Primární plicní hypertenze - klasifikace, příznaky, léčba a folková terapie

Pokud se postupuje primární plicní hypertenzi (také nazývaný Aэrza nemoc), diagnóza může být obtížné, protože onemocnění může být zaměňována s určitých poruch srdce a jeden z příznaků - přetrvávající vysoký krevní tlak. To je výsledkem rozsáhlého cévních nevysvětlitelné, což může být doprovázeno akutním relapsu ve všech stadiích onemocnění. Plicní hypertenze je obtížně léčitelná, je považována za nevyléčitelné, náchylné k chronickým průběhem.

Co je primární plicní hypertenze

Fyziologicky to trvalé zvýšení žilního krevního tlaku v tepnách, které brání normálnímu průtoku krve v krevním řečišti. Rozhodujícím kritériem hodnocení je index AT (systolický) ve stavu zbytku 25 mm Hg. Art. a více než 30 mm Hg. Art. po fyzické aktivitě. Pro určení této formě hypertonie, správně rozlišit diagnózu, vyloučit onemocnění myokardu, ledviny a plíce. Plicníarteriální hypertenze se vyskytuje u starších pacientů, je náchylná k systematické recidivě.

Příznaky

Plicní hypertenze je charakterizována podobnou symptomatologií k dalším onemocněním myokardu. Lékaři mohou mít podezření na srdeční selhání, proto je důležité provést primární diagnózu v nemocničním prostředí, kontaktovat specialistu s úzkým profilem s následujícími stížnostmi:

  • dušnost, která narušuje jak klidný stav, tak mírné zatížení;
  • vyvinula bolest v hrudní kůži s fuzzy časovými intervaly;
  • abnormální srdeční tep, příznaky tachykardie;
  • závratě a časté mdloby fyzické aktivity;
  • suchý kašel, který začíná i v klidu;
  • hemoptýza, která může trvat několik dní;
  • přítomnost systémových příznaků trombózy, hypertenze;
  • nestabilita arteriálního tlaku.

Známky plicní hypertenze na ultrazvuku srdce

Hlavní metodou diagnostiky plicní hypertenze je ultrazvuk srdce. Při ventrikulární hypertrofii (vpravo) se vyskytují známky zvýšení průtoku krve, zvýšení výšky oblouku v přední levé šikmé poloze. Závažnost úhlu srdeční membrány klesá, později se charakteristické úhly zcela vyrovnají. Při vývoji nedostatečnosti pravé komory se objevuje otok, játra se zvětšují, ascites postupuje. Známky plicní hypertenze (primární) na ultrazvukovém srdci jsou uvedeny níže:

  • diastolický šum nad plicní arterií;
  • štěpení tónu II na plictepny;
  • zdánlivé oslabení vaskulárního vzoru;
  • snížení vaskulárního odporu;
  • porušení průtoku krve tepnami.

Důvody

Mírná plicní hypertenze vyžaduje okamžitou diagnózu, jinak se počet bolestivých záchvatů občas zvyšuje. Lékaři mají podezření na vrozenou patologii, ale díky vlivu patogenních faktorů lze získat charakteristické onemocnění. Lékaři se snaží zjistit etiologii abnormálního procesu ne první desetiletí, ale neúspěšně. Je známo, že snížení cévního toku v cévách je způsobeno:

  • poškození vnitřní stěny nádob;
  • zúžení cév plic;
  • ucpání lumenu tromby;
  • fibróza plic;
  • nedostatečný kyslík v tkáních a buňkách.

Klasifikace

Před zahájením účinné léčby plicní hypertenze konzervativními metodami je důležité určit typ onemocnění. Oficiální klasifikace charakteristického onemocnění podle kritéria "etiologie patologického procesu", jak je uvedena v normách WHO z roku 2008, je reprezentována následujícími typy plicní hypertenze:

  • vrozené (dědičné, rodinné);
  • sporadické (vyvolané intoxikací, somatickými onemocněními, hypoxií).

Podle typu morfologických změn:

  • plexogenní arteriopatie plic (reverze artérií);
  • veno-okluzivní onemocnění plic (nadměrné plicní žíly s pojivovou tkání);
  • recidivující tromboembolie plic (tvorba procesůcévní obstrukce);
  • kapilární hemangiomatóza plic (zvětšení kapilární cévní tkáně v plicích benigní povahy).

Podle povahy patologického procesu:

  • akutní primární hypertenze (pomalu a rychle postupující);
  • chronické;
  • maligní.

Diagnostika

Konečná diagnóza primární plicní hypertenze tvaru na základě výsledků srdeční katetrizace, plicní tepny a anhyokardyopulmonohrafyy. Takové metody pomáhají spolehlivě odlišit charakteristické onemocnění, vyloučit vrozený srdeční defekt, určit stupeň hypertenze. Jiné, méně účinné diagnostické metody jsou uvedeny níže:

  • obecný, biochemický krevní test (nutnost vyšetření periferní krve);
  • EKG, echokardiografie;
  • spirografie;
  • rentgenové záření srdce a plic;
  • koagulogram;
  • obecná analýza moči;
  • radioizotopové snímání plic.

Léčba plicní hypertenze

Onemocnění je doprovázeno syndromem akutní bolesti, tromboembolizmem plicní arterie a těžkým dechem. Útoky jsou nuceny uchýlit se k lékům. V nepřítomnosti včasné léčbě primární plicní hypertenze prognóza nepříznivý tvar - u pacientů se srdečním selháním může náhle zemřou (i případ novorozenců). Lékaři dávají následující doporučení k obnovení propustnosti plicních kapilár:

  1. Nutné v každodenní stravěke snížení denní spotřeby potravinářské soli a vody. V prvním případě je indikátor snížen na minimum, ve druhém - ne více než 1,5 litru vody za den.
  2. Pro prodloužení doby remisí je důležité vyhnout se nadměrnému zatížení, nadchlazení těla a nachlazení.
  3. Provádějte oxygenoterapii, lékařské ošetření v plné míře, takže vysoký krevní tlak je normální v co nejkratším čase.

Léky

Idiopatická plicní hypertenze a jiné formy charakteristického onemocnění jsou konzervativně, ale ne vždy úspěšné. Tímto způsobem je mnohem více možné zastavit syndrom bolesti a zajistit dočasné rozšíření průduchu krevních cév, ale ne zcela vyléčit onemocnění. Následující farmakologické skupiny doporučují odborníci:

  • antikoagulancia pro normalizaci koagulace krve: warfarin, heparin;
  • diuretika pro kontrolu normy HELL: Furosemid;
  • Srdeční glykosidy a inotropní léky: Corglicon;
  • antagonisté vápníku: nifedipin, diltiazem;
  • inhibitory fosfodiesterázy typu 5: sildenafil, thadalafil, vardenafil.

Zde jsou nejúčinnější léky v daném směru:

  1. Bisoprolol. Jedná se o spolehlivý betablokátor pro stabilizaci krevního tlaku. Průběh monoterapie - 2 - 4 týdny, denní dávky jsou stanoveny individuálně. Poté je léčba doplněna diuretiky (Furacemidum).
  2. Kaptopril. Tento inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu poskytuje vazodilatacilumen, normalizuje krevní tlak. Kurz - 2-4 týdny. Denní dávky závisí na specifikach klinického obrazu.

Chirurgická léčba

Je-li LH původní forma nejsou léčeni konzervativně nebo klinický obraz je komplikován jiných onemocnění, lékaři doporučují radikální léčbu - operaci. Možnosti jsou několik operací:

  • síňová septostomie - tvorba otvorů v síňovém septa.
  • transplantaci komplexu srdce a plic nebo individuálně postižených plic.

Léčba lidovými léky

Metody alternativní medicíny se používají extrémně vzácně, protože terapeutický účinek těchto, spíše, průměrných. Zde jsou známé lidové prostředky, které mohou dočasně stabilizovat ukazatel HELL:

  1. Každé ráno se doporučuje pít 1 sklenici koncentrátu řepy, vařeného předtím. Rozmanitost dávky může být mrkev nebo okurka.
  2. Je nutné mletí obilí lněných semen připravené, aby se 3 prášku lžíce. l den před zmizením příznaků úzkosti.

Komplikace a důsledky

Pokud se odchylky vyskytují častěji a častěji a neexistují adekvátní terapie, vyvstávají život ohrožující komplikace, které komplikují srdeční činnost a zvyšují riziko úmrtí u klinického pacienta. Je to:

  • selhání pravé komory;
  • síňový flutter;
  • narušení srdečního rytmu (blikání);
  • zablokování krevních cév krvácenými sraženinami;
  • endokarditida aortálních chlopní.

Prevence primární plicní hypertenze

Zvláštní profylaktická opatření nejsou stanovena, protože patologická etiologie pro kardiologové zůstává záhadou. Mezi obecně uznávanými doporučeními pro pacienty s rizikem "jader" je třeba zdůraznit následující body:

  • řídí tok vody a soli do těla;
  • ke snížení počtu záchvatů arteriální hypertenze;
  • odstranit špatné návyky;
  • kontrolní tělesná hmotnost (vyhnout se obezitě);
  • Vyvarujte se stresu a chronického vyčerpání.

Videa