Onemocnění, patologie, dysfunkce temporomandibulárního kloubu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Patologie TMK vyžaduje okamžité řešení, které se dozvíte z článku.
Dysfunkce temporomandibulárního kloubu (TMK) se projevuje koordinačními poruchami samotného kloubu následkem tzv. poruchy kontaktu, statického a dynamického poměru zubů, stavby kloubu a svalové práce. Jedná se o jednu z nejčastějších patologií čelistí.
Toto onemocnění postihuje mnoho oddělení medicíny, takže jeho uzdravení do značné míry závisí na koordinovaném postupu nejen zubních lékařů, ale i neurologů a psychologů.
Příčiny dysfunkce temporomandibulárního kloubu
Samozřejmě, hlavní příčinou jsou abnormální procesy v čelistech a defekty zuby samotné, od zranění a nesprávného kontaktu mezi zuby, až po chyby v protetice. Pokud člověk žvýká jídlo na jedné straně nebo musí kvůli druhu činnosti hodně mluvit, může to také přispívat k chronickým mikrotraumatům, a proto vyvolat patologie temporomandibulárního kloubu.
- Nevědomé zatínání nebo skřípání zubů (takovýto rys se nazývá bruxismus) je další důvodů, které způsobují onemocnění, protože to znamená erozi zubní skloviny. Jedním z faktorů vedoucích k rozvoji TMK je nesoulad kloubních elementů.
- .včetně čelistí. Takže pod vlivem stresu mnozí nevědomě stahují žvýkací svaly, což vede k jejich křeči.
- Příčinou patologie může být i porodní trauma, infekční onemocnění, zánětlivý proces ve středním uchu. Možné jsou i lékařské chyby: například špatně umístěná výplň narušuje symetrii a často vede k jednostrannému zatěžování čelisti se všemi z toho vyplývajícími důsledky.
Příznaky dysfunkce temporomandibulárního kloubu
Jedním z hlavních příznaků je pocit tupá bolest v oblasti TMK. Při přijímání jídla můžete slyšet cvakání čelisti. Bolesti hlavy, nepohodlí v páteři (jmenovitě v krční oblasti), závratě jsou možné.
- Kloub se může "zaseknout" a ne vždy je možné otevřít ústa dostatečně široký, k tomu musíte provést několik pokusů a pohybovat čelistmi.
- Bolesti se mohou rozšířit do uší, zubů, krku, možný je pocit tlaku na oči až ke zhoršení zraku.
- Patologie TMK je někdy podobná otitis, neuralgii trojklaného nervu atd. podle povahy pocitů bolesti
- U patologie TMK, poruchy spánku, skřípání zubů, depresivní stavu, nejsou vyloučeny ani obtíže při polykání, sucho v ústech, bolesti v oblasti jazyka, světloplachost, chrápání apod.
Diagnostika onemocnění TMK
Dysfunkce TMK je poměrně obtížně diagnostikovatelná, neboť má velmi různorodé projevy, které patří do oboru stomatologie i neurologie.
- Kloub je prohmatán, zvuky vznikající při jeho operaci jsou stanovena, možnost úplného otevření úst, pohyblivost čelisti. Je vytvořen reliéfní otisk okluzních kontaktů zubů.
- Pro zpřesnění diagnózy se používají téměř všechny diagnostické metody: ultrazvuk, rentgen, magnetická rezonance a počítačová tomografie, krevní oběh v periartikulárních oblastech, bioelektrické potenciály vznikající v kosterním svalstvu jsou vyšetřované klouby při porušení svalových vláken, zjišťuje se hlučnost kloubu, zaznamenávají se indikátory síly stlačení před vznikem bolesti v kloubu atd.
- Všechny tyto speciální výzkumné metody umožňují odlišit patologii TMK od onemocnění jiné etiologie a poranění čelistí.
Léčba dysfunkce temporomandibulárního kloubu
Hlavním a obecným pravidlem v léčbě onemocnění TMK jakékoli složitosti je snížené zatížení kloubu. Spočívá v měkčí potravě, snižující napětí řečového aparátu.
- Vzhledem k tomu, že dysfunkce TMK je polyetiologické onemocnění, nezapojují se do léčby pouze stomatologové, pomáhá nám specialistů z chirurgie, ortopedie, gastroenterologie, otorinolaryngologie, vertebrologie (léčba páteře). patologie) je často nezbytná., psychologie a neurologie, manuální terapie a jedna z jejích metod - osteopatie atd.
Medikamentózní léčba je zaměřena na úlevu od bolesti a spočívá v užívání nesteroidních protizánětlivých léků:
- Voltaren
- Nimesyl
- Celebrex
- Ibuprofen
- Ketanol
- aspirin
- Ketarol
Antidepresiva:
- afobazol
- fevarin
- amitriptylin
- cipralex
- pyrazidol
- grandaxin
Prostředky, které mají celkový sedativní účinek na centrální nervový systém:
- Syrdalud
- Mydocalm
Botulotoxiny, chondroprotektory:
- chondrolon
- chondroitin
- teraflex
Steroidní hormony — glukokortikoidy — jsou injikovány dovnitř.
Prvky myogymnastiky se používají při léčbě, masážích, fyzioterapeutických procedurách se používají : laseroterapie nízké intenzity, využití vysokofrekvenčního magnetického pole, elektroforéza, ultrazvukové procedury, akupunktura atd. V komplexu působí psychoterapeutické faktory a speciální nácvik BOS terapie, při kterém se pacient učí uvolněte žvýkací svaly.
V oboru stomatologie je léčebný proces zaměřen na dosažení správného skusu, v případě potřeby se používají rovnátka, chrániče zubů, ortopedické dlahy. Podle indikací je možná korekce pomocí protetiky.
Pokud lékařské ošetření a stomatologická opatření nejsou příliš účinné, uchýlit se k operační metodě. Mezi metody minimálně invazivní chirurgie patří artroskopie, artrocentéza, infiltrace tkání temporomandibulárního kloubu. Je možná myotomie (preparace svalu k obnovení jeho funkce), kondylotomie (preparace hlavice kloubu) atd. A aby se zabránilo rozvoji patologie, lékaři doporučují vyhnout se stresu, nepřetěžovat kloub, včasnou léčbu a v případě potřeby protetické zuby. Zuby a čelisti jsou jediným systémem, ve kterém porucha jednoho článku způsobí jeho zničení.
