Ultracain - forma uvolnění, mechanismus účinku, způsob použití a kontraindikace
Obsah
Moderní medicína je obtížné si představit bez použití analgetik. Žádná operace nemůže provést bez anestetik. Používají se pro dospělé pacienty a děti, některé jsou vhodné pro těhotné ženy. Univerzální prostředek pro anestezii je Ultraquine, který je prezentován jako injekční roztok. Podrobné vlastnosti dasg jsou popsány v pokynech.
Pokyny pro aplikaci Ultracain
Společnost Ultracain uvádí na trh německá farmaceutická společnost Hoechst, která patří do skupiny prostředků pro místní anestezii. Aktivními látkami léku jsou artikain a epinefrin (adrenalin), které působí komplexním způsobem. Epinefrin je alfa a beta-adrenergní látka. Populární oblastí užívání drog je stomatologie.
Struktura a forma uvolnění
Léčivo je k dispozici pouze ve formě injekčního roztoku. Podrobné složení a popis:
| Popis | Průhledná bezbarvá kapalina |
| Koncentrace hydrochloridu articainu, mg na ml | 40 |
| Koncentrace adrenalinu, mg na ml | 0,006 |
| Doplňkové prvky skladu | voda, chlorid sodný, metabisulfit sodný |
| Balení | 10 ampulí po 2 ml v kartonovém obalu, 1 balení v krabici, 10 krabiček v balení.
Nebo 10 kazet (lahviček) o obsahu 1,7 ml v balení, 10 balení v balení. |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Léčivo je lokální anestetikum typu amid použitého ve stomatologii pro provádění nebo infiltrační anestezii. Lék začíná působit po 1-3 minutách, má silný analgetický účinek, působí do 45 minut. Mechanismus působení artikainu je spojen s poklesem impulsních nervových vláken a blokováním sodíkových kanálů buněčných membrán.
Articain se váže na plazmatické proteiny o 95%, vylučuje se z ústní sliznice za 50 minut. Za desetinu podávaného metabolismu léků dochází v játrech, látka je zničena enzymy esterázy. Metabolity se vylučují ledvinami. Podle výzkumu nejsou terapeutické dávky drogy pro člověka nebezpečné z hlediska chronické a reprodukční toxicity, genotoxicity. Pokud je dávka překročena, přístroj poskytuje kardiodepresorový efekt, má vasodilatační účinek. Epinefrin může potlačit účinky sympatomimetik.
Indikace k použití
Lék se používá k infiltraci a k provádění anestézieběhem operací a diagnostických zásahů. Indikace pro použití jsou:
- nekomplikovaná jednoduchá nebo vícenásobná extrakce zubů;
- příprava dutiny zubu;
- ošetření zubů pod korunkou;
- těsnění;
- provádění preventivních postupů v ústní dutině;
- ošetření ran;
- chirurgické zákroky na nosohltanu.
Způsob podání a dávkování
Léky jsou podávány pod kůži nebo sliznicí injekcí 5 až 10 ml v závislosti na problému. Před podáním injekce pacient podstoupí diagnostické postupy, po kterých změří tlak, kontroluje stav centrálního nervového a respiračního systému. Dávkování v různých procesech:
| Problém | Dávkování, ml | Poznámka |
|---|---|---|
| Nekomplikované odstranění zubů horní nebo spodní čelisti z kleští v nepřítomnosti zánětu | 1,7 v přechodovém ohybu a každý zub | Pro úplnou anestezii může být zapotřebí další vestibulární injekce 1-1,7 ml. Bolestná palatinální injekce není nutná. |
| Krájení na obloze, šití | 0,1 | Aby se vytvořil anestetický depot pro vícenásobné extrakce, sníží se počet injekcí |
| Postřik dutinové dutiny pod korunou | 0,5-1,7 pro každý zub | |
| Maximální dávka pro dospělé | 7 mg /kg hmotnosti | Dávky do 500 mg (12,5 ml) jsou dobře tolerovány |
Zvláštní pokyny
Pouze pokud existují absolutní důkazy, můžete použít drogupacientů s deficitem cholinesterázy, neboť existuje pravděpodobnost prodloužení. Další zvláštní pokyny pro použití přípravku Ultracain DZ:
- V případě porušení koagulace krve, těžkých poruch funkce ledvin a jater, přítomnosti epilepsie v anamnéze, kombinované s prostředky na bázi halogenů je předepsán analgetikum s opatrností.
- Injekce ve zóně zánětu nebo infekce jsou zakázány, což snižuje účinnost léku.
- Před prvním podáním se podává injekční vzorek o koncentraci 5 až 10% dávky, aby se stanovilo riziko alergických reakcí. Při nastavení negativního výsledku by měl být proveden dvoustupňový aspirační test.
- Po úplné obnově citlivosti můžete jíst.
- Koncentrace sodíku v injekci nepřesahuje 23 mg /ml
- Léčivo neovlivňuje plodnost, je-li aplikována v malých dávkách, nezpůsobuje zhoršení schopnosti řídit automobily nebo mechanismy.
Ultracain v těhotenství
Articaine se používá při porodu, ale v těhotenství neexistují žádné zkušenosti zubní praxe. Teoreticky lze zařízení používat během nošení dítěte, protože negativní vliv účinné látky na embryo-fetální nebo postnatální vývoj, práce není prokázána. Přebytek dávky adrenalinu může způsobit toxické účinky, takže užívání léku během těhotenství může být po analýze poměru rizika a přínosu. Ultracain v kojení (laktaci) může býtpoužívat krátké.
V dětském věku
Použití co Artikain, od roku staré dítě. Děti jsou zavedeny minimální množství léčiva je dostačující k dosažení adekvátní analgezie. Dávka se upraví individuálně na dítě, ale nesmí být vyšší než 7 mg na kg tělesné hmotnosti. Nezapomeňte, že po delším necitlivost měkkých tkání narkózy po malé děti, může jim kousat a tím porušil.
Lékové interakce
zakázané lék v kombinaci s neselektivními beta-blokátory (propranolol), alkohol. Další lékové interakce
- , kombinace s jinými anestetika artikainu má aditivní účinek, má vliv na kardiovaskulární systém.
- je kontraindikováno kombinace léků s tricyklickými antidepresivy - inhibitory monoaminooxidázy, barbituráty (zvýšenou hypertenzní účinek epinefrinu).
- léky snižuje účinek orálních hypoglykemických léků tím, že blokuje uvolňování inzulinu slinivkou břišní.
- Inhalační anestetika (halotan) zvyšuje citlivost myokardu na katecholaminy, což způsobí arytmii po podání artikainu. pacientů
- léčených antikoagulanty (heparin, kyselina acetylsalicylová), je vysoký sklon ke krvácení, takže pokud náhodou propíchnutí nádoby může dojít k vážné ztráty krve.
Nežádoucí účinky
v průběhu léčbymohou se vyskytnout vedlejší účinky, jejichž četnost závisí na stupni citlivosti těla pacienta na účinné látky. Následující jsou časté:
- reakce přecitlivělosti, alergie, edém, zánět v místě vpichu;
- anémie;
- zarudnutí kůže, svědění, konjunktivitida, rinitida, angioedém, otok hlasivky;
- pocit prsu v krku, potíže s polykáním a dýcháním, kopřivka, anafylaktický šok;
- parestézie, bolesti hlavy, hypestézie, závratě;
- úzkost, nervozita, stupor, ztráta vědomí, kóma, třes a spontánní záškuby svalů, generalizované záchvaty;
- porážka faciálního nervu, paréza nervového obličeje, snížení citlivosti na chuť;
- neurčitost vidění, dvojité vidění, zvětšení žáků, dočasná slepota, diplopie;
- tachykardie, srdeční arytmie, nedostatečnost, arteriální hypotenze, hypertenze, bradykardie, šok;
- nevolnost, zvracení, průjem, průjem;
- ischemická hypertenze srdce, hypoxický syndrom;
- ischemie, nekróza intravaskulárních tkání, kožní hyperemie;
- zimnice, pocení, tinnitus, záchvaty astmatu, bronchospazmus.
Předávkování
Symptomy předávkování jsou buzení nervového systému (zrychlené dýchání, tachykardie, zvýšený krevní tlak). Člověk, který zčervenává jeho obličej, je zvracení, záchvaty. Možné projevy předávkování ve formě ztráty vědomí, svalové atony, vazomotorické paralýzy, dušnosti. V případě příznaků toxických účinků:
- zastavit injekce;
- pacienta jsou přeneseny do vodorovné polohy;
- zajišťují průchodnost respiračního traktu;
- v případě potřeby provádějí umělé větrání plic, endotracheální intubaci průdušnice, aspiraci.
Záchvaty se vylučují intravenózním podáním antikonvulzí (suxamethoniumchlorid, diazepam), umělým dýcháním se zavedením kyslíku. Tachykardie zastavuje přenos pacienta do polohy ležící s vyvýšenými nohami nad hlavou. Při šoku nebo závažných poruchách oběhu je injektován intravenózní roztok elektrolytu, glukokortikoidy, albumin. Se zvyšující se bradykardií a hrozbou kolapsu se intravenózní injekce nepřesáhnou 1 ml adrenalinu o koncentraci 0,1%. Tachyarytmie je eliminována použitím antiarytmických léků, periferních vazodilatancií.
Kontraindikace
Léčbu by neměly užívat pacienti se zvýšenou citlivostí na složky přípravku. Jiné kontraindikace užívání přípravku Ultracain:
- přecitlivělost na lokální anestetika amidového typu, intravaskulární blokáda;
- závažné porušení srdečních impulzů, bradykardie;
- akutní dekompenzované srdeční selhání;
- těžká arteriální hypotenze nebo hypertenze;
- glaukom s uzavřeným úhlem;
- hypertyreóza;
- diabetes mellitus;
- paroxysmální tachykardie, absolutní arytmie s tachykardií;
- infarkt myokardu nebo chirurgie bypassu aorty, který byl odložen před 3 až 6 měsíci;
- feochromocytom;
- anestézie končetin;
- bronchiální astma v kombinaci se zvýšenou citlivostí na siřičitany.
Podmínky prodeje a skladování
Léky jsou prodávány na lékařský předpis, skladovány při teplotě 25 ° C, vhodné pro tři roky pro ampule a 2,5 let pro kazety.
Analogy
Výměnou léku mohou být stejné léky, anestetika s podobným účinkem. Nejznámějšími protějšky jsou:
- Ubistezin Forte, roztok v kovových nádobách se stejným složením;
- Articaine je přímá náhrada;
- Artifrin - místní anestetikum;
- Primakain s adrenalinem - beta a alfa adrenergní;
- Cytokartin je lokální anestetikum s vazokonstrikčním účinkem;
- Septanesth s adrenalinem, Artikain s adrenalinem - roztoky pro injekce;
- Lycain je místní anestetikum založené na lidokainu;
- Markain - roztok obsahující bupivakain;
- Nejdražší - lék s mepivakainem.
Articaine nebo Ultracain - lepší
Obě léčivé přípravky jsou ve své funkci podobné a podobné léčivým látkám. Artichain je generikou dané drogy. To znamená, že obsahuje levné ingredience, které zvyšují riziko nežádoucích účinků a alergických reakcí. Výhoda výrobku Artikain může být nazývána cenově výhodná - je nižší než původní.
Ultracain nebo Lidocain - lepší
Podobné vlastnosti léků se nazývají možnost jejich aplikace v zubní praxi. Lidokain se zřídka vyskytujealergie, má řadu kontraindikací, ale je toxičtější než Ultracain. Jeho účinnou látkou je lidokainhydrochlorid. Lidokain také neposkytuje takové stabilní anestetikum jako zvažovaný přípravek.
Recenze
Valeria, 23 let
Měl jsem dělat moudrosti zubní operace. Lékař okamžitě varoval, že použije anestetikum Ultracain bez adrenalinu. Zeptal se mě, jestli se jedná o alergii na léčivou látku, zkoušel krevní testy. Byla použita anestetika. Poznamenal jsem, že má měkký "zmrazovací" účinek, po odchodu nejsou žádné vedlejší účinky.
Ivan, 45 let
Obávám se zubních lékařů, takže vždycky žádají o anestezii ve své kanceláři. Nevěřím novým prostředkům, proto preferuji osvědčenou Lidokain - analog Ultrakain (byl mi nabídnut naposledy, ale odmítl). Anestezika, která mě úplně vyhovuje, jsem si jistá, že na ni nemám žádné alergie a určitě nebudou žádné komplikace.
Tatiana, 34 let
Pracuji jako zubař, takže ve své kanceláři můžete vždy nalézt Ultracain v kazetách. Dávám přednost používání tohoto anestetika, protože začíná působit během několika minut a účinek trvá až hodinu. Při užívání léků zaznamenávám a nízký výskyt alergických reakcí u pacientů.
Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a doporučit léčbu na základě individuálníspecifické charakteristiky pacienta.
