Gentamicin - forma uvolnění, jak užívat antibiotikum, mechanismus účinku, kontraindikace a odpovědi

Gentamicin se používá pro lokální, parenterální a externí použití v oftalmologii, gynekologii a dalších oblastech medicíny. Jedná se o antimikrobiální látku se širokým spektrem účinku, baktericidním účinkem. Léky jsou k dispozici v několika formátech. Přečtěte si pokyny pro každou z nich, abyste zabránili vzniku mikrobiální infekce. Dávejte pozor na vlastní péči, poraďte se s lékařem před podáním žádosti.

Pokyny pro použití gentamicinu

Podle přijaté lékařské klasifikace je antibiotikum Gentamicin zahrnuto do velké skupiny antibiotik ze skupiny aminoglykosidů. Složením se jedná o směs síranů několika typů gentamycinu produkovaných Micromonospora purpurea. Antibiotikum používá lékaři prakticky ve všech lékařských odděleních.

Struktura a forma uvolnění

Existují čtyři základní formy uvolněníGentamicin v tabletách není vyroben. Jejich rozdíly ve složení, konzistenci a balení:

	Injekční roztok	Oční kapky	Masti	Aerosol
Popis	Průhledná zelenožlutá kapalina	Transparentně nažloutlá kapalina	Homogenní bílá a žlutá	Bílá homogenní pěna
Koncentrace gentamicin sulfátu, mg	80 na 1 ampuli (2 ml)	5 na 1 ml	1 x 1 m	0,1%
Sklad	Voda, metabisulfit sodný, edetát disodný	Voda, benzalkoniumchlorid, chlorid sodný, hydrofosforečnan sodný, dihydrogenfosforečnan sodný	Směs tvrdých, měkkých a bílých parafinů	Plynná směs, voda
Balení	Svazky 10 ampulí	5 ml kapiček	Tuba 15 g	Aerosolové lahvičky 140 g

Farmakologický účinek

Gentamicin sulfát je bílá prášková nebo krémová porézní hmota s vysokou hygroskopicitou, rozpustná ve vodě, ale nerozpustná v alkoholu. V těle antibiotikum poruší syntézu proteinových bakterií, zastaví produkci transportní RNA. Infekce chybně četly RNA, tvořily neaktivní proteiny. Při vysokých koncentracích látek narušuje bariérovou funkci mikroorganismů, zahynou.

Gentamitin působí na grampozitivní a gramnegativní bakterie. Antibiotická rezistence z Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. V kombinaci s penicilinem je léčivo účinné proti Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans,Streptococcus faecalis. V houbách, prvoky, viry, bakterie rezistentní vůči neomycinu, kanamycinu, lék nefunguje.

Farmakodynamika a farmakokinetika

po intramuskulárním podání se účinná látka se rychle vstřebává z místa injekce a dosahuje maximální koncentrace po 30-60 minut, se váže na proteiny v plazmě o 10%, se nachází ve všech tělesných tkání, přechází přes placentu. Metabolismus nedochází, po 4-8 hodinách se vylučuje žlučou nebo močí. Při lokální aplikaci léčiva vstřebává z neporušené kůže pouze 0,1% zranění, - rychlejší a ve větší koncentraci. Po externím použití přístroj pracuje 8-12 hodin, vylučuje ho ledvinami.

Indikace k použití

Lékaři používají Gentamicin v gynekologii, oftalmologii, dermatologii. Indikace pro použití drogy jsou:

• akutní cholecystitida, cholangitida, pyelonefritida;
• cystitida, pleurální empyém, pneumonie, peritonitida;
• ventrikulitida, sepse, purulentní infekce kůže a měkkých tkání, popáleniny;
• rány, infekce kostí a kloubů, pyoderma;
• infikovaných vředů na pozadí křečových žil;
• povrchové folikulitidy, zánět kůže, seboroická dermatitida infekce připojeny;
• varí, paronychie, infikované akné, potíže při hojení vředů nebo kousnutí;
• blefaritida, dakriotsystyt, konjunktivitida, keratitida, blefarokonъyunktyvyt, keratokonjunktivitida.

Způsob podávání a dávkování

Jakou část těla je infekce postižena, jak těžké je to postupovatnemoc závisí na volbě formy uvolňování léčiva. Při poškození očí se zvolí oční kapky, jestliže infekce kůže a měkkých tkání - masti nebo aerosolu, u těžkých případů, vyžadujících systémovou léčbu, předepisuje injekce gentamicinu. Dávkování, způsob a frekvence užívání předepisuje ošetřující lékař.

Jak bodnout gentamicin

Pro intramuskulární nebo intravenózní podání se Gentamicin používá v ampulích. Jednorázová dávka pro dospělé je 1-1,7 mg /kg, denní dávka 3-5 mg /kg 2-4krát denně 7-10 dní. V závislosti na nemoci se dávka může zvýšit na 120-160 mg /den po dobu 7-10 dnů nebo 240-280 mg jednou. Intravenózní infúze trvá 1-2 hodiny. U dětí ve věku nad dva roky se podává 3-4 mg /kg /den 2-3x. U předčasně narozených a novorozenců se používá 2-5 mg /kg dvakrát denně a až dva roky - stejná dávka, ale třikrát denně.

Kapky

Kapky se používají k léčbě očních infekcí. Zaveďte 1-2 kapky do spodního konjunktiválního vaku postiženého oka každých 1-4 hodin po dobu maximálně 14 dnů. Je zakázáno dotýkat pipety na sliznici nebo jiném povrchu, aby se zabránilo vniknutí bakterií do lahvičky. Před aplikací kapiček vyjměte kontaktní čočky a po půlhodině po jejich ponoření je můžete nosit.

Masti

Gentamicin se používá pro vnější použití, které se používá 3-4krát denně. Aplikuje se na postiženou pokožku tenkou vrstvu 2-3x denně po odstraněníhnisavý exsudát a nekrotické hmoty pomocí roztoku furacilinu (1: 5000) nebo 3% peroxidu vodíku. Můžete masti impregnovat gázový obvaz a požádat o kurz 7-14 dnů. Pokud je postižená oblast velká, nepřekračujte denní dávku 200 mg gentamicinu. U dětí je tato hranice 60 mg.

Aerosol

Na rozdíl od masti, která léčí infekci suchou kůží, aerosol se používá k léčbě zánětu středního ucha s primárními nebo sekundárními infekcemi kůže a mazových žláz. Může být kombinován s obvazem. Aplikujte nástřik tenkou vrstvou ze vzdálenosti 10 cm. Opakujte 3-4 krát denně. Šipka na korku by měla být nasměrována na ošetřené místo. Po použití vyčistěte stříkací pistoli.

Zvláštní pokyny

Použití drogy vyžaduje opatrnost. Pravidla používání jsou popsána v části zvláštních pokynů v pokynech:

• lék opatrně používaný při myastenii, parkinsonismu, ledvinové dysfunkci;
• během léčby potřeba kontroly funkce ledvin, sluchového a vestibulárního aparátu;
• vnější použití výrobku na dlouhé časové období na velkých plochách pokožky může způsobit resorpční účinek, zejména při chronické renální insuficienci;
• pokud pacient trpí infekčními zánětlivými onemocněními močového traktu a je léčen gentamicinem, potřebuje pít více tekutin;
• během léčby aminoglykosidy je nutné sledovat clearance kreatininu, obsah hořčíku, draslík v sérukrev, zejména u starších lidí;
• toxicita léčiva závisí na koncentraci v plazmě - na 10 μg /ml možné poškození vestibulárního aparátu;
• v průběhu ototoxicita nástroje léčby objeví závratě, šum v uších, ztráta sluchu, se doporučuje strávit 1-2 razytyzhden Audiometrie přerušit léčbu a vzhled negativních příznaků;
• použití gentamicinu může vyvinout rezistence mikroorganismů, antibiotika-související průjem, pseudomembranózní kolitida;
• část těla spaluje více než 20% tsystofybroze, ascites, sepse, endokarditidy, chronické selhání ledvin na hemodialýze nemůže vstoupit všechny denní dávku medikace řešení;
• Složení Aktivní složka může inhibovat páteře nervosvalového přenosu, takže by měly být používány s opatrností onemocnění nervů, svalů, použití myorelaxancií;
• Metabisulfit sodný v roztoku může způsobit reakce přecitlivělosti;
• Jedna ampule obsahuje 2,13 mg sodíku, což je důležité pro lidi na dietě s nízkým obsahem tohoto prvku;
• v průběhu léčby drogové závislosti, by neměli řídit a transportních mechanismů, neboť se tak snižuje koncentraci, ostrost zraku a rychlost psychomotorických reakce může způsobit ospalost, křeče, záchvaty.

V těhotenství

Používání léku je kontraindikováno v těhotenství a kojení, protože složka účinné složky proniká do placenty a mění semléko. Penetrace účinné látky do těla dětí je nežádoucí vzhledem k vývoji negativních příznaků, inhibici normálního fungování gastrointestinálního traktu.

Gentamicin pro děti

Parenterální podávání roztoku Gentamicinu dětem může být od prvních dnů života, ale pod přísnou kontrolou lékaře. Nízký počet narozených a novorozenců má minimální dávku a celé dítě není vyšší než 60 mg /den. Jiné formy vydání nejsou určeny pro tříletý věk a průběh jejich užívání by měl být co nejkratší.

Léčivá interakce

Při užívání gentamicinu s jinými léky se mohou objevit negativní příznaky. Rizikové kombinace:

• aminoglykosidy, vankomycin, cefalosporiny, kyselina etárová zvyšují ototoxicitu a nefrotoxicitu;
• Indomethacin snižuje clearance účinné látky, zvyšuje její koncentraci v plazmě a vede k otravě;
• prostředky pro inhalační anestezii, opioidní analgetika zvyšují riziko vzniku neuromuskulární blokády až po apnoe;
• smyčkové diuretika, furosemid zvyšuje koncentraci gentamicinu v krvi, zvyšuje riziko vzniku nežádoucích účinků.

Gentamicin a alkohol

Lékaři striktně zakazují užívání alkoholu a alkoholických nápojů nebo léků během léčby. To je způsobeno zvýšeným zatížením jater, zvýšením koncentrace účinné látky v krvi, rozvojem intoxikace. Zvláštějátra jsou těžce postižena, jestliže se kombinují s parenterálním podáním roztoku, perorálním podáním ethanolu.

Nežádoucí účinky

Pacienti, kteří dlouhodobě užívali lék, zaznamenali řadu vedlejších účinků. Patří mezi ně:

• nevolnost, zvracení, hyperbilirubinemie;
• anémie, leukopenie, trombocytopenie;
• oligurie, renální insuficience, mikrohematuria;
• hypokalémie, hypokalcemie, hypomaniemie;
• bolesti hlavy, ospalost, ztráta sluchu, úplná hluchota;
• kožní vyrážka, alergické reakce, kopřivka;
• horečka, Quinckeho edém, bradykardie, spasmus průdušek.

Předávkování

Získané předávkování lékem je možné pouze při intravenózním nebo intramuskulárním podání. Použití kapiček, mastí a aerosolů nebude mít takový účinek. Symptomy otravy zahrnují nevolnost, bolest břicha, průjem, celkovou slabost. Pro léčbu a odstranění aktivních složek jsou k léčbě krve předepisovány hemodialýza nebo peritoneální dialýza, podávání atropinu, transazinu.

Kontraindikace

Použití léků není vhodné pro všechny skupiny pacientů. Existují určité kontraindikace, které zakazují použití léku:

• zvýšila citlivost na složky aminoglykosidů;
169 neuritis sluchového nervu;
• závažné poruchy funkce ledvin a jater;
• uremia;
• těhotenství, laktace;
• děti do tří let při absenci životně důležitých svědectví.

Podmínkyprodej a skladování

Všechny typy léků jsou předepsané předpisem, skladovány při teplotě 15-25 stupňů pro kapky roztoku, 8-15 stupňů pro masti a aerosol. Trvanlivost kapek se rovná třem letům, masti a aerosolu - dva, roztok - pět. Po otevření lahvičky s kapkami by měla být uchovávána po dobu delší než měsíc.

Analogy

Hlavními analogy jsou drogy, které mají stejnou složku účinných látek. Nepřímé náhrady jsou prostředky s jinou složkou, ale se stejnými náznaky a účinky. Analogy zahrnují:

• Candiderm - krém na bázi stejné složky s beklometasonem, clotrimazolem;
• Garamicin - prakticky kompletní analogové prostředky, ve formě roztoku, masti;
• Celestoderm - obsahuje stejnou látku plus betametazon, který je k dispozici ve formě masti.

Recenze

Maria, 23 let

Mám něco v oku, zpočátku byl zčervenaný a opuchnutý a druhý den jsem to nemohl otevřít. Lékař objevil infekci a předepsal kapku antibiotika Gentamicin. Kropil jsem je podle instrukcí několikrát denně. O tři dny později se mé oči skoro nezhoršily, ale několik dní jsem užíval drogu, abych zabránil relapsu infekce.

Alexey, 31 let

Minulý rok jsem udělal zima. Onemocnění se komplikovalo a brzy jsem byl v nemocnici s pneumonií. Abychom tento proces zastavili, byl jsem omrhaný antibiotikum Gentamicin. Lék byl podáván několikrát denně. Droga, kterou jsem dobře tolerovala, nebyla žádná nevolnost, žádná bolest. O týden později jsem se začal zotavovatO měsíc později byl propuštěn z nemocnice.

Elizabeth, 28 let

Na tváři se objevila červená skvrna. Tuto hodnotu jsem nepřipojila, ale ráno si uvařil a tam tam udělal infekci. Kůže byla zapálená, objevila se mánie. Začal jsem rozmazávat gentamicinovou masti, ale to nepomohlo, jen se zhoršilo. Musel jsem jít k lékaři, napsal bezpečnější, ale méně účinný analog Gentamicinu.

Victor, 46 let

Pečlivě si pečeme ruku, objevila se bublina. Porážkové místo bylo velmi bolestivé, nezhojilo se, kromě toho byly hnisavé oblasti a granulace. Lékař doporučil, aby aplikoval aerosol Gentamicin, a od vrcholu kryje obvaz. Během dvou dnů infekce zmizela, kůže se začala táhnout.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může určit diagnózu a dát doporučení pro léčbu založenou na individuálních vlastnostech pacienta.