Dysplastický nevus - příčiny, klasifikace, zdravotní rizika a léčba

Tento patologický stav není pohlaví, věkové rozdíly, nedědí (lze přenášet pouze sklon k tvorbě nebezpečných mol). Dysplastické névy nebo Clark névus je druh atypických pigmentových skvrn, z tohoto důvodu, aby se zabránilo maligním lékaři doporučují, aby ji odstranit ve fázi „míru“. Učit vnější znaky, které mohou být rozlišeny z hlediska onkologie nebezpečného molem od ostatních účastníků na kůži benigních nádorů.

Co je dysplastický nevus

Tato patologie se rozvíjí v důsledku lokální migrace melanocytů. S ohledem na klinicky dysplastické nebo atypické névus vypadá jako normální krtka s tím rozdílem, že zkoumané kožní nádory heterogenní malované v hnědé a černé barvy a náladový hranic. Při tom jsou melanocytární neonidové nádory zvláště zajímavé pro onkology. To vědecky dokázaloNěkteré z nich jsou ve skutečnosti benigní nádory markery melanomu při screeningu pacientů s pre-kožní kůží.

Příznaky

Klinické projevy procesu tvorby dysplastických novotvary vznikají na nezměněné pokožce. Atypické névy je způsobeno nahromaděním melanocytů na hranici epidermis a dermis přímo na pozadí hiperinsolyatsiyi (prodloužené expozice slunečnímu záření). Spreje ve formě pigmentovaných skvrn mohou být jednak jedno, jednak více. Kromě toho lze společnost Nevus Clark rozpoznávat následující funkce:

  • Nepravidelně tvarovaný byt je umístěn na hrudníku, hýždí nebo skalpě.
  • Na fotografii pigmentovaných nádorů je vidět, že má rozmazané hrany, nerovnoměrné zabarvení.
  • Dysplastický melanocytární nevus má plochý, kopcovitý povrch, velký rozměr.

Důvody

Buňky, které syntetizují melanin, který určuje barvu lidské pokožky obsaženou v epidermis a dermis. Fyziologickou úlohou tohoto pigmentu je chránit tělo před negativními účinky slunečního záření. V obvyklé situaci je melanin distribuován rovnoměrně ve vrstvách kůže. Nicméně u některých pacientů s dědičnou predispozicí k tvorbě vrozených nádorů nevoydnыh přenášených v autosomálně dominantní vzor, ​​tam melanotsytarnaya dysplazie, která vede k tvorbě atypických névů rodiny.

Sporadické (jednotlivé) pigmentové skvrny se mohou vyskytovat pod vlivemvnitřních a vnějších faktorů. Takže dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu světlu ohrožuje vývoj mutací melanocytů. Navíc některé viry, například lidské papilomy, způsobují přeplněné přirozené pigmentové buňky, sdílejí s dvojitou silou. Hormonální reorganizace (těhotenství, puberta) také přispívá k přesné migraci melanocytů. Kromě toho hraje určitou roli ve výskytu pigmentových skvrn snížení obecné a lokální imunity.

Klasifikace dysplastického néva

Geneticky určené kosočtverečné skvrny jsou vystaveny riziku znovuzrození mnohem víc než získané prvky kůže. Takže v případě, kdy je diagnostikován neúrodný nádor u několika členů rodiny, pravděpodobnost jeho transformace na maligní novotvary se zvyšuje o 1000krát. Tvorba nosní skvrny dysplastického typu, která se objevila pod vlivem vnějších faktorů, což zvyšuje riziko melanomu desetkrát. Zatím, v závislosti na stupni možné malignace, odborníci rozlišují následující typy nevusů:

  • Sporadická dysplázie - jsou předchůdci melanomu a mohou se manifestovat v těchto formách:
  1. Typický - v tomto případě nádor stoupá nad povrch pokožky ve středu, charakterizovaný různými odstíny hnědé barvy. Velikost nevusu typické formy se může pohybovat od 1 mm do 20 cm nebo více.
  2. Lentigo - naznačuje přítomnost ploché formy hnědé-hnědé nebo černé ploché formy výcviku v průměru (do 10 cm) nebo velké(do 20 cm).
  3. Keratolytická - charakterizovaná přítomností světle hnědých nevi s kopcovitým povrchem, jehož průměr může dosáhnout 10-20 cm.
  4. erytematózní - naznačuje přítomnost na kůži pacienta růžové mateřské znaménko velké (20 cm), nebo obrovské (20 cm) ve velikosti.
  • Rodina dysplastická syndrom (více dysplastické útvary) - je výsledkem genetické predispozice, ve kterém všichni členové rodiny nemají ani nevoydnыh formace, jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny kůže.

Nebezpečí pro zdraví

Statistické údaje ukazují, že přibližně 50 až 60% podezřelých nevusů se stává melanomem po celou dobu života pacientů. Současně jsou nositelé rodinných dysplastických entit vystaveni riziku znovuzrození. Je důležité si uvědomit, že samotné znaky Clarka nejsou považovány za nezávislé onemocnění. Podle odborníků nevoydnaya nádor, spíše, je tzv oblyhatnыy rakovina, která se pouze v některých případech, který je schopen přeměnit melanomu.

Diagnóza

Atypické vzdělávání se vyvíjí téměř asymptomaticky. V důsledku negativních pocitů v mateřské znaménko (i vnutrydermalnoho) je důvodem k okamžitému odvolání k dermatolog. Včasná diagnostika v mnoha případech pomáhá zabránit regeneraci neuve v melanomu. V takovém případě je konečné rozhodnutí o povaze nádoru a způsobech jeho léčby přijato poprovedení biopsie kožního elementu.

Charakteristickým histologickým znakem typu dysplastického nevusu je schopnost chaotického růstu v epidermis a dermis. Alternativní metodou diagnostiky je cytologické vyšetření rozmazání buněk nebo rozmazaných otisků z povrchu výuky. V závažných případech je předepisována imunohistochemie, která pomáhá přesně určit fenotyp nádoru.

Vzhledem k tomu, že neuve Clark je určitou hranicí mezi benigní formou a melanomem, je nesmírně důležité si uvědomit známky jeho znovuzrození. Takže svědění, vzhled růžového okraje kolem periferie původního místa, změna barvy nádoru a vzhled asymetrie na jeho povrchu - přímý důkaz malignity procesu.

Léčba

Terapie jednobarevných skvrn umožňuje jejich radikální odstranění. Mnoho dysplastických studií není chirurgicky odstraněno. V takových situacích se pacientům obvykle podává 5% roztok fluorouracilu, následovaný pololetním sledováním stavu. Kromě těchto metod se pacientům často předepisuje kurz interferonoterapie.

Přísné dodržování všech lékařských předpisů je předpokladem úspěchu při prevenci a potírání rakoviny. Z tohoto důvodu by se osoby s hraničními pigmentačními místy neměly zabývat samoléčbou. Uvědomte si, že melanom patří mezi nejagresivnější zhoubné nádory - doposud je včasné odstranění nádorů hlavní cestouzabránění procesu malignity atypického nevusu.

Chirurgické odstranění

Naléhavá diagnóza a chirurgický zákrok jsou nezbytné v situaci, kdy syndrom dysplastických pigmentových onemocnění vykazuje i minimální dynamiku, jako je svědění, krvácení nebo zvětšení. Spolu s tím odborníci doporučují, aby nečekali na výskyt jakýchkoli příznaků "zotavení" nádorů a odstranění místa v počátečním stádiu vzniku. Způsob chirurgické eliminace je zvolen s přihlédnutím k velikosti, tvaru pigmentového bodu.

Ve ​​velkých formacích se tedy praktikuje výlučně klasická metoda sochařství. Nevusi velikost do 1 cm odstraněna laserovou expozicí. Na konci takového postupu pacientovo tělo nezůstane zjizveno, jizvení, což je nesmírně důležité, když je bod pigmentu umístěn na obličeji. Navíc odstranění malého nevusu může být provedeno:

  • Elektrokoagulace - způsob, jak svobodně odstranit mateřské znaménka. Postup je prováděn za lokální anestézie. Nová forma je odstraněna pomocí kovové smyčky, na které prochází proud. Aby se zabránilo ztrátě krve v průběhu elektrokoagulace, spolu s postiženými oblastmi spaluje malá část zdravé tkáně, což přispívá k tvorbě zjizvení.
  • Kryodistrukce - znamená účinek na vznik kapalného dusíku. Postup trvá jen několik minut a nezpůsobuje pacientovi žádné negativní pocity - není třeba potlačit bolesti.
  • Radionuklid - danýje způsob odstranění nádorů považován za nejšetrnější. Pod vlivem vysokofrekvenčních vln dochází k bezbolestné excizi tkání s následným odpařením atypických buněk. Postup nevyžaduje úlevu od bolesti. Celková délka manipulace zpravidla nepřesahuje 20 minut.

Vlastnosti léčby u dětí

Podezřelá dysplastická výchova u této skupiny pacientů je způsobena genetickou predispozicí. Při narození se tento typ mateřských znamének vyskytuje u 5% dětí. V situaci, kdy atypický prvek na kůži má velké rozměry, je okamžitě odstraněn. V ostatních případech jsou malým pacientům předepsané léky, které zahrnují použití interferonů, lokálních protinádorových lékových forem.

Předpověď a prevence

Atypický nevus je přechodný stav mezi benigním nádorem a melanomem. V důsledku toho prognóza patologie zcela závisí na přítomnosti dědičného faktoru a stupni zanedbání procesu. Mezitím včasná léčba s následným průběžným sledováním stavu pacienta pomáhá téměř úplně eliminovat riziko rakoviny kůže. Navíc, aby se zabránilo rozvoji melanomu, doporučují dermatologové:

  • neoplakujte na slunci nebo na sluneční palubě;
  • Vyvarujte se traumatických novotvarů;
  • pravidelně vytvářejí fotografii podezřelého místa (pro kontrolu změny);
  • v létě skrývat patologické oblasti pod oblečením;
  • vést aktivní způsob života;
  • dobře jíst;
  • , aby neustále stimulovaly imunitu;
  • upustit od používání chemických kapalných výrobků pro péči o tělo.

Foto dysplastického nevusu

Videa