Biopsie - co to je, typy invazivní diagnostiky, metody získání materiálu a kolik se čekat na výsledky

Stávající metody laboratorního výzkumu značně usnadňují diagnostiku, umožňují pacientovi včas přejít na intenzivní péči, urychlit proces obnovy. Jednou z takových informativních diagnostik v podmínkách stálé provozovny je biopsie, během níž lze určit povahu patologických nádorů - benigní nebo maligní. Histologické vyšetření biopsického materiálu jako invazivní techniky provádí znalí specialisté výhradně na lékařských indikacích.

Co je to biopsie

V podstatě jde o soubor biologických materiálů pro další studium pod mikroskopem. Hlavním účelem invazivní techniky je včasné zjištění přítomnosti rakovinných buněk. Proto je biopsie často zapojena do komplexní diagnostiky rakoviny. V moderní medicíně je možné získat biopsii prakticky prakticky z libovolného vnitřního orgánu a současně odstranit patologickou buňku.

Taková laboratorní analýza je kvůli své bolesti prováděna výhradně v rámci lokální anestézie, je nutno dodržet přípravná a rehabilitační opatření. Biopsie - skvělá příležitost k diagnostice malignity předčasné zvýšit šance pacienta na podporu životaschopnost postiženého organismu.

Proč přijmout

Biopsie je předepsána pro včasnou a rychlou detekci rakovinných buněk a jejich přítomnost v patologickém procesu. Mezi hlavní výhody takové invazivní techniky prováděné v nemocničním prostředí, lékaři rozlišují:

• vysoká přesnost definice tkáňové cytologie;
• spolehlivá diagnóza v počáteční fázi patologie;
• stanovení stupnice budoucí chirurgie u pacientů s rakovinou.

Jaký je rozdíl mezi histologií a biopsií

Tato diagnostická metoda se zabývá studiem buněk a jejich potenciální mutací pod vlivem provokativních faktorů. Biopsie je povinnou součástí diagnostiky onkologických onemocnění, je však nutná odebrání vzorku tkáně. Tento postup se provádí v anestezii za účasti speciálních lékařských přístrojů.

Histologie je považována za oficiální vědu, která studuje strukturu a vývoj tkání vnitřních orgánů a systémů těla. Histologie, dostatek studovat kus látky, ji ve vodném roztoku formaldehydu nebo ethanolu, po skvrn úseky, pomocí speciálních markerů. Existuje několik typůbiopsie, histologie provedená ve standardní sekvenci.

Druhy

k prodloužení zánět nebo podezření na biopsie onkologie by vylučovalo nebo potvrzující přítomnost rakoviny. Předtím je třeba provést obecnou analýzu moči a krve k detekci zánětlivého procesu, provádět instrumentální diagnostické metody (ultrazvuk, CT, MRI). Sběr biologického materiálu lze provádět několika informačními způsoby, z nichž nejčastější a nejoblíbenější jsou uvedeny níže:

1. Trepane-biopsie. Prováděna za účasti silné jehly, která se v moderní medicíně oficiálně nazývá "trepanom".
2. Biopsie punkce. Biologický materiál se shromažďuje metodou punkce patogenních novotvarů za účasti jehly s tenkou jehlou.
3. Incizní biopsie. Zákrok se provádí za plného provozu v místním znecitlivění nebo celkové anestézii, zahrnuje odstranění pouze produktivní část nádoru nebo do postiženého orgánu.
4. Excite biopsie. Jedná se o rozsáhlý postup, během kterého se provádí úplné vyříznutí orgánu nebo maligního nádoru s následnou rehabilitační dobou.
5. stereotaktická. Jedná se o diagnostiku prováděnou metodou předběžného skenování pro další konstrukci individuálního schématu pro účely chirurgického zákroku.
6. Brachio-biopsie. Tento tak zvaný „způsob kartáč“, který zahrnuje použití katetru se speciálním kartáčem pro sběr biopsii (umístěný na konci katetru, neboť se snižují biopsie).
7. Smyčky. Patogenní tkáně se proříznou speciální smyčkou (elektrickými nebo rádiovými vlnami), čímž se odebere vzorek biopsie pro další studium.
8. Kapalina. Jedná se o inovativní technologii pro detekci onkomarkerů v tekuté biopsii, krve z žil, lymfy. Metoda je progresivní, ale velmi nákladná, není prováděna ve všech klubech.
9. Transtronic. Metoda je prováděna za účasti tomografu (pro důkladnější kontrolu), nezbytného pro sběr biologické tekutiny, zejména z plic.
10. Tongcholkovaya aspirace. Při takové biopsii dochází k nucené evakuaci biopsie pomocí speciální jehly pro výlučně cytologickou studii (méně informující než histologie).
11. Rádiové vlny. Je to upřímná a naprosto bezpečná metoda, která se provádí pomocí speciálních zařízení - Surgitron v podmínkách lůžkového oddělení. Nevyžaduje dlouhou rehabilitaci.
12. chválí. Taková biopsie se používá k diagnostice plic, je v oplocení biopsie supraklavikulárních lymfatických uzlin a lipidových tkání. Zasedání je prováděno za účasti místního zmírňovače bolesti.
13. Otevřete. Je to oficiálně chirurgická intervence a vzorka tkáně k vyšetření může být provedena z otevřeného místa. Stále má uzavřenou diagnózu, běžnější v praxi.
14. Šňůra. Plnění plotu měkkých tkání se provádí pomocí speciálního trepanu s harpunovým systémem.

Jak

Vlastnosti a trvání samotného postupu v plném rozsahuzávisí na povaze patologie, umístění možného zaměření patologie. Diagnóza by měla být kontrolována tomografem nebo ultrazvukovým strojem, nutně vedeným odborným specialistou v daném směru. Níže jsou popsány varianty takového mikroskopického vyšetření v závislosti na orgánu, který byl v těle rychle infikován.

V gynekologii

Provedení tohoto postupu je vhodné pro velké patologie nejen vnějších pohlavních orgánů, ale také dutiny dělohy, krku, endometria a vagíny, vaječníků. Zvláště důležitý je laboratorní výzkum v prekancerózních stavech a podezření na progresivní onkologii. Gynekolog doporučuje podstoupit následující typy biopsií striktně podle lékařských indikací:

1. Zajímavosti. Všechny činnosti specialisty jsou přísně kontrolovány rozšířenou hysteroskopií nebo kopomodoskopií.
2. Laparoskopický. Častěji se tato technika používá k odběru biologického materiálu z postižených vaječníků.
3. Inclusive. Poskytuje čisté vyříznutí postižených tkání klasickým skalpelem.
4. Aspirace. V tomto případě lze bioptát získat pomocí vakuové metody pomocí speciální stříkačky.
5. Endometriální vyšetření. Biopsiová kyveta je možná pomocí speciální kyretky.

Takový postup v gynekologii je informativní metodou diagnostiky, která pomáhá v počáteční fázi stanovit zhoubné novotvary, včas přejít na účinnou léčbu, zlepšit předpověď. Při progresivním těhotenství z takových diagnostických metod je žádoucí odmítnout,a to zejména v prvním a třetím trimestru, po důležité prozkoumat další zdravotní kontraindikace.

Biopsie krve

Taková laboratorní studie se považuje za povinnou v případě podezření na leukemii. Kromě toho, odběr vzorků tkáně prováděna kostní dřeň se splenomegalií, anémií z nedostatku železa, trombocytopenie. Postup se provádí v místním znecitlivění nebo celkové anestézii se provádí odsávání nebo trepanobyopsyey. Je důležité vyhnout se lékařským chybám, jinak může pacient trpět do značné míry.

Črepy

Jedná se o nejběžnější způsob laboratorního testování střeva, jícnu, žaludku, dvanáctníku a dalších částí zažívací soustavy, která je vyrobena s jehlou, smyčky, trepanatsyonnoy, schypkovoy, yntsyzyonnoy, skarifikatsionnye technologií potřebných v nemocnici. Je nutná předběžná anestezie, další rehabilitační období.

Tímto způsobem je možné určit změny slizniční tkáň gastrointestinálního traktu, detekci přítomnosti nádorových buněk. Pod opakování chronických onemocnění trávicího systému lepší studovat, aby se zabránilo žaludeční krvácení nebo jiné potenciální komplikace. Laboratorní vyšetření je předepsáno pouze na doporučení ošetřujícího lékaře, existuje kontraindikace.

Srdce

Jedná se o složitý postup, který může pacientovi způsobit lékařskou chybu. Při podezření na závažná onemocnění použijte biopsiimyokarditida, kardiomyopatie, ventrikulární arytmie nejasné etiologie. Kvůli odmítnutí transplantovaného srdce je tato diagnóza také potřebná pro kontrolu stabilní pozitivní dynamiky.

Modernější kardiologové častěji doporučují provést vyšetření pravé komory, přístup k patologickému centru skrz jugulární žílu na pravé, subklavní nebo femorální žíle. Aby se zvýšila šance na úspěch takové manipulace, bude při pořizování biologického materiálu zachyceno rentgenem a EKG, sledovat proces na monitoru. Podstatou této techniky - na myokard je podporován speciální katetr, který má speciální pinzety pro "kousání" biologického materiálu. Aby se vyloučila trombóza, je léčivo podáváno katétrem.

Kůže

Invazivní vyšetření epidermis je nezbytné v případě podezření na rakovinu nebo tuberkulózu kůže, červený lupus, psoriázu. Excizní biopsie se provede holením postižených tkání sloupcem pro další mikroskopické vyšetření. Pokud je malý kousek pokožky úmyslně poškozen, po ukončení sednutí musí být ošetřen ethylalkoholem nebo antraxem. Při velkém poškození dermis může být dokonce nutné použít švy, které splňují všechna aseptická pravidla.

Je-li ohnisko patologie zaměřeno na hlavu, je třeba zkontrolovat oblast pokožky 2 - 4 mm, po níž se použije švy. To může být odstraněno týden po operaci, ale u kožních onemocnění je tato metoda biopsie nejvíce informativní a spolehlivá. NeDoporučuje se shromažďovat biologický materiál s viditelným zánětem, otevřenými rány a hnisem. Existují další kontraindikace, takže potřebujete předem individuální odbornou konzultaci.

Kostní tkáň

Výše ​​uvedené zasedání je nezbytné pro detekci onkologických onemocnění, což je další metoda diagnostiky. V tomto klinickém obraze ukazuje výdaje perkutánní punkce jehla je tenké nebo silné závislosti na onemocnění nebo radikální operaci. Po obdržení prvních výsledků může být naléhavá potřeba opětovné studie podobné biopsie.

Oči

V případě podezření na vývoj retinoblastomu je nutná naléhavá biopsie. Musí okamžitě jednat jako zhoubný nádor postupuje velmi často v dětství může způsobit slepotu a smrt pro klinickou pacienta. Histologie pomáhá poskytnout skutečné hodnocení patologického procesu a spolehlivě určit jeho rozsah, předvídat klinický výsledek. V tomto klinickém obraze onkolog doporučené metody aspirační biopsií s použitím extrakce vakua.

FGDS s biopsií

Abychom pochopili, o čem se bude diskutovat, je nezbytné takové dekódování zkrátit FGDS. Jedná se o fibrogastroduodenoscopy, což je instrumentální studie jícnu, žaludku a dvanáctníku se zapojením fibro-optického endoskopu. Při provádění takového postupu získá lékař skutečnou představu o krbupatologii, navíc, může vizuálně zkontrolovat stav postiženého zažívacího systému - tkání a sliznic.

Biopsie se provádí v lokální anestézii, takže je absolutně bezbolestnou metodou diagnostiky. To je zvláště důležité u pacientů s rizikem zvracení. Charakteristickým rysem této diagnózy je možnost detekce chemokobakternoy infekce a stupeň poškození orgánů trávicího systému, sliznic.

Metody výzkumu materiálů

Po získání biologického materiálu může následovat podrobnou studii pod mikroskopem pro včasné zjištění povahy patologického procesu. Nejběžnější a nejoblíbenější metody výzkumu a jejich stručný popis jsou uvedeny níže:

1. Histologické vyšetření. V tomto případě pod dohledem úseků tkání odebraných z těla (výhradně z povrchu nebo obsahu zaměření patologie). S pomocí speciálního nástroje by měl být biologický materiál rozřezán na pásy o velikosti 3 mikrometru, po kterém je nutné zbarvení částí takových "pruhů" pro detekci rakovinných buněk. Připravený materiál se pak zkoumá pod mikroskopem, aby se zjistila přítomnost rakovinných buněk ve struktuře zdravotně nebezpečného.
2. Cytologická studie. Tato technika má zásadní rozdíl, který spočívá ve studiu poškozených tkání a buněk. Metoda je méně informativní a používá se při nedostatečném množství biologického materiálu pro histologickou studii. Často se provádí cytologiePo biopsii s tenkým krkem (aspirace), s návaly a rozmazáním, přináší také nepříjemný pocit při biologickém materiálu.

Kolik počká na výsledek

V případě histologického vyšetření je spolehlivost laboratorní studie 90%. Mohou existovat chyby a nepřesnosti, ale záleží na morfologovi, který řádně nevykoná plot, nebo používá vědomě zdravé tkáně k diagnostice. Proto je žádoucí zachránit tento postup, ale kontaktovat pouze kompetentního odborníka.

Je důležité objasnit, že histologické vyšetření je konečné, tj. Podle jeho výsledků lékař předepisuje konečné léčení. Pokud je odpověď kladná, individuálně si zvolí režim intenzivní péče; pokud je negativní, provádí opakované biopsie pro vylepšení diagnózy. Cytologická studie kvůli méně informativnímu je prostředním "spojením" diagnostiky. Také považováno za povinné. Pokud je výsledek pozitivní, je to základ pro invazivní histologickou studii.

Výsledky

Při provádění histologického vyšetření bude výsledek dosažen za 4 až 14 dní. Pokud je zapotřebí rychlá reakce, biologický materiál se zmrazí ihned po plotu a pak se odřízne následným zbarvením. V takovém klinickém obrazu bude výsledek dosažen za 40 - 60 minut, ale samotný postup vyžaduje vysokou profesionalitu příslušného specialisty. Pokud je nemoc potvrzena, lékařpředepisuje léčbu a co to bude - léčba nebo operační, plně závislá na lékařských důkazech, specificitě organismu.

Pokud jde o cytologii, je to rychlejší, ale méně informující metoda diagnózy. Výsledek lze získat za 1-3 dny od data přijetí biologického materiálu. Je-li to pozitivní, je třeba včas zahájit onkologickou léčbu. Pokud je negativní, není nutné provést druhou biopsii. Vysvětluje to skutečnost, že lékaři nevylučují chyby a nepřesnosti. Důsledky pro tělo jsou fatální. Navíc může být vyžadována histologie, gastroskopie (zejména při poškození orgánů gastrointestinálního traktu) a kolonoskopie.

Péče po plotu

Pacient po biopsii potřebuje kompletní zábranu, při němž je třeba odpočinout alespoň první den po skončení procedury, správnou výživu a emoční rovnováhu. Místo biopsie pacient pocítí bolest, která se každým dnem projevuje méně a méně. Jedná se o normální jev, protože některé tkáně a buňky byly úmyslně zraněny lékařským nástrojem. Další pooperační opatření závisí na typu postupu, na charakteristikách postiženého organismu. Takže:

1. Pokud byla provedena punkce, není třeba dodatečné stehy a bandáže. Při zesílení bolestivého syndromu lékař doporučuje pít analgetikum nebo použít masti s analgetickým účinkem navenek.
2. Při provádění řezů pro biologický materiál může být nezbytnéuložení švu, který je odstraněn po 4 až 8 dnech bez vážných následků pro zdraví pacienta. Kromě toho musíte aplikovat bandáže, dodržujte pravidla osobní hygieny.

Doba navrácení by měla být pod přísným lékařským dohledem. Pokud se bolesti zintenzivňují, existují hnisavé sekrety nebo výrazné známky zánětu, není možné vyloučit připojení sekundární infekce. Takové abnormality se mohou objevit stejně jako u biopsie močového měchýře, prsu, pankreatu nebo štítné žlázy a dalších vnitřních orgánů. V každém případě je nutné jednat okamžitě, jinak se zdravotní důsledky mohou ukázat jako smrtelné.

Komplikace

Jak je tento chirurgický zákrok je spojen s porušením integrity kůže, lékaři nevylučují spojování sekundární infekce s následným zánětem a hnisání. To je jedna z nejnebezpečnějších důsledků pro zdraví, které by mohly vést k ještě otravy krve, zhoršení dalších nepříjemných nemocí s periodické opakování. Tak rozdílné velikosti dočasný jizvu namísto přímého odběru biopsie - a to nejen na problém estetického charakteru, možnými komplikacemi, není nebezpečné pro zdraví může být následující:

• hojné krvácení v místě plotu;
• syndrom akutní bolesti v diagnostické zóně;
• vnitřní nepohodlí po ukončení zasedání;
• zánětlivý proces s vysokou tělesnou teplotou;
• poškození vyšetřovaného orgánu (zejména pokudpoužijte biopsii špetku);
• infekce vyšetřovaného subjektu;
• septický šok;
• kontaminace krve;
• hnojení v místě punkce;
• šíření bakteriální infekce se smrtelným následkem.

Kontraindikace

Biopsie není povolena u všech pacientů na indikacích, existují absolutní a relativní zdravotní omezení, která jsou důležitá neporušovat. Lékařské kontraindikace ovlivňují následující klinické projevy:

• porušení koagulace krve;
166) období těhotenství a laktace;
• onemocnění reprodukčního systému;
• zánětlivé a infekční procesy akutního stavu;
• systémová, somatická onemocnění;
• vysoká prahová citlivost bolesti;
• po mnoha ztrátách krve.

VideaVidea

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.