Tremor - co to je, znaky a projevy, diagnostika, terapie a prevence

Jedním z projevů onemocnění centrálního a periferního nervového systému je třes. Nemoc je charakterizován rytmickými výkyvy různých částí těla. Nejčastější nedobrovolné pohyby hlavy a paží jsou pozorovány. Kromě poškození nervového systému může tento stav indikovat různé intoxikace těla, endokrinní patologii, somatické a jiné nemoci.

Co je třes

Doslovně termín znamená "třesoucí se". Tremor je rychlá kontrakce svalů těla nebo třes v končetinách nedobrovolné povahy. Existuje patologie v libovolném pohybu nebo v klidu. Svalové kontrakce často umožňují jen drsnou práci a pro pacienta nejsou k dispozici akce vyžadující jemné motorické dovednosti. Například posílení nití v uchu jehly nebo krásný rukopis, který by pacientovi něco napsal, je obtížné.

Zvyšuje tremor končetiny nadměrné svalové napětí, zvýšenou koncentraci pozornosti, intenzivní únavu, přechladnutí. Nejčastěji onemocnění postihuje ruce, méně často části těla, které se nacházejí uprostřed kufru. Starší lidé jsou náchylnější ke spontánnímu třesu končetin, ale onemocnění se může vyvinouta v mladém věku. Lékaři často tento stav nepovažují za nezávislou chorobu. Tremor těla, hlavy a paží je považován za jeden z příznaků mnoha nemocí.

Důvody

mimovolní kontrakce svalů těla může být příznakem dysfunkce z oblastí mozku, které řídí svalového systému. Kromě třes rukou nebo hlavy často dochází v důsledku některých neurologických poruch, jako je roztroušená skleróza, traumatické poranění mozku, mrtvice, neurodegenerativních patologií, které ničí mozeček a dalších oblastí mozku (Parkinsonova choroba).

Existují i ​​jiné příčiny, které vyvolávají třesení svalů těla:

  • prudký pokles krevního cukru, který je důsledkem cukrovky (hypoglykémie);
  • prodloužená deprese;
  • rozklad narkotik;
  • otrava těla toxickými látkami;
  • nedostatečnost ledvin nebo jater;
  • vedlejší účinky léčivých přípravků;
  • genetická porucha Wilson, jehož podstatou mědi metabolismu;
  • poškození motorického centra mozku během poranění;
  • degenerativní poruchy s neznámou etiologií, které vedou k pomalé smrti mozkových buněk;
  • abscesy nebo nádorové procesy v cerebellum;
  • , akutní oběhové problémy v oblasti mozku, která dodává krvi mozeček;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • esenciální třes, nebo nemoci malých, je rodinná choroba benigní povahy;
  • jiné patologické stavy endokrinního systému;
  • , cerebrální (vyvíjí v důsledku akumulacestěny kapilár cholesterolu, kvůli kterým dochází ke zúžení tepen), což vede k rozvoji chronického cerebrovaskulárního onemocnění.

Klasifikace

Podle klinických příznaků je tremor rozdělen na statický a dynamický. První se projevuje v klidu, když se objevuje třes tónové části těla. Často se objevuje při patologických stavech doprovázených Parkinsonovým syndromem. Dynamický nebo propagační třes se projevuje ve svalových kontrakcích, které ne vždy vedou k pohybu. Charakterizován lézí cerebellum, mozek mozku a vazby mezi nimi.

Existuje několik druhů dynamického chvění těla: posturální třes, kinetický (záměrný). První nastane, když se udržuje držení těla, například když jsou ramena vysunuty dopředu. Úmyslné třesení nastává při pohybu nebo při přibližování se k cíli, například s úmyslem dostat prst do nosu. Tato nemoc je také klasifikována frekvencí oscilačních pohybů (pomalé 3-5 Hz, rychlý 6-12 Hz) a etiologií. V závislosti na příčině onemocnění je toto onemocnění:

  1. Primární. Nemoc se projevuje nezávisle, aniž by byl příznakem jiné nemoci.
  2. Sekundární. Vyvstává v důsledku komplikací jiných patologií (mikrocefalie, polyneuropatie, mediátorová neurochemická nerovnováha, tyreotoxikóza, nezralost nebo nedostatečné rozvinutí nervového systému a další).
  3. Zničení mozkového systému. Tremor se vyskytuje v důsledku degenerativních mozkových procesů.

Druhy

Odborníci se značně odlišujítypy třesu, mezi nimiž jsou často diagnostikovány:

  1. Fyziologické. Převážně posturální chvění končetin a dalších částí těla (třes víček, krku, rtů atd.). Vyvíjí se na pozadí únavy, otravy chemickými látkami. Fyziologické třesavé ucpání se často vyskytuje v důsledku prodlouženého pití alkoholu.
  2. Základní. Kinetické nebo posturální pohyb rukou, který je zděděn. V průběhu času jsou ruce přiloženy k hlavě, vokální šňůry, rty, jazyk, nohy, kufr. Někdy se chvění doprovází porušení písemného jazyka (písemný spasmus) a mírná hladina plače.
  3. Parkinson. Relaxační chvění, které oslabuje během pohybu, ale zvyšuje se při rozptýlení nebo chůzi. I když je parkinsonská forma charakteristická pro Parkinsonovu chorobu, někdy se projevuje také u jiných onemocnění, například při multisystémové atrofii. Často pozorované v rukou, ale brada, rty, nohy, hlava mohou být zapojeny.
  4. Obiloviny. V podstatě jde o záměrný třes, ale s roztroušenou sklerózou existuje také posturální postoj, který přitahuje proximální části končetin, kmen, hlavu.
  5. Mezentsefalnye (rurální, střední mozková). Kombinace kinetického a posturálního třesu. Tento typ onemocnění se často projevuje, když je medián mozku poškozen, méně často v patologických procesech v thalamu.
  6. Dystonický. Diagnóza u pacientů s fokální nebo generalizovanou dystonií. Charakterizováno projevy asymetrického třesu. Často se vyskytuje s dystonickou pozicí, zvyšuje se při pokusu o odolání pacientahyperkineze. Snižuje se během opravných gest.
  7. Neuropatický. Posturální-kinetický třes, který se vyskytuje v dědičné motoru typu neuropatie 1. vyšetřování, dysproteynemycheskoy polyneuropatií, chronické demyelinizační polyradykulonevropatyy, porfyryynoy nebo uremický diabetické polyneuropatie.

Příznaky

Klinické projevy třesu závisejí na druhu onemocnění:

  1. Parkinsonova nemoc. Během pohybu rozsahu snižuje pohybu a zvyšuje v klidu. Příznaky úplně zmizely ve snu. V různých dobách, stav je jednostranný, asymetrické nebo asynchronní Při protřepávání jednu ruku a jednu nohu proměnnou amplitudou.
  2. Základní. Často oboustranné třes, což snižuje po požití alkoholu, ale kofein zvyšuje. Tento typ třesu může být zděděn nebo rozvíjen sporadicky. Charakteristika a závažnost patologie u členů jedné rodiny se značně liší.
  3. Mezentézní. Pacient otočí chvěl v končetinách, který se nachází naproti straně mozku, která byla uzavřena.
  4. Neuropatický. Třásnutí se objeví najednou, častěji ve stresových situacích. Pak může odpuštění trvat dlouho.
  5. Dystonický. Charakteristickým rysem - třes se vyskytuje spontánně v kterékoliv části těla. Dystonycheskyy typu onemocnění se vyskytuje v přítomnosti vaskulární dystonie pacienta. Manifestace jsou často asymetrické.
  6. Fyziologické. Může se vyskytnout u každého zdravého člověka. Příznak nemá patologický význam.Fyziologický třes je potlačován alkoholem nebo uklidňujícími látkami.

Možné komplikace

Při zachování duševních schopností zvláštních komplikací tremoru nemůže být dlouhá doba. Při přechodu onemocnění na obtížný stupeň tremorů vedou pacienti ke snížení kvality života obecně, ke ztrátě sociální komunikace. Při nesprávné nebo nedostatečné léčbě se patologický proces rozkládá po celém těle. Nekontrolované pohyby se stávají intenzivnějšími a výraznějšími. Osoba čelí obtížím nejen v profesním prostředí, ale iv domácí sféře.

Pacient přestane být schopen pracovat, nemůže se bez své vlastní pomoci sloužit sám. Tremor je vážný patologický proces, který vyžaduje naléhavou léčbu. Onemocnění vede k poruchám pohybového aparátu, zkreslení krční páteře, frustraci listů, závažným vadám v jazyce. Amplituda motoru postupně klesá. V tomto kontextu jsou nepříjemné pocity v cervikálním oddělení, přetrvávající bolesti hlavy. Nejtěžší komplikací třesu je postižení.

Diagnostika

Lékař ve většině případů neumožňuje správně diagnostikovat. Při prvních stížnostech pacienta je úkolem lékaře identifikovat příčinu třesání těla nebo končetin, stupeň třesu a zvláštnosti jeho vzhledu v různých životních situacích. Diagnostické metody:

  1. Sbírání historie a recenze. Lékař má zájemzvláštnosti projevy nemoci, za kterých začíná chvění, které ho provokuje. Dědičný faktor je kontrolován.
  2. Funkční testy. Kontrola fyzických schopností osoby.
  3. Metoda "Rychlá". Pod ním se rozumí vysokofrekvenční video nahrávání, po kterém se zachycený materiál zobrazí v pomalém režimu.
  4. Tremografie. Pomocí speciálního přístroje (tremogramu) jsou oscilační pohyby pacienta zaznamenávány ve třech projekcích.
  5. Elektromyografie. Na hlavě lidé nosí elektrody, které registrují potenciál svalového systému a vysílají data do elektromyografu. Průzkum pomáhá určit kvalitu a množství patologických kmitů.
  6. Elektroencefalografie. S pomocí snímačů připojených k hlavě pacienta jsou zachyceny a zaznamenány elektromagnetické záblesky. Průzkum určuje změny, ke kterým dochází v elektrických aktivitách mozku.
  7. MRI nebo CT. Přiřaďte k odhalení strukturálních změn, ke kterým došlo v mozku.

Léčba třesu

Dosud neexistuje specifická léčba potlačení třesu. Léčba je zaměřena především na stabilizaci stavu, zlepšení kvality života pacienta, snížení závažnosti příznaků. Vzhledem k tomu, že etiologie patologického procesu je různorodá, prognóza oživení osoby bude záviset na počáteční diagnóze, jejíž komplikaci je. Za přítomnosti mírné formy onemocnění se proces léčby snižuje na relaxační metodu, ve které je pacient důležité učit seVyhněte se stresu, emočnímu vzrušení. Přiřazeno:

  • dýchací cvičení;
  • relaxační lázně;
  • sedativní přípravky přírodního nebo syntetického původu (Korvalol, Novopasit, Persen a další).

V závažné formě onemocnění, kdy tras interferuje s normální lidskou činností, lékaři vymezují komplexní léčbu užíváním různých lékových forem:

  • antagonisty beta-adrenergních receptorů;
  • benzodiazepiny;
  • barbituráty;
  • inhibitory levodopy a MAO;
  • tireostatické fondy;
  • uklidňující léky a uklidňující prostředky;
  • antikonvulziva;
  • přípravky pro stimulaci mozku.

Nejúčinnější léky na léčbu nedobrovolného třesu končetin a těla:

  1. Propranolol. Neselektivní beta-blokátor poskytuje hypotenzní, antianginální, antiarytmické účinky. Snižuje kontraktilitu myokardu, snižuje puls, potlačuje excitabilitu. Počáteční dávka - 40 mg 2-3krát denně. Pak denní dávka stoupá na 160 mg. Prodloužené depotní kapsle by měly být užívány v dávce 80 mg jednou denně. Průběh léčby - od 12 do 60 měsíců. Při léčbě léky se mohou objevit vedlejší účinky ve formě závratí, únavy, deprese, zmatenosti vědomí. Kontraindikace užívání léku: těhotenství, kardiogenní šok, metabolická acidóza, arteriální hypotenze a další.
  2. Primidon. Porucha spánku, antikonvulzivní léčivo, kteréoznačuje barbituráty. Farmakologický účinek léčiva je způsoben sníženou excitabilitou neuronů v epileptogenním krbu. Tablety se užívají po jídle v počáteční dávce 0,125 g /den. Každé 3 dny se denní dávka zvyšuje o 0,25 g. Maximální dávka pro dospělou osobu je 2 g /den. Během léčby se mohou objevit alergické reakce, ospalost, úzkost, apatie, nevolnost, leukopenie. Kontraindikace užívání drog, těhotenství a laktace, závažné onemocnění ledvin a /nebo hematopoezy onemocnění jater, vysoká citlivost na léčiva.

Stero-statická thalamotomie se používá k hluboké stimulaci thalamových jader. Tento chirurgický zákrok je předepsán, pokud je pacient imunní vůči lékařské léčbě, kdy tremor neumožňuje jednoduché fyziologické funkce. Při zásahu dochází k ovlivnění struktury mozku pomocí ultrazvukových, elektrotermálních, radiofrekvenčních nebo mechanických prostředků. Rozvoj moderních zdravotnických prostředků eliminuje riziko výskytu životně důležitých orgánů během operačního procesu.

Prevence

Některé typy třesu nepředvídatelných a preventivních opatření nejsou splněny. V ostatních případech, aby se choroba nevyvíjela, je nezbytné:

  • pro kontrolu krevního tlaku;
  • odmítají používat nápoje na bázi alkoholu;
  • předtím, než zkoušky nebo veřejné představení se léky, které snižují fyziologický tremor ovlivňuje receptory beta-adrenergní (beta-blokátory);
  • vést zdravý životní styl (správná výživa, mírné cvičení);
  • za přítomnosti dědičného faktoru, který pravidelně vyšetřuje odborník.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.