Je možné porodit s cukrovkou? Zvláštnosti průběhu těhotenství s diabetem

Těhotenství je dlouho očekávané a šťastné období v životě budoucí maminky. Etapa je nová a zodpovědná, takže každý by měl vědět, jak její vývoj probíhá a jaká mohou být rizika. Tento článek bude hovořit o takové nemoci, jako je cukrovka. Jaké jsou jeho příznaky a proč je nebezpečný.

• Co je to za nemoc a odkud pochází? Diabetes mellitus je porucha funkce buněk slinivky břišní, které produkují hormon inzulín. Ovlivňuje všechny látkové výměny v těle, přispívá k asimilaci glukózy orgány a tkáněmi a také k její biosyntéze v játrech
• Právě její nedostatek rozvíjí toto onemocnění. Může se objevit u ženy před těhotenstvím a mít I-tý nebo II-tý typ, stejně jako v jeho stádiu a mít gestační charakter
• Nebezpečím onemocnění je vysoká mortalita matka a plod, ale s vynálezem inzulinu se procento takového výsledku snižuje
• V současné době se počet těhotných žen s diabetem zvyšuje a nikdo nedokáže říci přesnou příčinu pro jeho rozvoj

K jeho rozvoji přispívají faktory: — nadváha a obezita — dědičnost — věk nad 35 let — potraty a mrtvě narozené děti — těhotenská cukrovka během prvního a dalších těhotenství

Příznaky cukrovky během těhotenství

Pokud se diabetes objevil během těhotenství, nebude možné ji ihned odhalit, protože její vývoj jde pomalu a nevýslovně.

Příznaky zahrnují: — rychlá únava — žízeň — časté močení — ztráta hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu — zvýšený krevní tlak — svědění kůže — výskyt abscesů na kůži a furunkulů

Během těhotenství porodníci-gynekologové často předepisují darování moči a krve na testy, protože dané příznaky popisují typický stav těhotné ženy. A teprve když výsledky odhalí zvýšenou hladinu glukózy, je předepsán zátěžový test. Řekne vám, zda máte cukrovku nebo ne.

DŮLEŽITÉ: v případě jakýchkoli nepříjemných pocitů kontaktujte odborníka a nedělejte závěry sami.

Jak nebezpečná je cukrovka v těhotenství? Vliv diabetu na těhotenství

Riziko jak gestačního, tak diabetu typu I nebo II pro nastávající matka je:

— při projevech pozdní toxikózy — při rozvoji infekcí močových a pohlavních cest (obzvláště nebezpečný je rozvoj pyelonefritidy) — v patologie vývoje placenty a porušení krevního oběhu placenty — nebezpečí potratu, mrtvého porodu a předčasného porodu — při porodu velkého plodu nad 4500 kg, který může vést k porodním poraněním — při poruše funkce ledvin a zrakových orgánů Pro plod: — výskyt malformací — zvýšení růstového hormonu, jehož důsledky se projevují nezralostí vnitřních systémů a orgánů a jejich neschopnost normálně fungovat — intrauterinní hypoxie mozku a ledvin — asfyxie — hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) je chromozomální mutace, která určuje další vývoj cukrovka diabetu u novorozenců — mortalita

DŮLEŽITÉ: všem komplikacím lze předejít normalizací hladiny cukru.

Těhotenství a porod s diabetem I. typu

Diabetes I. typu je inzulín-dependentní diabetes a je nejčastější. Projevuje se v dětství v období puberty, vyznačuje se nestabilním a skokovým průběhem v těhotenství. U těhotných žen s tímto typem diabetu dochází k poškození cévních stěn v důsledku metabolických poruch a sklonu ke ketoacidóze (porucha metabolismu sacharidů).

DŮLEŽITÉ: pokud má žena cukrovku, musí si těhotenství předem naplánovat a zároveň podstoupit kompletní lékařské vyšetření

Management těhotenství s diabetem I. typu

• Za prvé, nastávající matka by měla pravidelně navštěvovat porodníka-gynekologa a endokrinologa, stejně jako dodržujte všechna jejich doporučení
• Za druhé sledujte denně hladinu glukózy v krvi a ketonů v moči pomocí testovacích proužků
• Za třetí dodržujte dietu a sledujte podle své hmotnosti
• Za čtvrté používejte inzulínovou medikaci v předepsaných dávkách a za páté absolvujte rutinní vyšetření, které zahrnuje hospitalizaci Hospitalizace probíhá ve třech fázích:

Já – jakmile lékař diagnostikoval těhotenství. Je nutné zjistit zdravotní ohrožení a možnost pokračování v těhotenství. II — ve 22-24 týdnech. Stanoví se nové dávky inzulínu, v případě potřeby se upraví jídelníček a pomocí ultrazvuku se zjišťují případné malformace dítěte. III - ve 32-34 týdnech. Termín porodu je stanoven, většinou 37-38 týdnů, a rozhoduje se, jak žena bude rodit přirozeně nebo císařským řezem.

Porod s diabetem I. typu

DŮLEŽITÉ: sledujte hladinu cukru v den porodu, protože vzrušení může způsobit její prudký vzestup

Těhotenství a porod s diabetem II. typu

Diabetes typu II – nezávislý na inzulínu. Vyvíjí se u žen starších 30 let. e Stejně jako u diabetu I. typu je třeba těhotenství plánovat, sníží se tím riziko možných komplikací pro matku i dítě.

Řízení těhotenství s diabetem II. typu Stejně jako v případě diabetu I. typu by žena měla: pravidelně navštěvovat lékaře, dodržovat doporučení a léčbu, užívat inzulin v povolených dávkách a absolvovat nezbytné testy, jako je moč a krev.

Ale kromě těchto povinných testů si těhotná žena s non-inzulin-dependentním diabetem také každých 4-8 týdnů měří hladinu glykovaného hemoglobinu, sleduje glykémii až 4x denně a prochází testem moči k určení acetonu v něm a infekcí.

Těhotná žena je také hospitalizována ve třech fázích:

V časném období - pro vyšetření, identifikaci patologií a možných rizik. 21-24 týdnů - důkladné vyšetření plodu Po 32 týdnech - stanovení termínu a způsobu porodu.

Porod s diabetem typu II

• Během porodu by žena měla každé 2 hodiny stanovit koncentraci glukózy, pomocí CTG přístroje sledovat srdeční tep plodu a monitorovat krevní tlak
• Pokud je plod velký u rodící ženy, být v poloze koncem pánevním, má zjištěnou hypoxii nebo má žena sama nějaké komplikace, porod proběhne uměle
• V případě přirozeného porodu kapátko na stimulaci s 5% roztok glukózy a fyziologický roztok je instalován ráno. V této kapačce aplikujte inzulin každých 4–6 hodin v závislosti na úrovni glykémie nebo intravenózní infuzi inzulinu rychlostí 1–2 U/h

DŮLEŽITÉ: u diabetu I. a II. typu asi v době porodu je třeba připravit porodní cesty - vytvořilo se příznivé hormonální pozadí a nasadily spazmolytika.

Dieta pro těhotné ženy s cukrovkou

Aby těhotenství s diabetem probíhalo hladce, musí žena dodržovat dietu. K tomu je třeba dodržovat dietu:

• Nepoužívejte lehce stravitelné sacharidy, které zvyšují hladinu cukru v krvi. Snížit spotřebu tuků
• Zvýšit spotřebu bílkovinných potravin.
• Jezte více vitamínů a potravin s vysokým obsahem vlákniny, kromě banánů, hroznů a melounu

DŮLEŽITÉ: výživa by měla být zlomkové a v malých porcích. Kalorický obsah denní stravy je 2500-3000 kcal.

Může se cukrovka objevit během těhotenství? Co je skrytý diabetes v těhotenství a jak se projevuje?

Odpověď na první otázku bude – ano, cukrovka se může vyvinout v těhotenství, říká se tomu těhotenská cukrovka. Jejím „skrytým“ typem je lehká forma těhotenské cukrovky, kterou lze zjistit pouze při laboratorním vyšetření, převážně po 24. týdnu těhotenství.Takový diabetes se může vyvinout u žen, které jsou k němu náchylné: jsou obézní, starší 30 let nebo mají dědičný faktor. Rozvoj diabetes mellitus je spojen s: - zvýšením hladiny hormonů, jako je kortizol, progesteron a estrogen. Ovlivňují produkci inzulinu slinivkou břišní — pokles fyzické aktivity — kalorické potraviny „Skrytá“ forma těhotenské cukrovky nijak výrazně neovlivňuje stav ženy, ale klade rozvoj ohrožený plod. Obecně taková cukrovka po těhotenství přejde a hladina inzulínu se normalizuje.

DŮLEŽITÉ: zásoby vlastního inzulinu mohou kompenzovat jeho nedostatek v těle a tím zabránit rozvoji těhotenské cukrovky

Zvláštnosti o průběhu těhotenského diabetu: tipy a recenze

Každý trimestr má své vlastní charakteristiky:

I trimestr – denní kontrola cukru. V této fázi se jeho hladina snižuje, stav rodící ženy se zlepšuje, proto je třeba snížit dávku inzulinu. II trimestr – zvyšuje se dávka inzulinu, dodržuje se vyvážená strava. III trimestr – v souvislosti s výskytem glykémie se snižuje dávka inzulinu. Při porodu hladina cukru kolísá, je ovlivněna psycho-emocionálním stavem rodící ženy. Pozoruje se také únava, pod jejímž vlivem se snižuje krevní cukr, takže glykémie se kontroluje každé 2 hodiny. Po porodu se hladina cukru normalizuje o 7-10 dní.

Těhotenství s diabetem je pro ženu náročným krokem a vážnou zkouškou, proto pro úspěšné těhotenství musí dodržovat všechna doporučení lékařů a hlídat si jídelníček. Požehnej vám!

Video:Diabetes u těhotných žen