Symptomatická arteriální hypertenze: příčiny patologie, klasifikace, příznaky a diagnóza nemoci

Tato patologie se často vyskytuje jako komplikace nemocí vnitřních orgánů a patologie nervového endokrinního systému. Symptomatická arteriální hypertenze - onemocnění se zvýšeným tlakem na vysoké rychlosti, se liší od původního vzhledu spolu s charakteristickými rysy, léčebnými režimy. U všech pevných případů stálého zvyšování krevního tlaku se hypertenze vyskytuje u sekundárního typu u 10% pacientů.

Co je symptomatická arteriální hypertenze

Tato patologie je charakterizována abnormálním a stálým nárůstem tlaku na vysoké rychlosti, které nejsou pro tuto osobu charakteristické. Symptomatická hypertenze nebo sekundární je určujícím nebo podkladovým příznakem jiného, ​​ale neprokázala okamžitou nemoc. Existují některé parametry a indikátory, které pomáhají podezření na sekundární formu a odlišení od esenciální hypertenze. Níže jsou nejběžnější příklady symptomatické hypertenze.

Příznaky

Registrovánoklinické projevy sekundární patologie se skládají z příznaků závažných chronických onemocnění, periodických skoků tlaku a změn v blahu. V některých případech, v historii pacienta, je vysoký krevní tlak jediným příznakem primární patologie. Pacienti zpravidla dbá na následující změny stavu, které se čas od času opakují:

  • závratě;
  • bolest, nepohodlí v srdci;
  • oslabení, únava;
  • periodické skoky teploty;
  • bolesti v různých částech hlavy, dochází neočekávaně;
  • je nauzea, někdy i zvracení;
  • psycho-emocionální poruchy, může osoba prožívat náhlé agitace nebo apatie, která se projevuje po krizi;
  • , u pacientů je méně pravděpodobné, že budou mít strach, úzkost, puchýře, nevědomou tachykardii, nadměrné pocení.

Jakými znaky lze odlišit symptomatickou hypertenzi od nezávislých

Druhý typ patologie může být zjištěn specifickou symptomatologií, projevuje se v jakémkoli věku v rozmezí 20-60 let, na pozadí typických souběžných onemocnění. Příznaky HELL lze určit z následujících důvodů:

  • ukazatele tlaku jsou trvale zvýšené;
  • skok HELL je vždy ostrý;
  • rychlý pokrok;
  • vzniknou komplikace;
  • malignity procesu;
  • onemocnění postupuje rychle;
  • těžké bolesti hlavy;
  • pocity pulzace cév;
  • bolest poprsí;
  • narušení srdečního rytmu.

Důvody

Sekundární hypertenze se vyvíjí na pozadípatologií vnitřních orgánů, proto mechanismus, který způsobuje vývoj symptomatické hypertenze, bude pro každého pacienta individuální. Vymezte následující běžné příčiny symptomatické hypertenze:

  1. Renální anomálie, které vyvolávají ischemické procesy v tkáních orgánu. Tento stav vyvolává pokles aktivity depresoru (ty, které potlačují růstový tlak) renálních činidel. Zvýší se hladina hormonů v důsledku endokrinních změn, což vede ke zvýšení krevního tlaku.
  2. Porážka struktur nervového systému vede k vzniku ischemických oblastí v centrech odpovědných za regulaci cévního toku.

Samostatná hemodynamická sekundární arteriální hypertenze, která jsou reprezentována kombinovanými změnami. Objevují se v srdečním svalu a krevních cévách ve velkých krevních cévách. Existuje několik hlavních odchylek:

  • nadměrné plnění tepen, tato oblast je umístěna nad patologickou oblastí zúžení;
  • dysfunkce stlačených zón, pokles elasticity cévních stěn;
  • normální průměr nádob se snižuje, dochází v důsledku zvýšení objemu krve;
  • zvyšuje rychlost, množství průchodu krve v aortě se zvyšujícím se průtokem do srdce.

Klasifikace

Ostrý nebo postupný vznik sekundární hypertenze nastává v důsledku přítomnosti jiných nemocí. Lékaři se rozhodli rozdělit etiologii původu onemocnění na čtyři velké skupiny:

  1. Neurogenní příčiny. Ty zahrnují traumatické patologie aonemocnění nervového systému: mrtvice, maligní nádory, mrtvice, polyneuropatie, zánětlivé procesy. Symptomatická hypertenze s výskytem cév mozku, nádory v zóně vizuálního hrdla zvaného Penfieldův syndrom.
  2. Nefrogenní. Často se nejčastěji diagnostikuje pyelonefritida, hydronefróza, lupus, glomerulonefritida a polynefritida. Stejná skupina zahrnuje výskyt v nádobách pro změnu ledvin: dysplazie, ateroskleróza, aneuryzma, nádorovité novotvary. Až do vývoje hypertenze může dojít k odstranění ledvin nebo anomálií ve struktuře těla.
  3. endokrinní. Tato skupina zahrnuje poruchy štítné žlázy, patologii kůry nadledvin, dysfunkci hypofýzy: hypotyreózu, feochromocytom, Ytsenko-Cushingovu chorobu, akromegalii. Tato skupina se vyznačuje sníženou produkcí hormonů v menopauze.
  4. Hemodynamický. Tato skupina zahrnuje získané nebo vrozené abnormality velkých cév, srdeční tkáně.

Tato klasifikace není úplná, je největší skupinou, která se běžně vyskytuje při diagnostice onemocnění. Existuje další řada patologií, u nichž je méně pravděpodobné, že způsobí symptomatickou hypertenzi. Například trvalé zvýšení krevního tlaku může vyvolat léčení, někdy se stává důvodem pro použití antikoncepčních prostředků, léků na bázi solí těžkých kovů, glukokortikosteroidů, indometacínu.

Stupeň závažnosti sekundární hypertenze

Existuje rozdělení do několika fází vývoje patologie. Sekundární arteriální hypertenzeje klasifikován v závislosti na stavu vnitřních orgánů a závažnosti hypertenze:

  1. Přechodné. Zvyšuje tlak čas od času, a ne na vysoké sazby. Porážka vnitřních orgánů chybí.
  2. Volná forma. Trvalým vysokým krevním tlakem dochází k nepatrné porážce vnitřních orgánů (cévy v hlavě, srdce).
  3. Stabilní hypertenze. Vysoké ukazatele stálého zvyšování krevního tlaku, tj. Hypertrofie levé komory, jsou výrazné změny v podkladě fundusu. Tyto změny jsou způsobeny stabilním vysokým krevním tlakem, což zvyšuje zátěž srdce, krevní cévy.
  4. maligní forma. Stabilní vysoký HELL, nepodléhající kontrole, nefungují antihypertenzní léky. Pacienti mají vysoké riziko kardiovaskulárních komplikací (srdeční záchvat, mrtvice).

Diagnostika

Zkouška začíná přezkoumáním, lékař důkladně vyšetří a kompetentně vyšetří pacienta. Během rozhovoru lékař zjistí patologii, k níž došlo dříve, včetně dětských onemocnění, infekcí a zranění. Měřený krevní tlak několikrát doma a v nemocničních podmínkách je bolestivé neustále opravovat, zaznamenávat indikátory. Existují určité podmínky pro odstranění indikátorů, existují situace, kdy mohou být data považována za pochybnou. Pro diagnózu jsou předepsány následující testy:

  1. Moč. Ujistěte se, že je utrácíte, pomáhá určit počet červených krvinek, bílkovin a bílých krvinek. Pokud jejich počet překračuje normu, pak je problém s ledvinami.
  2. Krev. Zkontrolujte anémii, indikátorykreatin, lipidy, celkový protein, močovina, hypokalémie a hladiny hormonů.
  3. Ultrazvuk tkáně srdce, ledvin, cév.
  4. EKG.
  5. Angiografie nádob.
  6. Počítačová tomografie.

Léčba symptomatické arteriální hypertenze

Podstatou terapie v diagnostice je optimální schéma léčby základní příčiny, která způsobila zvýšení krevního tlaku, odstranění příznaků. Za tímto účelem by měl lékař na základě analýz předepisovat různé antihypertenzní léky a musí se vzít v úvahu předepsaná hladina arteriálního tlaku. Lékař se rozhodne vzít v úvahu kontraindikace týkající se hlavní patologie, případných vedlejších účinků, protože některé prostředky mohou být v rozporu s určujícím stavem.

Účinným snížením zvýšeného krevního tlaku může být změna principu životního stylu. Odmítnutí špatných návyků, optimální výživy, normalizované cvičení a odstranění nadměrné hmotnosti - to vše bude mít pozitivní vliv na normalizaci tonometru. Pokud je hlavní patologií nádor mozku, adrenální cysty, aterosklerotické plaky, pak je ukázán chirurgický zákrok.

Předpověď

Symptomatická arteriální hypertenze, v závislosti na formě a závažnosti patologie, může mít různé předvídatelné výsledky. S včasnou detekcí patologie u většiny lidí, léky dávají dobré výsledky s pozitivním výhledem. Přechodová forma je snadno vyznačenapodléhá vysokému krevnímu tlaku. Klinický obraz není jasný, stav může být regulován pomocí léků.

Nepříznivá prognóza je dána poškozením ledvin, což často vede k maligní hypertenzi, která má dvůr nebezpečných komplikací. Negativní výsledek bude v patologii přívodu krve do mozku, selhání ledvin. V tomto případě je fatální výsledek odhadován na 1,5 roku. To bude záviset na účinku stupně hypertenze na práci ledvin. Pokud se symptomatická AG vyvinula na pozadí vyvrcholení, Cushingova syndromu, kardiovaskulárního systému, pak je často příznivý výsledek.

Videa