Depakin - mechanismus účinku a kontraindikace, vedlejší účinky a analogy

Antikonvulzivní lék Depanin je předepsán ve všech formách epilepsie. Léky účinné pro léčbu dětí, výskyt záchvatů vyvolaných vysokou horečkou, maniodepresivní syndrom, tiky. Lék je dobře tolerován, dosahuje požadovaného účinku, vedlejší účinky jsou reverzibilní. Zvyšuje náladu, zachraňuje pocit strachu a úzkosti.

Pokyny pro aplikaci Depakinu

Depakin antikonvulzivní činidlo často předepsané pro děti s epilepsií, záchvaty, křeče, vyplývající proti vysokým teplotám. Vzhledem k vysokému obsahu specifické aminokyseliny (GABA (kyselina gama-aminomáselná), v centrálním nervovém systému (CNS), drogové působí jako účinný a vede ke snížení dráždivosti a záchvatové aktivity v mozku pacienta Aktivní látkou léku -. Valproát sodný francouzské společnosti Sanofi-Winthrop Industrie..

Struktura a forma uvolnění

Lék Depanin je dostupný ve forměsirup (kapalina světle žlutý, transparentní, je třešeň vůni) a liofilizat (je porézní hmota bílá stisknuto pro přípravu injekčního roztoku). Sirup, který se užívá vnitřně, je dostupný v neprůhledných skleněných láhvích o objemu 150 ml. Injekční roztok obsahuje 400 mg účinné látky (valproát sodný).

sirup	100 ml
Účinná látka: valproát sodný	5,764 g
Přísady:
propyl-para-hydroxybenzoát	0,02 g
methyl-parahydroxybenzoát	0,1 g
glycerol	15 g
sacharosa (67% roztok, přepočtený na suchém základě):	60 g
sorbitol 70% (krystalizovaný)	15 g
chuť (třešeň)	0,03 g
v koncentrované formě, kyselina chlorovodíková nebo roztok hydroxidu sodného: q.s. na pH = 7,3-7,7	q.s. na pH = 7,3-7,7
čištěná voda	q.s. až do 100 ml

Farmakologické vlastnosti

Depanin - lék s antikonvulzivním účinkem, poskytuje relaxační a sedativní účinek. Mechanismus působení je založeno na koncentraci GABA v centrálním nervovém systému, což snižuje úzkost a konvulzivní oblasti připravenost motoru v mozku pacienta. Lék má účinek na postsynaptické receptory, což činí inhibiční účinek GABA. Perorální lék má 100% biologickou dostupnost. Distribuce prochází krví a extracelulární tekutinou.

Součásti prostředků přicházejí do mozku, cerebrospinálníkapalina Doba poločasu: od 8 do 20 hodin, méně - u dětí. Minimální účinná látka obsažená v séru potřebná pro terapeutický účinek: 40-50 mg /l. Je-li koncentrace vyšší než 200 mg /l, měla by být dávka snížena. Stabilní koncentrace složek léčiva v krevní plazmě (při orálním podání) se dosahuje za 3-4 dny.

Indikace k použití

Přípravek je vhodný pro monoterapii a kombinovanou terapii (spolu s jinými antiepileptikami). Lék je účinný při prevenci záchvatů, které vznikají u dětí vysokou teplotou. Léčivo je předepsáno v přítomnosti následujících onemocnění:

• Specifické formy epilepsie (Lennox-Gasto syndrom, západní syndrom);
• generalizované epileptické záchvaty;
92) částečné epileptické záchvaty;
• klíšťata, febrilní křeče u dětí;
• manické depresivní psychózy.

Způsob podání a dávkování

Depanin ve formě sirupu má počáteční dávku 10-15 mg na kilogram hmotnosti za den. Je předmětem postupný nárůst na optimální, což je 20 až 30 mg pro dospělé a 30 mg pro děti (počítáno na kilogram tělesné hmotnosti). Denní dávka je rozdělena na dvě vstupy pro pacienty v prvním roce života, pro tři vstupy, pokud je dítě starší než jeden rok. Pokud je terapeutický účinek nedostatečný, dávka se zvýší.

Při dosažení 50 mg na kilogram hmotnosti denně se doporučuje průběžné sledování stavu pacienta. V substituční terapii (v předvečer chirurgického zákroku) 4-6 hodin po posledním orálním podáníPříjem se podává intravenózně (0,9% roztok chloridu sodného). Současně je zavedení možné jako metoda kontinuální infuze a čtyři infuze po dobu jedné hodiny, která obsahuje čtvrtinu dříve užívané denní dávky pacienta.

Pokud je to nutné, rychlé stanovení vysoké koncentrace léčiva v krvi Depaninem se podává intravenózně po 15 minutách na kilogram hmotnosti po dobu pěti minut. Poté se lék podává konstantní infuzí: 1 mg /kg /h se změnou rychlosti podání, aby se dosáhlo koncentrace 75 mg /l. V závislosti na síle akce se vstupní rychlost může lišit. Návrat k přípravku Depakin-sirup zahrnuje zachování dříve dávky nebo použití nové dávky, kterou určil odborník po vyšetření stavu pacienta.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby by měl být proveden test jaterní funkce. Pro lidi, kteří jsou v nebezpečí, je to nutné. Doporučuje se provádět stejný výzkum a během prvních šesti měsíců léčby. V případě zvýšení obsahu jaterních enzymů se vyžaduje úplné laboratorní vyšetření. Děti do tří let mohou užívat Depanin jako součást monoterapie, musíme však vzít v úvahu přínosy a možné vedlejší účinky. Před zahájením léčby by měly být provedeny krevní testy koagulačních studií a počet krevních destiček.

Při selhání ledvin by měla být dávka snížena. Podezření na nedostatečnost enzymů cyklu močoviny vyžaduje studium metabolismu pacienta před přijetímdrogy, protože to může vést k hyperamonemii (metabolickou poruchu, která vede k otravě těla amoniakem). Při použití jako prostředku kombinované terapie v boji proti záchvatům nebo ve spojení s benzodiazepiny by měla být brána v úvahu možnost zvýšené ospalosti, je důležité pro ty, kteří řídí automobil.

Během těhotenství

Recepce Depakina je během těhotenství nežádoucí, protože kyselina valproová může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu, což vede ke vrozeným vadám, jako je poranění splenové míchy. Během laktace je užívání drogy přípustné, pokud je naléhavě potřeba, protože účinná látka bude dodána dětem s mateřským mlékem. Ženy, které jsou léčeny, by měly být chráněny.

Lékové interakce

Neuroleptika, antidepresiva, inhibitory monoaminooxidázy, benzodiazepiny kombinované s přípravkem Depakin jsou přípustné pod přísným lékařským dohledem, dávka může být upravena. Následující seznam léků, které při interakci s antikonvulzivními léky vede k určitým účinkům:

• fenobarbital. Zvyšuje plazmatickou koncentraci, případně sedativní účinky u dětí (po dobu prvních 2 týdnů k pozorování, s výskytem příznaků snižuje dávku fenobarbitalu), méně - u dospělých.
• Primidon. Zvýší plazmatickou koncentraci, možné vedlejší účinky, sedaci (kombinovanou léčbu pod přísným lékařským dohledem).
• Karbamazepin. To vede k toxicitě (lékařský příjemdohled).
• fenytoin. Celková koncentrace v plazmě (pod lékařským dohledem) klesá.
• Lamotrigin. Zpomalení metabolismus léčiva v játrech, zvyšuje během jeho poločas, například toxické poškození, projevující se jako kožní reakce, toxická epidermální nekrolýza (příjem pod kontrolou korekční dávky).
• Felbamat. Průměrná hodnota clearance je snížena.
• Zidovudin. Zvyšuje plazmatickou koncentraci, toxicitu.
• Nimodipin. Hypotenzní účinek se zesiluje.
• Mefloquin. Existuje zrychlení metabolismu kyseliny valproové, zvýšená pravděpodobnost záchvatu.
• Přípravky třezalky tečkované. Antikoagulační účinek přípravku Depakin klesá.
• Erythromycin, cimetidin. Koncentrace kyseliny valproové v krevní plazmě se zvyšuje.
• Léky, které mají vztah k plazmatickým bílkovinám (kyselina acetylsalicylová). Koncentrace volné frakce účinné složky - kyselina valproová - se zvyšuje.
• Nepřímé antikoagulancia. Je důležité kontrolovat index protrombinů.
• Rifampicin, karbapenem. Snižuje koncentraci kyseliny valproové.
• Topiramát. Existuje šance na rozvoj encefalopatie, hyperamonémie.
• Quethiapin. Možný vývoj leukopenie, neutropenie.
• klonazepam. Stává se výrazným absenčním stavem (forma epilepsie, která se vyznačuje dočasnou ztrátou vědomí).
• Léky s myelotoxickými účinky. Riziko útlakuhemoragie kostní dřeně.

Depanin a alkohol

Lék je neslučitelný s alkoholem. Přijímání alkoholu v průběhu léčby může vést k epiprecipitaci. Ethanol zvyšuje hepatotoxický účinek kyseliny valproové.

Nežádoucí účinky

Léčivo na začátku léčby může způsobit gastrointestinální poruchy, jako je nauzea a bolest, které se objevují během několika dní. Na pozadí léčby existuje teratogenní riziko (výskyt abnormalit plodu), může se vyvinout vaskulitida (imunopatologický vaskulární zánět). Mezi vedlejší účinky:

• tremor končetiny;
• náhlá změna nálady, ospalost, změny duševního stavu;
• nystagmus (nedobrovolné pohyby očí);
• bolest hlavy, závratě;
• se objevují před očima místa, diplopie (dichotomie v očích);
• problémy s koordinací pohybů;
• koma, letargie, stupor;
• zvýšená excitabilita (agitovanost), podrážděnost, agresivita, zmatenost vědomí, deprese;
• problémy s pamětí, zmatenost, reverzibilní demence;
• neustálou touhu podnikat nějaké kroky (něco, co je třeba vzít, dotýkat atd.);
• hluchota;
• vývoj encefalopatie;
• křeče v žaludku, nedostatek chuti k jídlu;
• dysfunkce jater, nízké hladiny fibrinogenu, zvýšený čas krvácení;
• problémy s trávením, průjem, nevolnost a zvracení, zácpa;
• hyperplazie gum, stomatitida;
• pankreatitida (se závažnou bolestí břicha je třeba sledovatsérová aktivita amylázy);
• agranulocytóza;
• anémie;
• trombocytopenie;
• závody hmotnosti;
• selhání menstruačního cyklu;
• amenorea, zřídka - polycystické vaječníky;
• hirsutismus (nadměrný růst srsti u žen);
• reakce přecitlivělosti (kopřivka, zřídka červený lupus);
• kožní vyrážka, alopecie (včetně rozvinutých hypotyreózy), svědění, problémy s růstem vlasů, erytém, Stevens-Johnsonův syndrom (toxická epidermální nekrolýza);
• , jater (někdy fatální) Fanconiho syndrom (renální tubulární léze).

Předávkování

Je-li mnohem vyšší než normou, můžeme spadnout do bezvědomí, ve kterém označená hypotenze svaly, mióza (žák zúžení), metabolická acidóza, vaskulární kolaps, prudký pokles krevního tlaku, hyporeflexi (stav charakterizovaný snížil reflexy), šok podmínky Může dojít k intrakraniální hypertenzi s mozkovým edémem. Vzhledem k tomu, z části léčiva je pravděpodobnost sodná hypernatrémie.

Známky předávkování jsou různé. V některých případech existují křečové jevy z nadměrné koncentrace kyseliny valproové. Při významném předávkování je možný smrtelný výsledek. Přesahující dávkách v nemocnici okamžitě umýt žaludku, a tím ovlivňuje 12 hodin po léčiva do těla. Abyste zabránili absorpci kyseliny valproové, bude to užitečnéaktivního uhlí se zavádí sondou.

Při předávkování by osoba měla být pod neustálým dohledem, aby bylo možné provádět symptomatickou léčbu, je třeba sledovat diurézu, dýchání, stav srdce, pankreatu a jater. V případě problémů s dýcháním se používá umělá ventilace plic. Občas je oběti naloxon. Při závažném předávkování se provádí hemoperfuzie a hemodialýza (postupy čištění krve z jedů).

Kontraindikace

Antikonvulzivní lék by neměli užívat osoby s řadou závažných onemocnění, dokonce alergické osoby. Existují různé důvody, proč je Depakin nepřijatelný, mezi nimi:

• těžké poškození jater, hepatitida (akutní nebo chronická);
• trombocytopenie, hemoragická diatéza;
• porfyrie (dědičné onemocnění, při kterém se mění pigmentace kůže);
• leukopenie;
• těžká pankreatická nemoc;
• alergická reakce na aktivní složku přípravku;
• nedostatek sacharázy, nesnášenlivost fruktózy;
• těhotenství (existují abnormality ve vývoji plodu).

Podmínky prodeje a skladování

Na prodej v lékárně na předpis od lékaře. Skladujte při teplotách do 25 ° C, na tmavém místě, nedostupný pro děti. Doba použitelnosti lyofilizátu - 3 roky, rozpouštědlo je skladováno nejdéle po dobu 5 let, sirup je používán k použití do tří let od doby výroby.

Analogy depakinů

Na farmakologickém trhu existují drogy odPodobný terapeutický účinek, jako je například Lamotrigin, Karbamazepin, Clonazepam. Můžete si vybrat mezi analogy Depakinu se stejnou aktivní složkou:

• Convulex. Antiepileptika, mechanismus účinku na základě modifikací neurotransmiterů a zvýšení koncentrace aktivní složky v nervovém systému. Dostupný formulář: sirup (pro děti), kapsle, kapky a roztok.
• Valparin. Anticoagulant, působí jako relaxant, má sedativní účinek. Efektivní při epilepsii a vzhledu u soudu. Typ uvolnění: pilulky a broskvový sirup pro děti.
• Valproát sodný. Antikoagulant, předepsaný pro epilepsii, maniodepresivní psychózu. Existují omezení u dětí. Dostupná forma: jemný krystalický bílý prášek, tablety.
• Dipromal. Antiepilepsní léková forma: pilulky. Lék je v těhotenství kontraindikován.
• Enkorat. Antikoagulant vhodný pro dlouhodobé užívání při léčení epileptických záchvatů (fokální a konvulzivní záchvaty). Snižuje křečovou připravenost v mozku, zlepšuje stav psychiky pacienta. Dostupný formulář: pilulky.
• Konvulzofil. Antiepileptický, svalový relaxant, je dostupný ve formě tablet. Předepsané k léčbě epilepsie, záchvatů (organické poruchy mozku), poruchy chování (vyskytující se u epilepsie), maniodepresivní psychózy, křeče v dětském týkového dřeva.
• Depanin enteric 300. Antikonvulsivní lék je předepsán pro léčbu epilepsie aspecifických syndromů. Dostupná forma: sirup, práškový lyofilizát, tablety.

Recenze

Svetlana, 35 let

Mé dítě trpí mozkovou obrnou, stále má slabé formy autismu, onemocnění se objevilo kvůli poranění porodu. Maxim je 8 let a v nedávné době se objevily epileptiformní projevy, záchvaty, ale nebyly diagnostikovány s epilepsií. Lékař předepsal Depaninovi chrono. Přijmeme měsíc, útoky dosud nebyly. Depaninové tablety se dá snadno dát dětem, protože mohou být rozděleny.

Igor, 32 let

Drogy Depanin Chronosféra v granulích je dobře vnímána, účinně. Jeho syn nemá dosud žádné vedlejší účinky, i když se s mou manželkou bál, když jsem si přečetl obrovský seznam v manuálu. Frekvence útoků - jednou týdně. Jeho syn má stále porušení koagulace krve, což komplikuje léčbu neurologických onemocnění.

Alla, 35 let

Depakin předepsal lékaře, když má moje dítě záchvaty. Jejich příčina je neznámá, možná věk. Z injekčního roztoku, mnoho vedlejších účinků, bylo doporučeno začít se sirupem. Mária měla ráda třešňovou chuť, takže nebyly žádné problémy s užíváním léků. Klika se již nezobrazují. Dávkování je jednoznačně dodržováno.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.