Adenom prostaty - symptomy, projevy, lokalizace a ozařování bolesti, diagnostické metody

Častým onemocněním u mužů je adenom prostaty - příznaky tohoto benigního nádoru prostaty způsobují nepohodlí a bez léčby mohou vést k závažným komplikacím. Aby bylo možné zahájit léčbu včas, musíte znát příznaky onemocnění. Někteří pacienti často přijdou u lékaře s již běžícím stupněm. V tomto případě se léčba stane obtížným. Poznat symptomy onemocnění v každém stadiu a způsoby léčby je možné zabránit výskytu adenomu a výskytu komplikací rozšíření prostaty.

Co je adenom prostaty

Benígní hyperplázie prostaty (BPH), tj. Proliferace žlázové žlázy prostaty, je adenom. Při takové nemoci existuje jeden nebo více malých uzlů. Během patologického procesu se stávají jediným celkem prostaty. Distribuce maligních metastáz do zdravých tkáníje vyloučeno. Jinak je to již rakovina prostaty. Mezi urologickými patologiemi se často vyskytuje adenom.

Obecné příznaky adenomu prostaty u mužů

V závislosti na stupni onemocnění se mohou u mužů projevit různé příznaky adenomu prostaty. Ačkoli existuje několik běžných příznaků BPH, mezi které patří:

  • pálení a bolesti při močení v důsledku zúžené močové trubice;
  • přerušovaný, slabý průtok moči;
  • chronická zácpa;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolestivá ejakulace;
  • sedimentární moč;
  • zvýšená podrážděnost;
  • zvýšil nutkání a zvýšil dobu močení.

Porucha plnění močového měchýře

První věc, na kterou jsou nádory ovlivněny, je proces močení. Všechny nepříjemné příznaky adenomu jsou rozděleny do dvou skupin: ty, které jsou pozorovány při plnění močového měchýře, a ty, které člověk cítí během vyprazdňování. První skupinou příznaků je dráždivý projev symptomů. Vznikají v důsledku podráždění tkání močového měchýře. Klinický obraz v tomto případě je následující:

  • falešná naléhavost v nepřítomnosti močení;
  • noční pollakiurie (nokturie) - množství močení za den se zvyšuje na 3 nebo vícekrát;
  • den polakiuiria - muž vypouští močový měchýř 15-20krát denně, ačkoli normální je považován za 4-6krát.

Symptomy při vyprazdňování močového měchýře

Druhá skupina znaků patří k pocitu samotného aktuMočení jsou obstrukční příznaky. Jsou to následující patologie:

  • pomalé močení - nízké množství moči;
  • prodloužená retence moči - vyprazdňování močového měchýře je zpožděno, to znamená, že začíná několik sekund po uvolnění svěrače;
  • močení za součásti, ačkoliv by mělo běžně probíhat;
  • pocit, že nekončí ničivý močový měchýř;
  • výstup kapiček moči i po vyprazdňování;
  • složitost močení bez deformace břišních svalů.

První známky prostatického adenomu u mužů

Ve většině případů se počáteční příznaky nemoci projevují u mužů 45-50 let. Nebezpečí je, že symptomy jsou pacientovi jednoduché a nedává jim pozor. Z tohoto důvodu existuje velké riziko komplikací. Abychom tomuto vývoji zabránili, je důležité znát první příznaky hyperplasie prostaty:

  • komplikace počátku močení, pro které je třeba vyvinout úsilí;
  • v noci naléhá, ​​aby vyprázdnil močový měchýř s rostoucí frekvencí - až 3-8krát za noc;
  • potíže při močení s malými pocity bolesti.

V jakých případech je exacerbace choroby možná

Adenom prostaty je charakteristický vlnový průběh - období zlepšení stavu pacienta se mění s exacerbací se silnou závažností symptomů. Zhoršení je pravděpodobně způsobeno provokativními faktory. Patří mezi ně:

  • lokální nebo obecná hypotermie;
  • emoční nebo fyzické napětí;
  • používání alkoholu;
  • jíst pikantní, mastné, smažené a kořeněné potraviny;
  • užívání léčiv s diuretickým účinkem;
  • hormony a sedativa.

Jak je adenom prostaty nalezen v různých fázích

U určitých příznaků můžete určit stádium onemocnění. Na každém z nich je charakterizováno specifickými pocity, o které se člověk může stěžovat. Obecně existují 3 stupně progrese adenomu prostaty:

  1. Kompenzováno. Pokud začnete léčbu BPH v této fázi, můžete zastavit vývoj onemocnění léky, což pomůže vyhnout se chirurgické intervenci. Na počátku onemocnění je malé množství pacientů na urologa, i když je prostata bolestná. Tato etapa může trvat šest měsíců, stejně jako deset a dokonce i 15 let.
  2. Sub-kompenzace. V této fázi se začínají zvyšovat známky patologie, takže je obtížné je ignorovat. Za přítomnosti dalších negativních faktorů se zvyšuje riziko vývoje edému prostaty, což povede k úplné retenci moči.
  3. Dekompenzováno. Nejnebezpečnější etapa, kdy dochází k narušení práce všech orgánů močového systému.

Fáze I - ofset

Na počátku vývoje adenomu se člověk během močového úkonu cítí obtížně. To se projevuje následujícími nepříjemnými příznaky:

  • snížení intenzity odtoku moči;
  • zvýšení frekvence chůze na toaletu,zejména v noci;
  • mírná pauza mezi začátkem vyprazdňování a vzhledu trysky.

Zbytková moč v tomto stadiu neukazuje, zda jeho množství není příliš velké. Práce horních močových cest a ledvin zůstává normální. Další znaky se začínají zintenzivňovat. Když močí, musíte se dále zatěžovat a nutkání vyprázdnit měchýř se stává častější iv denním světle. Průtok moči je téměř svisle, ačkoli musí přesahovat parabolickou křivku.

Stupeň II - subkompenzovaný

Adenom prostaty - její příznaky ve druhé fázi začínají postupovat. Muž se musí ještě více zatěžovat, v důsledku čehož se stěny těla stanou méně pružnými. Výsledkem je, že močový měchýř ztrácí svou schopnost snížit výkon moči. Dalšími příznaky jsou stupně adenomu prostaty:

  • po pochodu na toaletu v močovém měchýři zůstává malé množství moči;
  • stálý pocit ne zcela prázdného močového měchýře;
  • proces močení je prodloužen až na několik minut;
  • sucho v ústech, podrážděnost, stálý žízeň v případě, kdy patologie již postihla ledvinu.

Stupeň III - dekompenzovaný

Když jsou kompenzační mechanismy přerušeny, choroba jde do třetí fáze. Močový měchýř je již přeplněný, takže je snadno určen palpací, horní okraj orgánu může dosáhnout úrovně pupku. Dokonce i při intenzivním napínání břišních svalů nemůže člověk provést močení.Výsledkem je velmi malé množství moči uvolněné během vyprazdňování. Další rysy této fáze:

  • bolest v oblasti břicha;
  • inkontinence moči, výběr jeho kapek;
  • trvalá touha vyprázdnit močový měchýř;
  • deprese, strach a úzkost.

Diagnóza prostatického adenomu

Lékař nejdříve slyší pacientovy stížnosti a zkoumá je. Vyšetření konečníku prsty je nutné zjistit velikost a konzistenci prostaty. Tento průzkum pomáhá určit jak bolest, tak i nedostatek. Pro potvrzení diagnózy lékař vyzve pacienta, aby zaplnil deník močení a posoudil jeho stav podle rozsahu příznaků.

Laboratorní metody výzkumu

Existuje specifická analýza, která se doporučuje podat muži starším 40 let, a to i za nepřítomnosti příznaků hyperplasie k prevenci adenomu. Umožňuje určit hladinu prostatického specifického antigenu. Jedná se o enzym, který produkuje prostatické buňky za účelem ředění semenné tekutiny. Některé z nich se dostávají do krevního oběhu. U adenomu prostaty se koncentrace PSA zvyšuje. Normy tohoto ukazatele jsou uvedeny v tabulce:

Věk pacienta, roky úroveň PSA, ng /ml
40-49 0-2,5
50-59 0 až 3,5
60-69 0-4,5
Více než 70 0 až 6,5

Vedle definice tohoto ukazatele lékař přidělí pacientovi další laboratorní testy. V jejichSeznam zahrnuje následující postupy:

  • obecná analýza moči;
  • biochemický krevní test;
  • biopsie prostaty.

Instrumentální diagnostika

Následující skupina metod pro včasnou diagnostiku prostatického adenomu zahrnuje instrumentální metody, které se provádějí pomocí speciálního vybavení. Pacientovi jsou přiděleny následující postupy:

  1. TRUZD - transrektální ultrazvukové vyšetření prostaty. Nastavuje velikost a strukturu pohlavního orgánu, pomáhá odlišit adenom od chronické prostatitidy a rakoviny. K potvrzení poslední choroby je také předepsána biopsie prostaty. Rektální čidla jsou zavedena do konečníku. Doktor prozkoumává stav prostaty prostorem přesouváním. Navíc ultrazvuk ledvin může být vyžadován, pokud patologie ovlivní jejich práci.
  2. Uroflowmetry - měření charakteristik toku moči. tento postup se provádí dvakrát nebo více. Vyšetří se plný měchýř (200-230 ml). Speciální uroflometrická křivka zachycuje dobu močení a maximální rychlost proudění. Norma je 100 ml po dobu 10-23 sekund. Druhý indikátor je považován za normální, jestliže se rovná 15 ml /s. Každých 10 let klesá o 2 ml /s.
  3. Roentgenografie. Tento postup odhaluje urolitiázu, stejně jako změny v systému ledviny na miskách.

Léčba benigní hyperplasie prostaty

Pokud je onemocnění v počátečním stadiu, je pacientovi předepsaná medikaceterapie Jedná se o konzervativní způsob léčby adenomu prostaty. V přítokových případech je nutná chirurgická intervence. Dnes chirurgický zákrok k odstranění adenomu v prostatické žláze se provádí několika způsoby. Klasické otevřené dutiny jsou otevřené. Méně komplikace jsou způsobeny minimálně invazními technikami založenými na použití laseru.

Konzervativní metody

Léčba léčiva je nezbytná pro zpomalení růstu velikosti nádoru a snížení symptomů. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno několik léků následujících skupin:

  1. Alfa-blokátory. Uvolňuje hladké svaly močového měchýře, čímž expanduje močovou trubici, zlepšuje tok moči, snižuje uretrální rezistenci. Průběh léčby těmito léky trvá nejméně šest měsíců. Efektivní jsou zde doxazin, alfuzoin, prazosin nebo terazosin.
  2. inhibitory 5-alfa reduktázy. Tyto léky mohou snížit velikost prostaty a zpomalit její růst. Po dobu 3 měsíců velikosti těla se mohou stát méně než 20% a 6 - 30. Tyto léky mají závažné vedlejší účinky, takže příjem je jen pod lékařským dohledem.

Chirurgická intervence

Chirurgie je indikována v případech akutní retence moči, krvácení, u starších pacientů a rychlé proliferace benigní hyperplazie prostaty. Existuje několik způsobů, jak odstranit adenom:

  • otevřená prostatektomie (resekce prostaty);
  • transuretrální mikrovlnná terapie;
  • ablační jehly;
  • transurethrální resekce;
  • odpařování laserem (odstranění adenomové tkáně pomocí laseru);
  • embolizace arterií prostaty.

Co je to nebezpečný benigní nádor prostaty

V důsledku negativních účinků nádoru je ovlivněna účinnost mužů, takže existuje velké riziko komplikací některých funkcí močového měchýře včetně reprodukčních funkcí. Riziko benigních nádorů prostaty je následující možné důsledky:

  • zánět a infekce močových cest;
  • urolitiáza;
    • 169) chronické selhání ledvin;
  • nutnost katetrizace močového měchýře;
  • hydronefróza;
  • erektilní dysfunkce;
  • neplodnost;
  • reflux močového měchýře.

Videa