Agregace krevních destiček - co to znamená, jak předat analýzu

Ztráta krve chrání tělo před trombocyty - bezbarvé krevní buňky. Vždy jdou do místa poranění, aby zablokovaly koagulaci krve. Objevuje se při lepení krevních destiček. Výsledkem je uzavření uzávěru. Proces lepení krevních destiček a nazývá se agregace. Ve zdravém těle hraje ochrannou roli. Někteří lidé mají velmi nízkou nebo naopak vysokou agregační kapacitu. Oba případy jsou odchylky, a proto vyžadují léčbu.

Co je agregace trombocytů

Tento pojem odráží proces vzájemného propojení krevních destiček. Jinými slovy agregace odráží schopnost krve se zesvětlit. Trombocyty jsou krevní buňky (buňky). Jejich hlavní úloha v těle - ochrana před ztrátou krve, která se provádí během agregace:

  • po zranění jsou destičky připevněny ke stěnám poškozené tepny, lepené dohromady atvorba agregátů trombocytů;
  • roste trombus;
  • v důsledku překrytí nádoby a zastavování krvácení.

Agregace je jedním z mechanismů hemostázy. Je to biologický systém, který uchovává krev v tekutém stavu a zastavuje krvácení. Hemostáza má dva typy:

  1. Cévní trombocytární. Zastaví krvácení z malých plavidel. Tento typ zahrnuje agregaci nebo aglutinaci krevních destiček.
  2. Koagulace. Tento mechanismus zajišťuje zastavení krvácení ve velkých cévách, pokud počáteční hemostáza není dostačující. Trombocytární trombus se stává konečnou hemostatickou zátkou. Zavře vadu nádoby.

Míra kolapsu je důležitá, protože v některých situacích závisí na něm lidský život. Agregační proces je užitečný pouze u poškozených plavidel. Zvýšená aktivita krevních destiček může vést k infarktu nebo mrtvici. Zlepšené lepení takových buněk také brání dodávání orgánů nezbytných látek. Toto je počáteční fáze tvorby krevních sraženin. Pokud je úroveň bezbarvých krevních buněk naopak snížena, může člověk ztratit hodně krve. Při častém krvácení je tělo vyčerpáno, což vede k rozvoji anémie (anémie).

Druhy

Hlavní klasifikace rozděluje agregaci na druhy v závislosti na onemocněních nebo podmínkách, které ji vyvolávají. Každý typ má své vlastní zvláštnosti a rizika. Jsou tedy rozlišeny následující typy agregace:

  1. Vyvolán. Pozorováno během studie krve tekutinypro některé patologie. Pro diagnostiku jsou do plazmatu zaváděny induktory. Zde se provádí agregace krevních destiček s adrenalinem, kolagenem a adenosindifosfátem (ADP).
  2. Spontánní. Tento druh je určen bez induktoru. K detekci agregační aktivity se krev přenese do zkumavky, která se pak umístí do zařízení, které ohřeje biologickou tekutinu na 37 stupňů.
  3. Střední. Je zaznamenáno během těhotenství, které se vyvíjí v důsledku placentárního oběhu.
  4. Nízká. Způsobuje poruchy krevního systému. Kvůli nízkému počtu krevních destiček se vyvine krvácení. Tento typ agregace je pozorován u žen během menstruace.
  5. Vylepšeno. Způsobuje tvorbu krevních sraženin. Jsou charakterizovány necitlivostí a otoky.

Analýza krve pro agregaci destiček

Pro lidské zdraví je jak zvýšená, tak snížená agregace stejně nebezpečná. Podle statistik 1 osoba z 250 úmrtí na trombózu každý rok. Z tohoto důvodu musí být hladina krevních destiček v krvi neustále sledována. Existuje speciální krevní test. Indikace pro jeho chování jsou:

  • časté krvácení z nosu, dělohy;
  • špatně uzdravující rány;
  • modřiny při nejmenším nárazu;
  • otoky tkání.

S těmito indikacemi se funkční aktivita krevních destiček kontroluje analýzou s indukovanou agregací. Výsledkem je agregátogram. Graficky odráží, kolik se krevní destičky spojují. Studie se provádějí pod mikroskopem nebo dálautomatický agregometr. Odborník odebere vzorek krve, zavede ho do induktoru - zařízení, které spouští přirozenou reakci koagulace. Jeho stimulanty jsou speciální látky. Jsou také nazývány induktory a jsou:

  • slabý - adrenalin, ADP v malých dávkách;
  • silný - ADF ve velkém množství, thrombin, kolagen.

Příprava na analýzu

Aby výsledky studie byly spolehlivé, musí být k analýze dodržována řada pravidel. Před zahájením procedury nemůžete jíst nic, protože odběr vzorků krve se provádí přirozeně. Povoleno pít pouze čistou ne-uhličitou vodu. Ještě důležitější je vyloučit všechny látky, které ovlivňují agregační aktivitu krevních destiček:

  • beta-blokátory;
  • diuretika a beta-laktamy ve vysokých dávkách;
  • blokátory kalciových kanálů;
  • léky na sérii aspirinu;
  • antimalariká;
  • cytostatika;
  • vazodilatátory;
  • antifungální léčiva.

Měli by být propuštěni týden před zahájením léčby. U agregační aktivity jsou ovlivněny i některé produkty. Z tohoto důvodu by měla být strava sledována do 1-3 dnů před analýzou, s výjimkou:

  • česnek;
  • alkohol;
  • káva;
  • cibule;
  • rybí olej;
  • kurkuma;
  • zázvor.

Ukazatele norem

V různých laboratořích se normy mohou lišit. V analýze jsou zobrazeny jako procentní podíl. V průměru se normální změna považuje za 25 až 75% v závislosti na typu použitého induktoru. Další podrobnostivýsledky jsou popsány v tabulce:

Pohled na cívku Úroveň agregace,%
Ristomycin 30-60
Adrenalin 35-92,5
ADP 30,7-77,7
Kolagen 46,4-93,1

Výsledky analýzy odrážejí několik dalších ukazatelů, které jsou získány na základě výzkumu prováděného laboratoří. Jejich seznam a normální hodnoty:

  • doba krvácení - 2-3 minuty po punkci;
  • adheze - 20-50%;
  • koagulační doba v analýze po dobu 5-10 minut pro venózní krev;
  • trombinový čas - 15-18 s;
  • aktivovaný parciální tromboplastinový čas - 30-40 s;
  • fibrinogen - 2-4 g /l;
  • je prothrombinový index 93-107%.

Agregace trombocytů během těhotenství

Jedním z důvodů odmítnutí agregačních dávek od normy je těhotenství. Během tohoto období má žena nedostatečnou produkci krevních destiček, což snižuje krevní schopnost koagulovat. Dále může být ovlivněno kvalitativní složení těchto krevních buněk. Tento stav indikuje modřiny a krvácení, modřiny na těle. Během a po porodu může hypoagregace způsobit vážné krvácení. Snížený počet krevních destiček během těhotenství je způsoben:

  • užívání antibiotik nebo diuretik;
  • alergie;
  • závažná toxikóza;
  • podvýživa;
  • endokrinní patologie;
  • nedostatek vitamínů C a B12.

Zvýšení agregace je spojeno s velkou ztrátou tekutiny, která je důsledkem průjmunebo zvracení během toxikózy. Výsledkem je zvýšení koncentrace v krvi, což zvyšuje riziko trombózy. Takový stav je v raných časech nebezpečný. Během těhotenství je normální agregace. Vyvíjí se v důsledku placentárního oběhu. Normou je 30-60% agregace krevních destiček s ADP nebo jinými induktory. Analýza se provádí v následujících případech:

  • při léčbě neplodnosti;
  • před plánovaným těhotenstvím;
  • před a během užívání antikoncepce;
  • v případě porodu těhotenství.

Vybavení pro děti

Počet krevních destiček v krvi u dětí je buď normální nebo zvýšený. Míra adheze bezbarvých krevních buněk v nich je také mírně silnější ve srovnání se standardními hodnotami. Doba agregace v dospívání se považuje za normální, pokud není delší než 1 minutu. Norma pro počet krevních destiček se počítá s ohledem na věk a hmotnost dítěte a dobu potřebnou k analýze. Standardní hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

Věk Indikátory, * 10 ^ 9 /l
Novorozenci 100-420
Až do 1 roku 160-320
Od 1 roku do 4 let 150-300
Od 15 do 18 let 180 - 340

U dětí do 1 roku je hyperageneze často spojena s dehydratací nebo anémií. Pro mládež je tento stav charakterizován stresem. Při agregaci ovlivňují také fyziologický růst těla.Hypoagregace v dětství se projevuje:

  • nazální krvácení;
  • bohatá menstruace;
  • krvácí dásně;
  • bodové vyrážky na kůži.

Hyperagragace

Stav hyperagregace je doprovázen příliš pomalým pohybem krevních schopností, ale rychlým zhroucením. Pokud byla při analýze zjištěna, může být důvodem:

  • diabetes mellitus typu 1 nebo 2;
  • rakovina ledvin, žaludku nebo krve;
  • lymfogranulomatóza;
  • sepse;
  • stálé zvýšení tlaku - hypertenze;
  • vaskulární ateroskleróza.

Riziko hyperagregace je vysoké, pokud pacient nekontroluje tento proces a dodržuje pokyny lékaře pro lékařskou péči. V tomto případě je vysoké riziko vývoje:

  • infarkt myokardu - akutní onemocnění, které se vyvine z důvodu nedostatečného zásobení srdce krví;
  • mrtvice - cerebrovaskulární nehoda;
  • trombóza - uzavření žil dolních končetin.

Hypoagregace

Ve stavu hypoagregace je obtížné vytvářet krevní sraženiny. To je nebezpečné pro vznik těžkého krvácení. Nemoci, které jsou doprovázeny porušením srážení krve, zahrnují:

  • uremie, selhání ledvin;
  • chronická leukémie;
  • myelom;
  • snížila funkci štítné žlázy;
  • anémie.

Při těchto onemocněních se tvoří sekundární trombocytopatie. S nimi jsou chirurgové nalezeni v průběhu časuchirurgická intervence. Hypoakergie může být vyvolána virovými a infekčními onemocněními. Úroveň krevních destiček ovlivňuje jak podávání léků během chemoterapie, tak i léčení protidoškrobových léků, například pomocí čísla aspirinu. Snižování agregace není dosaženo pouze patologickými stavy, ale také vrozenými. To je pozorováno u pacientů s dědičnou trombofilií.

Uvedení hodnot do normy

Průběh léčby se stanoví v závislosti na výsledcích testů pro agregaci. U indikátorů pod normou je možné dlouhé krvácení. Nádoby se stanou křehkými, což se zdá být vnějšími modřinami, které se vyskytují bez šoku. Z tohoto důvodu by se lidé s nízkým počtem krevních destiček měli vyvarovat zranění. Tato doporučení platí nejen pro škrábance. Při úderech dochází ke vzniku vnitřního krvácení, aniž by došlo k poškození kůže. Vyvarujte se léků, které zředí krev a zhoršují její koagulaci. Patří mezi ně:

  • léky na bázi aspirinu;
  • Dipyridamol;
  • indomethacin;
  • Ibuprofen;
  • Eufilin;
  • Troxevazin.

Léčba

Vymezení léků závisí také na výsledcích analýzy. Chcete-li zvýšit počet krevních destiček, je nutné vzít dasgů, které zvyšují koagulaci krve. Používají se následující léky:

  • Dicinon, Emosinty a Tranexamic Acid pro ústní příjem;
  • 5% roztok kyseliny aminokapronové pro intravenózní injekce;
  • Adenosin trifosfát sodný prointramuskulární injekce.

Pokud se špatná koagulace projeví masivním krvácením, zastaví se transfuzí hmoty dárce trombocytů. Schéma léčby hyperagregace je opačné. V tomto stavu jsou pozorovány aktivní trombofilie a vysoká viskozita krve. Z tohoto důvodu je nutné užívat antikoagulancia - zředěné přípravky. Jsou založeny na Aspirinu. Zajišťuje proces prokrvení krve a zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin. Kromě Aspirinu lze předepsat následující:

  • blokáda novokainu - zmírňuje podráždění v patologickém centru;
  • léky proti bolesti - bolestivý syndrom;
  • léky, které rozšiřují krevní cévy - usnadňují proces toku krve.

Dieta

S odchylkami od agregace od normy je důležité pečlivě uvažovat o vaší stravě. Na pozadí snížení počtu trombocytů je nutno jíst potraviny, které zlepšují hematopoézu. V tomto případě jsou užitečné potraviny s vysokým obsahem vitamínů B a C:

  • pohanka;
  • boky;
  • banány;
  • zelené;
  • hovězí játra;
  • vejce;
  • ryby;
  • červené maso;
  • řepa;
  • mrkev;
    • Granáty
  • ;
  • černý rybíz;
  • černohnědý horský popel.

Produkty, které snižují koagulaci krve, by měly být vyloučeny ze stravy: česnek, citrus, zázvor, mořské plody, červená a zelená zelenina. Naopak, je třeba je přidat do nabídky pro hyperagregaci. Takové výrobky pomohou snížitviskozita krve. Kromě toho je pro tento účel doporučeno použít asi 2-2,5 litru vody denně. Režim pití s ​​nedostatkem tekutiny omezuje krevní cévy, což činí krev ještě silnější. Při hyperagregaci z potravy by měly být vyloučeny produkty podporující hemoptýzu:

  • krkovice pohanky;
  • horský popel černě okřídlený;
  • granátové jablko.

Netradiční léčba může být doplňkem k základnímu ošetření, doporučuje se však konzultovat lékaře před použitím bylin. Některé rostliny jsou při trombocytóze zakázány. Chcete-li zvýšit agregaci, můžete použít následující recepty:

  1. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l oloupaná tráva. Nalijte surovinu sklenicí vroucí vody, nechte ji naplnit půl hodiny. Potom rozdělte přístroj na 3-4 přibližně stejné části. Pijte všechny porce po celý den. Opakujte postup každý měsíc.
  2. Rozdrtíme kořen pivoňky, přidáme k němu 70% alkoholu v poměru 250 ml na 1 cent. l surovin Odstraňte přípravek na tmavém místě po dobu 21 dnů. Láhev pravidelně protřepejte. Na konci stanoveného období můžete začít užívat tinkturu po dobu 30 kapek třikrát denně po dobu 2 týdnů. Pak by měla probíhat týdenní přestávka, po které se kurz opakuje.
  3. Vezměte 50 ml vroucí vody 1 lžičku. nakrájený kořen zázvoru a zeleného čaje. Přidejte skořici na špičku nože. Nechte čaj stát asi 15 minut. Případně přidáme citron. Během dne vypijte lék.
  4. Vezměte denně 100 ml čerstvě vymačkaného pomerančového džusu. Pro odrůdu je možné ho smíchat s dýnípoměry 1: 1.

Snižuje agregaci ostatních bylin a produktů: kopřivu, sezamový olej, řepný džus. Měly by být také použity po dohodě s lékařem a pouze pro pomocnou terapii. Prostředky jsou připraveny podle následujících receptů:

  1. Nalijte 250 ml vařené vody 1 lžíci. l suché kopřivy. Médium zahřejte na nízké teplotě asi 10 minut. Po ochlazení můžete vzít. Pijte před jídlem 1 den každý den po dobu jednoho měsíce.
  2. Každý den po jídle užijte 1 čajovou lžičku sezamového oleje.
  3. Strouhá středně velká řepa, přidejte trochu cukru. Ponechte zeleninu přes noc. Ráno stlačte šťávu a pijte na prázdný žaludek. Opakujte tak každý den po dobu 2-3 týdnů.

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.