Torasemid - návod k použití se zvláštními pokyny a recenzemi

Každá osoba má alespoň jednou v průběhu života otok. Nesprávně věřil, že edémový syndrom je spojen s onemocněním ledvin. Nadbytečná voda v těle se může objevit u onemocnění srdce a cév, poškození jater, metabolických poruch. Diuretika mohou odstranit přebytečnou tekutinu z buněk lidského těla. Torasemid se týká těchto prostředků.

Pokyny pro použití Torasemidy

Mezi nejrůznějšími diuretiky jsou tablety Torasemide považovány za nejbezpečnější. Lék má méně vedlejších účinků, delší trvání a vysokou aktivitu. Tablety vyrábí ruská farmaceutická společnost CJSC "KANONFARMA PRODAKSHN". Tento léčivý přípravek je vhodný pro dlouhodobé podávání a není závislý.

Struktura a forma uvolnění

Lék je dostupný ve formě bílých, bikonvexních tablet s rýží. Na prodej Torsemid v obrysové buňcebalíčky Jeho chemické složení zahrnuje:

Součásti	Název látky	Dávkování, mg
hlavní	Toraesemid	10
pomocné	kukuřičný škrob	53,5
koloidní oxid křemičitý	1
sodná sůl kroskarmelózy	10,5
mannitol	78
stearát hořečnatý	1
Mikrokrystalická celulóza	56
laktóza	0,02
hydrogenovaný ricinový olej	Závisí na dávce pilulek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Torsemid je smyčková diuretika. Hlavním účinkem látky je její spojení s dopravníkem sodíku, chloru a draslíku, které se nacházejí v membráně vzestupného segmentu slučky Henle. Proto dochází k poklesu absorpce iontů sodíku a vody a klesá tlak kapaliny uvnitř buněk. Lék je schopen blokovat receptory aldosteronu v myokardu, fibróza se rozkládá a zlepšuje funkci srdečního svalu.

Léčivá látka, na rozdíl od jiných známých diuretik, způsobuje méně hypokalemie, působí déle as větší aktivitou. Lék dobře snižuje arteriální tlak v jakékoli poloze těla. Je to droga, kterou si vyberete pro dlouhodobou léčbu. Jeho léčivý účinek je přibližně 18 hodin a absence velmi častého močení po užití usnadňuje život pacientů (neexistují žádná omezení pro život normálních lidí).

Diuretický účinek se rozvíjí až po 60minut po požití, jeho maximální množství v těle se hromadí po 3 hodinách. Metabolismus léku se vyskytuje v játrech pomocí enzymů systému cytochromu. V důsledku chemických reakcí (hydroxylací a oxidace) se formované metabolity váží na plazmatické proteiny krve. Asi 80% dávky se vylučuje ledvinami (20% beze změny).

Indikace pro použití Torasemidy

V závislosti na látce je léčivý přípravek předepsán v následujících patologických krizích:

• esenciální hypertenze;
• edém se srdečním selháním;
• , edém syndrom s těžkým chronickým selháním ledvin, doprovázené zvýšeným krevním tlakem, sníženou moči clearance kreatininu (rychlost krve ledvinami) - méně než 20 ml za minutu, denní výstupu moči - 250 ml /den;
• hemodialýza krve u pacientů s renální insuficiencí.

Způsob podání a dávkování

Toraeshemide by měl být užíván každý den najednou, bez ohledu na příjem potravy. Pilulky je třeba polknout celé bez žvýkání a pití velkého množství vody. Dávkování je předepsáno v závislosti na onemocnění, které způsobilo otok a závažnost celkového stavu pacienta. Existuje několik druhů léků: Canon a Sandoz. Jsou odlišné v dávkování a indikacích pro použití.

Torasemid Canon

Maximální denní dávka by neměla překročit 40 mg za den. Torasemid Canon má být jmenován na dlouhou dobuobdobí léčby. U onemocnění jater začínáme 10 mg denně s chronickým srdečním selháním - 20 mg, s arteriální hypertenzí - 5 mg, s poškozením ledvin - 20 mg. Po zahájení jmenování lékaře se denní dávka může zvýšit.

Thorassemid Sandoz

Jednotlivá dávka léků stanoví lékař jednotlivě pro každého pacienta s chronickým selháním ledvin. Vše závisí na závažnosti onemocnění a na přítomnosti kontraindikací. Nejprve je minimální dávka 20 mg denně a poté může být úprava až 200 mg (maximální denní dávka). Předepisuje se pouze při těžké renální insuficienci, jestliže kreatininový klírens je nižší než 20 ml za minutu, během hemodialýzy a denní diurézu alespoň 200 ml

Zvláštní pokyny

Pilulky by měly být podávány pouze při jmenování lékaře. Pacienti s alergií na sulfanilamid a deriváty kyseliny sulfanilové by měli být léčeni přípravkem Tosasamide s opatrností. U pacientů s kardiovaskulárními chorobami, které užívají srdeční glykosidy, diuretikum může způsobit hypokalemii s vývojem arytmie.

Příjem torasemidu ve vysokých dávkách by měl být doprovázen poklesem užívání solí a draslíku, aby se snížilo riziko hyponatrémie, hypokalémie a metabolické acidózy. Pacienti s jaterní cirhózou, se zvýšenou diurézou a nedostatečným množstvím elektrolytů v těle, přičemž současně léčí hormonální léky (kortikosteroidy), jsou pravděpodobněji ohroženihypokalémie

Léky zvyšují riziko nerovnováhy elektrolytů u pacientů s chronickým renálním selháním (CKD). Při léčbě léku je třeba sledovat koncentraci elektrolytů v krvi (sodík, draslík, vápník, hořčík), zbytkový dusík, kreatinin, močovinu. V případě porušení acidobazické rovnováhy v těle by přestat používat torasemid obnovit normální rozsah, a začít léčení tento lék ve snížené dávce.

U azotémie a oligurie u pacientů s těžkými onemocněními vylučovacího systému je nutné léčbu ukončit. Přesné dávkování léků pro lidi s ascites kvůli poškození jater vyzvednout v nemocnici s neustálou kontrolou krevních elektrolytů (k vyloučení jaterního kómatu). Tablety mohou způsobit exacerbaci dny.

Příjem k léčivému přípravku u pacientů s diabetes mellitus by měl být doprovázen neustálým sledováním hladin glukózy v krvi a moči. Při léčbě torasemidu osob s adenomy prostaty nebo zúžení močovodů zobrazených každodenní řízení výstupu moči na riziko akutní retence moči. Řízení a další mechanismy, které se pohybují při užívání léku, by měly být zastaveny.

Během těhotenství

Po výzkumu je známo, že Torasemid je toxický pro plod a má teratogenní účinek. Penetruje dobře přes fetoplacentární bariéru, způsobuje změny v metabolismu elektrolytů a trombocytopenie u dítěte. Během těhotenstvíje lék užíván v malých dávkách pod dohledem lékaře pouze tehdy, když přínos pro matku převyšuje riziko plodu. Užívání tablet s kojením (laktace) je kontraindikováno kvůli nedostatku údajů.

V dětství

Úřední návod k použití neobsahuje vědecky prokázané údaje o přínosech a účinnosti léčby u dětí. Léčivý přípravek je kontraindikován pro použití u osob mladších 18 let, aby se zabránilo riziku ohrožení zdraví dětí. Lék by měl být nahrazen jiným certifikovaným léčivým přípravkem schváleným pro rané dětství.

Lékové interakce

Vzhledem k velkému počtu nežádoucích účinků (křeče, anémie, poruchy srdečního rytmu atd.) By měl být přípravek podáván na radu kvalifikovaného specialisty. Léčba lékem by měla být pečlivě soudržná s těmito léky:

• minerální a glukokortikoidy, amfotericin B (vysoké riziko hypokalemie);
• srdeční glykosidy (riziko glykosidové intoxikace v důsledku hypokalemie);
• chloramfenikol, kyselina etaktická, antibiotika řady aminoglykosidů (Gentamicin), platinové přípravky (výskyt nefrotoxických a ototoxických účinků léčiva);
• ACE inhibitory nebo antagonisté receptoru angiotensinu II (vysoká pravděpodobnost prudkého poklesu krevního tlaku);
• nesteroidní protizánětlivá léčiva, sukralfát, methotrexát a probenecid (snížení diuretického účinku);
• depolarizace svalových relaxancií(Suxamethonium, atd.) (Zvýšená neuromuskulární blokáda);
• nedepolarizující svalové relaxanci (tubokurarin) (snižuje účinek);
• přípravky z lithia, kyselina etacrynová (zvyšují toxický účinek léčiva);
• diazoxid, teofylin (zlepšuje léčivý účinek);
• epinefrin (oslabení vazokonstrikčního účinku);
• hypoglykemické látky, allopurinol (snižuje účinnost);
• přítlačné aminy (vzájemné snížení účinku);
• cyklosporiny (zvyšuje riziko vzniku dnavého syndromu kvůli porušení vylučování urátů z těla);
• Kolestiramin (snížení diuretického účinku Torasemidy).

Nežádoucí účinky

Pilulka by měla být pod přísným lékařským dohledem kvůli riziku komplikací. Mezi možné nežádoucí účinky patří:

• systém hematopoézy: trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie;
• nervový systém: závratě, bolesti hlavy, zmatenost, spontánní mdloby, pocity plíživých mravenců v končetinách;
• kardiovaskulární systém: extrasystolie, arytmie, tachykardie, hypotenze, kolaps, žilní trombóza, tromboembolie;
• sluchový orgán: ztráta sluchu nebo ztráta sluchu, napětí ucha;
• dýchací systém: krvácení z nosu;
• zažívací systém: průjem, bolest v epigastriu, plynatost, sucho v ústech ústní dutiny, dyspepsie, ztráta chuti k jídlu, pankreatitida;
• varhany: snížení zrakové ostrosti;
• močový systém: zrychlené močení, polyurie, nocturie,oligurie, retence moči, hematurie;
• sexuální systém: snížení libida;
• muskuloskeletální systém: křeče dolních končetin, svalová slabost;
• kůže a podkožní tkáně: kožní svědění, vyrážka, kopřivka, erythema multiforme, různé dermatitida, vaskulitida;
• Metabolismus: změna lipidu (hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie), snížené glukózové tolerance;
• vody a elektrolytů a acidobazická rovnováha, hypokalémie, hyponatrémie, hypomagnezémie, hypokalcémie, hypochloridemie, metabolická alkalóza, hypovolémie, dehydratace;
• ukazatele Laboratorní: zvýšení alkalické fosfatázy, vysoká koncentrace kreatininu a močoviny, zvýšené jaterní enzymy (špatná funkce hepatobiliárního systému);
• alergie: anafylaktický šok;
• další reakce: horečka, asténie, slabost, únava, hyperaktivita a vzrušení, nervozita.

Předávkování

Předávkování může způsobit použití velké dávky Torasemidy. Mezi příznaky patří zvýšené vylučování moči, náhlý pokles tlaku, malátnost a zmatenost, zažívací poruchy (průjem, nevolnost, zvracení, bolesti břicha). Léčba: vyvolat zvracení, výplach žaludku, recepce enterosorbentů, symptomatická léčba závisí na závažnosti otravy a nastavit individuálně (hemofiltraci vliv nemá). Neexistuje speciální antidotum.

Kontraindikace

Tam je velké množství Torsemidkontraindikace Před zahájením léčby tabletami byste si měli pečlivě přečíst návod k použití a poradit se s lékařem. K hlavním omezením přijetí patří:

• anurie s renální insuficiencí;
• zvyšuje azotémiu při CPR;
• nefronové onemocnění ledvin (glomerulonefritida);
• různá etiologie lézí močových cest s ostrým narušením toku moči;
• hypokalémie, hyponatrémie;
• intoxikace srdečními glykosidy;
• hypovolemie a dehydratace s hypotenzí;
• léze jater, doprovázené játry;
• poruchy srdečního vedení (sinoartritická blokáda, atrioventrikulární blokáda stupně II-III);
• aortální a mitrální stenóza ve stadiu dekompenzace;
• kardiomyopatie s hypertrofií a obstrukcí;
• porušování srdečního rytmu (arytmie);
• vysoký CVT (tlak v centrální žíle), větší než 11 mm. ht st.;
• osoby mladší 18 let;
• období kojení;
• alergie na přípravky obsahující sulfanilamid;
• zvýšila citlivost na jednotlivé složky léčiva.

Existují patologické stavy nebo situace, kdy by léky měly být předepsány s opatrností. Patří sem:

• arteriální hypotenze;
• stenotická arterioskleróza;
• hypoproteinemie;
• narušení odtoku moči (adenom prostaty, zúžení močového traktu nebo hydronefróza);
• anamnéza ventrikulární arytmie;
• akutní infarkt myokardu;
• průjem;
• pankreatitida;
• hypokalémie, hyponatrémie;
• porucha funkce jater, cirhóza;
• chronické selhání ledvin;
• diabetes mellitus;
• dna (hyperurikémie);
• anémie;
• přijímání srdečních glykosidů, aminoglykosidů nebo cefalosporinů, kortikosteroidů nebo adrenokortikotropního hormonu (ACTH);
• těhotenství.

Podmínky prodeje a skladování

Toraesemid by měl být skladován na suchém, nepřístupném místě pro děti při teplotě nejvýše + 25 ° C. Doba použitelnosti tablet je 24 měsíců od data výroby léčivého přípravku, po uplynutí doby použitelnosti je zakázáno užívat. Léky jsou prodávány v lékárnách a vydávány pouze na lékařský předpis, podle dostupných důkazů.

Analogy Torasemidy

Na farmaceutickém trhu existuje velké množství analogů léčivého přípravku Torsemid na indikacích a způsobu účinku, ale s jinou účinnou látkou. Takové léčivé látky zahrnují:

• furosemid (účinná látka - furosemid, výrobce bulharska);
• Buffenox (bumerang, Rusko);
• Ureigit (kyselina etacrylová, Maďarsko)
• Lazix (furosemid, Indie).

VideaVidea

Recenze

Anastasia, 58 let

Měl jsem arteriální hypertenzi po dobu 10 let. Teď se začaly objevovat otoky na obličeji a rukou. Lékař řekl, že je to kvůli srdečnímu selhání a předepsal mi Torsemid tablety. Lék nebyl drahý a velmi účinný.Přijmu více než 2 roky a všechno je dobré.

Yuri, 63 let

V mládí jsem si vydělal cirhózu jater. Pijte alkohol po dlouhou dobu. Když to lékaři diagnostikovali, byla jsem strach. Časem začal můj edém, můj žaludek začal růst (pomocí ultrazvuku jsem zjistil, že se jedná o ascites). Lékař byl předepsán, aby neustále pije tablety Torasemidu. Pomohl mi opravdu. Otok se zmenšil, objem břicha klesal.

Antonina, 50 let

Mám selhání ledvin. Předepisuje lékaři množství různých diuretických léků. Účinek nebyl dlouhý ani urychlený močení mě neumožňovalo normálně žít. Uvězněný na internetu o článku Torsemid - instrukce k použití, požádal o něj lékaře, jmenoval. Zatímco spokojeni.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.