Osobnostní porucha - typy, projevy, diagnóza, terapie a následky patologie

Osobnostní rysy člověka se projevují po pozdním dospívání a zůstávají nezměněny po celý život, nebo se s věkem mění nebo mírně snižují. Diagnostika poruchy osobnosti (kód MKH-10) - jedná se o několik typů duševních patologií. Toto onemocnění postihuje všechny sféry lidského života, jejichž příznaky vedou k vážnému utrpení a porušování normálního fungování všech systémů a orgánů.

Co je porucha osobnosti

Patologie je charakterizována behaviorální tendencí osoby, která se výrazně liší od přijatých kulturních norem ve společnosti. U pacienta, který trpí tímto duševním onemocnětem, dochází ke společenskému rozpadu a vážnému nepohodlí při komunikaci s jinými lidmi. Jak ukazuje praxe, specifické rysy poruchy osobnosti vznikají v dospívání, takže přesná diagnóza může být provedena pouze v 15-16 letech. K tomu jsou duševní odchylky spojené s fyziologickými změnami v lidském těle.

Důvody

Duševní poruchy člověka vznikají z různých důvodů - od genetikysklony a poranění pohlavních orgánů vůči násilí v různých životních situacích. Tato nemoc se často vyskytuje na pozadí zanedbávání dítěte rodiči, zneužívání důvěrné povahy nebo pobytu dítěte v rodině alkoholiků. Vědecký výzkum ukazuje, že muži jsou náchylnější k patologii než ženy. Rizikové faktory, které vyvolávají onemocnění:

  • predispozice k sebevraždě;
  • alkohol nebo drogová závislost;
  • depresivní stavy;
  • obsesivně-kompulzivní porucha;
  • schizofrenie.

Příznaky

Lidé, kteří mají poruchu osobnosti, se vyznačují antisociálním nebo nedostatečným postojem ke všem problémům. To vyvolává složitost ve vztazích s ostatními lidmi. Pacienti si nevšimnou jejich nedostatečnost v chování a myšlenkách chování, a proto velmi zřídka vyhledávají pomoc odborníků pro sebe. Většina osob s patologií osobnosti je nespokojená se svým životem, trpí neustálou zvýšenou úzkostí, špatnou náladou a porušením stravovacího chování. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • období ztráty reality
  • složitost ve vztazích s partnery v manželství, dětech a /nebo rodičů;
  • pocit zkázy;
  • předcházení sociálním kontaktům
  • neschopnost vyrovnat se s negativními emocemi;
  • přítomnost takových pocitů jako zbytečných, úzkost, urážka, hněv.

Klasifikace

Abychom diagnostikovali poruchu osobnosti v jednom z ICD-10, je nutné, aby patologie splňovala třinebo více z následujících kritérií:

  • Porucha je doprovázena zhoršením profesionální produktivity;
  • duševní stavy vedou k osobnímu utrpení;
  • abnormální chování je všestranné;
  • chronická povaha stresu není omezena na epizody;
  • viditelná disharmonie v chování a osobních postojích.

onemocnění je klasifikováno podle DSM-IV a DSM-5, hrupuvalni rozrušit všechny 3 klastry

  1. Klastr A (excentrická nebo neobvyklá porucha). Jsou rozděleny do shyzotypycheskoe (301,22), schizoidní (301,20), paranoidní (301,0).
  2. Cluster (oscilační, emocionální nebo divadelní poruchy). Dělí se na antisociální (301.7), narcistický (301.81), hysterické (201,50), hraniční (301,83) nepotochneni (60,9) rastormozhennыe (60,5).
  3. Cluster C (panická a úzkostná porucha). Jsou návykové (301,6), obsedantně-kompulzivní (301,4), vyhnout se (301,82).

Při přijímání MKN klasifikace tam vlastní osobní orientaci psychopatie PB Hannushkynu. Systém slavného ruského psychiatra, který vyvinul lékař na počátku 20. století, byl používán. Klasifikace zahrnuje několik typů patologií:

  • nestabilní (slabý);
  • afektivní;
  • hysterický;
  • excitační;
  • paranoidní;
  • schizoid;
  • Psychosténie;
  • astenické.

Typy osobních poruch

Prevalence choroby dosahuje 23% všech duševních poruch lidské populace. Osobnostní patologie má několik typů, které z různých důvodů apříznaky nemoci, metody, intenzita a klasifikace. Různé formy poruchy vyžadují léčbu individuálního přístupu, proto by se s diagnózou mělo zacházet se zvláštní péčí, aby se předešlo nebezpečným následkům.

Přechodné

Toto porušení osobnosti je částečná porucha, ke které dochází po těžkém stresu nebo morálním otrase. Patologie nevede k chronickým onemocněním a není vážným duševním onemocněním. Tranzistorová porucha může trvat od 1 měsíce do 1 dne. Dlouhodobé namáhání je vyvolávána v následujících situacích:

  • pravidelné napětí v důsledku pracovních konfliktů, nervových stavů v rodině;
  • náročná cesta;
  • předání rozvodu;
  • nucené rozloučení s milovanými;
  • zůstává ve vězení;
  • domácí násilí.

Asociativní

Charakterizován rychlým průběhem asociativních procesů. Při myšlenkách pacienta rychle mění přítele, že nemá čas vyslovit je. Asociativní porucha se projevuje tím, že myšlení pacienta je povrchní, pacient se nakloní ke každému druhému posunu pozornosti, takže je velmi obtížné pochopit význam jeho projevu. Patologický obraz onemocnění se projevuje zpomalením myšlení, kdy je pro pacienta velmi obtížné přejít k jinému tématu, není možné odlišit hlavní myšlenku.

Kognitivní

Toto je porušení kognitivní sféry života. V psychiatrii je indikován na tak důležitém příznaku kognitivní poruchy člověka jako poklesvýkon mozku. S pomocí centrálního oddělení nervového systému u lidí existuje pochopení, propojení a interakce s vnějším světem. Příčiny kognitivního poškození osobnosti mohou mít mnoho abnormalit, které se liší ve stavu a mechanismu výskytu. Mezi nimi je snížená mozková hmotnost nebo atrofie orgánu, nedostatek krevního oběhu a další. Hlavní symptomy onemocnění:

  • zhoršení paměti;
  • potíže s projevem myšlenek;
  • zhoršení koncentrace;
  • ve výpočtu.

Destruktivní

Překlad z latinského slova "destruktivita" znamená zničení struktury. Psychologický termín destruktivní porucha poukazuje na negativní postoj jednotlivce vůči vnějším a vnitřním objektům. Osobnost blokuje výstup produktivní energie z důvodu selhání v seberealizaci a zůstává nešťastná i po dosažení cíle. Příklady destruktivního chování metapsychopatha:

  • ničení přírodního prostředí (ecocide, ekologický terorismus);
  • poškození uměleckých děl, památek, hodnotných předmětů (vandalismus);
  • podkopávání public relations, společnosti (teroristické útoky, nepřátelství);
  • účelné rozložení osobnosti jiné osoby;
  • zničení (zabíjení) jiné osoby.

Smíšené

Tento druh poruchy osobnosti je nejméně studován vědci. Pacient se projevuje jako jeden, pak další druh psychických poruch, které nemají trvalou povahu. Z tohoto důvodu se jedná o smíšené porušení osobnostitaké nazývaná mozaika psychopatie. Volatilita povaha pacienta vyplývá z některých typů závislostí: herní závislost, alkoholismus. Psychopatickí jedinci často spojují paranoidní a schizoidní příznaky. Pacienti trpí vysokým podezřením, náchylnými k hrozbám, skandálům, stížnostem.

Infantilní

Na rozdíl od jiných typů psychopatie se infantilní porucha vyznačuje sociální nezralostí. Člověk nemůže odolat stresu, nemůže se zbavit stresu. V obtížných situacích si člověk neovládá emoci, chová se jako dítě. Infantilní porucha nastává nejdříve v dospívání, postupuje se tím, že narůstá. Věk pacienta ani naučit ovládat strach, agresivita, úzkost, takže odmítají práce ve skupině, neužívejte službu u policie.

Hysteronická

Dissonální chování s gisterionální poruchou se projevuje v hledání pozornosti a zvýšené nadměrné emocionalitě. Pacienti neustále vyžadují od životního prostředí potvrzení správnosti jejich vlastností, opatření a schválení. To se odráží v hlučném hovoru, hodně smíchu, adekvátní odpovědi za každou cenu soustředit pozornost ostatních. Muži a ženy s poruchami osobnosti hystryonycheskym nedostatečně sexy oblečení a výstřední s pasivním agresivní chování, což je výzvou pro celou společnost.

Psycho-neurotická

Rozdíl mezi psychoneurozou spočívá v tom, že pacient zcela neztratí kontakt s realitouvědomy jejich problému. Psychiatři sdílejí tři typy psychoneurotických poruch: fóbie, obsedantní stavy a konverzní hysterii. Vedení psychoneurozy může způsobit vysokou duševní nebo fyzickou aktivitu. Často s takovými stresovými čelistmi. U dospělých způsobují takovéto životní situace psycho-neurologické změny

  • manželství nebo rozvod;
  • změna práce nebo propuštění;
  • smrt milovaného člověka;
  • selhání v kariéře;
  • nedostatek peněz a další.

Diagnostika poruchy osobnosti

Hlavními kritérii pro diferenciální diagnózu poruchy osobnosti jsou špatná subjektivní pohoda, ztráta sociální adaptace a zdravotní postižení a poruchy v jiných oblastech života. Za účelem správné diagnostiky lékaře je důležité určit stabilitu patologie, zohlednit kulturní charakteristiky pacienta, porovnat s jinými typy mentálních abnormalit. Základní diagnostické nástroje:

  • kontrolní seznamy;
  • dotazníky pro určení sebeúcty;
  • strukturované a standardizované rozhovory s pacientem.

Léčba poruch osobnosti

V závislosti na pověření, komorbiditě a závažnosti onemocnění je léčba předepsána. Léčebná terapie zahrnuje podávání serotoninových antidepresiv (paroxetin), atypických antipsychotík (olanzapin) a solí lithia. Psychoterapie se provádí v pokusech o změnu chování, o opravu nedostatků ve vzdělávání, o hledání motivace.

Video: poruchy osobnosti