Bipolární porucha osobnosti u dospělých, adolescentů - co to je, jednoduchými slovy: afektivní, jednoduché, depresivní příznaky, příznaky, typy, diagnostika, následky a komplikace, prognóza, prevence, léčba, test. Moje vítězství nad bipolární

Bipolární porucha osobnosti (BPD) je komplexní onemocnění, které vyžaduje speciální přístup z hlediska léčby a léčby pacienta. Více se dočtete v článku.

Dříve se onemocnění spojené s duševní poruchou nazývalo maniodepresivní psychóza. V roce 1993 dostala tato nemoc název „bipolární afektivní porucha“ (BAR) a byla zařazena do klasifikátoru MKN-10.

• O několik let později vědci dospěli k závěru, že s tímto patologickým stavem se psychózy vyskytují neustále.
• Podle lékařů z minulých let bylo toto onemocnění zaznamenáno u 0,45 % celé populace. Již dnes se má za to, že BAR může trpět 1 % lidí a asi 30 % žije s těžkou duševní formou.
• Co je tedy bipolární porucha? Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění? Jak to léčit, existuje prevence? Odpovědi na tyto a další otázky najdete v tomto článku.

Bipolární porucha osobnosti u dospělých, dospívajících: co to je, jednoduše řečeno?

Bipolární porucha je duševní onemocnění charakterizované neustálými změnami nálady, emocionální výbuchy, poklesy energie, které jsou atypické a mohou vést ke složitým následkům.

• Současně je onemocnění u mužů a žen charakterizováno přítomností dvou jasně definovaných fází: deprese a mánie, které po několik hodin-dní-měsíců se navzájem nahradí.
• Navíc se může jednat jak o dlouhé nebo krátkodobé manické období, tak o období deprese.
• Tyto stavy se však mohou jevit smíšené v mezerách mezi hlavními fázemi.

Údaje o nemocech u dětí nebyly zaznamenány. Ale psychiatři jsou si jisti, že v mladém věku zůstávají epizody této nemoci jednoduše neúplně diagnostikovány, protože je obtížné provést standardní diagnostiku této nemoci v pediatrii.

Typy bipolární poruchy osobnosti u dospělých a dospívajících: afektivní, jednoduchá, depresivní

Existuje několik forem poruchy osobnosti: unipolární, monopolární a bipolární.

• Unipolární porucha osobnosti je charakterizována emoční depresí, nízkým sebevědomím, vytvářením temných myšlenek a zkreslených představ o budoucnosti. Tato forma je častější u žen než u mužů, zejména po rozchodu s partnerem.
• Monopolární porucha — plačtivost, pocity deprese, smutek, stesk. Tato porucha probíhá bez manického syndromu.
• BAR se může objevit u manické psychózy, stejně jako u hlubokého depresivního stavu a emočních změn nálad.

BAR se dělí na několik typů:

• Jednoduché
• Depresivní
• Afektivní

Existují také nemoci 1. a 2. typu. BAR druhého typu je častější. Prvním typem je komplexní průběh onemocnění s manickou duševní poruchou. BAR typu 2 je přítomnější depresivní stav, který se může střídat s mánií.

Při jednoduchém BAR mají pacienti časté emocionální výbuchy, které mohou ostatní dokonce přivést do strnulosti kvůli ostrosti jejich emocí.

• Tento průběh onemocnění nevede k manickému syndromu, ale může pacienta na dlouhou dobu vyřadit z obvyklého životního rytmu.
• Tito lidé často potřebují pomoc psychologa, který jim poradí, jak zvládat určité životní situace.
• Ale neměli byste odmítat léčbu psychiatra, který vám předepíše léky na potlačení nadměrné emocionality.

Depresivní porucha BAR probíhá s poruchou spánku a změnou obvyklého životního stylu.

• Kvůli depresi a depresivním myšlenkám nemá člověk možnost normálně spát, jíst, chodit do práce, komunikovat s příbuznými.
• Chce být jen sám se sebou, neustále trávit čas v posteli, ve tmě, být sám se svými myšlenkami.
• Z tohoto stavu se nelze samostatně nebo s pomocí přesvědčování příbuzných dostat. Bude nutná komplexní a dlouhá (možná doživotní) protidrogová léčba u psychiatra.

Bipolární afektivní porucha se vyskytuje u manického syndromu. Lidé náchylní k tomuto onemocnění jsou:

• Se schizoidním typem osobnosti — u takových pacientů převládá samota a tendence mít vše pod kontrolou.. Ve svých citech jsou chladní a monotónní.
• Se statothymickým typem osobnosti — takoví lidé vykazují nadměrnou zodpovědnost, pedantství a potřebu nadměrného pořádku.
• S melancholickým typem osobnosti — takoví lidé obvykle zadržují své emoce, jsou vysoce citliví a rychle se unaví.
• Příliš nedůvěřiví lidé, kteří se bezdůvodně trápí vším, jsou obvykle emočně labilní.

Riziko BAR u žen se desetinásobně zvyšuje v období, kdy mají nestabilní hormonální pozadí - jedná se o období menstruace, v těhotenství, období po porod a vyvrcholení.

BAR se může vyskytovat v následujících variantách:

• Jasně přerušované — mánie a depresivní stav se střídá s rozdělením do světlého meziobdobí.
• Chaotické střídání — mánie, deprese se střídají ve špatném pořadí. Například může nastat několik dní depresivních stavů, pak opět smutek a depresivní nálada, poté lehký interval a pak manické epizody.
• Dvojitá forma — manické a depresivní období přecházejí jedna po druhé bez rozdělení do lehkého přechodného stavu. Časem se může objevit světelný interval.
• Kruhová forma dochází k neustálé změně mánie a deprese bez rozdělení na jasný interval, který nikdy nepřijde.

Je důležité vědět: Manické a depresivní období v BAR jsou pro každého pacienta jedinečné. V některých fázích mánie lze pozorovat po celý život neustále a v jiných může být ta či ona fáze jediná.

Průměrná doba trvání jednoho období je do 3-5 měsíců. Ale fáze mánie mohou trvat několikrát kratší dobu a vyskytují se mnohem méně často než fáze deprese.

Příznaky bipolární poruchy u dospělých, dospívajících

Příznaky BAR v manickém stádiu:

• Velmi dobrá nálada, která potěší člověk na dlouhou dobu. Ale děsivé je, že se to všechno děje bez zjevného důvodu.
• Zrychlené myšlení, zvláště pokud ostatní znají pacienta jako člověka, který je schopen dlouho přemýšlet, než se rozhodne.
• Porucha pohybu — člověk je neustále v pohybu. Zdá se, že nějakou práci zvládne bez odpočinku.

Příznaky bipolární poruchy lze rozdělit podle závažnosti mánie:

Lehký stupeň nebo hypománie:

• Vysoká nálada, dobrý fyzický a duševní výkon, výborná společenská aktivita.
• Nemá téměř žádnou potřebu spánku a odpočinku, ale zvyšuje se potřeba sexu.
• Mnoho pacientů se stává podrážděným a nepřátelským vůči lidem kolem nich, trvání takové epizody je obvykle několik dní.

Střední stupeň bez psychotických příznaků:

• Zvyšuje se fyzická a duševní aktivita, dochází vzestupnou náladu
• Člověk mizí potřeba spánku, nemůže se soustředit, ztrácí se pracovní kapacita a ztěžují se sociální kontakty.
• Člověk se cítí majestátně a tato fáze trvá asi týden.

Těžká mánie s psychotickými příznaky:

• Charakteristická psychomotorická agitovanost, sklon k násilí.
• Člověk neumí logicky myslet, porovnávat fakta, má halucinace, bludy a příznaky schizofrenie.
• Takovému pacientovi se zdá, že jeho předci byli ušlechtilé, slavné osobnosti. Je to klam vznešenosti.
• Takový člověk ztrácí schopnost pracovat, schopnost sebeobsluhy a tato forma může trvat déle než tři čtyři týdny.

Bipolární porucha ve stádiu deprese:

< Pomalost myšlení.
• Špatná nálada — čas od času nebo neustále.
• Inhibice v pohybech.
• Špatná chuť k jídlu.
• Hubnutí a libido.
• Ženy nemenstruují au mužů se rozvine erektilní dysfunkce.

Příznaky mohou také záviset na formě deprese:

• Jednoduché — depresivní nálada, neschopnost normálně myslet, slabá motivace jednat. Při mírné depresi se může během dne měnit nálada - ráno se člověk cítí velmi špatně a večer - stav se zlepšuje.
• Hypochondrie — člověk si vymyslí závažnou, smrtelnou, nevyléčitelnou nemoc, kterou moderní medicína nezná. Trpí tímto pocitem a je těžké ho přesvědčit.
• Deprese s bludy je charakterizována obviňováním sebe nebo druhých z něčeho.
​​​​
• Vzrušená deprese — zcela chybějící motorická retardace. Zvenčí se může zdát, že se člověk cítí normálně, chodí do práce, komunikuje s ostatními. Ale v jádru je to nešťastný pacient, který potřebuje seriózní léčbu.
• Anestetická deprese — pacient je charakterizován bolestivým pocitem nevolnosti. Člověku se zdá, že v něm je prázdnota, kvůli které dochází ke všemu utrpení.

Při stanovení diagnózy lékaři berou v úvahu příznaky tohoto onemocnění. Přečtěte si o nich níže.

Známky bipolární poruchy osobnosti u dospělých, dospívajících

Známky mánie lze snadno rozpoznat. Patří sem následující lidské stavy:

• Touha po kreativitě.
• Člověk se stává pozorným ke všemu kolem sebe.
• Euforie ho provází vždy a všude.
• Člověk nemůže shromáždit své myšlenky. Skáče z tématu na téma. V rozhovoru pacienta je pociťován nestabilní nervový stav, nápadně neklidné chování.
• Člověk málo spí, ale zároveň je energický a svěží do dalšího dne.
• Inklinace k hazardním hrám, intimní vztahy s několika lidmi.
• Bezdůvodné propouštění z práce drahé akvizice.
• Nesnášenlivost vůči ostatním může dokonce vést k boji těch lidí, kteří nesdílejí názor pacientů.

Příznaky deprese:

• Člověk se cítí beznadějně. Nevhodně reaguje na chování ostatních.
• Pacient hodně spí, ale zároveň se cítí zlomený a unavený.
• Dochází k rychlému nárůstu hmotnosti, zvyšuje se chuť k jídlu.
• Člověka navštěvují myšlenky na smrt a sebevraždu
• Jasný pocit jeho zbytečnosti v tomto světě a viny.

Stojí za zmínku, že klinická forma deprese se léčí mnohem snadněji než bipolární deprese. Pouze lékař může vidět rozdíl mezi těmito dvěma stavy a předepsat správnou léčbu.

Diagnostika bipolární poruchy osobnosti u dospělých, dospívajících

Lékař bude schopen stanovit správnou diagnózu "BAR" pouze v případě, že má pacient dvě nebo více epizod afektivního stavu (manický syndrom). Psychiatr vyzpovídá nejen samotného pacienta, ale i jeho příbuzné. Berou se v úvahu vlastnosti pacientovy anamnézy.

Stanovení závažnosti průběhu deprese se provádí pomocí speciálního lékařsko-diagnostického škálového grafu. V každém případě by měla být vyloučena psychopatie neurózy různé etiologie, schizofrenní onemocnění a další psychózy, které se vyskytují na pozadí nervových onemocnění.

Léčba bipolární poruchy

Při léčbě pacienta je důležitá normalizace jeho psychického stavu, zlepšení nálady do života, k dosažení dlouhodobé remise. Pokud je onemocnění velmi těžké, pak je pacient léčen ve specializované psychiatrické ambulanci.

Antidepresiva jsou předepisována k odstranění deprese. Dávkování léku určuje psychiatr přísně individuálně a závisí na věku pacienta, závažnosti onemocnění a četnosti přechodu z deprese do mánie. V případě potřeby může lékař předepsat antipsychotika a normothymy. Pokud je léčba pacienta úspěšná, je předepsána skupinová, rodinná, individuální psychoterapie.

Následky a komplikace

Pokud není nemoc včas léčena, může začít postupovat. Když je pacient ve stavu těžké deprese, může spáchat sebevraždu. Během fáze mánie představuje člověk nebezpečí jak pro sebe (nehoda z neopatrnosti), tak pro všechny kolem. Muži častěji trpí bipolárními formami onemocnění a ženy monopolárními.

Prognóza u bipolární poruchy

Mnoho pacientů s BAR se domnívá, že prognóza jejich onemocnění je příznivá. Ale mezi útoky, kdy jsou mentální funkce plně obnoveny, se mohou objevit nové souvislé fáze. K opakovanému záchvatu může dojít v 90 % případů.

Je nebezpečné, že se BAR může vyskytovat spolu s dalšími duševními poruchami spojenými s drogovou závislostí a alkoholismem. V tomto případě se prognóza a výsledek onemocnění stávají ještě větším zklamáním.

Prevence

Jak zabránit BAR neexistují, protože příčiny onemocnění nebyly dosud stanoveny. V lékařské praxi se za prevenci považuje udržení stabilní remise, prevence recidivy fází afektivních stavů.

Důležité: Dodržujte doporučení lékaře, podstupujte léčbu a snažte se minimalizovat faktory, které se podílejí na rozvoji onemocnění.

Mělo by se jim připsat:

• Změna hormonálního pozadí.
• Nemoci mozku.
• Poranění hlavy.
• Infekce, nervová a somatická onemocnění.
• Neustálé stresy, konflikty ve společnosti.
• Nedodržování běžného režimu spánku, práce a odpočinku.

Mnoho lékařů tvrdí, že k exacerbaci onemocnění dochází na pozadí ročních lidských biorytmů. V jarním a podzimním období se proto mohou objevit exacerbace. V této době je nutné užívat vitamínové komplexy, aktivně se věnovat sportu, vést měřený životní styl a dodržovat doporučení psychiatra.

Test bipolární poruchy

Test BAR často používají laici, nikoli lékaři. Psychiatr potřebuje s pacientem mluvit, aby viděl odchylky ve zdraví.

Zajímavost: Takový test se často používá k určení duševních poruch u dětí. Ale se 100% pravděpodobností se stále nedá říci, že s kladnými odpověďmi má dítě bipolární poruchu, protože psychika dětí je uspořádána trochu jinak než u dospělých. Proto je v každém případě nutné kontaktovat odborníka.

Odpovězte na otázku "Ano" nebo "Ne". Pokud existuje více než 12 odpovědí „Ano“, měli byste se poradit s psychiatrem.

Moje vítězství nad bipolární poruchou: jak žít s nemocí, osobní zkušenost, recenze

Život s člověkem trpícím touto nemocí je těžký a nesnesitelný. Sám pacient ale nemusí tušit, že jde o INTERNET, a tudíž to jeho příbuzní nemusí uhodnout. Proto je při prvních příznacích onemocnění nutné naléhavě konzultovat psychiatra, psychoterapeuta nebo alespoň neurologa, jinak nemoc začne postupovat a vést k negativním důsledkům.

Zde je několik recenzí lidí, kteří si sami nebo jejich příbuzní všimli problému včas a buď již nemoc překonali, nebo jsou teprve na cestě:

Olena, 40 let

Právě jsem se naučila žít s BAR. Můj problém začal v letech dospívání, kdy všechno kolem mě vypadalo ponuré a nemilosrdné. Nedokázala ovládat své výkyvy nálad. Byl bych příliš dobrý a šťastný, pak bych upadl do nesnesitelné deprese, kvůli které jsem se cítil jako bezcenný člověk. Poté se vzestupy a pády několikrát opakovaly, to vše bylo doprovázeno problémy na vysoké škole, v práci, doma. Když si matka uvědomila, že něco není v pořádku, šli jsme s ní nejprve k terapeutovi a ten ji poslal k psychiatrovi. Nakonec mi byla předepsána léčba, která bude s největší pravděpodobností doživotní. Léky beru mnoho let a naučil jsem se ovládat emocionální výbuchy a deprese. Po mnoha letech života s BAR jsem si uvědomil, že nejdůležitější v takové situaci je podpora příbuzných a blízkých lidí.

Dmytro, 25 let

Nedávno mi byl diagnostikován BAR s ultrarychlými fázemi — 3-4 dní. Stav deprese je atypický: je tam pomalost, zábrana a žádná chuť něco dělat. K jinému lékaři se mi ani nechce. Pořád se snažím začít se samoléčbou, ale zastavují mě příbuzní a málem mě vezou za ruku do nemocnice. Nevím, k čemu to povede, ale psychiatr mě uklidňuje a říká, že léčba probíhá podle plánu, jsou pozorována zlepšení.

Tamara, 35 let

BAR je na celý život. Léčím se 10 let. Zlepšení je, ale dvakrát jsem musel zůstat na psychiatrické klinice. Seroquel piju pořád. Teď je fáze deprese špatná, chci celou dobu ležet ve tmě, aby se mě nikdo nedotýkal. Psychiatr řekl, že kromě medikamentózní terapie je potřeba naučit se s touto poruchou samostatně žít. Léčba BAR je dlouhá - na celý život, ale jak jsem pochopil, stále existuje cesta ven.

Video: Život je skvělý! Bipolární porucha