Renovaskulární hypertenze - jaké jsou příčiny mužů a žen, znaky, projevy a terapie

Jednou z nejzávažněji diagnostikovaných onemocnění je renovaskulární hypertenze. Toto onemocnění se vyskytuje u pouhých 15% pacientů, u kterých byla diagnostikována trvalá hypertenze. Taková hypertenze vzniká v důsledku zúžení lumenu renální arterie o více než polovinu počátečního průměru. Renovaskulární hypertenze - co je to, zjistěte, jaké jsou příznaky, jak je nemoc diagnostikována a léčena, co se liší od jiných typů arteriální a vasokomnitické hypertenze.

Co je renovaskulární hypertenze

Onemocnění "renovaskulární hypertenze" je jednou ze sekundárních forem vysokého krevního tlaku (hypertenze) způsobeného patologickým zúžením renální tepny. Renální hypertenze je jednou z nejběžnějších forem hypertenze. Existují dvě formy onemocnění:

  1. Aterosklerotická vasorenální arteriální hypertenze. V tomto případě dochází ke zúžení arterie v důsledku ukládání plaků cholesterolu na renální tepnu. Aterosklerotické léze se zpravidla projevují u mužů starších než 45 let, stejně jako u lidí snadváhou a diabetem 2. typu.
  2. Renovaskulární hypertenze způsobená fibromuskulární dysplazií. Symptomatická hypertenze se obvykle vyskytuje u žen ve věku od 25 do 40 let. První příznaky renálních poruch krevního oběhu se však mohou objevit již v dětství. Hypertenze je způsobena patologickou expanzí buněk vnitřní nádoby cévy (maligní nebo benigní).

Příznaky

Maligní hypertenze se projevuje odlišně v závislosti na stadiu hypertenze, příčinách, které způsobuje, věku a pohlaví pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění. U pacientů trpících renovaskulární hypertenzí se patologie projevuje následujícími příznaky:

  • časté prudké zvýšení krevního tlaku;
  • skoky diastolického krevního tlaku (což vede ke zhoršení pohody);
  • nedostatečná funkce ledvinových tubulů;
  • snížení množství moči přidělené v průběhu dne;
  • edém končetin;
  • krvácení z nosu;
  • nevolnost;
  • zvracení.

Příčiny

Hlavním důvodem tohoto druhotného onemocnění je zúžení lumen ledvinové nádoby. Nicméně, patologie se vyvíjí rychleji pod vlivem jednoho nebo několika rizikových faktorů (jinak, spouštěče onemocnění). Existují následující faktory pro vývoj vaskulárních patologií:

  • nevyvážené potraviny;
  • nadváha;
  • anatomické rysy struktury renálních tepen u pacientů;
  • endokrinologické choroby;
  • poškození cévních tkání;
  • stenóza renální arterie;
  • snížil renální průtok krve;
  • přítomnost primární hypertenze (esenciální hypertenze).

Diagnostické metody

Mezi hlavní metody diagnostiky poškození krevních cév při renálním průtoku krve patří následující vyšetření:

  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • ultrazvukové vyšetření obou ledvin;
  • kontrastní rentgen.

Kromě toho, sekundární hypertenze způsobené zúžením cév ledvin, diagnostikovat laboratorní analýzy

  • krevní test cholesterolu (míra aterosklerózy se zvýší);
  • obecný krevní test (v patogenezi renovaskulární hypertenze jsou zjištěny známky zánětu);
  • obecný test moči (pokud je moč přítomna se stenózou, množství sodíku se výrazně zvýší).

Léčba

Kombinovaná léčba je renovaskulyarnoy hypertenze léky, což eliminuje faktory, z nichž maligní hypertenze vyvíjí a pokud je to nutné operaci. Povaha léčby závisí na závažnosti onemocnění, stádium onemocnění, věk pacienta, průvodní patologie komplikace.

Léky

Fybromuskulyarnaya renální tepny dysplazie obvykle snadno integrovat farmakoterapie. Zde jsou některé z léků užívaných v této nemoci:

  1. Akkusid. Léčivo ze skupiny inhibitorů ACE.Blokováním vývoje enzymu lék snižuje projevy arteriální hypertenze. Je charakterizována mírnou eliminací klinických syndromů, která zajišťuje užívání léku těhotným ženám a dospívajícím. Nevýhodou tohoto léku je široká škála vedlejších účinků s dlouhodobým užíváním.
  2. Amlopress. Léky blokují vývoj hormonu angiotenzin-2, který vyvolává stálé zvyšování tlaku. Léčivo se používá k léčbě akutních stavů (hypertenzní krize). Pozitivní stránka užívání drog je rychlost jeho účinku, s minusy - silným účinkem, který brání jeho použití při udržovací terapii.
  3. Vazlong. Lék patří do skupiny inhibitorů ACE enzymu, což je mírný účinek. Z pozitivní stránky užívání drog - nízké náklady na lék, vzácné projevy vedlejších účinků. Nevýhodou tohoto léku je jeho určitý toxický účinek na játra, když je používán po dlouhou dobu.

Chirurgická léčba

Operační intervence se používá po identifikaci základních příčin choroby. Pokud nemohou být vyloučeny konzervativními metodami léčby (například anatomická charakteristika struktury cévy), používají se chirurgické metody, nejsou však používány bez naléhavé nutnosti, protože mohou způsobit určité komplikace. Existují dva hlavní typy chirurgických zákroků v renovaskulární hypertenzi: perkutánní angioplastika a otevřená chirurgie.

Angioplastika perineu

Jedná se o méně traumatickou metoduchirurgická intervence v renovaskulární hypertenzi. Nevyžaduje celkovou anestezii, velkou operační ránu a dlouhou dobu zotavení. Provádí se zpravidla s aterosklerotickou chorobou. Přístup k problematické oblasti plazmy se provádí femorální tepnou. Při provádění perkutánní angioplastiky je nutné sledovat indikátory tlaku a celkového stavu, protože takový zásah může vyvolat vývoj embolie.

Otevřená operace

V případě vážných patologických změn ve struktuře plavidel proveďte otevřenou operaci. Tento komplexní chirurgický zákrok vám umožní získat široký přístup k nádobám pro manipulaci. Doba trvání operace je od 3 do 12 hodin, v závislosti na složitosti postupu. Během postupu obnoví vaskularitu cév nebo částečně odstraní tepnu. Tato metoda je velmi traumatická, má velký počet kontraindikací (starší věk, ischemická choroba).

Výživa

Úprava stravy - jedna z metod konzervativní léčby renovaskulární hypertenze. Je třeba vyloučit ze stravy slané výrobky, rafinovaný cukr, tučné, smažené a kořeněné potraviny. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na vitamíny (zelenina, vařené maso) a obsahovat malé procento tuku. Kromě toho je zakázáno používat sladké šumivé nápoje, silný čaj a kávu.

Lidové techniky

Většina receptů lidové medicíny není zaměřena na léčbu samotné patologie, ale na odstranění příznaků. V takovém případě to tak jepříznakem je zvýšený tlak. Pro normalizaci ukazatelů krevního tlaku se při použití renovaskulární hypertenze používají různé bujóny a tinktury léčivých bylin. Například odvar z vavřínového listu podporuje jemné odstranění přebytečné tekutiny a solí z těla, což výrazně snižuje tlak. Bujón se připraví následovně:

  1. 4-5 suché bobkové listy, aby se prach vypral.
  2. Nalijte sklenici vody.
  3. Přiveďte k varu na nízké teplotě a vařte 1-2 minuty.
  4. Proveďte ochlazení.
  5. Vezměte jednu lžíci 1-2 krát denně.

Další recept se aktivně používá k léčbě hypertenze, je infuze z černého popílku. Způsob přípravy:

  1. Opláchněte 100-200 g půdy, nalijte vodkou nebo koňakem tak, aby plody byly zcela ponořeny do kapaliny.
  2. Zavřete víko a nechte na týden na tmavém místě.
  3. Tinktrátu k napnutí, vezměte čajovou lžičku 3x denně po jídle po dobu jednoho měsíce.

Průběh aplikace takové infuze posiluje krevní cévy, snižuje množství mezizubních tekutin a zlepšuje funkci ledvin. Navíc přístroj dokonale podporuje celkovou imunitu, má baktericidní vlastnosti a má příznivý účinek na práci mozku a srdce. Vzhledem k vysokému obsahu volných radikálů dochází k odstranění toxinů. Před použitím léčivé infuze byste měli konzultovat odborníka.

Prevence

Opatření zaměřená na prevenci renovaskulární hypertenze jsou v roce 2006následující:

  • úlevu od napětí;
  • odvykání kouření;
  • tělesné cvičení;
  • odmítnutí alkoholu;
  • úprava potravin;
  • užívání vitaminů.

Videa