Operace náhrady kyčle: recenze, typy operací a protéz, posudky. Jak probíhá operace náhrady kyčelního kloubu? Příprava na operaci a rehabilitaci

Přehledy, indikace k provádění a vlastnosti operace náhrady kyčelního kloubu.

Výměna kyčle operace je poměrně běžný zákrok, zvláště ne u starších lidí. S touto operací se často potýkají poměrně mladí lidé. V tomto článku vám o této operaci povíme více a jak ji pacienti snášejí.

Operace náhrady kyčle: typy intervencí

Existuje několik typů operací. Hlavní význam spočívá v tom, že se postižené klouby mění na endoprotézy, tedy na umělý materiál. Podle závažnosti onemocnění se volí buď kompletní náhrada kloubu, nebo částečná.

Existují následující typy společných operací:

• Celková výměna. V tomto případě se vymění miska, noha a samotné těsnění, které je mezi těmito prvky. To znamená, že kloub je zcela vyměněn. Ve většině případů lékaři doporučují tento typ operace, protože se nejlépe přizpůsobí a způsobuje nejméně komplikací. Proto nebude nutné operaci opakovat. Existují další operace.
• Mění se pouze šálek, nožička zůstává stejná. K tomu dochází, pokud chce pacient ušetřit a zároveň je stav kosti velmi dobrý, není potřeba měnit celé místo.
• Povrchová operace, při které probíhá pouze ošetření kloubu a instalace protézy. Při zásahu se brousí ta část kosti, kde je postižena chrupavka. V tomto místě je instalována půlkruhová koule, která funguje jako konec spoje. Takové operace se provádějí poměrně zřídka, protože existuje mnoho komplikací s upevněním.

Indikace operace náhrady kyčelního kloubu

Důkaz:

• Artróza
• Vrozené patologie
• Komplikace po léčbě dysplazie
• Nádory v oblasti kyčelního kloubu s destrukcí kosti
• Nekróza
)
• Zlomenina krčku stehenní kosti
• Poranění stehenní kosti

Jak vidíte, indikací k operaci mohou být jak úrazy, tak chronická onemocnění, které postupují a ničí nejen chrupavku, ale i kost. V souladu s tím mohou být pacienty chirurgů nejen starší lidé, ale také docela mladí pacienti.

Mnoho lidí zajímá, jak dlouho může tento kloub fungovat? Ve skutečnosti byly provedeny studie a při vážném zatížení mohou klouby fungovat déle než 20 let. Pokud jde o keramiku, existuje názor, že se může zlomit v oblasti krku. Ve skutečnosti je však procento těch, kteří skutečně zaznamenali komplikace po operaci se selháním protézy, pouze 1 %. Životnost keramických protéz je cca 40 let. V souladu s tím bude člověk schopen žít plnohodnotný život a znovu získat mobilitu až do konce svého života. V tom pomůže endoprotéza kloubů.

Typy kyčelních protéz: výhody a nevýhody

Co se týče totální náhrady, existuje několik možností v závislosti na materiálu endoprotéz.

Metal-metal

Možností je mnoho, nejoblíbenější a nejlevnější jsou endoprotézy metal-metal. To znamená, že pohár a noha na kloubech jsou vyrobeny z kovu. Dříve se vyráběly z nerezové oceli, ale faktem je, že to způsobilo spoustu komplikací. Nerezová ocel se velmi rychle opotřebovává, odpovídající pacient musel znovu pod nůž. Proto se postupem času tento kov zdokonalil a do složení se přidal nikl, kobalt a další kovy, které zlepšily kvalitu a složení slitiny.

Tyto protézy se doporučují především mužům kvůli jejich spolehlivosti a životnosti. Jsou instalovány i u mužů, jejichž věk je něco málo přes 40 let. Je indikován zejména v případě, že muž pracuje při těžké fyzické námaze a očekává se závažná fyzická námaha. Taková protéza je docela schopná odolat i silné fyzické námaze.

Co se týče protéz kov-kov, v procesu operace a tření misky a kolem sebe se objevují zvláštní zbytky nohou, to znamená kovové ionty, které pronikají do okolních tkání a také do krve. To znamená, že kobalt a nikl vstupují do lidského těla v malých množstvích. Podle výzkumů je koncentrace těchto kovů v krvi poměrně nízká a v okolních tkáních také není příliš vysoká.

Nezpůsobuje žádné potíže, nemoci, ale pouze pokud je muž absolutně zdravý a nemá žádné doprovodné nemoci. Jinak u některých autoimunitních onemocnění by se tento typ protézy neměl nasazovat, protože může vyvolat zhoršení zdravotního stavu a výskyt nejen nádorů, ale i otrav těžkými kovy.

Polyethylen-kov

Existuje také možnost polyetylen-kov. To znamená, že šálek je vyroben z polyethylenu a noha je vyrobena z kovu. Takové protézy však mají určité nevýhody. Polyetylen totiž způsobuje silné dráždění okolních tkání, proto se v těchto místech často tvoří nezhoubné a nespecifické nádory.

Kost reaguje negativně na polyetylen, doporučují se především osobám starším 60 let, kteří mají mírnou fyzickou námahu, málo se pohybují a nepotřebují používat velmi silné endoprotézy.

Keramika-keramická

Nejvyšší kvalita existují keramicko-keramické endoprotézy. To znamená, že jsou kompletně vyrobené z keramiky, ale hlavní nevýhodou je vysoká cena. Tyto protézy jsou skutečně nejdražší, bohužel je vyrábí pouze jedna firma. V tuto chvíli je výrobce jakýmsi monopolistou.

Proto jsou náklady na tyto protézy poměrně vysoké, ale kvalita je také vynikající. To je způsobeno tím, že velmi rychle zakořeňují a nezpůsobují žádné podráždění. Produkty tření se přitom nijak nevstřebávají do krve a nezpůsobují podráždění kostí. Riziko vzniku nádorů v těchto oblastech je minimální.

Průběh operace náhrady kyčelního kloubu

operace se provádí během hodiny nebo dvou.

Průběh operace:

• Současně, buď kompletní anestezie nebo spinální. Tedy epidurální anestezie, kdy se vypne pouze spodní část těla. Při operaci se lékař dostane na správné místo a amputuje postižené místo, tedy kost, kloub a nahradí ho protézou.
• Pokud se vymění pouze kalíšek, pak v tomto případě lékař zaoblí kloub, odstraní postiženou chrupavku a přiloží kovový kalíšek. Poté se rána zašije, ponechá se několik drenážních hadiček na odtok krve a také hnisu nebo hnisu.
• Kdy se bude možné pohybovat? To je velmi těžká otázka, vše závisí na složitosti operace a síle spojů. Pokud je protéza instalována na kostním cementu, můžete den po operaci pohybovat nohou.
• Pokud je zákrok proveden bez kostního cementu, je v tomto případě možné hýbat nohou po 7-10 dnech. Vezměte prosím na vědomí, že prvních pár dní v nemocnici vám budou fungovat prášky proti bolesti, protože v tomto místě bude neustále trpět bolestí. Navzdory tomu budete muset dělat fyzická cvičení.
• Hlavním úkolem pohybové terapie je pomocí jednoduchých manipulací zlepšit krevní oběh v nahrazovaném kloubu, snížit otoky a urychlit rekonvalescenci. Další fází fyzikální terapie je posilování svalů v oblasti kyčlí, aby se minimalizovalo jejich zatížení. Několik týdnů po operaci budete muset chodit o berlích nebo s chodítkem.
• Proto s vámi po zákroku bude rehabilitační lékař pracovat podle speciálního programu, aby vás naučil chůzi o ​​berlích a také sebemasáž. Přibližně po 10-12 dnech se stehy odstraní, někdy se rána sešije samoabsorbujícími stehy.

Zvláštnosti přípravy na operaci náhrady kyčelního kloubu[[1, s. 113]

Upozorňujeme, že před odjezdem do nemocnice je nutné střízlivě zhodnotit svůj dům a případně změnit umístění pokojů. Tedy spát v místnosti, která je nejblíže kuchyni. Urychlíte tak svůj pohyb po pokojích, případně zpříjemníte pobyt.

Pokyny k přípravě místnosti:

• Kromě toho budete muset úplně odstranit všechny rohože a nechat podlahu holou a také se pečlivě podívat na povlak. Pokud se jedná o laminát nebo parkety, zkontrolujte všechny rohy. Je nutné, aby nic nevyčnívalo, zabrání to pádu.
• Všechny rohy stolů a skříní bude nutné uzavřít speciálními silikonovými podložkami, aby se jich náhodně nedotklo při pohybu o berlích nebo chodítku. Abyste se mohli v koupelně plnohodnotně vykoupat, budete si muset pořídit speciální podpůrnou rukojeť, která se prodává na AliExpress. Lze jej nalézt zde. Speciální sedadlo pro koupání nebude zbytečné.
• Ostatně stát při sprchování po operaci je docela obtížné. Navíc může způsobit pád a vést k fatálním následkům. Před odchodem do provozu je potřeba uložit potřebné věci na přístupná místa v kuchyni, ložnici a ve všech místnostech, ve kterých se nejčastěji nacházíte. Tedy na spodní police.
• V žádném případě nenechávejte věci na vysokých policích, kam musíte dosáhnout stoličkou nebo žebříkem. V tomto stavu nebudete moci vylézt na židli, abyste získali potřebné věci.
• V souladu s tím by téměř všechny nezbytné položky měly být na dosah ruky. To omezí pohyblivost, sníží bolest a sníží riziko zranění.

Jak probíhá rehabilitace po operaci náhrady kyčelního kloubu?

Všimněte si, že endoprotetika se provádí u lidí s maximálním indexem tělesné hmotnosti 35-40. Pokud je tento indikátor vyšší, bude operace odmítnuta. Buďte na to připraveni, na zásah se budete muset připravit pomocí nutriční korekce a hubnutí.

Doporučení souvisí s tím, že velká váha zvyšuje zátěž nemocného kloubu a brání jeho normálnímu hojení. To znamená, že pro velmi tlusté lidi je obtížné zotavit se a postavit se na nohy kvůli své vysoké váze. Protože brání normálnímu životu a pohybu po operaci.

Vlastnosti:

• Po operaci se často předepisuje dieta. První 2 dny to bude kaše, hlavně kaše vařená ve vodě, nebo dušená kaše, želé. Veškeré jídlo je zavedeno velmi viskózní, tekuté, aby nedošlo k vážnému zatížení střev a nevyvolalo výskyt zácpy.
• To může situaci zhoršit, zotavení bude bolestivější. Poté je předepsána dieta, která vylučuje především smažená jídla, rychlé sacharidy a cukr. To vše je nutné k tomu, aby se po rehabilitaci nepřibíralo na váze navíc.
• Po operaci se člověk pohybuje velmi málo a většinu času tráví v poloze vleže nebo vsedě. Prakticky neexistují žádná odpovídající tělesná cvičení, kromě fyzikální terapie. K udržení normální hmotnosti to ale nestačí.
• Upozorňujeme, že po operaci budete muset dlouho spát na zádech. Válečky si proto připravte předem, většinou se umisťují pod spodní část zad, kolena, paty. Díky tomu můžete rychleji usnout a spát pohodlněji, protože mohou bolet kříže. Navíc nemůžete dát nohy k sobě a hodit je přes tu druhou. Tedy přejít. Za tímto účelem se vydává speciální válec nebo polštář, který je vložen mezi nohy. Zabraňuje skládání a zajišťuje správné spojení protézy s kostní tkání.

Operace náhrady kyčle je běžný zákrok, který vás vrátí do plnohodnotného života.

Operace náhrady kyčle: recenze

Existuje mnoho recenzí o této operaci. To platí zejména pro obyvatele hlavního města, protože operace jsou prováděny najednou na několika klinikách podle kvót. Chirurgové pracují na průtoku, provádějí asi 2 operace denně.

Hodnocení pacientů:

Eleně je 53 let. O koxartróze kyčelního kloubu jsem se dozvěděl už dávno, začalo mě bolet koleno a pak se to zhoršilo. Snažila se léčit lidovými metodami a injekcemi. Na obvyklé poliklinice mi nic nepomohlo. Poté jsem se objednal na placenou kliniku, kde mi udělali tomograf, rentgen a příslušnou diagnózu. Doktor řekl, že je potřeba vyměnit kloub. Dlouho jsem pochyboval, ale přesto souhlasil. Kvóta byla přijata rychle, operace proběhla úspěšně, anestezie nebyla celková. Všechno jsem viděl, ale nic jsem necítil. Po operaci jsem už druhý den chodil po chodbě s berlemi. Ale bylo možné vstát z postele celé dny. V tomto období je zaveden katétr pro sběr moči, protože není možné vstát a sednout si. Po propuštění jsem si musel domů koupit speciální křeslo s kyblíkem, aby se v něm pohodlně sedělo. Tedy to, co odpovídá mému růstu. Muž odřízl dno a jen položil tuto židli nad záchod. Na záchod si tak mohla dojít celá rodina. Po 2 týdnech jsem byl propuštěn. Poté jsem se zaregistroval na místní poliklinice, kde jsem zůstal na nemocenské ještě asi 2 měsíce. Co se týče samotné operace, ještě dva týdny jsem měla v žaludku injekce s antibiotiky. Celý týden, co jsem byl v nemocnici, jsem měl horečku. Také se píchala antibiotika, podávaly se protizánětlivé léky, neustále se dělaly obvazy, ošetřoval se steh. Rok po operaci můžu chodit bez hole, dokonce hrát fotbal s vnukem. Vedu aktivní životní styl a dokonce jsem si koupil kolo. Občas na něm jezdím, únava nevzniká ani při delší chůzi.

Mykhailo, 55 let . Asi před šesti měsíci byl operován. Operace byla provedena podle kvóty. Život se poté hodně zlepšil, protože jsem do ordinace přišel o berlích. Už se nemohl normálně pohybovat po domě. Po operaci se dlouho rehabilitovalo, protože mám nadváhu. To výrazně komplikuje a prodlužuje proces rekonvalescence, ale i rekonvalescence. Nyní hůlku prakticky nepoužívám, ale stále ji beru s sebou jako pojistku. Nemohu chodit na dostatečně dlouhé vzdálenosti. Proto musel změnit zaměstnání na lehčí. Nyní pracuji jako hlídač. Mohu říci, že jsem s operací velmi spokojen, protože mi zlepšila život. Zbavil jsem se bolesti, konečně začal chodit bez berlí.

Evgenia, 60 let. Poměrně dlouho trpěl nemocemi kloubů, musel na operaci kvůli zlomenině krčku stehenní kosti. Jak mi doktor vysvětlil, bylo to kvůli osteoporóze a nadváze. Protože zátěž na kloub byla obrovská. Před operací musela zhubnout. Po operaci lékař řekl, že je nutné urychleně nasadit dietu a upravit jídelníček. Při této váze bude rehabilitace extrémně pomalá a možná se úplně nezotavím. Respektoval doporučení lékaře. Jsou to 4 měsíce od operace, zhubla jsem 12 kg, chodím bez hole. Ale nemůžu dojít dost daleko. Z obchodu se nezvedá těžké břemeno, maximálně si můžu domů přinést 2 kg.

VIDEO: Výměna kyčle