renální hypertenze: příčiny a diagnostika, klasifikace hypertenze

Ledviny - důležitý orgán, který je přímo závislá na oběhový systém. To je dáno jeho vztahu s krevní tlak (BP). Změny v ledvinách vyplývající z různých příčin, které mohou vést k vysokému krevnímu tlaku, která postihuje srdce, cévy a vede k renální hypertenzí. Nemoc se často vyskytuje v mladém věku, ale existují různé způsoby, jak se zbavit neduhů, od léků k operaci.

Co se renální hypertenze

, onemocnění, při kterém renální dysfunkce vede k trvalému vysokým krevním tlakem, s názvem renální hypertenze. Léčba závisí na symptomy nemoci, protože dojde k poruše tělo díky široké škále funkčních poruch. Ledviny jsou odpovědné za odstraňování tekutiny, sodík a další odpadní produkty lidského těla. Přispívají také k filtrování krve.

Když se problémy s ledvinami v těle začne stagnaci tekutiny, což vede k bobtnání, zvýšené hladiny sodíku, nepříznivě ovlivňuje stěnukrevních cév Zvýšená produkce reninu začíná. Enzym se převede na aldosteron, který stimuluje tón stěnách nádoby a snižuje jejich clearance, což má za následek rostoucí tlak. Výsledkem je snížení produkce látek, které snižují arteriální tón, které negativně ovlivňují receptory ledvin. V močovém traktu je stále vysoký krevní tlak.

Důvody

No prokazatelná spojitost mezi renální hypertenze a věku, ale vrozených vad plavidel často vyvolávají vznik onemocnění u dětí. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji nefrogenní hypertenze:

  • silný nervový-emoční stres. Stres a neschopnost relaxovat mohou vést k poruše ledvin.
  • Strava, při níž dochází k nekontrolovanému příjmu soli.
  • Nefrolohycheskye onemocnění:. Urolitiáza, chronická pyelonefritida (zánět ledvin), glomerulonefritida (je ymmunnovospalytelnыy znak), cysty, nádory, a tak dále D.
  • Závažná onemocnění, jako je diabetes mellitus.
  • Fyziologické anomálie: zdvojnásobení ledvin, nadledvin feochromocytom (hormonálně aktivní nádory).
  • Vrozené patologie renálních cév, koarktace (zúžení) aorty, aneurysma (rozšíření), expanze tepny.
  • Získané cévní onemocnění ledvin: komprese v důsledku stresu nebo těhotenství, sklerotických změn (ateroskleróza, paranephritis (zánět tukové tkáně), cévní zablokování
    • .
  • Poruchy plicní funkce, štítné žlázy, srdce a centrální nervový systém.

Příznaky

Klinické projevy související s renální hypertenzí mohou být různé v závislosti na tom, zda je v průběhu nemoci benigní nebo maligní. Arteriální hypertenze je komplex abnormálních stavů, které vznikají v důsledku porušení mechanismů regulace krevního tlaku. Symptomy selhání ledvin jsou následující:

  • systolický šum, znatelný při poslechu oblasti nad pupkem;
  • stabilní vysoký systolický (SD) a diastolický tlak (DD) s benigním onemocněním, bez tendence k sebe-snižování;
  • nepohodlí v oblasti srdce, těžká letargie, dušnost, neustálé závratě;
  • rychlý růst DD až do 120 mm rtuťového pilíře (s maligním onemocněním);
  • narušení zrakového vnímání, poškození zraku až do úplné ztráty, jako poškození sítnicových nádob;
  • pravidelné bolesti hlavy, zvracení, nevolnost;
  • prudké zvýšení krevního tlaku bez ohledu na tělesnou aktivitu nebo emoční stav;
  • bolestivé pocity v bederní oblasti;
  • těžký edém.

Klasifikace

Průběh onemocnění je benigní a maligní. V první verzi se předpokládá chronické onemocnění. Malí forma se projevuje rychlým vývojem onemocnění. Hypertenze ledvin (GH) je rozdělena do tří hlavních typů:

  • Parenchymální forma: poškozuje tkáně ledvin (parenchyma). Tento druh je často pozorován u pacientů s onemocněním, jako je glomerulonefritida, diabetes mellitus, polycystický vaječník, tuberkulóza atd.
  • Vazorenalnaya forma (renovaskulární): zvýšení tlaku v důsledku změn v arteriální lumen těla. U pacientů s rizikem trombózy, ateroskleróza, aneurysma. Často renovaskulární forma se vyskytuje u dětí mladších 10 let.
  • Společné nefrohennaya hypertenze, nastane, když ledvinový parenhymatoznom porážka, ale v kombinaci s modifikovanými tepen. U rizikových pacientů s vrozenými abnormalitami, nefroptóza (vynechání ledvin), u cyst a nádorů.

nebezpečný renální hypertenzí

Toto onemocnění hrozí nejen vážné následky pro organismus, ale také nese skrytou hrozbu, vliv na výkon, což vede k invaliditě a úmrtí. Renální hypertenze je nebezpečné komplikace, jako například:

  • selhání srdce nebo ledvin;
  • , krvácení v sítnici oka (což vede ke zhoršené vidění, slepota);
  • těžké poškození tepen;
  • narušení metabolismu lipidů;
  • změny krevních vlastností;
  • vaskulární ateroskleróza;
  • narušení cerebrálního oběhu.

renální hypertenzí se zvýšeným diastolického tlaku je maligní povahy ve 30% případů. Často močový varhany patologie vyjádřil tepny vaskulitidu, nebezpečný infarkt a renální ischemii. Pacienti se často stěžují na podrážděnost, únavu. Klinické příznaky onemocnění:

  • hluku (diastolický nebo systolický) v renálních tepen;
  • tachykardie;
  • problémy s uvolňováním dusíku;
  • bolest hlavy;
  • , že přítomnost malého množství bílkoviny v moči;
  • snížení podílu moči;
  • různé HELL na končetinách.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu je nutné provést diagnózu (laboratorní a instrumentální), provést výzkum orgánů: plic, srdce, ledviny, renální tepny, aorta, nadledviny. Biochemická analýza určuje hladinu močoviny, moči a krve, která se vyšetřuje na přítomnost adrenalinu, norepinefrinu, draslíku a sodíku. Základní metody: radioizotropní a rentgenové. Pokud existuje podezření na arteriální léze, doporučuje se angiografie, která definuje povahu patologie, která vyvolala stenózu. Diagnóza zahrnuje několik fází:

  • Sběr anamnézy: nástup nemoci, genetický faktor, účinek léků je pozorován.
  • Měření krevního tlaku. Při renální hypertenzi zvýšené počty.
  • Systolický test hluku. Je znatelný, když slyší oblast nad pupkem a prochází do bočních oblastí břicha a hřbetně-vertebrálního úhlu. Zdroj: stenóza renální arterie, zvýšení rychlosti krevního toku při zúžení průtoku krve ve fázi srážení srdce. Stejný systolický diastolický šum dává aneuryzmatu renální tepny, když se v místě expanze cévy v krvi víří v krvi jak při kontrakci, tak při relaxaci svalů. Chcete-li zjistit, zda existuje systolický nebo diastolický šum, měli byste sledovat srdeční frekvenci během poslechu. V první verzi se hluk shoduje s pulsem. Diastolický se vyskytuje v intervalech mezi srdečními infarkty.
  • Ultrazvukové vyšetření. Ukazuje velikost ledvin, přítomnost zánětu, fyziologických abnormalit, anomálie, nádorů, cyst. Zkontrolujte, ultrazvukové dopplerovské angiografii, ve které je krev vstřikuje kontrastní barvivo zkoumat stěny ledvinové arterie.
  • Urogeografie. Pro stanovení rychlosti, jakou je látka distribuována ledvinami, se zavádí kontrastní látka.
  • Dynamická scintigrafie. Radioizotop je zjištěno, že v případě stenózy renální arterie v ledvinách plíží zpomaluje.
  • Nervová angiografie. Je hlavní cestou k určení polohy, typu a velikosti změn v renálních tepnách. Zobrazuje aneuryzma a pomáhá určit jejich stupeň. Pokud bylo zjištěno, angiografie stenózy renální arterie, jsme provedli test pro určení rynyna úrovně v periferní krvi, a to, co vyplývá z ledvin. Potvrdí nebo vyvrací diagnózu renovaskulární hypertenze.
  • Spirální počítačová tomografie a MRI. Je schopen poskytnout komplexní informace a vícevrstvé obrazy samotných ledvin a nádob.
  • Biopsie. Pro další výzkum je prováděn tkáňový plot, který nám umožňuje určit stupeň onemocnění a povahu nádoru.

Léčba renální hypertenze

nemůže vykonávat samostatně jako poškození orgánů bez příslušných opatření může vést k jeho úplnému výpadku. Nemoc má neuspokojivé předpovědi. Je obtížné léčit, protože je nutné normalizovat tlak na nedostatečnost ledvin a stále přijímat všechna opatření k obnovení práce.tělo. Konzervativní terapie předepisují pouze odborníci (nefrolog nebo terapeut). Před určením léků by lékař měl určit stupeň závažnosti onemocnění. Lékařský kurz zahrnuje:

  1. Hypotenzní léky: nifedipin, verapamil. Přispívají k postupnému snižování krevního tlaku. Jeho čísla by neměly klesat (o více než 25%), aby nevedly k dysfunkci ledvin.
  2. Léčivé inhibitory: enalapril, captopril. Přispívají k inhibici tvorby aldosteronu, reninu a angiotensinu.
  3. Diuretika: furosemid. Normalizujte vylučování moči ledvinami.
  4. Antagonisté vápníku: felodipin, nifedipin, lacidipin. Zabraňte pronikání iontů vápníku do krevních cév, srdečních buněk s kalciovými kanály. Neúspěch v rovnováze tohoto chemického prvku vede k rozvoji hypertenze.
  5. Přípravky pro hojení ledvinných tkání: rybíz.

Kurz léčení trvá roky. Lékař často doporučuje hardwarové aplikace, protože jsou bezpečné. Účinně pro léčbu phonationu. Tělo pacienta se aplikuje s přídavnými (vibrofonními) přístroji, které vytvářejí mikrovibru. Zvukové vibrace přispět k obnovení tlaku, ledviny zdravější, zvyšuje vylučování kyseliny močové, crash aterosklerotických plátů na vnitřních stěnách cév.

Je-li genesis renální hypertenzí vedlo ke vzniku rakoviny nebo mít anatomické abnormality (Zdvojování těla cysty), lékař doporučil operaci. Při ucpání se lumen sníží v ledvinových tepnáchpředepsat balonovou angioplastiku. Operace je zaměřena na normalizaci krevního oběhu, vazodilataci a snížení tlaku. V tepně je zaveden katétr s balónkem na okraji. Ten je vyfukován expanzí nádoby. Po vložení stentu. Pokud je maligní forma, využívají radikální metodu: odstranění ledvin.

Terapeutický proces by neměl být přerušován, doplňková terapie by měla být zvláštní dietou bez soli. Před zahájením léčby hypertenze nefrologickou patologií je důležité snížit krevní tlak na normální hodnotu.

Prevence

Léčba onemocnění není snadná, takže profylaxe je tak důležitá. Pokud má pacient renální hypertenzi, měl by být součástí životního stylu. Mezi preventivní opatření patří:

  • dieta (se sníženým příjmem soli (až 5 g denně), mastné nebo kořeněné potraviny);
  • spotřebu dostatečné vody, norma je projednána s lékařem, v průměru 2-3 litry denně;
  • opuštění kouření a alkoholických nápojů, špatné návyky nepříznivě ovlivňují krevní cévy, srdce a ledviny;
  • normalizuje fungování nervového systému (stres a stres lze odstranit bez použití syntetických drog, účinných lidových léků, tinkrů valeriánů, pustrynika);
  • sport (tělesná výchova) a aktivní životní styl.

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. K tomu může dát pouze kvalifikovaný lékařdiagnózu a doporučuje léčbu založenou na individuálních charakteristikách konkrétního pacienta.