Deformující artróza kyčelního kloubu: příznaky, změny v kloubu, příčiny vzhledu, diagnóza, léčba drogami, cvičení léčebné gymnastiky pro pacienty první a druhé skupiny

Artróza postihuje kloub a zasahuje do normální pohyb. Pojďme přijít na to, jak se zbavit nepříjemného neduhu.

Osteoartróza je systémové onemocnění kloubů. Dělí se na deformující, základní a vrozené (pravé). Toto je možná nejčastější onemocnění kloubních vaků. Základem tohoto onemocnění je stárnutí a změna kloubní chrupavky, která je spojena s úbytkem chrupavky její nejdůležitější složky – proteoglykanu.

Jak se projevuje změna v kloubech: první známky artrózy kyčelního kloubu

• Degenerace a změna chrupavkové tkáně je způsobena zhutněním a deformací povrchů kloubů s některými oblastmi nekrózy v nich (cysta), stejně jako obrovským růstem okrajů kloubů, které jsou spojeny změnami v synoviální membráně, skleróza a zmenšení kloubního pouzdra. Všechny tyto změny vedou k neustálé deformaci kloubů, ale bez ostrého porušení jejich funkcí.
• Spoj je živá stavba; jeho funkce závisí na obsahu různých látek a stavu kloubního pouzdra. Artróza mění právě toto kloubní pouzdro a celý kloub jako celek.
• V podstatě jako první jsou postiženy pánevní a kyčelní klouby, dále kolenní klouby, klouby mezi boky rukou, ale artróza může být i primární. Při postižení kloubů pánve a kyčlí se tomu také říká koxoartróza nebo deformující artróza.

• Vše začíná výskytem přerušovaného bolest v oblasti kloubu večer A také k němu dochází pomalu kvůli narůstající deformaci kloubů v důsledku kostních výrůstků.
• Při nedostatečném zánětlivém procesu v kloubní tkáni (edém) se občas objeví malá, sotva vyjádřená bolest a netrvalý otok (reaktivní synovitida).
• Když se ulomí kus mrtvé kosti a zaklíní se mezi povrchy uvnitř kloubu, může dojít k tomu, co je známé jako "příznak blokády", strašlivě ostrá bolest kloubu s nehybností v kloubech, a odejde to docela náhle. Současně bude celková tělesná teplota a krevní parametry zcela normální.

Příznaky deformující artrózy kyčelního kloubu

1. Za prvé, hlavně některé rostoucí bolest se objevuje blíže k večerní denní době.
2. Objevení se roztažené bolesti. Bolest jakoby vychází zevnitř a přesouvá se na povrch.
3. Nabobtná povrch kolem kloubu, často tento otok sám přejde.

   

4. V kloubu je ostrá bolest a rychle přechází.
5. Posouvání kloubu je zcela nemožné.
6. Oblast kolem kloubu je zdeformovaná, což se stává viditelným pouhým okem.

Příčiny artrózy kyčelního kloubu

1. Povolání související se zátěží tohoto kloubu - nosiči, baletky, kurýři, profesionální sportovci.
2. Přetěžování kloubů staršími lidmi. Tento typ přetížení je poměrně běžný. Senioři, kteří žijí sami, se musí o každodenní problémy postarat sami. A to vede k tomu, že přetěžují své klouby.

   

3. Přetěžování kloubů po, jakékoliv záněty. Muž možná trpěl artritidou a poté zatěžoval kloub. To absolutně nelze.
4. Úrazy a mikrotraumata kloubů. Tento důvod je poměrně častý, 35 % pacientů s artrózou utrpělo nějaké zranění. A poté se s kyčelním kloubem stane něco nepochopitelného.

Jak diagnostikovat artrózu kyčelního kloubu?

DŮLEŽITÉ: Při prvních nepříjemných pocitech v oblasti kyčelních kloubů se poraďte s terapeutem.

1. Pokud uslyšíte charakteristické křupání v oblasti kloubu, věnujte mu pozornost. Křupání je tupé, nepříliš zvučné.
2. Lehněte si na podlahu, zvedněte nohy nahoru a proveďte krouživý pohyb s nohou do strany, dolů a pak nahoru. Pokud při provádění tohoto cvičení máte pocit, že kloub vychází ze svého místa a pak se zaklapne zpět, navštivte svého lékaře. Řekni mi o tom.
3. Stejný cvik můžete provádět i ve stoji: pokrčte nohu v koleni a zvedněte ji do úrovně pánve, otočte nohu dopředu a dozadu. Následujte své pocity.
4. Lehněte si také na podlahu a proveďte cvik „nůžky“. Při tomto cvičení by klouby neměly bolet.
5. Při podezření na artrózu kyčelního kloubu je nejlepší provést rentgenový snímek. O takových změnách nejlépe vypoví obrázek.

1. Můžete také magnetickou rezonanci, v takovém případě získáte kompletní obraz v různých projekcích vašeho kloubu.
2. Existuje také speciální zařízení, které ukazuje pohyblivost kloubu (goniometr). Lze jej použít k diagnostice kloubní pohyblivosti.
3. Dále je nutné absolvovat vyšetření moči. Vysoký obsah bílkovin v moči ukazuje na zánětlivý proces v těle.

Jak se léčí artróza kyčelního kloubu?

Artrózu kyčelního kloubu je nutné léčit hned, jak se objevila, a lépe jí předcházet. Chondroprotektory se používají jako preventivní opatření. Předepisují je pít jak profesionální sportovci bez ohledu na věk, tak prostě starší lidé pro udržení normální chrupavkové tkáně.

Chondroprotektory zahrnují:

• chondroitin
• chondroitin s glukosaminem
• teraflex advance
• alflutop
• structrum
• rumalon
• donu a další

Ale když je vám diagnostikována: "koxoartróza kyčelního kloubu", pak je potřeba šoková terapie. Používají se tablety, léky proti bolesti (NSAID) a injekce.

Použití jednoduchých analgetik s protizánětlivým účinkem ve většině případů zmírňuje bolest. V případě silného zánětu se přímo do postiženého kloubu předepisují injekce silnějších protizánětlivých léků. Nebo chirurgicky, výměna kloubu za umělý.

Analgetika

Analgetika jsou léky k úlevě od bolesti. Poškození tkání při nemoci nebo úrazu je vnímáno nervovými zakončeními, která přenášejí signály do mozku.

Analgetika se dělí na opioidní a neopioidní. Mezi neopioidní léky patří všechna ostatní analgetika: paracetamol, nefopam, nesteroidní protizánětlivé léky, z nichž nejznámější je aspirin. Neopioidní analgetika jsou méně účinná. K úlevě od bolesti se používají i lokální anestetika.

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID Aspirin. Po desetiletí se používá k úlevě od bolesti a horečky. Také snižuje zánět, pomáhá snižovat otoky a bolest. Aspirin v kombinaci s jinými prostředky je součástí mnoha léků. Ovlivňuje však srážlivost krve, a proto není vhodný pro pacienty se špatnou srážlivostí krve. K léčbě bolestí kloubů se používá diklofenak, tobolky dikloberlu, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen a meloxicam.

NSAID Kyselina mefetamová. Droga byla uvedena na trh v roce 1963. Zmírňuje bolest, předepisuje se při nehybnosti kloubů. Nejčastější nežádoucí účinky jsou pozorovány z gastrointestinálního traktu: bolest břicha, nevolnost, zvracení a poruchy trávení.

1. Léky používané na revmatické bolesti

Indomethacin, butodion 0,025 g 3-6x denně, delagil 0,25 g 1x denně, lépe na noc. Po jednom a půl až dvou měsících byste měli dělat přestávky v léčbě po dobu 10-15 dnů. Může dojít k intraartikulární aplikaci hydrokortizonu. Dále se používá azathioprin, cyklosporin, cyklofosfamid, leflunomid, metotrexát, polkortolon.

1. Kortikosteroidy pro lokální podání

Nadledvinky produkují řadu důležitých hormonů. Mezi nimi jsou kortikosteroidy, pojmenované tak, protože jsou produkovány ve vnější, kortikální části těchto žláz. Kortikosteroidy ovlivňují imunitní systém a regulují metabolismus sacharidů a minerálů v těle. Byla vyvinuta řada přípravků napodobujících přírodní kortikosteroidy. Tento článek obsahuje informace o kortikosteroidech používaných pro injekce do postižené oblasti k léčbě onemocnění kloubů.

Lokální injekce kortikosteroidů se používají ke snížení bolesti a zánětu. Někdy mohou být předepsány ke snížení závažnosti příznaků, dostatečné pro fyzioterapii. Patří sem: prednisolon, triamcinolon, dexamethason, hydrokortison, methylprednisolon.

1. Vazodilatační léky

Při otocích nebo změnách na kloubech se cévy, které je obklopují, stlačují a zásobují poškozený kloub výživou. Tato stránka problému je řešena použitím speciálních vazodilatačních léků. Jako jsou: aktovegin, penktosifylin, euphyllin a kyselina lipolivová, v některých případech je no-shpa předepsána 2 tablety třikrát denně. Cévy se rozšiřují, oběhový systém může nemocný povrch aktivně vyživovat, což výrazně pomáhá při léčbě artrózy kyčelních kloubů.

Je zajímavé, že metoda, při které se krev vstřikuje do kloubní tekutiny, má v poslední době se stala oblíbenou (krevní plazma) samotného pacienta, která byla obohacena o krevní destičky. Vzhledem k tomu, že si „lék“ vyrábí pacient sám, nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Metoda se nazývá plasma lifting.

Známky různých stupňů artrózy kyčelního kloubu

Lékaři rozeznávají tři stupně artrózy kyčelního kloubu. kyčelní klouby:

1. První stupeň: bolest není příliš velká, střední, pohyblivost kloubu není omezena. RTG snímek ukazuje mírné zúžení kloubního vaku, nedochází k růstu kloubní tkáně, mohou být mírně viditelné osteofyty. Pokud je léčba zahájena včas, je první stupeň dokonale přístupný ke korekci odborníky. Pacient může být vyléčen.
2. Druhý stupeň: v oblasti kloubu se objevuje neustálá bolest i v klidu. Člověk nemůže zvednout nohu a otočit ji na stranu. Často je doprovázena ostrou bolestí při otáčení nohy vpravo a vlevo. RTG vyšetření ukazuje výrazný růst kloubu, četné výrůstky, zúžení kloubní štěrbiny doslova na polovinu. Včasná léčba může být během nemoci na nějakou dobu pozastavena.
3. Třetí stupeň: neustálá bolest, která za žádných okolností neustupuje, jsou patrné atrofické změny na kostech a hýždích, pacient je „vychýlen“ na tu stranu, kde kloub je nejvíce postižen. Když jsou oba klouby nemocné, pozoruje se "kachní chůze". RTG snímky ukazují úplnou deformaci kloubu, kloubní mezera není vidět (úplné zúžení). Léčba nepřináší znatelné výsledky, je nutné kloub chirurgicky nahradit.

   

Terapeutická gymnastika pro artrózu kyčelního kloubu: indikováno k použití pacienty první a druhé skupiny

1. Postavte se rovně, chodidla na šířku ramen, rovná záda. Položte ruce v pas, zvedněte pravou ruku nahoru a doleva. Ohneme se doleva, uděláme dva nebo tři přítahy a na třicet sekund zmrazíme. Stejný pohyb děláme levou rukou doprava. 4-5 sklonů pro 6-8 přiblížení.
2. Výchozí pozice je stejná jako v prvním cviku. Natáhněte ruce nad hlavu. Předkloníme se, natáhneme ruce, jako bychom chtěli něco vzít do rukou. Zmrazte na třicet sekund. Děláme 4-5 krát 6-8 přístupů.
3. Postavte se s rukama v pase, nohy na šířku ramen. Ohněte nohu v koleni a zvedněte ji o 90 stupňů vzhledem k tělu. Děláme krouživé pohyby dopředu a pak zpět. Pro 10-15 pohybů, 8-10 sad na každou nohu.
4. Postavte se přímo před zeď nebo se chyťte opěradla židle. Kopeme do stran a zpět. 3 přístupy pro 30 švihů každou nohou.
5. Popadli opěradlo židle. Postavíme se bokem k němu, roztáhneme kolena do stran, nohy dolů v první poloze. Dřepy na počet od jedné do osmi. Děláme 6-8 dřepů pro 10 přístupů.
6. Seděli na podlaze. Trup svírá úhel 90 stupňů. Sedněte si naplocho na oba pánevní svaly. Střídavě posouvejte jednu polovinu těla dopředu a za ní druhou. Chodíš“ s pánví na podlaze. 30-40 pohybů vpřed a stejné množství zpět. 3 přístupy každý.

   

7. Lehněte si na záda, rozpažte ruce do stran, pokrčte kolena a zvedněte je nad podlahu. Uděláme "výkrut" těla, dáme nohy střídavě, pak doprava, pak doleva. Horní část těla se přitom vůbec nehýbe. Pro 20-30 krát v každém směru, tři přístupy.
8. Vleže na zádech cvičíme cvik „kolo“. Zvedli nohy nad podlahu a pokrčili je, střídavě jednu nohu narovnali, druhou pokrčili. Je to jako jízda na kole. Pro 20-30 krát, 4-6 přístupů.
9. Vleže na zádech vezmeme pravou nohu na stranu, pokrčíme a narovnáme, znovu pokrčíme a poté pravou nohu vytočíme podél těla k levé noze. Jako kdybychom posouvali nohu do strany a dolů. Proveďte cvičení 10-30krát pro 4 přístupy.
10. Vstal. Záda jsou rovná, nohy jsou od sebe na šířku ramen. Zvedli jsme pravou nohu, objali ji dvěma rukama a přitáhli nohu k hrudi. Děláme 20-30krát, 3 přístupy na každou nohu.

Video: Koxartróza: příčina, léčba. Osteoartróza kyčelního kloubu — příznaky stadia 1, 2 nebo 3