žlázy endometriální polyp - známky nemoci, operace, pooperační terapii

Jedná se o jednu z patologií ženského reprodukčního systému. Polyp je benigní nádor v děložní dutině. Nemoc je charakteristická pro ženy v reprodukčním věku. Často se vyskytuje asymptomaticky, proto pacienti někdy nepochybují o své diagnóze. Bez léčby může polyp růst do maligní formy a způsobit neplodnost.

Co je glandulární endometriální polyp

Děloha - duté zvláštní hladký těleso, které je určeno pro těhotenství. Je umístěn ve střední části dutiny pánve. Děloha se skládá ze serózních (vnějších), svalových (středních) a vnitřních vrstev. Ten se nazývá endometrium. Skládá se ze dvou vrstev:

Související články hysteroskopie děloha polyp Jak léčit polypů v děloze endometria zahuštění

  • Krycí epitel (vnitřní bazální vrstva). Je hustá struktura, má minimální reakci na hormonální účinky. Krycí epitelium slouží jako základ pro překrytí funkční vrstvy.
  • Stroma. Je to funkční základ s žlázami, které vytvářejí tajemstvíalkalická reakce. Jeho množství závisí na fázi cyklu. Strom má schopnost odmítnout a obnovit. Je jasně reagující na cyklické hormonální oscilace. Tloušťka stromy se stává maximální v předvečer pravidelné menstruace.

Během období menstruačního krvácení je oddělen pouze krycí epitel. Stomp vždy zůstává, protože je zdrojem slizniční regenerace v první polovině cyklu. Mohou tvořit polyp nodulární novotvary. Růst se objevuje v důsledku hyperplastického procesu v endometriu, v němž se intenzivně zvyšuje, ale nemůže překročit určité limity. Výsledkem je, že hlen roste do výšky. Taková ohraničená hyperplázie endometria je polyp.

Nová formace má nohu a tělo, proniknuté malými cévami. Velikost růstu se může pohybovat od několika milimetrů do 4 až 5 cm. Vzhledem k tomu, že růst se vytváří, když rostou tkáně endometria, má podobnou strukturu. Nádor se může skládat z buněk jedné části vnitřní vrstvy dělohy. Vzhledem k tomu jsou polypy rozděleny do několika histologických typů:

  • žlaznatý;
  • vláknitý;
  • žlázovitě vláknité.

Železnatý polyp se skládá převážně z žláz a malého počtu stromálních buněk. Tento typ hyperplazie endometria je charakteristický pro ženy v plodném věku. V závislosti na umístění polypů jsou:

  1. Basal. Nacházejí se ve vnitřní vrstvě endometria, jsou označovány jako pravdivé, protože se skládají z konkrétníhonavíjení bazálních žláz. Taktika těchto nádorů nereaguje na působení pohlavních hormonů. Rovněž glandulární endometriální polyp bazálního typu, na rozdíl od funkčního, nezmění jeho strukturu.
  2. Funkční. Tyto polypy se také nazývají pseudopoly, protože ovlivňují pouze stromál endometria. Pokud hlen během menstruace není úplně oddělen, pak poslední část může vykazovat růst. Glandular endometriální polyp funkčního typu se může měnit během menstruačního cyklu. Jeho buňky reagují na působení pohlavních hormonů a okolních tkání. Funkční polyp je rozdělen do několika histologických typů:
  • proliferační (zánět a tkáňová expanze endometria vlivem aktivního rozdělení buněk);
  • hyperplastická (vytvořená z epiteliálních buněk);
  • sekreční (zvýšená produkcí sekreční tekutiny).

Příčiny výskytu

Funkční žlázovitý polyp v děloze se vyskytuje na pozadí lokálních nebo obecných hormonálních poruch. Patologie se nazývá lokální estrogeny. Má nadměrný účinek estrogenu na pozadí nedostatku progesteronu. Příčiny této odchylky:

  • hypertenze;
  • stres;
  • endokrinní poruchy;
  • obezita;
  • léčba estrogenem;
  • porušování procesů příjmu tkání;
  • zánět nebo poškození děložního hlenu;
  • gynekologické nemoci;
  • diabetes mellitus.

V pozadí se může vyskytovat basal typnormálně fungující děložní sliznice u žen, které nemají žádné abnormality endokrinních a metabolických poruch. Pravý polyp je tvořen výhradně v poslední fázi reakce zánětu. Důvodem, proč se proces buněčného dělení nezbytné nahradit zničené tkáně vymkne kontrole, lékaři ještě nevolal. Odborníci rozlišují pouze rizikové faktory pro vývoj těchto nádorových procesů:

  • potrat;
  • poškrábání bez vizuální kontroly;
  • , při dlouhodobém užívání nebo nesprávná montáž intrauterinní prostředek;
  • autoimunitní, alergické nemoci;
  • sníží imunitu;
  • infekční onemocnění pohlavních orgánů;
  • , přičemž tampon z endometria bez odpovídající čistoty a sterility;
  • potraty;
  • generické činnosti s komplikacemi;
  • potrat;
  • zánět v těle.

Příznaky

Přibližně 10% žen ani neví o existenci těchto nádorů. Důvodem je, že polypy mohou mít malé rozměry. Pokud se stanou velkými, začnou přinášet ženu nepříjemné pocity. V tomto případě se objevují následující příznaky polyp endometria:

  • bolesti během menstruace;
  • , nanášení z genitálií mezhmenstrualnыy období;
  • mírné prodlevy v menstruaci s následným hojným krvácením;
  • přetáhněte břicho dolů;
  • nepravidelná menstruace;
  • krvácení během menopauzy;
  • bolestivé pocity během sexuálního styku;
  • Žvýkání špinění po intimní blízkosti.

Diagnostika

Pokud máte i některé z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Gynekolog může detekovat neoplazmy již při vyšetření, pokud jsou výrůstky umístěny v děložním čípku. Při studiu na židli pomocí zrcadel je odborník schopen zjistit charakteristické růžové barvy - to jsou polypy. Jiné metody se používají k potvrzení diagnózy:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk) pánevních orgánů. Postup odhaluje rozšíření dělohy a umožňuje vidět jasné obrysy polypózních útvarů.
  • Hysteroskopie. Jedná se o zavedení speciálního optického přístroje do dělohy, které pomáhá posoudit celkový stav orgánu, detekovat poškození sliznice a dokonce odstranit polypy. Postup je prováděn v anestezii.
  • Terapeutická a diagnostická laparoskopie. Požadováno pro přesnou diagnostiku a určení typu polypu.
  • Krevní test na pohlavní hormony. Stanoví se hladina testosteronu, progesteronu, estradiolu a prolaktinu.
  • Histologické vyšetření polypsové tkáně. Používá se k potvrzení jejich benígné povahy.

Léčba endometriálních žlázových polypů

Nemoc je léčena pouze chirurgickými prostředky. Hormonální léčba je zobrazena pouze ženám, které se v budoucnu chystají stát matkami. Důležitá podmínka - biopsie by neměla být diagnostikována se změnami. Kromě toho léčba hormony neníDoporučeno po 40 letech kvůli vysokému riziku onkologie. Operační léčba se provádí jedním ze dvou způsobů. První je hysteroskopie. Postup je prováděn v celkové anestezii, trvá asi půl hodiny. Proces transakcí:

  1. Pomocí vaginálních prodlužovačů "zrcadel" chirurg vyšetřuje krk a dezinfikuje je.
  2. Poté protáhněte cervikální kanál na úkor prodlužovačů Geghara.
  3. Potom se do dělohy zavede endoskopické zařízení.
  4. S pomocí mechanických nástrojů, elektrochirurgických trysek nebo laseru se oddělují nádory.

Další metodou pro odstranění polypů je laparoskopie. Tato minimálně invazivní operace se provádí punkcemi, což snižuje trauma jiných orgánů a tkání. Připevňovací místo nástupu se škrabá, pokud jsou fragmenty žlázového endometriálního polypu odstraněny z děložního hlenu. Na konci postupu se rána ošetří kapalným dusíkem nebo elektrickým proudem. Léčba hormony se provádí po operaci, aby se obnovilo normální hormonální pozadí.

Terapie po odstranění

Pokud je příčinou vzniku hormonální poruchy, pak po operaci prevence recidivy patologických hormonů. Pokud jde o jejich použití, lékaři jsou stále ve sporu. Někteří experti věří, že pokud žena nemá jiné gynekologické onemocnění, nepotřebuje hormonální terapii. Takový pacient doporučuje zdravý životní styl, sexuální odpočinek po dobu 2 týdnů a dynamikuPozorování u gynekologa s průchodem ultrazvuku každých šest měsíců.

Jiní lékaři stále trvají na hormonální terapii. Může trvat 3-6 měsíců. Používá se k léčení drog:

  • estrogen-gestageny - Yarina, Zhanin, Diana-35;
  • na základě gestagenu - tzv. Mini-pili, včetně Micronorrhea, Levonorgestrel, Lactite, Charozetta;
  • monofázní kombinované perorální antikoncepce - Rigevidon, Logest, Mersilon, Novinet.

Komplikace

Všechny polypy podléhají povinnému chirurgickému odstranění, protože mohou způsobit řadu komplikací. Nejnebezpečnější je malignita žlázové tkáně, která se vyskytuje ve 3% případů. Další možné důsledky:

  • neplodnost;
  • pravidelné děložní krvácení;
  • infekce nebo polyp nekróza;
  • sekundární anémie;
  • patologické ztráty krve;
  • krvácení, placentární abnormality, hypoxie plodu nebo potrat během těhotenství;
  • adenomatózní transformace.

Prevence

Neexistují žádné zvláštní preventivní opatření. Žena může snížit riziko jejich výskytu, pokud dodržuje několik jednoduchých pravidel:

  • podstoupit ročně gynekologické vyšetření;
  • vést zdravý životní styl;
  • k léčbě gynekologických patologií včas;
  • používají antikoncepční metody;
  • , aby se zabránilo potratu, infekci sexuálně přenosnými infekcemi.

Videa

Informace uvedené v článku jsou opotřebenéznámost. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.