismů regulace rovnováhy.

Alkalóza plynů

Tento typ nastává po hyperventilaci buněk, což vede k nadměrnému vysazení oxidu uhličitého a k poklesu arteriálního krevního tlaku, hypocapnie. Hyperventilace je doprovázena encefalitidou, nádory mozku způsobené mikrobiálními toxiny, kofeinem, korazolem, zvýšená tělesná teplota, akutní ztráta krve v důsledku poranění.

Bez plynu

Odlišný od předchozího typu, který se vyznačuje rozdělením na tři podtypy. Je způsobena poruchami stavu gastrointestinálního traktu a je rozdělena do tří podtypů: metabolické, exkreční a exogenní. Každá podtřída alkalózy má svou vlastní příčinu a projevy manifestace. Hlavní je ztráta draslíku a chloru v důsledku používání nepravidelných potravin, drog.

Metabolická alkalóza

Tento podtyp se vyskytuje v porušení metabolismu elektrolytů, hemolýzy,stavy po chirurgických zákrocích, u dětí s pacienty s rachotem. Chronický metabolický typ se vyvine u pacientů s vředy žaludku po podání velkého množství alkálií nebo mléka. Symptomy zahrnují obecnou slabost, ztrátu chuti k jídlu, zvracení, nauzeu, svědění kůže, ataxii.

Dekompenzované metabolická alkalóza projevuje v důsledku primární (pokračující zvracení) nebo sekundární (ztráta draslíku v hemolýzy, průjem) koncových selhání chlor stavů dehydratace. Nebezpečí tohoto podtypu je selhání enzymatického systému, riziko letargie. stav Hlorydrezystentnoe dochází při odvodňování žaludku, diuretické terapie (diuretika) nebo glukokortikoidy.

Exogenní

Důvody pro projevení nadměrné podtyp exogenní podávání hydrogenuhličitanu sodného k neutralizaci zvýšená kyselost žaludeční šťávy nebo dlouhodobém používání alkalických potravin. Pacient má sucho v ústech, křeče, slabost, únavu, neustálé zvracení. Léčba zahrnuje normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů, odstranění záchvatů, zvýšený tonus neuromuskulárního systému.

Vylučování

Tento podtyp alkalóza je způsobena velkým ztrátám žaludeční šťávy zvracení, píštělí, při delším používání diuretik. Jsou doprovázeny onemocněním ledvin, retence sodíku v těle, endokrinní poruchy, v některých případech to způsobuje pocení. V tomto stavu jsou lidé narušeni hemodynamickými parametry, které klesajícerebrospinální tekutina, je embryokardium.

Smíšená alkalóza

Dole je kombinace podtypů plynu a plynu. Jeho příčiny jsou trauma mozku, doprovázené dušností, zvracením žaludeční šťávy, hypoxií. Během smíšeného stavu se sníží tlak, zvětší nervový a svalový vzruch, vznikne hypertenze s vývojem. Nebezpečí problému je inhibice motility střev a snížená respirační aktivita.

Léčba alkalózy

Plynový typ alkalózy je léčen eliminací příčiny hyperventilace plic. Rovněž terapie zahrnuje normalizaci hladiny krevního plynu. Pacienti jsou podáváni pro inhalaci směsí oxidu uhličitého, karbogenu, inhalace. Alkalóza, která není plynem, se upravuje v závislosti na druhu. Lékaři často předepisují příjem léků, které potlačují oxid uhličitý, přispívají k oddělení sodíkových iontů a hydrogenuhličitanu ledvinami. Může předepsat roztok vápníku, draslíku, chloridu amonného, ​​inzulínu.

Při tromboembolizaci jsou hospitalizovány plicní arterie pacienta. Se značnou hypokapnií inhaloval směs kyslíku, oxidu uhličitého a karbogenu. Pro eliminaci ze soudu intravenózně vstupuje chlorid vápenatý. Hyperventilace může být zastavena seduxenem, morfinem. V dekompenzovaném metabolickém stavu se injikují intravenózní roztoky vápníku a chloridu sodného.

Odstranění hypokalémie intravenózním podáním draslíku je panangin, roztok chloridu draselného s glukózou a inzulinem, draslík šetřící léky(Spironolakton). Ve všech typech je předepsán chlorid amonný a Diacarb se používá k odstranění nadměrného příjmu zásad. Souběžná terapie probíhá, zaměřená na eliminaci zvracení, hemolýzy, průjem.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.