Clindamycin - kdy předepisovat a jak užívat antibiotikum, kontraindikace a analogy

dvacátého století poskytlo lidskosti antibiotika jako způsob, jak se zbavit mnoha infekcí. Dnes lidé čelí jinému problému: nežádoucí účinky některých syntetizovaných antibiotik jsou otázkou proveditelnosti jejich použití v medicíně. Clindamycin je antibiotikum s úzkým spektrem, které se dokáže vypořádat se závažnými infekčními nemocemi. Jaké jsou důsledky její aplikace? Stojí za to podívat se na všechny výhody a nevýhody léčby této drogy.

Návod na použití clindamycinu

Při léčbě infekčních onemocnění je opodstatněné použití úzkoprsých antibiotik, neboť se v průběhu času vytváří rezistence patogenních mikroorganismů na antivirové přípravky se širokým spektrem účinku. Clindamycin - polosyntetické antibiotikum řady linzosaminů, které se používají k léčbě infekcí způsobených anaerobními bakteriemi. Tento lék je derivátLinkomycin, ale má pokročilejší farmakologické vlastnosti.

Struktura a forma uvolnění

Clindamycin je dostupný v různých formách, což přispívá k jeho širokému terapeutickému použití. Balené dasg v krabicích s:

• Kapsle pro 8 kusů v blistru. Balení obsahuje 2 blistry.
• Roztok pro intramuskulární a intravenózní podání. Ampule jsou baleny do 5 kusů ve dvou šálcích.
• Granule pro přípravu sirupu - ve skleněné lahvičce.
• Vaginální krém - v hliníkové trubici se 7 jednotnými aplikátory.
• Vaginální svíčky - 3 čípky.
• Gel pro vnější použití - v hliníkové trubici.

Toto antibiotikum je založeno na lincomycinu - jedna z jeho hydroxylových skupin je nahrazena chlorem. Pokyn specifikuje následující složení léku:

Forma uvolnění	Obsah Popis	U věkové skupiny pacientů	Objem (ml) /(g)	Účinná látka (mg)	Pomocné komponenty
Hledám. kapsle	bílý prášek	děti dospělí		hydrochlorid klindamycinu: 75, 150 a 300	mastek, monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, stearan hořečnatý
Ampulka	15% bezbarvý roztok		2 ml 4 ml 6 ml	clindamycin fosfát: 300, 600, 900	benzenový alkohol, voda, edetát dvojsodný
Granule	ochucený prášek	děti	80 ml	75 mg palmitátu hydrochloridu klindamycinu v 5 ml
Tub	2% smetanový vaginál	dospělí	20 g 40 g	20 mg klindamycin fosfátu na gram smetany	benzoát sodný, ricinový olej, propylenglykol, emulgátor IM 3398, makrogol (polyethylenoxid 1500)
Svíčka	vaginální	dospělí	2 g	10 mg klindamycin fosfátu v 1 g čípku	tuhé tuky, monoglyceridy
Tuba	gel	dospělých děti	15 g	10 mg clindamycin fosfátu na gram gelu	voda, karbomer, hydroxid sodný, alantoin, methylparaben, propylenglykol.

Farmakologický účinek

Antibiotikum Clindamycin je účinný proti pneumocystům, toxoplasmům, anaerobním bakteriím, s výjimkou kmenů rezistentních vůči antibiotikům skupiny linkisidů. Je charakterizován vysokým stupněm proniknutí léčivé látky do místa postiženého infekcí, bez ohledu na dobu, kterou pacient užívá. Nepostradatelná v případech nesnášenlivosti pacientů s penicilinem. Může být použita v kombinaci s jinými léky proti gramnegativním bakteriím.

Toto antibiotikum se široce používá k léčbě infekcí měkkých a kostních tkání, kloubů, dýchacích cest postižených následujícími patogenními bakteriemi:

Název	Latinský název	Charakteristika mikroorganismů	Nemoci způsobené těmito bakteriemi
Staphylococcus aureus	Staphylococcus	gram-pozitivní aerobní	kožní infekce, endokarditida, osteomyelitida, pneumonie
Pneumokokus	Streptococcus pneumoniae	gram-pozitivní anaerobní	komunitní pneumonie, otitis media, akutní sinusitida, rhinitida, laryngitida, bronchitida, meningitida
Corinebacteria	Corynebacterium diphtheriae	gram-pozitivní stacionární tyčinky	záškrt
Mykoplazma	Mykoplazma	anaerob	uretritida, vaginitida, adnexitida
Chlamydia trachomatis	Chlamydia trachomatis	gramnegativní nepohyblivé kokobacily	urogenitální chlamydie
klostridie	Clostridium perfringens Clostridium tetani	gram-pozitivní, fixní anaerobní	otravy potravinami, nekrotická enteritida, plynová gangréna
Fragalis Bacteroides	Bacteroides fragilis	gramnegativní anaerobní, fixní, tvořící kapsli	peritonitida, abscesy, endometritida, Reiterova nemoc
Bacteroides melanigenicus	Bacteroides melaningenicus	hnisavé septické procesy

Farmakodynamika a farmakokinetika

Clindamycin dobře proniká do všech tekutin, měkkých tkání těla a kostí. Lék inhibuje syntézu proteinů v buňkách patogenních mikroorganismů, které vykazují bakteriostatické a baktericidní účinky. Existuje několik bakterií rezistentních na toto antibiotikum:

Titul	Latinský název	Charakteristika mikroorganismů	Nemoci způsobené těmito bakteriemi
Gonokocus Naiser	Neisseria gonorrhoeae	gramnegativní diplokoky	gonoreální vulvovaginitida
Candide Albicans	Candida albicans	Saprofytické kvasničné houby	kandidóza
Vaginální trichomonas	Trichomonas vaginalis	jednobuněčné bakterie flagella	urogenitální trichomoniáza
Enterococcus	Enterococcus	anaerobní gram-pozitivní	meningitida, bakterémie, dysbióza
Clostridia	Clostridium tertium Clostridium sporogenes	gram-pozitivní sporonika	botulismus, tetanus, plynová gangréna, klostridiální potravinová infekce
Herpes simplex	Herpes simplex	virus	herpes

Maximální koncentrace léčivých látek v krvi při perorálním podání se pozoruje rychleji než při intramuskulárním podání. Účinná látka vstupuje do krve 1 až 3 hodiny po podání (podání) léku. Dosažení infikované oblasti se udržuje v těle asi 12 hodin, přičemž asi 90% látky je vázáno na proteiny patogenních mikroorganismů. Klinické studie neodhalily akumulaci účinných látek léčiva. Játra zpracována. Metabolity se během 4 dnů úplně vylučují močí, žlučou a výkaly.

Indikace k použití

Klindamycin se používá k léčbě infekcí způsobených patogeny citlivé na účinné složky léčiva

• břišní dutiny a střeva (absces, peritonitida);
• ústní dutina (paradentní absces);
• urogenitální oblasti (bakteriální, chlamydie, dyzbakterioz pochvy, vaginální kandidóza, endometritidy);
• krční infekce, ušní, nosní, infekce horních a dolních cest dýchacích (zánět středního ucha, zánět mandlí, zánět hltanu, zánět vedlejších nosních dutin, pleurální empyém, záškrt, spála, pneumonie, atd.);
• , kůže a měkkých tkání (zločinec, vařit, ympetyhlo, erysipel, infikovaných ran);
• infekce kostí a kloubů (septické artritidy, osteomyelitidy);
• tropická malárie;
• infekční zánět vnitřního výstelky srdce (endokarditida);
• anaerobní septikémie (infekce krve).

Způsob podání a dávkování

Léčba antibiotiky je přísně pod dohledem lékaře. Volba formy léku, jeho dávkování a doba podání závisí na:

• věk pacienta;
• jeho pohodu;
• oblast infekce organismu;
• závažnost průběhu onemocnění;
• citlivost činidla na účinnou látku léčiva.

Krém

U vaginálních infekcí jsou antibiotika předepisována ve formě krému pro intervaginální použití. Jednorázový měřicí aplikátor (součástí soupravy) se umístí do trubičky se smetanou a naplní ji. Chcete-li to provést, zatlačte na trubku, aniž byste vytáhli píst aplikátoru. Jedna dávka léků (5 mg) se injektuje do vagíny jednou denně před spaním. Doba léčby - 7 dní.

Řešení

Dospělý roztok pro intramuskulární (intravenózní) injekci se užívá dvakrát denně 300 mg. S těžkým průběhem nemoci je to možnézvýšení denní dávky na 2700 mg. Je rozdělen na 3-4 injekce. V tomto případě by jednotné podávání nemělo překročit 600 mg. Děti od 3 let jmenovat 15-25 mg na 1 kg hmotnosti a dělit stejných dílů 3-4 podávání. U těžkých infekcí se dávka zvýšila na 40 mg denně u dětí.

Pro intravenózní podání drog zředěného roztoku 0,9% chloridu sodného nebo 5% dextróza v koncentraci nižší než 6 mg /ml roztok výsledné infuzi se podává 10 až 60 minut (v závislosti na dávce). Maximální míra jedné intravenózní injekci. - 1,2 g Podle přestávky 8 hodin mezi pacienty kapátka s renální (játra) selhání obvyklé předepsané dávky antibiotika.

Kapsle

Děti do 12 let antibiotika ve formě kapslí není jmenován. Dávkování u pacientů jiných věkových skupin je následující:

Věk (let)	Počet recepcí za den	Průměrná závažnosti onemocnění, počet tobolek (jednotky)	Těžký průtok šroubů, počet kapslí (ks)
Starší lidé 15	4	1	2-3
12 až 15	3	1	2-3
8-15	4	1	1

Svíčky

Svíčky s klindamycinem se užívají k léčbě jednou denně před spaním. V poloze na zádech měla vést čípek hluboko do pochvy. Kurz - 3-7 dní.

Gel

Zánětlivé procesy na pokožce během bakteriálních infekcí jsou doprovázeny vyrážkami ve formě akné. V případě onemocnění kůže může lékař předepsatkapslí a gel obsahující antibiotika pro současnou léčbu. Gelovitá masť s klindamycinem se používá pro vnější použití. Gel se aplikuje s tenkou vrstvou akné a místy s urgentní vyrážkou před očistou pokožky.

Speciální pokyny

Antibakteriální léky narušují normální střevní flóru. Pseudomembranózní kolitida se může vyvinout během aplikace tohoto antibiotika a 3 týdny po ukončení léčby. Je nutné léčbu průjmu a dalších nebezpečných příznaků během stanoveného období projevit tuto diagnózu. U starších osob se při použití antibiotik pseudomembranózní kolitida objevuje častěji a je závažnější. Pro léčbu kolitidy jsou předepsány iontoměničové pryskyřice, vankomycin nebo metronidazol.

Použití tohoto antibiotika může vést k významnému zvýšení patogenních bakterií, které jsou vůči němu necitlivé. V závislosti na typu infekce, která se rozšířila, musíte provést potřebnou léčbu. Při použití vysokých dávek tohoto antibiotika je velmi důležité sledovat hladinu účinné látky v krevní plazmě. Před podáním vaginálních svíček nebo krému pacientům by měla být provedena laboratorní analýza přítomnosti rezistentních klindamycinových mikroorganismů, které způsobují vulvovaginitidu.

Při léčbě tohoto antibiotika by ženy měly vyhnout pohlavnímu styku (aktivní složka přípravku snižuje pevnost antikoncepčního latexu a kaučuku). Při menstruaci nelze použít intravaginální výtěryléčbě. Antibiotikum není kompatibilní s alkoholem. Nepoužívejte gelové přípravky po použití křovin, aby nedošlo k nadměrnému podráždění pokožky.

Clindamycin v těhotenství

Prostřednictvím placenty antibiotikum snadno proniká do plodu, takže není předepisováno ústně a parenterálně těhotným ženám. Vliv léčiva ve formě mastí na zvýšení fetálních vrozených patologií s intravaginálním použitím u těhotných žen ve 2. a 3. trimestru nebyl dokumentován. Tato léčiva by měla být používána ve výjimečných případech podle lékařského předpisu a pod jeho stálým dohledem.

V dětství

Pro děti do 8 let jsou perorální antibiotika předepsány jako sirup. Granulární přípravek je určen k přípravě sirupu (suspenzí). Deky s granulemi je třeba vyplnit 60 ml vody a dobře protřepat. Výpočet dávky léku je založen na tělesné hmotnosti a věku dítěte. Denní dávka sirupu u dětí starších jednoho měsíce - 8-25 mg na kilogram hmotnosti, rozdělených na 4 recepty. Minimální dávka pro děti vážící méně než 10 kg - 37 mg (1/2 čajové lžičky) každých 8 hodin.

Toto antibiotikum se podává parenterálně dětem:

Věk dítěte	Dávka (mg /kg /den)	Množství vstupu
do 1 měsíce	15-20	3-4
od 1 měsíce	20-40	3-4

Léčba interakce

Clindomycin má při interakci s jinými léky někdy negativní vliv na tělo pacienta. To je třeba vzít v úvahu, kdyžjmenování léku v komplexní terapii:

• Nekombinován s barbituráty. Zakázáno společné užívání drog.
• Posílí svalovou relaxaci způsobenou blokátory n-cholinu.
• Detekuje antagonismus erythromycinu a chloramfenikolu.
• Společné užívání přípravku Fortum je toxické pro ledviny.
• Posiluje účinek aminoglykosidů.
• V protyvodyareynыmy léky mohou způsobit psevdomembrannomu kolitidu.
• inhibují dýchání (až apnoe), pokud je použit v kombinaci s analgetickým prepartamy opia řadě.
• Nekombinované s jinými vaginálními léky.

Nežádoucí účinky

Při použití Klyndomytsyn gel pro topické použití mohou být projevem alergické reakce. Aby se tomu zabránilo, namísto užívání drog, je třeba otestovat individuální snášenlivosti léku. Je nutné mazat vnitřní loketní gel. Pokud po 2 hodinách nedošlo k zarudnutí a svědění - můžete použít gel pro léčbu. Při použití antibiotika ve formě vaginální krém může být projevem nežádoucích účinků

• urogenitální oblasti: podráždění vaginy a vulvy, svědění, kandidóza, vulvovaginitidy, Trichomonas vaginitida zneužití měsíční cyklus, děložní krvácení, endometriózu, dysurie.
• Obecný stav: bolesti břicha, plynatost, nevolnost, zvracení, průjem, infekce horních cest dýchacích, zápach úst, závratě.
• Kůže: kopřivka, svědění.

Přijetí tohoto antibiotika je doprovázeno vedlejšími účinky při orálním a parenterálním podávání. V takových systémech těla se mohou objevit nežádoucí účinky:

• Trávení: dysbióza, pseudomembranózní enterokolitida, žloutenka, ezofagitida.
• Krvácení: neutropenie, trombocytopenie, leukopenie.
• Kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku, závratě.
• Krycí tkáně: kožní vyrážka, dermatitida, eozinofilie, kopřivka.
• Ostatní: superinfekce.

Předávkování

Neoprávněné zvýšení dávky clindamycinu (ve formě kapslí, injekcí) způsobuje nevolnost, zvracení, bolest břicha. Neexistuje speciální antidotum. V případě předávkování se používá symptomatická léčba. Při závažných příznakech se používá epinefrin, antihistaminika. Aby se zabránilo předávkování, lékaři kontrolují množství účinné látky v léčivém přípravku v plazmě a upravují dávku na základě údajů z laboratorních testů.

Kontraindikace

Clindamycin nemůže být předepisován dojčatům. Je zakázáno užívat léčivo při:

• nedostatečnost ledvin a jater;
• ulcerózní kolitida;
• bronchiální astma;
• průjem;
• nedostatek laktázy;
• asthenická bulbulová paralýza;
• individuální intolerance vůči složkám léčiv;
• těhotenství.

Podmínky prodeje a skladování

Kildamitin lék ve všech formách lze zakoupit uLékárny na lékařský předpis. Uchovávejte na suchém, temném místě, které je pro děti nepřístupné. Doba použitelnosti tohoto léku ve formě:

• roztok pro intravenózní a intramuskulární podání - 2 roky od data výroby (uvedené na každé ampuli a na obalu);
• kapsle - 3 roky;
• smetana - 2 roky;
• svíčky - 3 roky.

Analogy

Pokud není použití klindamycinu z jakéhokoli důvodu možné, lékař předepisuje jeho analogy:

• Clindatop. Gel pro vnější použití k léčbě lehkých až středně silných forem akné.
• Climitsyn. Je ve formě pelet pro přípravu dětského sirupu a injekčního roztoku.
• Dalatzin. Je k dispozici ve formě kapslí, injekčního roztoku, granulátu, gelu, vaginálního krému a svíček.
• Zerkalin. Příprava na léčbu akné.

VideaVidea

Recenze

Oksana, 29 let

Gynekolog se obrátil na problém nepříjemného zápachu. Po doručení testů doktor diagnostikoval bakteriální vaginózu a předepsal krém Clindamycinu. Cena drogy je přijatelná. Léčba je týden. Příznaky onemocnění zmizely po třech dnech, ale dokončila jsem léčbu, jak nařídil lékař. Opakované analýzy ukázaly, že vše je normální. Rychle a efektivně.

Andrew, 30 let

Zanedbala jsem léčbu, dokázala jsem stav těla na chronickou bronchitidu. Lékař předepsal antibiotikum Clindamycin. Byl ošetřen ambulantně. Po 3 dnech začal kašel začít a cítil jsem se mnohem lépe. Ne bokyúčinky nebyly. Nevím, jak vám pomáhat s pilulkami této drogy, ale lstivé jednat dokonale!

Victoria, 41 let

Mám cystitidu ve mně. Lékař předepsal antibiotikum Clindamycin v kapslích. Od třetího dne mého jmenování jsem zahájil svědivou vyrážku. Navzdory tomu doktor nezrušil drogu, jen varoval, že v případě nevolnosti se hněv okamžitě obrátil k němu. Vyšetřila jsem cystitidu, ale vedlejší efekt ve formě kopřivky pokračovala po kurzu další 4 dny.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.