Myxedém - stadia vývoje a formy nemoci, léky a hormonální terapie

Hlavní hormony produkující orgán v lidském těle jsou štítná žláza. Reguluje metabolismus většiny systémů v těle. Kvůli chronickému nedostatku hormonů se mohou vyvinout symptomy a známky pretibial, thyroidní, idiopatický myxedém. Název patologie je přeložen jako "hlen" a "edém", což naznačuje hlavní charakteristiky onemocnění.

Co je myxedém

Onemocnění se rozvíjí, když je nedostatek uvolňování hormonů štítné žlázy. Termín se objevil před více než 100 lety, nyní se termín "hypotyreóza" používá častěji a myxedém je důsledkem této nemoci. Ženy v ohrožení jsou ohroženy během klimakteru, kdy se mění celkové hormonální pozadí organismu. Muži trpí patologií méně často, oni mají problémy v sexuálním životě. Nemoc se vyskytuje v několika formách, které závisí na hladině tvorby hormonů štítné žlázy:

  • s hypotyreózou;
  • pretibial nebo myxedém s hypertyreózou;
  • s normálním hormonálním pozadím.

Důvody

Vyvinutopatologií nedostatku hormonu štítné žlázy. Tato endokrinní nemoc se projevuje změnami ve struktuře štítné žlázy, nedostatkem stopových prvků. V 90% případů se choroba stává komplikací hypotyreózy, v raném věku jsou projevy vrozená patologie kvůli problémům v anatomické struktuře žlázy. Vymezte následující hlavní příčiny myxedému:

  1. Primární forma. Rozvíjí se sama o sobě, jiné choroby jej neovlivňují, jsou vrozené. Poruchy štítné žlázy se vyskytují u dětí s nedostatkem jódu v těle těhotné ženy. Získejte to s jídlem ze zdravého prostředí. Vývoj odchylky je zaznamenán při použití radioaktivního jódu během těhotenství.
  2. Sekundární myxedém. Je to důsledek vážných onemocnění, poruch, poranění štítné žlázy. Účinnost těla se snižuje přítomností autoimunit, rakoviny, bolesti v krku, syfilisu, závažných infekcí. Doprovázet myxedém může operace na odstranění žlázy, jejích částí. Ozařování radioaktivními prvky.
  3. Terciární forma. Diagnostikována v případě havárií mezi strukturami mozku. Existuje porušení průchodu impulzů mezi hypotalamem a hypofýzou, mozkem ztrácí kontrolu nad tím, co se děje ve štítné žláze a tvoří nedostatek hormonů.

Příznaky

Práce všech systémů, orgány osoby jsou regulovány hormony, proto v případě porušení syntézy v lidské žláze se manifestují příznaky onemocnění. Pokud se miksedém vyvine u dítětemá vrozené vady s vážnými vývojovými vadami. Často je diagnostikována závažná forma kretinismu (zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji). Jiné příznaky zahrnují následující projevy onemocnění:

  1. Stav kůže. Miksedematózní otok ovlivňuje podkožní vrstvy na obličeji, kůži, končetinách. To je způsobeno velkou akumulací kyseliny hyaluronové v tloušťce dermis, poruchách sliznic, sáčků vytvořených pod očima, hrubých a zvýšení velikosti rýže. V lékařské praxi se tento příznak nazývá miksedematózní osoba. Na nohou, plaky, uzliny, svědění kůže, červené, opuchnuté a poté roztržené.
  2. Nehty, vlasy jsou křehké, křehké, jsou menší a klesají, téměř úplně mizí řasy a obočí.
  3. Hlasový přístroj. Kvůli opuchu, změnám vokálního kabelu se hlas stává chraplavým, nízkým, opuštěným, je těžší mluvit. Jazyk pacienta je nečitelný, nejasný.
  4. Obecná slabost. Účinnost člověka je snížena, stane se pomalým, chce spát neustále. Pacient vyvine těžké bolesti hlavy, pocení, zmrzlé, snadno spadne do depresivních stavů, ztrácí koncentraci pozornosti.
  5. Muskuloskeletální systém. Pacient si stěžuje na tuhost v kloubech, progresi polyartritidy, osteoartrózy.
  6. POVRCHOVÉ ORGÁNY ZPŮSOBENÉ POVRCHEM. Existuje nedostatek chuti k jídlu, zácpa, zhoršená polknutí, hypokinéza žlučových cest, zvracení a nauzea, gastritida, hypotenze střeva, žaludek.
  7. Kardiovaskulární systém. Vzhledem k edému se rozvíjí rozšířené srdce,srdeční selhání. Pacient si stěžuje na bolest, pichlavou bolest v srdci, snižuje arteriální tlak, puls zpomaluje.
  8. Sexuální funkce. U mužů se vyvíjí impotence, ztrácí se schopnost hnojit spermií. U žen dochází k přerušení menstruačního cyklu, k rozvoji neplodnosti, ke krvácení z dělohy, k přerušení těhotenství.
  9. Vylučovací systém. Filtrační schopnost tkání ledvin je snížena, riziko infekce tohoto orgánu a močových cest se zvyšuje. Často se vyskytuje uretritida, cystitida.
  10. Nadváha. V důsledku poškození metabolismu u pacientů dochází ke zhoršení hmotnosti i při ztrátě chuti k jídlu.

Klasifikace

Charakterizované selhání patologa v štítné žláze, pak je nedostatečná produkce hormonů. Existuje několik druhů onemocnění v závislosti na formě porušení. Přidejte následující typy myxedému:

  1. hormony štítné žlázy. Je vyvolán nedostatek kratších hormonů. V závislosti na faktorech, které způsobily selhání, rozlišujte získanou a vrozenou patologii.
  2. hypofýza. Nedostatek syntézy hormonů se vyvine z důvodu porušení vazeb hypotalamus-hypofyzárního systému.
  3. Pretibiální myxedém. Stává se důsledkem zvýšené sekrece hormonů štítné žlázy, které otravují tělo. Nejběžnější formou jsou ženy po menopauze.
  4. Jodopatická. Rozvíjí se při zachování normální funkce. Velikost štítné žlázy, příčiny patologie nejsou známy. Tkáně, těla těla prostě přestanoureagovat na hormony.

Komplikace

Toto onemocnění není izolovanou chorobou a je důsledkem extrémního stadia hypotyreózy. Při poškození štítné žlázy dochází k edému sliznice. Situaci komplikuje skutečnost, že při zastavení výroby hormonů se objevují komplikace ve všech systémech, orgány organismu, způsobující komplikace chronických patologií a vznik nových. Pacienti s myxedémem by měli užívat léky po celý život. Které upraví hladinu hormonů, aby bylo dosaženo úplného zotavení, nebude fungovat.

Komplikace se vyskytnou, pokud nemáte léčbu souběžných onemocnění. Taková mnohostranná léčba způsobuje různé reakce u člověka v závislosti na individuálních charakteristikách. V některých případech se nelze vyhnout ani následkům dobře navrženého léčebného postupu. Běhová fáze míchání vede ke komatu, ve které se rozvíjí:

  • obstrukce střev;
  • kritické snížení úrovně větrání plic;
  • srdeční selhání;
  • akumulace tekutiny v různých dutinách;
  • porucha močového traktu.

Diagnostika

Pozornost v diagnostice zahrnuje celý komplex příznaků, vnější projevy. K objasnění parametrů syntézy hormonů je přidělena řada laboratorních studií:

  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • krevní testy, moč pro hormony;
  • scintigrafie žlázy;
  • cytologie odebraných vzorků;
  • tkáňová biopsie žlázy.

Je-li pacient detekován s pretibial miksedem, který je doprovázen silnýmotok nohou, je nutná analýza krve pro protilátky proti thyroperoxidázě, aby se vyloučila autoimunitní povaha onemocnění. Po obdržení výsledků výzkumu lékař uzavírá příčiny, formu myxedému - hypertyreózu nebo hypotyreózu. To ovlivňuje jmenování další léčby.

Léčba myxedému

Ztráta funkce štítné žlázy, tkáně nejsou obnoveny, takže léčba nemoci má celoživotní charakter. Korekce dávkování léků se provádí v závislosti na výsledcích plánovaných analýz, průzkumů. Používají se tyto základní terapie:

  1. Glukokortikosteroidy. Nutné pro odstranění zánětlivých procesů, svědění v pretibialní formě patologie.
  2. Hormonová substituční terapie. Když je zjištěn nedostatek syntézy hormonů štítné žlázy u pacienta, jsou předepsány v lékařské formě. Dávkování a samotná droga, průběh přijetí volí lékaře pouze individuálně. V každém případě se schéma příjmu bude lišit v závislosti na zatížení srdce a dalších tělesných systémech.
  3. Symptomatická léčba. Idiopatický myxedém je léčen potlačením příznaků patologie.
  4. Dieta. Doporučuje se upravit stravu pacienta, aby se zvýšil obsah jódu, mořských plodů, vitamínů.
  5. Pro silný edém končetin jsou vyžadovány kompresní punčochy.
  6. Léčení sanatorií. Pacient musí mít každý rok odpočinek na moři. To je přirozený způsob doplňování jóduorganismus vitaminu D, posílení imunity, prevence křehkosti nehtů, vlasů, kostí.

Hormonální léky

Úkolem terapie onemocnění je obnovit úroveň hormonů štítné žlázy na požadovanou úroveň. Tato endokrinologická substituční terapie se rozhoduje s léky obsahujícími tyroxin, trijodthyronin. Schéma terapie se vybírá výhradně individuálně, proto je samoléčba přísně zakázána. Dávkování je přímo úměrné stupni poškození štítné žlázy, původu nemoci, věku pacienta, celkového klinického obrazu a účinků vývoje myxedému na jiné orgány.

Předpověď na využití

Onemocnění není zcela vyléčeno, proto lékaři dělají nepříznivou prognózu. V případě selhání štítné žlázy, otoku sliznice, existuje pravděpodobnost progrese, a to i při adekvátní systémové léčbě. Náhradní terapie, dispenzární záznam s povinným průchodem plánovaných průzkumů dvakrát ročně pomáhají stabilizovat stav člověka, zpomalit vývoj patologických procesů způsobených nedostatkem hormonů.

Pro děti s vrozeným myxedémem je prognóza zklamáním. Pro těhotnou ženu je velmi důležité, aby užívala přípravky z jódu, dodržujte doporučení lékaře. Dítě trpí vážnými nemocemi, které jsou neslučitelné s normálním životem:

  • fyzické zranění;
  • kretinismus;
  • inhibice intelektuálního, psychologického vývoje.

Prevence

Hlavní věcúloha preventivních opatření v myxedému - zabránění vzniku nedostatku hormonů žlázy, dalších endokrinních patologií. Obsahuje následující doporučení k prevenci:

  1. Navštivte svého lékaře včas na plánovanou vyšetření štítné žlázy. Je nutné kontrolovat jeho stav, úroveň vývoje hormonů stimulujících štítnou žlázu. To je zvláště důležité pro osoby v rizikové skupině, které byly vystaveny radiační expozici žijící v regionech s nedostatkem jódu, ženy po menopauze, pooperační štítná žláza, těhotné ženy
  2. Doplňování jódu v těle - použití bohatých na minerály, jód, jídlo, pobyt na pobřeží, příjem vitamínů.
  3. Posílení obecné imunity pro zvýšení odolnosti vůči infekčním, zánětlivým onemocněním. Je velmi nežádoucí užívat imunostimulační imunomodulační léky bez souhlasu lékaře. Samoléčení může vést k nepředvídatelné autoimunitní reakci, která způsobuje zničení tkání žlázy.

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností konkrétního pacienta.