Papilární biopsie endometria: indikace pro vedení, dekódování analýz, kontraindikace a výhody postupu

Vlastnosti struktury ženského těla diktují potřebu zvláštních studií. Pravidelné gynekologické návštěvy vám umožňují udržovat normální zdraví a vyřešit problémy včas. Jedním z postupů, které pomáhají zjistit nebo zabránit vzniku patologií, je biopsie endometria pomocí metody Pypel. Zjistěte, jak se to dělá, jeho důsledky, výhody a kontraindikace.

Co je papillo-biopsie endometria

Lékaři určují pro diagnózu nátěrový test. Tato metoda studia je mini-chirurgie, která pomáhá prozkoumat vnitřní výstelku dělohy bez zvětšení cervikálního kanálu. Operace je prakticky bezbolestná, provádí se bez použití anestezie a anestetik. Postup byl pojmenován Piper podle jména lékaře, byl vyvinut. Studie se provádí za použití duté trubice o průměru 2-4 mm, která je nutná pro sběr materiálu.

Na rozdíl od obvyklé biopsie je Piperova metoda výzkumu endometria rychlejší. Uvnitř trubky je zvláštní píst, kterývyžaduje malé množství biomateriálu pro kontrolu. Nedostatky operace zdůrazňují potřebu nové diagnózy pro kontrolu odpovědi dělohy na léčbu. Provedení biopsie pomáhá určit přesnou diagnózu.

Údaje o chování

Existuje mnoho gynekologických onemocnění a patologií k vyšetření příčin plicních aspirací z dělohy. Populární obsahují:

  • neplodnost skrytého charakteru nebo hormonální a hyperplastická geneze;
  • nepravidelné měsíčně;
  • přítomnost potratů před plánovaným těhotenstvím;
  • krvácení proti užívání hormonálních léků u žen nad 40 let;
  • podezření na chronickou nebo akutní endometritidu;
  • zpožděná měsíční obskurní geneze;
  • krvácení na pozadí menopauzy;
  • polypy, fibroidy v děložní dutině;
  • příprava na operace;
  • před extrakorporálním hnojením (ECO) k vyloučení komplikací během implantace plodového vajíčka a zvýšení pravděpodobnosti pozitivního výsledku;
  • "průlomové" krvácení při substituční hormonální terapii;
  • před menopauzou, doprovázené hojným krvácením;
  • získání vzorků endometriální tkáně pro bakteriologické vyšetření;
  • součást komplexní diagnostiky při transvaginální ultrazvukové nebo diagnostické hysteroskopii;
  • povinné vyšetření stavu dělohy před koncepcí nebo v procesu vyšetřování na pozadí potratu dítěte.

Při plánování těhotenství k provedení biopsie endometria proPiperova metoda je nezbytná, jestliže předchozí vykreslování vedlo k hrozbě potratu, předčasného stárnutí placenty, plurality. Postup je prováděn, pokud se dítě narodilo se známkami morfofunkční nezralosti, lézí centrální nervové soustavy hypoxické geneze, hypotrofie (nedostatečná váha).

Při plánování dalšího těhotenství u žen s nově vznikajícími problémy se doporučuje provést biopsii v druhé fázi cyklu. Histologické vyšetření buněk pomůže identifikovat nemoci, které mohou způsobovat problémy s nosením: chronická endometritida, hormonální nedostatečnost druhé fáze cyklu, poškození mateřského imunitního systému. Po prozkoumání údajů z biopsie dokáže lékař předpovědět a zabránit komplikacím průběhu těhotenství a porodu: nedobrovolný potrat, rozvíjí těhotenství, patologii placenty.

Výhody

Diagnostika Pypel je studie zaměřená na získání biomateriálu z dělohy. Po tom lékaři dodatečně předepisují histologické vyšetření a mikroskopii nátěru. Výhody endometriální biopsie zahrnují:

  • prohlášení o diagnóze žlázové, lokální nebo atypické hyperplasie, adenomyózy, degenerace tkání, atrofie sliznice, zánět, nesoudržnost endometria fáze cyklu;
  • detekce normálního stavu sliznice dělohy bez atypických znaků;
  • bezbolestný postup, minimální trénink;
  • , které obdrží výsledky operace po dobu 5 až 7 dnů po jejím dokončení;
  • nepřítomnostnutnost rozšíření cervikálního kanálu, snížení rizika úrazu;
  • nemožnost mikrobiální kontaminace (sterilní nástroj);
  • možnost detekce prekancerózního stavu dělohy;
  • získávání tkáně z jakéhokoli oddělení dělohy;
  • snížení rizika zánětlivých komplikací;
  • bezpečnost při riziku endometriózy, některé systémové nemoci, včetně diabetes mellitus.
  • možnost detekce určitých onemocnění bez použití ultrazvuku (ultrazvuk) a jiných diagnostických metod, které nevedly k výsledku;

Příprava

Před přijetím a vyšetřením aspirace endometria je vyžadován minimální trénink. Zahrnuje odmítnutí pohlaví, léčbu intravaginálními svíčkami, používání tamponů a promývání speciálními čisticími gely den před operací. To pomůže udržet přirozenou rovnováhu mikroflóry. Častěji pacient nepotřebuje anestezii, ale při nízkém prahu bolesti a při použití průměru potrubí nepřesahujícího 4 mm je možné užívat analgetikum a sedativa.

Ženy v reprodukčním věku s relativně stabilním cyklem jsou podrobeny studii 20-25 dní před menstruací. Pacienti v Climaxu mohou kdykoli přijít do procedury. Před manipulací s ECO se provádí v jednom cyklu před použitím hormonálních léků. Lékaři doporučují během 1-2 týdnů zrušit podávání hormonů, antibiotik a chemoterapie. Když to přijdeproces krvácení se provádí po dobu 7-10 dnů od okamžiku detekce. Při riziku rakoviny se provádí biopsie kdykoli, i když je nátěr krvavý.

Způsob provedení

Aspirační biopsie endometria začíná návštěvou gynekologa. Materiál se shromažďuje na gynekologickém křesle. Etapy postupu:

  1. Úvod do vaginy expandéru se zrcadlem pro fixaci děložního čípku do stacionárního stavu.
  2. Měření velikosti dutiny dělohy speciálním nástrojem - vložením do cervikálního kanálu, dokud se nezastaví.
  3. Výběr velikosti kelní trubice, její zavedení do cervikálního kanálu. Zařízení nemůžete přilepit k oblasti dna dělohy, aby nedošlo k poškození.
  4. Po vložení trubky do požadované hloubky se píst vytáhne z vnějšího konce zařízení. V děložním podtlaku vzniká podtlak endometria, který spadá do trubice a zůstává po odstranění.
  5. Pečlivé odstranění trubice z cervikálního kanálu bez kontaktu se stěnami pochvy.
  6. Rozložení materiálu na sterilní sklo, odeslání do laboratoře pro výzkum.

Podle pacientů je manipulace absolutně bezbolestná a trvá asi jednu minutu - lékařský přípravek trvá déle (určuje velikost dělohy a trubice). Několik minut po plotu se vrátí domů, ale v některých případech je nutné zůstat v nemocnici 2-3 hodiny. Po provedení biopsie postupujte podle lékařských doporučení:

  • k udržení sexuálního styku do 3-4 dnů"Rána" v endometriu je zarostlá a není vystavena mikrobům;
  • pečlivě sledovat hygienu pohlavních orgánů;
  • neumožňují přechlazení.

Dekódování analýz

Výsledný biomateriál je odeslán do laboratoře, kde se provádí jeho diagnostika. Trvá to víc než týden a výsledky se objeví 7-10 dní po skončení studie. Dešifrování analýz provádí pouze lékař, nemusíte to dělat sami kvůli riziku chyby. Po obdržení výsledků lékaři předepisují léčbu pacientům na korekci stavu. Podle získaných údajů:

  • tloušťka vrstvy sliznice (shoda nebo nedodržení normy, přítomnost změn);
  • přítomnost nebo nepřítomnost endometritidy;
  • zhoubné novotvary;
  • prekancerózní stav;
  • atypická hyperplazie;
  • přítomnost myomu, nádory, endometrióza.

Důsledky postupu

Papilární biopsie endometria je bezpečná a bezbolestná, ve vzácných případech může mít některé negativní důsledky. Důvodem jejich vzhledu je špatná technika vedení, zanedbávání kontraindikací, nedostatek výcviku. Důsledky biopsie zahrnují:

  1. Perforace dna dělohy - příčinou je přítomnost zánětlivých procesů v dutině orgánu porodu nebo špatná technika postupu (trubice spočívá na dně). Kvůli kontaminaci infekčními patogeny se stěny dělohy stávají tenkými a uvolněnými, a pokud správně nevyzvednete trubici, dojde k poškození.Komplikace je intracavitární krvácení, nebezpečné pro život.
  2. Krvácení nastává kvůli poškození děložního čípku nebo dutiny dělohy. Důvodem je také špatné srážení krve u pacienta. Obvykle mají ženy během několika hodin po zákroku zanedbatelné krev vaginální výtok. Celou dobu trvají tři dny.
  3. Infekce dělohy - vzniká v důsledku vývoje bakterií v pochvě. Nástroje pro chirurgii jsou sterilní, ale když projíždí vaginou, mohou vstoupit do dělohy a začít se rozvíjet. Abychom se vyhnuli této komplikaci, je nutné provést biopsii po podání cévní mozkové příhody mikroflóře a vhodnou léčbu při detekci patologických stavů. Pokud se infekce vyvine, je eliminována podáváním antimikrobiálních a imunomodulačních léků.
  4. Endometritida je komplikace se zpožděnou reakcí. V těle je intoxikace, pacient pocítí bolest břicha, výtok dělohy se objeví s nepříjemným zápachem. Časem izoláty mohou detekovat hnis. Důvodem vzniku endometritidy je přechladnutí těla, nedodržování hygienických doporučení a sexuální odpočinek po biopsii.
  5. Přirozené důsledky biopsie endometria pomocí metody Pypel jsou slabost, bolest v dolní části břicha, závratě, nevolnost, horečka, horečka. Tyto příznaky by měly trvat 2-3 dny. Pokud se tak nestane, požádejte svého lékaře o léčbu.

Kontraindikace

Provede se mini-obsluhaIntraperitoneální má proto řadu omezení a kontraindikací. Patří mezi ně:

  • přítomnost vaginálních infekcí;
  • těhotenství včetně mimořádné těhotenství;
  • kolpitida, cervicitida;
  • závažná forma anémie, jiné krevní choroby;
  • narušení srážení krve;
  • zánět panvových orgánů;
  • vady dělohy;
  • snížení prahu bolesti (vyžaduje lokální anestezii);
  • potvrdila přítomnost maligních nádorů.

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.