Vlajková loď - mechanismus účinku a dávkování, vedlejší účinky, kontraindikace a analogy

Při nemocech způsobených nejjednoduššími nebo bakteriemi předepište speciální léky, které inhibují aktivitu patogenů. Jedním z běžných léků této skupiny je Flagil. Má protizánětlivé a antibakteriální účinky, pomáhá tělu vyrovnat se s patogenní mikroflórou. Přečtěte si zásady činnosti, pokyny pro použití prostředků.

Návod k použití Flagel

Pharmaceuticals Flagship (Flagyl) vyrábí francouzská farmaceutická společnost Haupt Pharma Livron. Účinnou látkou kompozice je metronidazol, který je známý svým antibakteriálním účinkem. Vzhledem k takové složce může být léčivo použito lokálně nebo systémově proti různým patogenním bakteriím a jednoduchým organismům. Lék není antibiotikum.

Struktura a forma uvolnění

Léčivé přípravky jsou k dispozici ve dvou formátech: perorální tablety a svíčky pro intravaginální podání. Jejich složení:

Tablety Svíčky
Popis Kulaté bílé nebo světle žluté tablety potažené filmovým nátěrem Torpédové čípky světle žluté barvy
Koncentrace metronidazolu v mg. 250 500
Pomůcky makrogol, pšeničný škrob, gipromeloz, pojidon, magnesium-stearát Tučný tuk
Balení Blistry 10 ks, 2 blistry v balení Balení pro 5 ks. 2 balení v balení

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná složka přípravku patří do skupiny 5-nitroimidazolů. Flagilovým mechanismem účinku je biochemické obnovení 5-nitro skupiny intracelulárních proteinů mikroorganismů. Poté rekonstituovaná složka interaguje s DNA bakterií a protozoí, inhibuje syntézu nukleových kyselin a vede ke smrti patogenní mikroflóry.

Hlavní metabolit 2-oxymetronidazolu má také antiprotozoovou a antimikrobiální aktivitu. Vykazuje se ve vztahu k trichomonádům, lambliím, bakteriím, fusobakteriím, klostridiím, peptokokům, amébám, eubakteriím a peptostreptokokům. Metronidazolová rezistence je prokázána volitelnými anaerobními a aerobními mikroby. Po perorálním podání se tablety rychle vstřebávají bez ohledu na příjem potravy se 100% biologickou dostupností. Poločas účinku je 9 hodin, vazba na bílkoviny je 15%.

Lék se nachází v plicích, ledvinách, játrech, žluči, slinách, vaginálním sekretu, míše a semenné tekutině, kůže. Metronidazolproniká mateřským mlékem a placentární bariérou. Metabolismus složky vzniká hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Metronidazol se vylučuje ledvinami. Léčivo, podané vaginálně, se absorbuje asi o 20% a dosáhne koncentrace v plazmě 12%. To se váže na proteiny o 20%, poločas rozpadu ledvin je 8-10 hodin.

Indikace k použití

Použití svíček je indikováno při lokální léčbě nešpecifické a trichomoniózní vaginitidy pro prevenci infekce při chirurgických zákrocích v pánevních orgánech nebo břišní dutině. Indikace pro použití tablet:

  • mimoškolní a střevní amebiasis;
  • amoební absces jater;
  • amébová dyzentéria;
  • trichomoniáza;
  • balantidiáza;
  • giardiáza;
  • kožní leishmanióza;
  • trichomoniasis vaginitida nebo uretritida;
  • bakteriální infekce kostí a kloubů, centrální nervový systém;
  • meningitida;
  • absces mozku;
  • bakteriální endokarditida;
  • pneumonie;
  • empyém;
  • absces plic;
  • sepse;
  • peritonitida;
  • endometritida, infekce vaginálního oblouku, absces vaječníků, vejcovody;
  • pseudomembranózní kolitida, která vzniká v důsledku použití antibiotik;
  • gastritida nebo vředy 12. tenkého střeva způsobeného Helicobacter pylori (kmen Helicobacter pylori);
  • prevence infekce zásahy do tlustého střeva, pararektální oblast, appendectomy, gynekologické operace.

Metodapoužití a dávkování

Flahil vaginální čípky se používají k místní léčbě bakteriálních onemocnění, které se používají u žen. Tablety jsou určeny pro perorální podání úspěšné léčbě mnoha onemocnění vnitřních orgánů u mužů a žen. formy úniku produkt drogy ovlivňuje způsob aplikace, dávkování, frekvence podávání a politiky. O nich podrobně popsány v návodu k obsluze.

svíčky

Čípky Flahil může být použit pouze u dospělých. Svíčky jsou vyňaty z balíku s nůžkami, vstoupila hluboko do pochvy, žena raději lehnout a rozpustit kyčle co nejvíce. Je lepší provést postup v noci. Když Trichomonas vaginitida zobrazeny jeden čípek denní sazby 10 dnů v kombinaci s metronidazolem pilulku. Při nespecifické vaginitidy přiřazena 1 čípku dvakrát denně rychlostí 7 dní, s prolikovuyetsya nutně sexuálním partnerem. Opakovaná léčba může být ne více než 2-3 krát za rok.

Tablety

Léčivo je přijata ve formě tablet uvnitř zapyvayetsya voda není vazba k jídlu. Lyabmblyoz léčit pět dní: Dospělí jmenovat 750-1000 mg /den, děti 6-10 let - 375 mg /den, děti 10-15 let - 500 mg /den. Děti do 6 let užívání drog v podobě lepší odpružení. Při Trichomonas vaginitida nebo močové trubice vykazuje jediné použití 2 g tablet nebo výměnným zpracováním po dobu 10 dní - 1 tableta dvakrát /den.

V amebiaze dát sedm průběhLéčba přípravkem Flagagil v dávce 1,5 g /den ve třech jídlech. Při uretritidě u mužů je prokázáno jednorázové užívání tablet v dávce 2 gramů nebo kursová terapie po dobu 10 dnů za 1 ks. dvakrát denně. U nešpecifické vaginitidy se 500 mg metronidazolu podává dvakrát denně po dobu 7 dnů. K odstranění anaerobních infekcí se uvádí 1-1,5 gramů tablet denně. Pokud má pacient funkci ledvin, denní dávka léků se sníží na polovinu.

Zvláštní pokyny

Během léčby je Flagagel zakázáno používat alkohol nebo léky obsahující ethanol. To je způsobeno možným výskytem disulfi-podobných reakcí, které se projevují horečkou, tachykardií, zvracením. Další zvláštní pokyny pro užívání tablet a svíček:

  1. Dlouhodobá léčba lékem je možná pouze pod pečlivou kontrolou obrazu krve. Pokud se vyvine leukopenie, doba léčby závisí na riziku vzniku infekce.
  2. Při léčbě vaginitidy a uretritidy je nutné upustit od sexuálního styku, je nutné zacházet s oběma partnery. Menstruace není důvodem pro zrušení terapie. Po léčbě je nutné provést kontrolní testy na 3 cykly před a po měsíčním vyšetření.
  3. Pokud příznaky giardiózy přetrvávají po terapii, pak po 3-4 týdnech se vyšetřují výkaly. Studie se opakují třikrát v intervalech několika dnů. Někteří pacienti zaznamenali nesnášenlivost laktózy způsobenou invazí po léčbě.
  4. Terapie je zrušena se zhoršením neurologického stavu, rozvojem halucinací, ataxií, závratě.
  5. Pokudběhem léčby je nutné provést Nelsonovu test, pak je třeba být připraveni na možné falešně pozitivní výsledky, protože metronidazol imobilizuje treponemii.
  6. Přijímání tablet může způsobit závratě a jiné nežádoucí účinky, takže byste se měli zdržovat v řízení nebezpečných strojů a automobilů.
  7. Metronidazol proniká do placenty, takže užívání léku během těhotenství je kontraindikováno. Podobně platí zákaz používání tablet a svíček během kojení, protože účinná látka se nalézá v mateřském mléce, může vstoupit do těla dítěte a způsobit nevratné vážné poškození.

Lékové interakce

Současné podávání léku disulfiramem může vést k rozvoji neurologických příznaků, takže mezi aplikacemi by mělo být alespoň dva týdny. Jiné lékové interakce:

  1. Vlajka zvyšuje působení nepřímých antikoagulancií, což prodlužuje dobu tvorby protrombinu.
  2. Kombinace léčiva s lithiovými přípravky zvyšuje koncentraci kovu v krvi, zvyšuje toxicitu.
  3. Kombinace léků obsahujících cyklosporin zvyšuje jeho plazmatickou koncentraci.
  4. Cimetidin potlačuje metabolismus metronidazolu, zvyšuje jeho koncentraci v séru a zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
  5. Kombinace s léky, které stimulují enzymy mikrosomální oxidace jater (Fenitoin, fenobarbital), urychluje eliminaci metronidazolu, snižuje sérumkoncentraci
  6. Účinná látka léčiva snižuje clearance 5-fluorouracilu a zvyšuje jeho toxicitu.
  7. Metronidazol zvyšuje hladinu busulfanu v krvi, což má za následek toxicitu v těžké formě.
  8. zakázán kombinaci pilulky a čípky vekuroniyu bromid, nedepolarizující myorelaxancia.

Nežádoucí účinky Flagil

Užívání tablet a používání svíček Flagil může způsobit nežádoucí účinky. Mezi nejběžnější patří:

  • nevolnost, kovová chuť v ústech, sucho v ústech, nechutenství, zácpa, průjem, glositida, pankreatitida, stomatitida, bolest v epigastriu a zvracení;
  • bolesti hlavy, periferní neuropatie, závrať, halucinace, ztráta koordinace pohybů, slabost, zmatenost, ataxie, deprese, křeče, podrážděnost, popudlivost;
  • alergie, kopřivka, kožní vyrážka, svědění, zčervenání, zduření nosní sliznice, bolesti kloubů, horečka;
  • dysurie, močová malba v hnědé, polyurie, kandidóza, zánět močového měchýře, močové inkontinence;
  • neutropenie, leukopenie, anorexie;
  • zploštění zubu;
  • pálení nebo podráždění se svíčkami, urychlené močení, vulvoviry, drozd.

Předávkování

Nadměrná dávka metronidazolu ve vaginálních čípcích je nepravděpodobná. Mnohem častěji existuje předávkování způsobené užíváním tablet. Vykazuje se ataxií, nevolností, zvracením. Mezi jeho komplikace patří křeče, periferní neuropatie. Odstranění příznaků předávkování může býtprovádění symptomatické terapie, výplach žaludku.

Kontraindikace

Antiprotozoální přípravek je předepsán opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin. Kontraindikace k jeho přijetí jsou:

  • organické léze centrálního nervového systému;
  • krevní onemocnění, leukopenie v dějinách;
  • selhání jater;
  • těhotenství, kojení (laktace);
  • děti do 6 let pro pilulky a do 18 let pro svíčky;
  • zvýšená citlivost na kompozitní složky nebo imidazoly, alergie na složky drog, individuální intolerance.

Podmínky prodeje a skladování

Léky jsou k dispozici na předpis, skladovány při teplotě nejvýše 25 stupňů v místě, které je chráněno dětmi, na suchém místě. Doba použitelnosti tablet je 5 let, svíčky - 4 roky od data výroby.

Analogy

Nahrazení léčivých přípravků je léčivý přípravek se stejnou účinnou látkou v kombinaci s podobným terapeutickým účinkem nebo v kombinaci s tímto účinkem. Takovými léčivými přípravky jsou Bacimex, Trihopol, Gravagin, Clioon, Metronidazol, Trihobrol, Metrogil, Efloran, Siptrogil. Nejslavnější analogy Flagil:

  • Ginalgin - vaginální tablety na bázi metronidazolu;
  • Atriconic - střevní rozpustné tobolky obsahující tennonitrozol;
  • Ginofort - vaginální krém na bázi butokonazolu s antimikrobiálním účinkem;
  • Zalain - antifungální krém a svíčky, včetně dusičnanu seratkonazoly;
  • Tinidazol - antimikrobiální aAntiprotozoální pilulky se stejnou přísadou;
  • Clotrimazol - gel, krém, masť, roztok, svíčky a tablety s klotrimazolem;
  • Ketokonazol - antifungální, fungicidní, fungistatický, antiandrogenní krém, svíčky, tablety.

Hodnocení

Anastasia, 38 let

V obličeji mého hrdla poradil gynekolog. Zpočátku jsem ji nechtěla používat, myslela jsem si, že je to antibiotikum, ale obvyklé prostředky mi už nepomohly. Rozhodla jsem se a po svíčce kandidóza odešla. Jsem velmi šťastný za tak rychlý výsledek, ale jsem rád, že droga nezpůsobila vedlejší účinky - žádné podráždění a pálení.

Andrew, 33 let

Našel jsem lambliu ve výkonech, musel jsem podstoupit naléhavou léčbu, protože nemoc je nebezpečná. Předepsal jsem Flagell ve formě pilulek. Vzal jsem je dvakrát denně po dobu 10 dnů po re-analýze, která ukázala, že všechno v krvi a výkalych bylo čisté. Několik dní jsem měla příznaky nemoci, ale pak se všechno stalo dobrým.

Katerina, 42 let

Muž měl těžkou apendicitidu s komplikacemi. Lékaři ho zachránili, opláchli, šili, kaprotili metronidazolem. Po propuštění trvá dalších deset dní, než užívá Flagil tablety, aby úplně zničil patogenní mikroflóru a zabránil vzniku sepse. Ukázalo se, že lék účinně eliminuje bakterie, švy se rychle uzdraví bez následků.

Alexander, 29 let

Dlouho jsem byl léčen antibiotiky, což mi způsobilo komplikace. Na pozadíVyvinula jsem pseudomembranózní kolitidu, takže jsem byl zařazen do nemocnice a předepsán léčbu. Dostal jsem kapky a pak jsem byl převezen, abych dostal antibakteriální tablety Flagil. Byly neúčinné, tak brzy mi bylo předepsáno jiné zacházení.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.