Biopsie prostaty - postup, příprava pacienta, komplikace a náklady

V případě podezření na rakovinu nebo jiné nemoci prostaty je pacientovi předepsána různá studia, včetně biopsie prostaty. S pomocí této metody získá odborník tkáň, která je poté odeslána do laboratoře. Existuje histologická studie, která umožňuje určit typ nádoru, jeho stadium a povahu vývoje. Na základě údajů získaných po biopsii se určují léčebné taktiky. Podrobnosti o tomto výzkumu by měly být známy každému zástupci silného pohlaví.

Co je biopsie prostaty

Tento pojem se týká invazivní lékařské manipulace. Biopsie prostaty se provádí v ambulantních zařízeních pro diagnostiku rakoviny prostaty u mužů. Speciální zařízení odstraňuje fragmenty patologických tkání a odešle je do histologie. Předtím byla provedena biopsie a palpovaná žlázou. Nyní se provádí pod kontrolou přístroje pro ultrazvukvýzkum, který snižuje riziko komplikací na minimum. Záruka spolehlivosti výsledků biopsie je sto procent.

Svědectví

Biopsie prostaty je velmi přesná studie, která umožní specialistovi porozumět rakovině u pacienta nebo nějaké jiné nemoci prostaty. Je jmenován v těchto případech:

  1. Při primární palpationální rektální vyšetření prostaty, doktor nalezne těsnění, uzliny nebo jiné anomálie.
  2. Krevní test ukazuje zvýšenou hladinu prostatického specifického antigenu (PSA). Pokud je vždy větší nebo se zvyšuje, biopsie se opakuje pro zdokonalení diagnózy. Dalším náznakem je snížení volného PSA k celkovému, což také zvyšuje pravděpodobnost rakoviny.
  3. Při provádění TRUZD doktor nalezl místa s podezřele nízkou echogenitou, což může znamenat rakovinu.
  4. Tumor je potvrzen jinými studiemi, ale je třeba zjistit, zda je benigní (adenom) nebo maligní (rakovina). Ve druhém případě je stupeň okamžitě specifikován.

Druhy

Biopsie se provádí různými způsoby. Ten, který má být užíván, by měl zvolit lékař, s ohledem na individuální vlastnosti pacienta. Existují následující typy biopsie:

  1. Transrectální. Zařízení je zavedeno do konečníku, přičemž pacient má polohu kolenního loktu, ležet na zadní straně se zvýšenou pánví nebo na boku. Anestetikum se zavádí do prostaty. Studie se provádí pomocí pružinové jehly pod kontrolou TRUZD. Transrectální nebomultifokální biopsie se provádí rychle. V tomto případě existuje několik plotů z různých částí těla.
  2. Transurethrální biopsie. Vedena v poloze ležet na zadní straně pod celkovou, spinální nebo lokální anestezií. Provádí řezací smyčku pro odběr materiálu cystoskopem - flexibilní sondou s podsvícením a videokamerou. Zavedení zařízení do močové trubice.
  3. Transperinální biopsie. Tento způsob přístupu se používá méně často než jiné. Pacient leží na zádech nebo na boku, dostane obecnou nebo lokální anestezii. V oblasti perineu se provádí řez, ve kterém je umístěna a otočena jehla biopsie. V konečníku pacienta lékař vloží prst, aby fixoval prostatickou žlázu a zastavil krvácení po operaci. Plot se provádí několikrát z různých míst.

Jak biopsie prostaty

Nejběžnější je transrektální punkční přístup, takže stojí za to vyprávět více o jeho fázích. Jak se provede biopsie:

  1. Lékař informuje pacienta o tom, jak se výzkum provádí a dává k tomu souhlas.
  2. Pacient si na pohovce označí pózu označenou lékařem.
  3. Pacient dostane lokální anestetikum. Používání celkové anestézie je nevhodné.
  4. Do konečníku pacienta přidejte snímač TRUZD. Zobrazuje obraz prostaty na monitoru.
  5. Do jehly se vloží hloubka 2 cm. Chcete-li získat to správné množství materiálu, doktor udělá hodně průrazů je vzdělání atkaniny, které se nacházejí vedle něj. Pacient se může vrátit domů, jakmile přijde do normálního stavu. Materiál v různých zkumavkách s formalinem ve speciální nádobě bude zaslán do histologické studie.
  6. V případě jakékoliv obtíže se může po několika měsících provést druhá biopsie.

Výsledky analýzy

Zpracování materiálů trvá až dva týdny. Po analýze tkáně může odborník učinit jeden z následujících závěrů:

  • blahodárné vzdělávání;
  • akutní zánět (žádné zhoubné buňky, poškozená žlázová struktura);
  • chronický granulomatózní zánět;
  • adenomy nebo atypická adenomatózní hyperplazie;
  • intraepiteliální neoplazie prostaty (PIN) nízkého stupně;
  • PIN na vysoké úrovni;
  • vysoký stupeň IDU s atypickými žlázami (podezření na adenokarcinom);
  • ohnisko atypických žláz;
  • uzel s podezřením na adenokarcinom (vyžaduje se re-biopsie);
  • adenokarcinom.

Laboratoři využívají k dosažení výsledku stupnici Glison. Určuje stupeň adenokarcinomu, stupeň agresivity malignity. Každý sloupec obnoveného materiálu žlázy se hodnotí na pětibodové stupnici. Ukazatel 1 znamená, že agresivita nádoru je minimální a 5 je maximální. Shrnout body získané analýzou dvou nejběžnějších z hlediska změn v útrobách tkáně. Současně je první indikátor přidělen ke sloupci tkáně, ve kterém se změní více než polovina buněk a druhá vkterá je postižena nejméně 50%.

Charakteristika nádoru indexem Gleason:

  1. 2-6. Tumor roste pomalu, dobře diferencuje, nepodléhá časným metastázám.
  2. 7. Středně diferencovaný adenokarcinom.
  3. 8-10. Nízko diferencovaný nádor. Rychle roste a dává metastázy.

Příprava

Před biopsií musíte dodržovat určitá pravidla. Pak bude jeho kvalita a účinnost co nejvyšší. Jak se připravit na biopsii prostaty:

  1. Týden před zahájením studie by mělo být ukončeno užívání léků ovlivňujících koagulaci krve.
  2. 3-5 dní před zahájením léčby biopsií antibiotiky. To je nezbytné, aby se zabránilo infekčním komplikacím.
  3. Týden před biopsií se musíte vzdal alkoholu.
  4. V předvečer večera a pár hodin před studiem musíte provést očišťující klystýr.
  5. V den není biopsie.
  6. Je třeba zkontrolovat, zda neexistují žádné kontraindikace, konzultovat anesteziolog.

Dieta po biopsii prostaty

Aby studie po zákroku nedošlo k zácpě, je nutné formulovat stravu s přihlédnutím k některým pravidlům. Nabídka by měla obsahovat:

  • krupice;
  • bobule;
  • greeny;
  • matice;
  • luštěniny;
  • sušené ovoce;
  • zelenina;
  • ovoce.

Produkty, které mají být omezeny:

  • hrach;
  • alkohol (zcela vyjma měsíce);
  • chléb černý;
  • hrozny;
  • zelí;
  • kvasu.

Důsledky

Některé komplikace mohou nastat, i když biopsie adenomu prostaty byla provedena naprosto správně. Možné důsledky:

  • infekční-zánětlivý proces v močovém traktu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • silná bolest v perineu a konečníku, nepohodlí;
  • přítomnost malého množství krve v moči (makrohematurie), spermatu, stolici;
    • 129) modřiny v uretrální zóně;
  • masivní krvácení (extrémně vzácné);
  • opožděné močení nebo zvýšená frekvence;
  • akutní prostatitida;
  • zánět varlat nebo příloh.

Cena biopsie prostaty

Náklady na provedení studie budou záviset na mnoha faktorech. Záleží na úrovni zdravotnického zařízení, v němž bude služba poskytována, na její pověsti, zpětné vazbě, kvalifikaci odborného a podpůrného personálu. Cena je ovlivněna způsobem, jakým bude prováděna biopsie, kolik průrazů bude dělat. Důležitý faktor ve vytváření hodnoty - rychlost laboratoře analyzovat a poskytovat výsledky. Vezmeme-li v úvahu všechny výše zmíněné okamžiky, cena procedury se může pohybovat od 6000 do 7000 rublů.

Video: Jak provést biopsii prostaty