Synoda kyčelního kloubu u dětí a dospělých - klasifikace, jak léčit a vyhnout se komplikacím
Obsah
Jeden z nejběžnějších patologických stavů kloubů a jejich prvků jsou synovitida - zánětlivé onemocnění synoviální membrány. Zpravidla vzniká a postupuje pouze na jedné straně. Podle statistik, se vyskytuje převážně pravou rukou reaktivní synovitida kyčelního kloubu u dětí ve věku od 3 do 10 let, sportovců a starších osob s onemocněním endokrinního systému (cukrovka, onemocnění štítné žlázy, nadledvinek).
Co je synovitida kyčelního kloubu
Zánět synoviální membrány, doprovázena tvorbou a hromadění tekutiny v kloubní dutině zvané synovitida. Spouštěcí mechanismus pro zahájení tohoto patologického procesu je infekční léze nebo narušení integrity kloubních prvků. Dítě může dojít synovitida, které se spouštějí virových lézí (např těžkým zápalem plic nebo chřipky) nebo dlouhé procházce.
Odůvodnění
Akutní reaktivní synovitida v oblasti kotníku, kolena nebo kyčlevzniká v případě porušení jeho struktury z těchto důvodů:
- traumatické poranění kloubů, kostí;
- alergické reakce v případě intoxikace organismu;
- autoimunitní systémová onemocnění;
- poruchy fungování endokrinních a nervových systémů;
- infekční léze;
- degenerativní procesy ve sloučeninách;
- slabost spojení.
Příznaky
Stupeň projevů zánětu synoviální membrány závisí na příčině, povaze průběhu patologického procesu, věku pacienta. Hlavní rysy synovitis jsou:
- symptomy bolesti;
- omezení nebo úplná ztráta mobility;
- pocit komprese;
- nepohodlí při pohybu končetiny;
- lokální edém;
- hromada hnoje ve společném sáčku;
- svalové křeče;
- nepřirozená deformace kloubů;
- hyperemie kůže;
- zvýšená teplota (infekční synovitida).
Synoda kyčelního kloubu u dětí
Přechodná synovitida kyčelního kloubu u dětí se projevuje v případě častých poranění, snížené imunity, přítomnosti zdroje chronické infekce v těle nebo genetické predispozice k nemoci. Kromě toho může vzniknout zánět synoviální membrány s nízkou a nedostatečnou výživou, avitaminózou. Nemoc je akutní u dětí, chronická forma je extrémně vzácná.
K nebezpečné synovitidě u dětí, že tekutina v kyčelním kloubu u dítěte může vést k prasknutí intraartikulárníhovazů nebo kapslí, protože nejsou zcela tvořeny. Komunikace zranění může dlouhou dobu omezit schopnost pohybu, což povede k atrofii svalů ak potřebě dlouhého zotavení pomocí tělesné výchovy, fyzioterapie a masáže.
Klasifikace
Klinicky rozlišují tyto formy onemocnění:
- Pigmentované villonodulární. To se projevuje barvením hemosiderinu, tvorbou vilů a tvorbou nodulárních buněk. Vzácný typ onemocnění se vyskytuje převážně u mladších věkových skupin. Onemocnění se rozvíjí po dlouhou dobu, během období exacerbace je výtok, omezení mobility.
- reaktivní. Vychází z chronického zánětlivého procesu, který prochází kloubovou dutinou. Současně se synoviální membrána hromadí, exsudát se hromadí, nudná bolest se vyvine při chůzi, zvětší se místo zánětu, deformuje se.
- Posttraumatické. Tato forma onemocnění se vyskytuje častěji než jiné a je ochrannou reakcí organismu na poškození kloubních struktur. V akutním průběhu je silná akutní bolest, tuhost. Chronický posttraumatický sinovit se ukáže jako nudná, bolestivá bolest, meloun.
- Tranzistor. Tento typ synovitidy postihuje děti ve věku od 1,5 do 15 let. Onemocnění se rozvíjí akutně, v ranních hodinách jsou bolesti, pohyby jsou omezené. Doba trvání onemocnění je přibližně 14 dní. U dítěte se onemocnění vyvine bezprostředně po faryngitidě, tonzilitidě nebo tonzilitidě.
Komplikace
Přinedostatek včasné léčby, zánět kloubu může způsobit vážnou patologii. Reaktivní synovitida kyčelního kloubu způsobuje následující komplikace:
- chronická křehkost;
- bolesti v pohybu;
- artritida;
- artróza;
- kloubní edém (vodní kůže);
- tvorba kontraktů;
- omezení pohyblivosti kloubů.
Diagnostika
Lékař diagnostikuje na základě klinického obrazu, vyšetření, palpace, výsledků ultrazvuku kyčelního kloubu a radiografie synoviálního vaku. Navíc pro účinnou léčbu by měla být provedena diagnostická punkce kloubního vaku pro sběr zánětlivé tekutiny a měla by být určena hlavní příčina onemocnění.
Při aseptickém typu onemocnění je předepsána artropneumografie nebo artroskopie. V některých případech by mělo být provedeno cytologické vyšetření, synoviální biopsie a specifické alergické testy. V případě podezření na endokrinní a metabolické poruchy je nutná konzultace s úzkými odborníky (endokrinologa).
Léčba synovitidy kyčelního kloubu
Hlavní principy terapie synovitidy: punkce kapsle, farmakologická léčba a případně chirurgická operace nebo drenáž. U jakéhokoliv druhu této choroby je indikována úplná nebo částečná imobilizace, tj. Imobilizace končetiny pomocí těsného obvazu, který by měl být nošen alespoň po dobu jednoho týdne nebo klidného režimu. V některých případech je vhodné umístit končetinu ve zdvižené polozesituaci
Léčba
Léčba zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léků, anestetik a v případě potřeby i antibiotik:
- Ibuprofen. Nesteroidní protizánětlivé léky ze skupiny derivátů kyseliny propionové. Používá se k léčbě synovitidy a dalších akutních chronických lézí. Výhodou tohoto léku je jeho nízká cena a malý počet vedlejších účinků a mínus - velký počet kontraindikací k použití.
- Amoxicilin. Antibakteriální lék, široké spektrum účinku, se používá k léčbě synovitidy infekční povahy. Výhodou použití léků je jeho škodlivý účinek na mnoho skupin patogenů a nevýhodou je přítomnost kontraindikace k použití.
Chirurgie
Operační intervencí je excize synoviální membrány. Prováděna v chronické formě onemocnění s neopravitelnými patologickými změnami v kloubu, stejně jako s často recidivujícím akutním zánětem. Před operací se provádí punkce zánětlivého exsudátu ze skořepiny kapsle, pak se otevírá a odstraní synoviální membrána. V pooperačním období, prodloužené imobilizaci, antibiotika a protizánětlivé léky jsou uvedeny fyzikální postupy.
Prognóza synovitidy kyčelního kloubu
Pro akutní aseptický a alergický zánět synoviální membrány je prognóza příznivá. Po kompletní terapii projevu nemoci zcelaeliminuje se, exsudát zmizí, pohyby jsou uloženy v plném rozsahu. Hnisavý synovitida v některých případech může vyvolat rozvoj kontraktur, i když je možné závažné komplikace nebezpečné, život ohrožující pacienta (sepse). U chronického syna může vzniknout únava.
Prevence
Abychom zabránili rozvoji synovitidy kyčelního kloubu, je třeba dodržovat následující doporučení:
- Používáte-li sportovní nebo jinou fyzickou aktivitu, používejte pohodlnou, protiskluzovou obuv, která pomůže předejít zranění.
- Včasná léčba virových a bakteriálních onemocnění.
- Při přijímání zranění, aby se zabránilo synovitidě, je nutno poskytnout končetinům úplný odpočinek.
- Jíst potraviny bohaté na želatinu, vitamíny C a D.
- V případě potřeby užijte další léky obsahující kolagen.
