Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že kdo trpí úzkostnou poruchou osobnosti, protože tato porucha se dobře „maskuje“ za charakterové vlastnosti. Proto neexistují žádné oficiální údaje o šíření patologie. Neoficiální statistiky ukazují, že toto porušení je nejčastěji charakteristické pro ženy a v poměrně mladém věku - od 20 do 29 let. Nemoc je přitom charakteristická pro jiné věkové skupiny, řada lidí s ní žije desítky let. V tomto článku vám prozradíme, co úzkostnou poruchu způsobuje, jak ji odhalit a léčit.

Člověk je stvořen jako společenská bytost. To znamená, že zdravý člověk potřebuje komunikaci, pozitivní emoce z této komunikace. Trpící úzkostnou poruchou osobnosti pociťuje hluboký pocit vlastní méněcennosti, nemiluje se, stydí se za sebe, bolestně vnímá i sebemenší kritiku a snaží se vyhýbat společenským kontaktům. Proto se úzkostná porucha osobnosti často nazývá perzistentní vyhýbavá nebo vyhýbavá porucha.

Takový člověk se domnívá, že jeho jednání nemůže být nikým schváleno. A často se bojí něco udělat jen kvůli vyhlídce, že se mu vysmějí. Sám upřímně věří, že jeho izolace pochází z neschopnosti komunikovat. Nejčastěji mívá úzkostně-depresivní náladu. Taková porucha se obvykle rozvíjí v dospívání a přetrvává po celý život.

Dříve se neuvažovalo samostatné onemocnění a byl popisován pouze jako symptom u některých duševních poruch.

Klasifikace psychotypů, vytvořená v polovině minulého století německým vědcem Karlem Leonhardem , kteří trpí takovou poruchou, se řadí mezi patologické psychotypy. Podle Leongarda takoví lidé patří k úzkostnému typu a často trpí kompulzivním úzkostným syndromem, psychoastenií (neurotický stav). Pochybující psychastenik má poměrně často nejen potíže ve vztazích s lidmi, ale také trpí skutečnými fobickými poruchami — strachy ze společnosti atd.

Úzkostné poruchy léčí psychiatři, psychoterapeuti a kliničtí psychologové. V Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10) je patologii přiřazeno příslušné číslo - F 60,6.

Proč taková porucha vzniká, je těžké jednoznačně odpovědět. Přes veškeré úsilí lékařů a vědců se dosud nepodařilo zjistit, odkud tato patologie pochází. Předpokládá se, že na psychiku člověka v období dospívání může mít vliv kombinace nepříznivých sociálních a psychologických faktorů. Přitom geneticky podmíněné mechanismy vývoje nejsou na posledním místě.

Velmi často je výskyt poruch spojen s temperamentem člověka, který je vždy vrozený. Ve větší míře jsou k onemocnění náchylní melancholici, kteří již v dětství projevují nadměrnou plachost, bázlivost, uzavřenost v chování, zejména v situacích, kdy se dítě nebo teenager ocitne v novém prostředí, do kterého stále je potřeba si zvyknout a přizpůsobit se.

Není poslední místo je věnováno také stylu výchovy — pokud v dětství dítě s melancholickým typem temperamentu často slýchá kritiku od dospělých, pokud jsou jeho činy zřídka schvalovány, pokud ho dospělí a vrstevníci ostře kritizují jako osobu, člověk si postupně vytváří „kokon“, ve kterém se skrývá před společností a kritikou z ní vycházející. A takovým „kokonem“ je úzkostná porucha.

Zároveň časově plaché a bázlivé dítě určitě onemocní, nejen to, v určitém věku je jistá ostražitost při sociálních kontaktech naprosto normální a přirozená, jde jen o fázi vývoje dětské psychiky a projevy plachosti a nejistoty se postupně objevují projít, když se teenager stane dospělým

Člověk trpící úzkostnou poruchou osobnosti je většinou „rozštěpen“ mezi silné pocity – na jedné straně komunikaci potřebuje, cítí její potřebu, ale na druhé straně se bojí kritiků, a proto se snaží distancovat, držet se dál od lidí.

Lidé s úzkostnou poruchou by neměli být považováni za sociofoby. Sociální úzkost, která je takové poruše vlastní, je nutí pečlivěji sledovat své vnitřní pocity, když je potřeba někoho kontaktovat, zatímco sociofoba nelze ke kontaktu zlákat ani naléhavou potřebou.

Sociofoby lidé nezajímají a lidé s úzkostnou poruchou jsou naopak velmi pozorní k reakci okolí na sebe. Zároveň jsou neuvěřitelně napjatí, velmi se bojí, aby vyvolali kritiku nebo udělali něco špatně. Na fyzické úrovni je takové napětí doprovázeno buď zmatenou řečí, nebo nedostatkem výřečnosti a rezervovanosti. Čím hlouběji se člověk v okamžiku komunikace s někým ponoří do vlastních pocitů, tím obtížnější je pro něj plynule mluvit.

Úzkostná porucha se velmi často kombinuje s dalšími strachy. Téměř polovina lidí s touto poruchou se bojí pavouků a mají sklony k panice, každý třetí má známky sociální fobie.

V dětství vzniká úzkostná porucha osobnosti, dítě je velmi se bojí vyjít na prkna, mluvit před skupinou lidí. Snaží se vyhýbat situacím, ve kterých se může náhle ocitnout v centru pozornosti ostatních, a také se bojí všech nových situací, které mu byly dříve neznámé. Jak dítě roste, porucha také postupuje. Například teenageři s úzkostnými poruchami se nechtějí účastnit soutěží, odmítají účast na školních prázdninách a pilně se vyhýbají komunikaci se svými vrstevníky. Nejčastěji nemají vůbec žádné přátele, snaží se trávit volný čas sami, čtením knihy nebo poslechem hudby.

Pokud se takový člověk ocitne ve skupině, snaží se fyzicky zaujmout takovou pozici, ve které je od ostatních lidí oddělena značná vzdálenost. Lidé s takovou poruchou se vyznačují zvýšenou nedůvěřivostí — i obyčejná slova druhých, která neobsahují urážlivý nebo kritický základ, si často berou na vlastní náklady, začínají „sebekopat“ a hledat příčiny. pro fiktivní nespokojenost ostatních.

Potřeba mají totiž komunikaci, a ta je dost vysoká. Komunikovat však mohou pouze tam, kde si jsou zcela jisti, že jsou milováni a přijímáni. Pokud se v obvyklé atmosféře něco pokazí, „uzavřou se“ a odmítají komunikovat. Je pro ně těžké najít „svého člověka“, vytvořit rodinu, a proto takoví lidé velmi často zůstávají v životě osamělí. Ale pokud je stále možné se oženit nebo oženit, pak se veškerá komunikace pro ty, kteří trpí úzkostnou poruchou, soustředí pouze s jeho druhou polovinou. Do této rodiny nebude umožněn vstup osobám zvenčí. Pokud v průběhu času partner odejde nebo zemře, pak osoba s úzkostnou poruchou obvykle zůstane po zbytek svých dnů sama. Nikdo jiný mu nemůže jeho ztrátu nahradit.

Zvenčí lidé s úzkostnou poruchou vypadají hloupě, nemotorně, často jsou nepochopeni a skutečně odmítnuti. Poté se osoba trpící porušením začne před lidmi lichotit, což způsobí ještě větší odmítnutí.

Je pro ně obtížné dělat pokroky ve studiu, profesích, protože jak studium, tak práce, tak či onak, jsou spojeny se společenskými kontakty. Nikdy se nestanou manažery, učiteli, politiky, umělci a záměrně se vyhýbají profesím, které zahrnují veřejné vystupování. Nejčastěji zůstávají úzkostní astenici „vykonavateli vedlejších rolí“, preferují klidné místo, individuální práci, ve které není místo pro kolektivní plnění jakéhokoli úkolu. Je pro ně těžké vyhodit, bojí se, že budou vůbec bez práce. Pokud bude nutné se přestěhovat jinam, bude tento přechod pro člověka vždy velkým osobním průšvihem a vždy jej velmi těžce přežije.

Tito lidé se nedokážou uvolnit v komunikaci ani s velmi blízkou osobou, protože neustále sledují reakci — například to, co říkají, zda partner schvaluje to, co řekli. Proto je pro psychologa velmi obtížné pracovat s lidmi trpícími úzkostnou poruchou.

trpící úzkostnou poruchou se bojí fám, pomluv, posměchu, jsou velmi závislí na veřejném mínění, na tom, co o nich řeknou nebo mohou říci ostatní. Mezi dospělými s takovou duševní poruchou je bohužel hodně alkoholiků, protože alkohol jim nejprve pomáhá odbourávat emoční stres v komunikaci a pak dříve nebo později vede k vážné závislosti.

Diagnostiku provádějí psychiatři a psychoterapeuti. Je velmi důležité nezaměňovat úzkostnou poruchu s antisociální poruchou osobnosti, které se také říká sociopatie. Sociopat popírá společnost nejen jako takovou, ale i všechny společenské normy, principy a mravní základy. Pro lékaře je důležité odlišit úzkostnou poruchu od schizoidy. Schizoidní typy v podstatě nechtějí s nikým komunikovat, úzkostné typy chtějí, ale bojí se, a proto jsou napjaté.

Existuje také závislá porucha osobnosti, kdy se lidé bolestně bojí odloučení, lpí ze všech sil na předmětu komunikace nebo lásky.

Specialista by měl všem těmto nuancím rozumět. Samodiagnostika a pokusy blízkých „diagnostikovat“ člověka jsou v tomto případě nepřípustné. V psychoterapii a psychiatrii existuje systém testů na zjištění známek úzkostné poruchy. Právě od nich začíná diagnostika v ordinaci specialisty. Lékař přitom mluví, pozoruje, zaznamenává změny vlastností řečových schopností pacienta.

Důležité diagnostické funkce podle výsledky při vstupním vyšetření, neustálý stres, nedůvěra ve vlastní síly a schopnosti, v sebe sama, obsedantní devalvace vlastní osobnosti ve srovnání s ostatními („jsou takoví, mohou, ale já nemám kam jít..."), neochota zahájit komunikaci, pokud nejsou obdrženy záruky, že nedojde ke kritice, bolestivá reakce na kritické poznámky, strach z nesouhlasu. Pokud odborník testy potvrdí alespoň čtyři příznaky, může mluvit o přítomnosti úzkostné poruchy.

Takoví pacienti se nejčastěji neléčí v nemocnici, kde je pro ně prostředí nové a tudíž potenciálně vyvolává nové útoky, ale doma, kde je vše známé a srozumitelné. Existují speciální programy, které zahrnují behaviorální psychoterapii v kombinaci s psychoanalýzou.

Velmi efektivní metoda je přehodnocením prožité zkušenosti. Pacient společně s odborníkem rozebírá situace z dětství, mládí a nedávné události. Úkolem lékaře je pomoci pacientovi vytvořit si nový pohled na staré události, na rodiče a bývalé spolužáky, kolegy i sousedy, známé i neznámé.

To vše je z oblasti psychoanalýzy. Co se týče behaviorální terapie, zahrnuje techniky pro vytváření nových imaginárních postojů, vzorců a také výuku volné komunikace ve speciálních skupinách.

Je velmi důležité, aby se člověku dostávalo nejen individuální domácí léčby, ale docházelo i na skupinová školení a kurzy. Právě tam bude moci testovat, aplikovat, vylepšovat nové postoje, které psychoanalytik pomáhá formovat, tam se zavádějí nové způsoby komunikace s ostatními lidmi. Ti, kteří odmítají skupinové lekce, obvykle nemají žádný výrazný účinek léčby. Patologii nelze napravit na základě jedné psychoanalýzy.

Na závěrečná Ve fázi léčby začíná člověk uplatňovat získané postoje a dovednosti v běžném životě. Tady jde hlavně o to se nezlomit a nevrátit se do „kokonu“, protože určité neúspěchy a chyby se stanou každému. Postupně se z nových postojů a vzorců vytváří stabilní návyk normálně komunikovat a adekvátně reagovat na ostatní.

Prognóza takové poruchy je obvykle velmi, velmi příznivá, ale pouze za předpokladu, že osoba stále souhlasí s terapií. Porucha sama od sebe nezmizí. Pokud je porucha doprovázena dalšími duševními poruchami, pak je léčba obtížnější, zdlouhavější a ne vždy dává požadovaný účinek.

Někdy v v kombinaci s psychoterapeutickými programy je pacientovi doporučeno užívání léků. Na poruchu samozřejmě neexistuje žádná „kouzelná pilulka“ a individuální léčba nedává žádný výrazný účinek. Ale v rámci léčebného programu si léky mohou najít místo, zvláště pokud mluvíme o vážné poruše. V tomto případě se doporučuje užívat trankvilizéry a antidepresiva. Léky pomohou snížit napětí, snížit příznaky deprese. Takové léky patří do skupiny na předpis a prodávají se v lékárnách pouze na lékařský předpis. Z volně prodejných léků se doporučují sedativní, sedativní léky ("Novo-Pasyt" atd.).

Protože je obtížné to udělat sami, musíte se rozhodnout kontaktovat odborníka. To bude začátek cesty ke změnám, které budou přínosem pro všechny a především pro člověka samotného. Při provádění programu doporučeného lékařem je třeba pamatovat na to, že kdykoli můžete potřebovat podporu a pomoc blízké osoby nebo psychologa. Nebojte se zeptat, když se vám něco zdá špatně, něco, co neodpovídá vašim představám o životě.

Člověk, který je odhodlán překonat úzkostnou poruchu osobnosti, si musí uvědomovat, co je třeba udělat pro usnadnění účinné léčby. V první řadě je důležitý režim dne, musíte chodit spát včas, předcházíte tak nespavosti nebo práci v noci. Noční klid by měl být včas dostatečný.

Nebude zbytečné ovládat některé techniky relaxace, meditace, dechová cvičení, abyste se naučili relaxovat. Pokud je stále obtížné navštěvovat jógovou skupinu kvůli existujícímu problému, stojí za to cvičit samostatné lekce.

Muž v v boji proti úzkostné poruše osobnosti je třeba se naučit nevěnovat příliš pozornosti jedné věci, fixovat se na něco – to je v této situaci škodlivé a nebezpečné. Prospěšná ale bude činnost, při které můžete libovolně přepínat pozornost z jednoho předmětu na druhý.

Bez ohledu na to, jak moc se chcete s alkoholem uvolnit, měli byste se vyhnout pití alkoholu, zejména proto, abyste byli uvolněnější při komunikaci s někým v přirozeném stavu.

Kromě toho se podívejte na následující video o úzkostné poruše.