Budesonid - jak užívat denní dávku, mechanismus účinku, kontraindikace a odpovědi

Léčba závažných respiračních onemocnění, jako je bronchiální astma nebo chronické obstrukční plicní onemocnění, je důležitá pro léky, které pomáhají rychle odstranit zánět a snižovat závažnost příznaků. V této situaci je zvláště předepsána skupina glukokortikoidů nebo glukokortikosteroidů a jedním z jejích činidel, který se projevuje u astmatu a COPD, je přípravek Easyhaler Budesonide.

Co je to Budesonide

Tento léčivý přípravek z kategorie glukokortikoidů a bronchodilatancií má protizánětlivé a protialergické vlastnosti. Pomáhá eliminovat potíže s dýcháním a dušnost, zmírnit stav osoby s bronchiálním astmatem. Někteří lékaři Budesonid se doporučuje pacientům podstupujícím polyktomii. Klinický účinek se vyvíjí v týdnu od začátku topické aplikace.

Struktura a forma uvolnění

Budesonid v lékárnách je prezentován ve dvou hlavních odrůdách: prášek a hotový roztok srůzné dávky aktivní složky. Všechny dávkové formy jsou zaměřeny na místní aplikaci. Pokud považujeme tento prášek, představuje to krystalické granule bílé barvy v balení 200 dávek. Přidává se inhalátor s nápisem Easyhaler a počítadlo zůstává dávkou na straně. Složení obrazu je následující:

​​

Easyhaler prášek	Roztok Budesonidu-Nat	Pozastavení Budesonid-inteli
Budesonid 200 μg	Budesonid 50 nebo 250 μg	Budesonid 50 nebo 200 μg
laktóza	methylparahydroxybenzoát	kyselina olejová
	kyselina jantarová	ethanol bezvodý
	disadarius edetates	1,1,1,2-tetrafuro
	makrogol
	propylenglykol

Farmakodynamika a farmakokinetika

Budesonid je lokalizovaný glukokortikosteroid. Působí tak, že zvýšením výrobních lypokortyna, protein, který působí jako inhibitor fosfolipasy A2 a inhibicí uvolňování kyseliny arachidonové inhibuje syntézu prostaglandinů a cyklické эndoperekysey. Dále lék:

• zabraňuje akumulaci neutrofilů ve středu zánětu;
• ovlivňuje procesy granulace a infiltrace (snižuje jejich intenzitu);
• snižuje syntézu cytokinů;
• snižuje výběr zánětlivého exsudátu;
• potlačuje citlivost na histamin a serotonin;
• zvyšuje náchylnost adrenalinu;
• potlačuje uvolnění mediátorůzánět - žírné buňky spojené s adaptivní imunitou;
• má vyšší afinitu ke specifickým glukokortikoidním steroidním receptorům než kortizol a má výraznější protizánětlivý účinek.

Absorpce místních léčebných forem se vyskytuje v plicích (25% - při inhalaci v alveoli), perorálně - v žaludku nebo střevech. Pokud je injekce intranasálně, pouze 20% léčiva je absorbováno ze sliznic nosních kanálků. Zničení léku při požití v gastrointestinálním traktu je 90% v játrech (za účasti systému mikrosomálních enzymů cytochromu P450) s tvorbou inaktivních metabolitů. Trávení močí a částečně žlučí. Několik aspektů farmakokinetiky:

• Při místní aplikaci dosáhne účinná látka po 15 minutách maximální koncentraci v krvi. S ústní - tento termín se pohybuje od 30 do 300 minut.
• U osob s granulomatózní enteritidou a patologickými jaterními onemocněními byla systémová dostupnost s jednorázovým užíváním léků - 21%, u zdravých osob - 9%. Příjem tento rozdíl vylučuje (kvůli zvýšené biologické dostupnosti).
• Poločas přípravku v plazmě u dětí je rychlejší než u dospělých.

Budesonid - hormonální nebo ne

Účinná látka stejného jména patří do skupiny glukokortikosteroidů: jde o steroidní hormony, které se produkují nadledvinovou kůrou. Jejich spektrum účinku je široké, i když je zvažováno pouze použití Budesonidu, má vysokou aktivitu glukokortikoidů. Co se týče onemocnění dýchacích cestsystém nebyl úplně studován, ale experti zjistili, že má inhibiční účinek na lymfocyty, přelétané buňky, makrofágy, eozinofilní a neutrofilní granulocyty.

Indikace k použití

Místní použití Budesonid v práškové formě pro inhalaci je vhodný při chronické obstrukční plicní nemoci a bronchiálním astmatu. Co se týče posledního onemocnění, glukokortikosteroid má význam ve všech jeho formách, ale je určen hlavně jako prvek základní terapie pro prevenci záchvatů nebo

• ke snížení dávky jiných perorálních glukokortikosteroidních hormonů;
• v případě neuspokojivých výsledků z použití ketotifenu, beta2-adrenomulantů, kyseliny kromoglykové.

Pokyny pro použití budesonidu

Přiřazení dávky a schéma užívání tohoto léku je zakázáno vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků. Veškeré nuance terapie jsou projednávány s lékařem, takže následující informace, které jsou založeny na oficiálních pokynech, jsou čistě informativní a nejsou návodem k samošetření. Funkce aplikace:

• Suspenze rozprašovače se zředí roztokem 1: 3.
• Inhalátor Easyhaler je vyměněn, pokud je na displeji zobrazen "0 dávek", a to iv případě, že je přítomen prášek.
• Hluboké dýchání by se mělo provádět během postupu pro hluboké proniknutí léčivého přípravku.
• Inhalátor nelze exponovat náustkem, protože snižuje dávkovánílehké látky.
• Po použití inhalátoru zajistěte uzavření ochranného krytu a otřete náustek suchým hadříkem.

Budesonid v bronchiálním astmatu

Použití tohoto léčivého přípravku u osob trpících bronchiálním astmatem by mělo být pravidelné, a to iv případě, že nedojde k žádnému záchvatu. Vdechování v této situaci je podpůrným opatřením, proto je nutně kombinováno se systémovou terapií glukokortikoidy. U dospělých je maximální dávka prášku (výjimkou je u těžkého astmatu počáteční dávka) - 1600 μg /den, rozdělených do několika postupů. Počáteční dávka - až 400 μg /den. Další obrázek pro zavěšení je:

• Léčebné: pro dospělé a děti od 12 let - 1-2 mg /den, rozděleno do 2 procedur.
• Podpůrná dávka: od 0,5 mg /den až do 4 mg /den závisí na obrazu nemoci.

Při obstrukční plicní chorobě

Závěr pro nebulizátor se v jakémkoli označení používá stejně - nepřesahuje 4 mg /den. Schéma práce s práškem používaným v inhalátoru, který je k němu připojen, s obstrukčním onemocněním by měl jmenovat lékaře, ale hlavně zde je dávka nižší než u astmatu. Maximální hodnota je považována za 800 μg /den (dělená dvakrát), počáteční dávka je 100-400 μg /den.

Zvláštní pokyny

V případě prodloužené léčby by mělo být stažení odbouráno snížením dávky a lékař bude ošetřujícím lékařem několik týdnů sledovat, aby sledoval stav. Děti a jedinci s odborníkem na sledování onemocnění jaterje zapotřebí po celou dobu léčby. Dále zohledněte několik faktorů:

• glukokortikosteroidy se nekombinují s antibiotiky a alkoholem;
• by měly být přísně naplánovány inhalace - při předání předepsané doby je nutné provést postup co nejdříve, ale mezi následujícími, nezapomeňte dodržet časové intervaly;
• v akutní formě k odstranění bronchospazmu, užívání drogy, by neměl;
• po 10denní léčbě vysokými dávkami se doporučuje snížit množství léku užívaného na léčebnou podpůrnou hladinu společně s lékařem.

V těhotenství

Na základě provedených epidemiologických studií lékaři zjistili, že Budesonide nepoškozuje vdechovaný plod, ale měl by být zaveden pouze do terapeutického postupu těhotné ženy, pokud existují závažné důkazy. Dávkování v této situaci je zvoleno minimum (200-400 μg /den) a diskutováno s lékařem. Při kojení přichází Budesonide do mateřského mléka (proto se doporučuje otehotnit dítě), i když je nepravděpodobné, že by dítě poškodilo, pokud je užíváno v nízkých dávkách. Další dvojice nuancí:

• Pokud žena užívá velkou dávku v těhotenství po dlouhou dobu, nemusí být nadledvinová hypofunkce vyloučena u novorozenců, takže by měl být pozorován lékařem.
• Při dlouhodobé léčbě kortikosteroidními hormony (a v plánovacím období terapeutického kurzu) je žádoucí, abyTěhotenství s použitím antikoncepce.

Lékařská interakce

Současné podávání kortikosteroidů se žádné léky by měly být projednány s lékařem, protože nelze vyloučit negativní dopad na účinnost této léčby, zvýšené vedlejší účinky. Zvláště důležité je zohlednit následující body:

• Léky, které pracují na látky, které interagují s cytochromu P450 3A4 (mezi ně patří ketokonazol, itrakonazol, ethinylestradiol, nelfinavir), stimulovat růst plazmatických koncentrací aktivní složky.
• , systém Vliv použití kortikosteroidů hormonu klesá, když jsou kombinovány s rifampicinem, fenobarbitalem (látek, které indukují mykrosomalnoe oxidaci).
• s antikoncepčními nízkých dávek používaných orálně, budesonid lze kombinovat, ale vysoké dávky estrogenu nebo steroidní antikoncepce je lepší kombinovat, aby se zabránilo zvýšení jeho koncentrace.
• V případě, budesonid jmenován současně s methandrostenolone nebo drog na estrogenu, účinek jeho použití se bude zvyšovat.

Nežádoucí účinky

Terapie, která zahrnuje velké dávky mohou příčinu orofaryngeální kandidózy, to se lze vyhnout, pokud si provést postup před jídlem, a poté, co strávil ústní vodu. S vývojem infekce je pacientovi předepisovány antifungální lokální léky bez zrušení glukokortikosteroidů. AtTento seznam nežádoucích účinků není u konce, proto, že použití Budesonid vdechování může vyvolat

• ztráta hlasu (existuje možnost mluvit v šeptáních);
• bronchospazmus;
• bolest v krku;
• chraptivost;
• kašel;
• faryngitida;
• narušení chuti;
• kopřivka;
• hematom;
• alergická dermatitida;
• deprese;
• změny chování (úzkost, agresivita, nervozita).

Předávkování

V souvislosti dlouhodobém používání vysokých dávek glukokortikoidů u pacientů rozvojových systémové reakce, vyjádřené v selhání nadledvin jako odpověď na exacerbaci infekce (tělo se stává citlivé). Chronické předávkování příznaky hyperkorticismus, podmínka známá jako syndrom Cushing a vyznačuje

• usazeniny tukových tkání;
• změna směnných procesů;
• zvýšení hladiny glukózy v krvi;
• porušení regeneračních vlastností pokožky;
• hirsutismus (u žen).

Less předávkování diagnostikováno gipokortitsizm a atrofie kůry nadledvin. Léčba vyžaduje zrušit budesonid - pouze snížit dávku na minimum, podporuje pacienta. Se světle příznaky předávkování pracovních hypofýzy, hypotalamu a kůry nadledvin již po několika málo dnech. Závažnější (stresové) případy vyžadují systémové podávání hydrokortizonu.

Kontraindikace

Léčivý přípravek není určen pacientům, kteří jsou citliví na kteroukoli složku přípravku, děti mladší 6 let. Je nebezpečné podávat přípravek Budesonid v léčbě a v případě intolerance k laktóze, malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy. K relativním kontraindikacím (projednávaným u lékaře) se uvádí oficiální instrukce:

• cirhóza jater;
• osteoporóza;
• glaukom;
• plicní tuberkulóza;
• hypotyreóza;
• infekční onemocnění dýchacích orgánů způsobená houbami, viry nebo bakteriemi.

Podmínky prodeje a skladování

Budesonid lze koupit pouze po předložení předpisu lékaře s razítkem, stejně jako jiných glukokortikoidů. Udržujte trasu na chladném místě (teplota pod 30 stupňů). Neotevřený přípravek Budesonid je použitelný po dobu 3 let ode dne vydání, po uložení balení na dobu delší než šest měsíců. Je důležité neumožnit zmrazení roztoku nebo jeho vystavení přímému slunečnímu záření.

Analogy

Farmaceutické společnosti vyrábějí přibližně 10 přípravků obsahujících Budesonid, avšak s odlišným principem účinku v závislosti na dávkové formě. V lékárnách nejsou jen granule na suspenze, ale také tablety, kapsle, rektální pěna. U nemocí bronchopulmonálního systému lékaři radí pacienty, aby věnovali pozornost:

• Pulmicort je inhalační suspenze obsahující 250 nebo 500 μg účinné látky (na dávku), a proto je účinek výraznější,astma bronchiale se uvolňuje rychleji. Povoleno i pro děti (od 2 let), ale je to vysoká cena.
• Benacap - ve formě nosních kapiček, z nichž 1 ml tvoří 500 μg účinné látky. Používá se při komplexní podpůrné léčbě bronchiálního astmatu, ulcerózní kolitidy. Děti nejsou jmenovány.
• Symbicort Turbuhaler - na rozdíl od jiných léků tohoto typu má kombinované složení (doplněný formoterolomem), proto poskytuje rychlý bronchodilatační účinek (po 1-3 minutách po použití). K dispozici pouze ve formě prášku. Podobnou kompozici tvoří firmy Foradil Combi, Formissonid-nat, Duorresp Spiromax.

Videa

Recenze

Albina, 37 let

U dítěte (5 let) s bronchitidou předepsal lékař Budesonid pro inhalace ve formě roztoku označeného "Nativ". Neodpovídá okamžitě, jak správně chovat: jeho fyziologické řešení přidá 3 části, nikoliv 1, stejně jako u ostatních, jinak není možné provést tento postup - nemůže dýchat. Pulmicort je jednodušší, ale cena je příliš vysoká.

Tatyana, 42 let

Budesonid (roztok) používaný k inhalaci v chronické formě obstrukční bronchitidy. První postupy byly doprovázeny zvýšením kašle poté, co byl stav normalizován. Účinek 20 inhalací trvá měsíc, pak terapii opakuji. Neuvažuji o terapeutickém účinku, protože přípravek Budesonide odstraňuje pouze symptomy.

Yana, 29 let

Použil jsem několik let s astmatem Pulmicortpřešel na Budesonides jako rozpočetnější analog. Změnila schéma s lékařem, protože se jedná o stejné hormony. Zředěný fenterolem 0,9% -wim, inhalačním nebulizátorem. Účinkem toho je i rychlá úleva od stavu, stejně jako nevýhoda jako u Pulmicortu: hlava je na první chvíli závratě.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.