Hypertonické onemocnění: klasifikace, příznaky a diagnóza onemocnění

Patologie kardiovaskulárního aparátu, která vznikla jako důsledek dysfunkce center cévní regulace, se nazývá hypertenze. Vedoucím projevem onemocnění je neustále vysoký arteriální tlak (hypertenze). Hypertenze v posledním stadiu má vysoké riziko vzniku komplikací, jako je mrtvice, infarkt myokardu, srdeční selhání, závažná úmrtnost.

Co je hypertenze?

Hypertenze je nejčastější chronické onemocnění. Onemocnění se tvoří jako nezávislé onemocnění, které způsobuje více než 90% všech případů arteriální hypertenze. Ve světě žije více než 30% populace hypertenze. Arteriální hypertenze se tvoří u lidí středního a staršího věku, avšak v poslední době je častěji zaznamenávána u dospívajících. Vývoj hypertenze vyvolává zúžení a poškození cév, které následně neodolávají silnému prokrvení a výbuchu, což vede ke zvýšenému riziku krvácení.

Příznaky

Možnosti hypertenze se liší a závisí na tomrychlost progrese onemocnění a úroveň zvýšení krevního tlaku. Časné stavy vývoje hypertonického onemocnění způsobují neurotické poruchy: časté bolesti hlavy (zejména na krku), závratě, tinnitus, špatný spánek, letargie, palpitace, nauzea. Při dalším poškození myokardu je dyspnoe spojeno s chodem, chůzí, stoupáním po schodech.

V pozdější fázi onemocnění je klinika vyjádřena jasněji. Hypertenze je doprovázena trvalým zvýšením krevního tlaku (nad 150/95). Existují syndromy, jako je zarudnutí obličeje, pocení, necitlivost končetin, oznobopodobný třes, nudné dlouhodobé bolesti srdce. Tam je zpoždění v tekutině, který zahrnuje otupenost obličeje, puffiness století. Na pozadí hypertenze u pacientů, blikání blesků a mouchy před očima, progresivní ztráta zraku v důsledku spasmů cév v sítnici.

Odůvodnění

Hlavním důvodem pro vznik hypertenze je narušení fungování hypotalamu a medulla oblongata. Přispět k rozvoji onemocnění může selhat v práci štítné žlázy, obezity, chronické infekce, diabetes mellitus, adrenální patologie. Hlavní příčiny hypertenze:

  • dědičná predispozice;
  • časté napětí, psycho-emocionální šoky;
  • iracionální výživa (konzumace potravin s vysokým obsahem slané soli, živočišných tuků);
  • závislost na nikotinu;
  • nadměrné intelektuální zatížení;
  • vnější dráždivé látky (vibrace,hluky);
  • nestandardizovaný pracovní plán.

Klasifikace

V lékařství existují 3 stupně hypertenze. U prvního pacienta se lékař zřídka používá, protože nedochází k prudkému zhoršení zdraví a prodlouženého zvyšování tlaku a onemocnění pokračuje asymptomaticky. Pokud v tomto stadiu nevede primární profylaxi, vysoké riziko vzniku patologie a výskytu kardiovaskulárních komplikací. Druhý stupeň hypertenze (mírný) je charakterizován trvalým nárůstem arteriálního tlaku, rozvojem srdečního selhání, levou komorou se stává větší, narušený krevní oběh v cévách oční bulvy.

Ve třetím stupni jsou komplikace hypertenze ve formě ischémie, anginy pectoris, selhání ledvin. Krevní tlak je trvale vysoký, tudíž vysoké riziko vzniku infarktu myokardu, ischemické mrtvice, chronické esenciální hypertenze. Klasifikace průchodu a stupně arteriální hypertenze je ukazatelem hladiny a stability tlaku pacienta:

  • první stupeň: 140-159 /90-99 mm Hg. st.;
  • druhý stupeň: 160-179 /100-109 mm. ht st.;
  • třetí stupeň: 180/110 mm Hg. Art. a výše.

Ve formě onemocnění je rozdělen do dvou typů. Pomalá nebo benigní hypertenze se pomalu rozvíjí - během 20-30 let. Známky onemocnění nejsou nápadné, takže je obtížné je rozpoznat nejen pro osobu, ale i pro kvalifikovaného specialistu. Benízná hypertenze, je-li detekována, je rychle vyléčitelná. Malívaná hypertonická forma se rychle vyvíjí ve velmi krátkém časovém období,doprovázené prudkým zhoršením zdraví. Tato forma hypertenze je doprovázena poruchou cirkulace, poškozením ledvin a zvýšením kreatininu v krvi.

Diagnostika

Lékaři při shromažďování anamnézy věnují pozornost stížnostem pacienta, vlivu rizikových faktorů, stupni zvýšení krevního tlaku, přítomnosti hypertenzních krizí, souběžných onemocnění. K detekci hypertonické patologie se používá dynamické měření krevního tlaku. Chcete-li získat platné metriky, provádějí se následující akce:

  • Měření systolického a diastolického tlaku se provádí v komfortních podmínkách po 10 minutách adaptace;
  • ukazatele jsou měřeny v poloze ležící, stojící, sedící, když je pacientova ruka na jedné úrovni se srdcem;
  • při první návštěvě pacienta se krevní tlak okamžitě měří na obou rukou, poté se postup opakuje po dvouminutovém intervalu;
  • pokud jsou indexy odlišné, pak přijměte pro reálná data jejich průměrnou aritmetiku.

Analýzy

Laboratorní studie hypertenze jsou:

  • klinické testy moči, krve;
  • biochemické stanovení glukózy, draslíku, kreatininu, triglyceridů a cholesterolu v krvi;
  • analýza moči podle Nechyporenka a Zymnického;
  • Rebergův test;
  • Ultrazvuk (fotografie srdce a orgánů břišní dutiny);
  • Ultrasonografie renálních cév (s onemocněním ledvin)
  • EKG;
  • oftalmoskopie (pokud je to nutné).

Léčba hypertonických chorob

Včasná prevence a léčba hypertenzemůže významně snížit riziko kardiovaskulárních komplikací. Při vzniku hypertenzní patologie je důležité upravit životní styl, zhubnout, zvýšení fyzické aktivity, vzdát špatných návyků, které přispívají ke vzniku hypertenze. Léčebná terapie hypertenze je zaměřena na příjem:

  1. ACE inhibitory. Nejžádanější skupina léčiv, která potlačuje vazomotorickou aktivitu a inhibuje syntézu norepinefrinu. Antihypertenziva mají schopnost snižovat krevní tlak, snižuje riziko komplikací z krevních cév a srdce, zpomalit progresi patologických změn v cílových orgánech. Populární drogy z této skupiny: Enap, Dironot, Amprilan, Monopril.
  2. Diuretika. Léky pomáhají zbavit přebytečné vody, což vede k poklesu krevního tlaku. Aktivně se používá: Aphrin, Ravel, Hypothiazide.
  3. B-blokátory. Drogy blokují adrenoreceptory, což snižuje účinek na sympatomadrální systém. Tato skupina zahrnuje: Betalok, Concours, Nebilet.
  4. Rozdělení. Léky snižují přilnavost krevních destiček a potlačují tvorbu krevních sraženin. Nejznámějšími jsou Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel.
  5. Hypolipidemické léky. Snižuje hladinu cholesterolu, eliminuje rizika krizí, srdečních záchvatů a procesů, při kterých se objevuje ateroskleróza. Účinné léky této skupiny: fenofibrát, gemfibrozil, probulol.
  6. Hypoglykemické léky. Podávání hypoglykemického účinku, který podporuje zvýšenou izolaci vlastního inzulínu.Patří mezi ně: karbutamid, glipizid, glimepirid.
  7. Sedativní léky. Uklidňující léky pomáhají zvládat nespavost a úzkost. Známá: Novopasit, Valium, Fenazepam.

Dieta

Při sestavování stravy pro hypertenzi je důležité vzít v úvahu základní pravidla stravování:

  • snížení živočišných tuků;
  • používání mořských a rybích pokrmů;
  • zařazení rostlinných olejů;
  • úplné složení spotřebovaných produktů počtem sacharidů /bílkovin /tuků;
  • vyvážené množství mikronutrientů, vitamínů;
  • snížení množství soli (pro souhlas s lékařem).

Tato strava se používá při primární hypertenzi. Ve 2. a 3. stadiu hypertenze je třeba dodržovat přísnější omezení:

  • úplně eliminuje sůl;
  • vejce - 2 ks /týden;
  • masný vývar (nízký obsah tuku) - 1 čas /týden;
  • pouze vařené nebo vařené maso;
  • másla nebo rostlinného oleje pouze v hotových potravinách v 1 polévce. l za den;
  • preferují vegetariánské pokrmy.

Komplikace

Dlouhá léčba, konstantní vysoký krevní tlak a další rizikové faktory hypertenze způsobují zesílení stěn cév, ztráta elasticity. Výsledkem je, že tkáně a orgány těla jsou nedostatečně zásobovány živinami a kyslíkem, což vede k nedostatečnému krevnímu oběhu a v důsledku toho k narušení jejich fungování. Z tohoto důvodu se vážně rozvíjídůsledky onemocnění, které vedou k rychlému postupu:

  • diabetes mellitus;
    • 124) zničení nervového systému;
  • hypertonická encefalopatie;
  • hypertrofie myokardu;
  • onemocnění ledvin;
  • mozková mrtvice;
  • vážné poškození mozku;
  • nemoci zraku;
  • erektilní dysfunkce;
  • zvýšení srdečních patologií.

Výskyt komplikací hypertenze je vyvolán častým nárůstem arteriálního tlaku, fyzickým namáháním, emočním stresem. Tlaková ztráta může trvat několik hodin nebo dokonce dnů. Pacienti jsou vyděšeni, znepokojeni a při kruté krizi mohou ztratit vědomí. Takový stav může vést k infarktu myokardu, akutnímu selhání levé komory nebo k poruše mozkové cirkulace. V případě krize dochází k prudkému zvýšení krevního tlaku, pak dochází k poklesu, který negativně ovlivňuje funkci mozkových cév.

Důsledky

Lékařské studie ukázaly, že pravidelná recese a zvýšení krevního tlaku po dlouhou dobu mají ničivý účinek na celé tělo. Nebezpečná hypertenze je možná porážka cílových orgánů, která se bez řádné léčby může stát nevratnou. Během prudkého zvýšení krevních cév cévy pumpují velmi velký objem krve a malé kapiláry zůstávají nefunkční a nakonec sklerotizují. Vzhledem k tomu, že lidské oko se skládá z oka malých kapilárních cév, pak může v důsledku hypertenze vést k úplné ztrátě zraku.

Předpověď

K úplnému zotavení po hypertenzi nedochází. Pozastavení dalšího vývoje patologie je možné pouze v přechodném stádiu. Moderní terapeutické techniky mohou zpomalit vývoj nemoci, zmírnit stav pacienta, udržet účinnost. Prognóza každého pacienta je individuální a závisí na mnoha důvodech: včasné vyšetření, správný princip léčby, fáze onemocnění, dodržování lékařských doporučení pacienta. Výsledek smrti je častěji spojován s komplikací hypertenze. Největším nebezpečím je hypertenzní krize.

Videa