Brilantní - mechanismus účinku a vedlejší účinky, kontraindikace a analogy

Nalézt způsob, jak zabránit infarktu myokardu a zlepšit kvalitu života poté, co jej užívají kardiologové z celého světa. Vznik léku Brillter na farmaceutickém trhu přispěl k významnému pokroku při řešení tohoto problému. Léčba výrazně zlepšuje stav pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Výsledkem průběhu užívání tablet je pokračování života na úkor prevence smrtelných stavů.

Návod k použití Brilinti

Hlavní složitost léčby aterotrombotických komplikací je nemožnost stanovit dobu odtrhávání cévy ze stěny cévy. V této souvislosti velký význam je prevence léčivo pomocí Bryllynta - fondy má přímý vliv na příčiny trombózy, což vede k infarktu oběhovými poruchami. Brilantní středně tenčí krve, čímž narušuje proces tvorby aterosklerotických plaků, jejichž riziko je zvláště zvýšeno po operaci.

Složení a formavydání

Brilantní lék je bikonvexní tableta s kulatou formou s filmovou žlutou skořápkou. Na jedné straně je tableta vyryta "90 /T". Složení léku je uvedeno v tabulce:

Složení Název látky Hmotnost, mg
Účinná látka Ticagrelor 90
Pomocné komponenty manitol 126
stearan hořečnatý 3
Hydrofosforečnan vápenatý 63
Giproloza 9
sodná sůl karboxymethylškrobu 9
Složení filmového povlaku oxid železitý žlutý oxid (E 172) 0,1
gipromelioz 2910 5,6
makrogol 400 0,6
oxid titaničitý (E 171) 1,7
mastek 1

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antiagreganty (protyvosvertыvayuschye) tablety obsahují Brylinta tykahrelor, což je selektivní antagonista receptoru adenosinu (ADP), a je obsažen v tsyklopentyltryazolopyramydynov skupiny. Látka neumožňuje agregaci (adhezi) krevních destiček způsobenou ADP, blokuje přenos nervového signálu. Při ischemické chorobě srdce lék zlepšuje stav pacienta, jeho maximální účinek je dosažen za tři hodiny a trvá 8-12 hodin.

Ticagrelor má nízké riziko krvácení, které je účinné při dlouhodobém užívání. Farmakokinetika léku závisí na dávce. Pilulky se rychle vstřebávají a dosahují maximální koncentrace v krevní plazměpo 1,5 hodině má 37% biologickou dostupnost (snižuje příjem tučných potravin). Tykahrelor a jeho aktivní metabolit jsou vázány na plazmatické proteiny pas metabolizmu v játrech, žlučové poločas je 7-8,5 hodiny.

U starších pacientů je vyšší expozici (tzn pro určitou koncentraci léku po jedné nebo několika dávkách potřebných více času) a aktivního metabolitu tikahrelora než mladým lidem. U žen je absorpce aktivní složky vyšší než absorpce mužů. Při selhání ledvin po tikahrelora expozice a metabolitu - výše. U jaterní nedostatečnosti je maximální koncentrace aktivních složek vyšší.

Indikace k použití

Léčivo se používá v kombinaci s aspirinem, aby se zabránilo komplikacím aterotrombotycheskoho znak u pacientů s koronárním syndromem (nestabilní angina pectoris charakter), infarkt myokardu elevací ST, a bez něj. Lék může být podáván pacientům, kteří užívali perkutánní koronární zákrok, koronární tepny bypass a přijímat lékařské ošetření.

Způsob podání a dávkování

Přípravek Briilant je užíván vnitřně bez ohledu na příjem potravy. Na začátku kurzu se podává jednorázová dávka zaváděcí dávky - 180 mg. Aplikace pokračuje v dávce 90 mg dvakrát denně. Pacienti s obtížemi polykání mohou pilulku na prášek a prášekSmíchejte s poloviční sklenicí vody a okamžitě vypijte získaný roztok. Léky lze podávat nasogastricky (přes nos až k hrdlu), která se po použití má opláchnout vodou, aby se celý objem léku dostal do žaludku.

Aby se zlepšilo fungování srdce, lékař předepisuje pacientovi kyselinu acetylsalicylovou spolu s přípravkem Brilintea v dávce 75 až 150 mg denně. Je důležité se vyvarovat přerušení užívání drogy. Při předávání tablety by měl pacient užít plánovanou dávku a nepřidávat žádnou předchozí potřebu. Doba trvání kurzu je nejméně jeden rok, s výjimkou lékařských indikací pro zrušení terapie. U pacientů s koronárním syndromem v akutní formě může přerušení antiagregační terapie zvýšit riziko úmrtí na kardiovaskulární příčiny.

Pacienti ve vyšším věku nemusí specifikovat dávkování, stejně jako u lidí s renální a jaterní nedostatečností. V takovém případě by pacienti s těžkou nebo středně těžkou jaterní nedostatečností neměli užívat lék. V současné době nejsou k dispozici údaje o použití léku u pacientů s hemodialýzou, takže užívání léku za těchto podmínek se nedoporučuje.

Zvláštní pokyny

Pacienti s akutním koronárním syndromem na pozadí léčby přípravkem Brilinte a kyseliny acetylsalicylové mohou mít zvýšené riziko rozvoje krvácení. Při jmenování dasgu lékař vyhodnotí přínos prevence aterotrombotických příhod a riziko zvýšené pravděpodobnosti krvácení.Další zvláštní pokyny pro užívání léků:

  1. Před úrazy se po uplynutí nedávné operace předepisuje opatrnost, aktivní krvácení z gastrointestinálního traktu s rizikem vzniku bradykardie.
  2. Lék může inhibovat (potlačovat) krevní destičky v krvi. Před operací by měla být tableta vysazena jeden týden před zákrokem.
  3. Závratě, během léčby se mohou objevit zvýšené hladiny kreatininu a kyseliny močové.
  4. Léky neovlivňují koncentraci pozornosti, proto je možné je užívat při řízení auta.

Léčivá interakce

Nedoporučuje se kombinovat přípravek s ketokonazolem, ritonavirem, klarithromycinem, rifampicinem, fenytoinem, karbamazepinem kvůli zvýšenému riziku krvácení. Ze stejného důvodu je třeba vyhnout se kombinacím s fenobarbitalem, atazanavirem a dexametazonem. Další lékové interakce:

  1. Je zakázáno kombinovat přípravek Briliant s cisapridem, alkaloidy z rohoviny, analogy pyrimidinu, lovastatinu v dávce vyšší než 40 mg, protože může způsobit otravu.
  2. Kombinace digoxinu s dilatací vyžaduje pečlivé klinické sledování z důvodu možného zvýšení toxicity.
  3. Opatrnost využívá kombinaci přípravku Brilliant s verapamil, chinidinem, heparinem, cyclosporinem, desmopresinem, beta-blokátory, antagonisty vápníku. Nežádoucí kombinace léků s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, paroxetinem,ovlivňují homeostázu, inhibitory p-glykoproteinu, Diltiazem. Všechny způsobují zvýšení koncentrace tekagreloru v plazmě.
  4. Povolené lékovou kombinaci s erythromycin, flukonazol, tolbutamid, Amprenavyrom, aprepytantamy, perorální antikoncepce na základě ethinylestradiolu a levonorgestrelu.
  5. léky zvyšuje účinek při simvastatin, atorvastatin Úprava dávky a to z druhé.

Nežádoucí účinky Brilliant

Léčivé přípravky z Briliantu mají řadu vedlejších účinků. Patří mezi ně:

  • gastritida;
  • intrakraniální krvácení, bolest hlavy, závratě, parestézie (citlivost porušení), zmatenost;
  • nitrooční (nitrooční), spojivek (spojivky oka) krvácení;
  • krvácení do ucha;
  • vertigo (ztráta rovnováhy);
  • hemartróza (krvácení do kloubů);
  • petechie (krvácení pod kůží);
  • krvácí dásně;
  • dušnost (dyspnoe), krvácení z nosu, hemoptýza;
  • , zvracení krve, průjem, bolesti břicha, nevolnost, dyspepsie (zažívací potíže), zácpa;
  • subkutánní krvácení (krvácení), modřiny, vyrážka, svědění, hematom, alergie;
  • stenokardie, asystol;
  • metrorágie (nek měsíční krvácení z vagíny);
  • 131) krev v moči (hematurie);
  • hemoragická mrtvice.

Předávkování

Jedna dávka přípravku až do 900 mg je dobře tolerována, ale jeho zvýšení způsobuje příznaky předávkování. Je to dyspnoeangina pectoris, ventrikulární pauzy (poruchy srdečního rytmu), prodloužené krvácení z různých orgánů (žaludek, střeva, nos, uši, oči, genitálie). Symptomatická léčba je předepsána. Není antidotum, hemodialýza je neúčinná.

Kontraindikace

Ještě drogu v případě hypersenzitivity na komponenty produktů, aktivním patologickým krvácení, krvácení do mozku, středně těžkou a těžkou selhání jater, nefropatie hyperurykemycheskoy ve věku 18 let. S opatrností můžete nástroj používat v následujících stavech:

  • nedávná zranění, pooperační operace, anamnéza gastrointestinálního krvácení;
  • souběžné terapie léky, které zvyšují riziko krvácení (NSAID, perorální antikoagulancia (warfarin), fybrynolytyky, antagonisté receptoru angiotensinu);
  • zvýšené riziko bradykardie;
  • bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc;
  • ve věku nad 75 let;
  • nedostatečnost ledvin;
  • hyperurikémie, dnavá artritida.

Podmínky prodeje a skladování

Pro nákup léků potřebujete lékařský předpis. Léky jsou uchovávány při teplotách až 30 stupňů až tří let.

Analogy Brilinti

mezi léky na uvolnění náhrady lék se stejnou aktivní složky v kompozici, nebo poskytnout podobný výkon. Nejznámější analogy léků:

  • Acecardol - antiagregační činidlo na bázi kyseliny acetylsalicylovékyseliny
  • Aspirátor - nesteroidní protizánětlivé léčivo s kyselinou acetylsalicylovou v kompozici;
  • Clopidogrel - nejznámější analog brilantních tablet se stejnou aktivní složkou;
  • Aspirin Cardio - lék, který ředí krev;
  • Cardiomagnol - pilulky obsahující hydroxid hořečnatý a kyselinu acetylsalicylovou, určené ke snížení rizika tvorby krevních sraženin;
  • Kurantil - angioprotektivní, imunomodulační, antiagregační činidlo obsahující dipyridamol;
  • Plaglyl - koronární destilovaný přípravek obsahující hydrosulfát klopidogrelu;
  • Magnitor - protizánětlivé, antipyretické, antiagregační a anestetické přípravky na bázi hydroxidu hořečnatého a kyseliny acetylsalicylové;
  • Lopirel - antitrombotické léčivo založené na klopidogrelu;
  • Plavix je antiagregační lék s klopidogrelem v přípravku.

Recenze

Angelina, 35 let

Pokud by lék Briilant byl levnější, cena by nebyla z hlediska nenahraditelnosti. Mému otci byl přidělen kurz, který trvá rok. Čtvrtina peněz tráví na tuto drogu, ale zlepšuje zdravotní stav "na obličeji". Myslím, že to není placebo efekt, protože výsledky pravidelné lékařské prohlídky ukázaly zlepšení srdečních frekvencí.

Alexander, 49 let

Brilantní může být drahé, ale je jednou z těch, kteří si stojí za své peníze. Před několika lety jsem "pokryl" infarkt myokardu v důsledku dlouhé řady zkušeností a selhání. Roky pití těchto tablet a teď se cítím jako předtím. Nebezpečípouze v průchodu dávky. Dokonce jsem si koupil speciální plastovou krabičku na pilulky, abych se vyhnul přerušením.

Alevtina, 41 let

Otec mého manžela jmenoval Brilinte po transplantaci aortální koronární arteriální bypass. Soudě podle recenzí, droga není špatná, pouze cena je příliš vysoká. V současné době hledáme alternativní levnější prostředky, nebo alespoň lékárnu, kde jsou ceny nižší. V našem případě je nevýhodou to, že droga vyvolává dušnost a že sacharóza je astma a někdy se sama napadá.

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.