hydrochlorid terbinafinu - návod k použití a vedlejší účinky a analogy
Obsah
Vypadávání vlasů způsobené mikrospor, orální kandidóza nebo vagínu, onychomykózy a jiných onemocnění spouštěny houbové aktivity mikroorganismů, lékaři doporučují pro léčbu lokální a systemické výrobků obsahujících terbinafin-hydrochloridu. Jak tato látka funguje, v jakých situacích je nejúčinnější a jak bezpečná?
Terbinafin - návod k použití
Existují 2 hlavní kategorie antifungálních léků: azoly a allylaminy. Druhé fungují tím, že inhibují enzymy tvořící membránu houbových buněk, což vede k jejich další smrti. Tato skupina zahrnuje činidlo terbinafinu působící na hydrochlorid stejného názvu. Jeho charakteristické rysy jsou:
- vysoká biologická dostupnost (u pilulky nezávisí na příjmu potravy);
- absence teratogenníVlastnosti;
- ovlivňují širokou škálu plísní.
Struktura a forma uvolnění
Léčivo Terbinafine, vyráběné nejen domácími farmaceutickými společnostmi, ale také běloruskými a indickými, je k dispozici v několika formátech, neboť účinná látka může být použita jak ústně, tak i lokálně. V ruských lékárnách naleznete následující dávkové formy:
- Masti - je k dispozici v tubách o objemu 15 g, koncentrace účinné látky je 10 mg na 1 g. Má charakteristický lékařský zápach, barva je bílá.
- Krém - podle koncentrace účinné látky je stejná terbinofinnovská masť, mění se pouze pomocné složky.
- Stříkat 1 ml léku obsahuje 10 mg hydrochloridu terbinafinu.
- Tablety - každá z nich představuje 250 mg účinné látky. Balení obsahuje 7 nebo 10 tablet.
Účinnou složkou ve všech dávkách je hydrochlorid terbinafinu, který patří do kategorie allylaminu. Výše uvedená koncentrace byla již uvedena (nemění se pro místní použití), proto se tabulka zabývá pouze sadou pomocných složek pro každé z těchto léků:
Masti | Krém | Sprej | Tablety |
---|---|---|---|
cetostearylalkohol | benzylalkohol | ethanol | celulóza |
cetomakrogol 100 | Twin 60 | voda | oxid křemičitý |
glycerin | cetylalkohol | makrogol 400 | stearát vápenatý |
dimethikon | sorbitanmonostearátu | propylenglykol | monohydrát laktózy |
poloxamer | isopropylmyristát | stearát horečnatý | |
parafin | cetylpalmitát | ||
benzylalkohol | hydroxid sodný | ||
propylenglykol | voda | ||
voda |
Farmakologický účinek
Hydrohloyd terbinafin má fungicidní účinek společný pro všechny členy skupiny, alilaminiv zřejmější proti dimorfní (zejména drozhzhepodobnoho Pityrosporum) a houby, dermatofyty. Ve vztahu k kvasnicím tato látka dále vykazuje fungistatický účinek. Pokud je podáván perorálně s krevními proteiny, je vázán na 99%. Terbinafin hydrochlorid působí ovlivněním skvalenepoksydazy enzym potřebný pro správnou funkci membrány plísní:
- Nejprve je výroba ergosterolu blokována.
- Ve světle jeho nedostatku je nadbytek skvalenu (v buňce houby).
- Enzymové systémy houby jsou inaktivované.
- Existuje smrt buněk.
Indikace k použití
všechny lékové formy léků založených na terbinafin-hydrochloridu určeny výlučně pro prevenci nebo léčbu plísňových onemocnění: jsou externě vybaveny infekcí nehtů (onychomykózy) a zastavení, nebo když je konfrontován s mnohobarevný lišejníků (Malassezia furfur). Přednostně je místní léčba odůvodněna:
- kvasinkové infekce kůže (z houbycandida albicans);
- dermatofyty houbové kožní léze (zvláště Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).
Systémové účinky těchto léků by měly být plísňová onemocnění pokožky hlavy a trupu, nebo pěšky /hřebík dotkl houby Candida. Možné funkce tablety v případě velké léze nebo je ve fázi, kdy se lokální léčba nedá požadovaný účinek. Nevylučují současné podávání externích a ústní léky, které zvyšují jejich výkon, ale multi-barevné šindele pilulky nemají žádný význam.
Způsob podání a dávkování
Nástroje pro venkovní použití se aplikují na očištěnou plochu houbových (s výhodou předem nehty pára) a nápoj tablety po jídle, aby se zabránilo podráždění žaludku. Délka léčby je dána typem problému: s barevnými lišejník muset bojovat 2 týdny, plísňová onemocnění zastavení období pokožky vydrží až 3 týdny a nehtů houba K mazání trvat několik měsíců (až šest měsíců). Je důležité, aby kurz zůstal úplný a nekončí okamžitě po vymizení příznaků.
Masť terbinafinu
Nemoci postižené kůží nebo nehty se ošetřují až dvakrát denně. Pokud jde o onychomykózu, je žádoucí odstranit zónu aktivního života houby. Pokud je to nutné, mast vtírá do postižené oblasti, bandáž je uložena pouze v případě užívání drog před spaním, nebo v případě, že mast aplikuje na třísla, hýždě, meziprstní prostor. Požadovánočástečná absorpce zdravé kůže, která bude sloužit jako prevence šíření houb.
Terbinafinový krém
Použití a dávkování krému podobně jako shora masti, volba mezi těmito dvěma formami je th pouze v konzistenci podle glycerolu v kompozici mastné masti, hydratuje suchá místa, někdy vyvolává podráždění. Doba aplikace krému pro dermatomykózu je týden, s kandidózou a lichenem - 15 dní. Pro masti je situace podobná.
Tablety Terbinafin
u pacientů, jejichž hmotnost je vyšší než 40 kg pít terbinafin-hydrochloridu 250 mg po jídle, ale pokud máte poruchu funkce ledvin nebo jater, snížit dávku 2-krát. U dětí starších tří let a s hmotností 20-40 kg se individuálně počítá s lékařem nebo 125 mg denně, a to i po jídle. Tablety neskouší, jsou umývány velkým množstvím vody. Přijměte je od 2 týdnů do 3 měsíců: termín je projednáván s lékařem.
Terbinafinový sprej
Tato dávková forma se používá 2 p /den, je určena pro osoby starší 12 let. Kůže je předem vyčištěna, odstraněna přebytečnou vlhkostí a ošetřena postřikem, postřikem na pocit vlhkosti. Poruší nejen postiženou oblast, ale také část zdravé pokožky vedle ní. Léčebný cyklus s výhodou nepřesáhne pět týdnů, první příznaky zlepšení by se měly objevit po 4 dnech.
Zvláštní pokyny
Hlavní nuance lékařů nazývají potřebu úplného léčení(lokální i systémové): nesrovnalost užívání drog nebo včasné zrušení může být příčinou relapsu. Je také důležité si uvědomit, že přítomnost chronických onemocnění v historii může prodloužit období boje s houbou. Měla by brát v úvahu i několik nuancí:
- Při dlouhodobém užívání léku, který je založen na hydrochloridu terbinafinu, by měly být sledovány enzymy krvepřirozených, zejména v případě, že v tomto orgánu existuje onemocnění.
- Léčba onychomykózy trvající více než měsíc nevyžaduje odstranění postižených nehtů.
- Tablety pro onychomykózu jsou předepsány pouze v případě úplné porážky velkého počtu hřebíků nebo komplikací ve formě nadnárodní hyperkeratózy.
Terbinafin během těhotenství
Klinické studie byly výlučně založeny na drogách pro vnější použití, a proto může být stanovení prášků na hydrochlorid terbinafinu u těhotných žen prováděno výhradně lékařem. Masti, krém a sprej pro budoucí matku a plod nejsou bezpečné, ale měly by být používány nejlépe pouze na svědectví odborníka a v minimálních možných dávkách.
V dětství
Terbinafin hydrochlorid by neměl být používán lokálně u pacientů mladších 12 let - tyto informace jsou uvedeny v oficiálních pokynech. Pro pilulky méně restriktivní: mohou být podávány dětem, ale pouze těm, kteří jsou starší než 3 roky. Navíc je zaveden faktor tělesné hmotnosti: dítě s hmotností menší než 20 kg by mělopodstoupí léčbu pod lékařským dohledem a individuální dávkou.
Terbinafin a alkohol
Jestliže jste užil Terbinafin tablety houby by se měli vyvarovat jakýkoliv zdroj etanolu, protože to posílí hepatotoxické účinky na játra. Lokální použití látky vede k akumulaci pouze lokálně v krvi téměř padá, takže lékaři se doporučuje omezit příjem alkoholu, ale nedávejte přísný zákaz.
Léčivá interakce
Terbinafin krém forma (spray krém a podobné) mohou být kombinovány s jinými antimikoticheskimi vnějšími a systémových prostředků, ale tablety je třeba věnovat pozornost tomu, co se dostane do léčebného kurzu se stejným perorální léčbu. Pokud žena pije antikoncepci, může to změnit harmonogram menstruačního cyklu a využití hepatotoxické drogové nepříznivý vliv na zvyšování jaterních funkcí. Několik dalších důležitých bodů o kombinaci této látky:
- Kofein - pomalé rychlosti vylučování z posledních 21%, ale snižuje poločas o 31%.
- , rifampicin - dojde ke zvýšení clearance terbinafinu a pomalé rychlosti výstupního rymfampytsyna.
- H2-histaminoblokatorami - zvyšuje koncentraci krve v plazmě.
- Léky, jejichž metabolismus nastává se systémem cytochromu P450 - jejich clearance se změní.
Nežádoucí účinky
Pokud to znamená dlouhý systémléčba nevylučuje negativní vliv na játra, což vede k vývoji hepatitidy nebo cholestázy. Tyto nemoci se většinou vyskytují po 3 měsících léčby hydrochloridem terbinafinu, který vyžaduje přerušení léčby. Častější a méně nebezpečné nežádoucí účinky na pilulky jsou:
- nevolnost;
- zvracení;
- narušení chuti k jídlu;
- bolest v epigastrické oblasti;
- změna barvy moči;
- osvětlení výkalů;
- kožní vyrážka;
- bolesti kloubů /svalů.
Využití místních léků je mnohem lépe tolerováno, nežádoucí účinky jsou spíše povahy individuální hypersenzitivity a jsou samovydržitelné. Často se vyskytují kožní reakce: pálení, svědění, vyrážka a zarudnutí - to vše se vyskytuje pouze na ošetřované ploše, zejména pokud je kůže poškozena.
Předávkování
Případy přebytku dávky terbinafinu jsou stanoveny pouze při příjmu tablet - místní použití přípravků na základě této látky nepředstavuje nebezpečí. Předávkování při perorálním podání se projevuje bolesti hlavy, nevolnosti, kožní vyrážky, bolest břicha, neúmyslné močení. Léčba je symptomatická, včetně povinného mytí žaludku a zrušení léčivého přípravku.
Kontraindikace
Pacienti s psoriatickými dávkami by si měli zvolit lékaře a léčba bude probíhat pod jeho kontrolou, protože exacerbace nemoci nelze vyloučit.Opatrnost je třeba dodržovat a u onemocnění krve (s dysfunkcí krvetvorby), alkoholismus, onemocněním ledvin /jater. V relativních kontraindikacích se lékaři počítá (na všechny lékové formy léku):
- přítomnost nádorů;
- vaskulární patologie;
- problémy s endokrinním systémem;
- červený lupus (pro tablety).
Podmínky prodeje a skladování
Terapeutické formy hydrochloridu terbinafinu, které se používají externě, jsou ve volném prodeji a koupit pilulky budete potřebovat lékařský předpis. Doba skladování při teplotě pod 25 stupňů pro tablety je 3 roky, u krému, masti a spreje - 2 roky.
Analogy
V případě, že máte zájem o analogy terbinafinu jako lék běží na tutéž účinnou látku, pak systém drog mezi fondy pro vnější akce je více než tucet. Lékařům doporučujeme, aby se podívali na následující tituly:
- Lamizil;
- Lamikan;
- Onihon;
- Terbisil;
- Exifin;
- Bratr;
- Terbinox;
- Mykonorm.
Pokud uvažujete o náhradní látku terbinafin hydrochlorid, mezi alilaminiv pozoruhodné pouze naftifin hydrochlorid - je Ekzoderyl krém. Obecný seznam indikace je podobný, princip činnosti také. Méně než naftyfina je nemožnost systémového podávání: u této látky se vyrábějí pouze léčiva pro místní použití.
Videa
Recenze
Olga, 29 let
Pro každého, kdo je konfrontován s trichofytickými reakcemi, mohu doporučit terbinafinovou masti (na hydrochloridu terbinafinu). Bál jsem se strach, když mi byla diagnostikována, ale lék mi to prostě zachránil: večer se užíval, zlepšení bylo zaznamenáno za 1,5 týdnu, za úplné zacházení to trvalo měsíc. Žádné vedlejší účinky!
Alla, 33 let
Spuštěna onychomykóza v sobě a muž (současně sebrali) ošetřené tablety přípravku Terbinafine Teva. Trvalo několik balíčků - dermatolog trval na tom, že pijeme lunární kurz a navíc používáme podobné léky lokálně, ale efekt je výborný! Zvláště doporučujte tento léčivý přípravek pro analogový přípravek Lamizil.
Irina, 38 let
Ve společnosti Terbinafin-MFP narazilo, když nebylo možné koupit přípravek Lmizil předepsaný lékařem. Obával jsem se, že to výsledek nedorazím. Ale to bylo příjemně překvapeno výsledkem: svrbení, které trpělo houbou, prošlo po celý den, onemocnění se rychle ustoupilo, ale je důležité nejen rozmazávat postiženou oblast, ale pokrýt vrchol sadrou.