Metadon - složení léčiva, indikace, symptomy otravy a kontraindikace

Lidstvo čelilo problému zneužívání drog již od starověku. Podle statistiky má Ruská federace více než 1,5 milionu lidí trpících touto chorobou. Metadon je považován za prostředek léčení závislosti na člověku, výsledek závisí na dávce, zatímco zneužití může vést k těžké otravě těla až k smrtelnému výsledku.

Co je metadon

Látka - látka, která patří do skupiny syntetických opiátů se složitou chemickou strukturou. Používá se jako analgetikum a pro léčbu drogové závislosti na Západě. Země se rozhodla zahrnout tuto drogu do seznamu WHO v kapitole o psychoterapeutických lécích od roku 2005.

Chemický název

Metadon 6- (dimethylamino) -4,4-difenylheptanon-3. Molekulová hmotnost látky je téměř 310 gramů na mol. Němci syntetizovali lék v roce 1937, rozšířili se na úkor dobrého analgetického účinku. Později se stalopoužívat ho jako léčivo pro léčbu morfinů a heroinů: zvyknout si na ně rychle, zneužívání je nebezpečné pro zdraví.

Syntéza metadonu

Pro syntézu byly použity dimethylamin-2-chlorpropan a difenylacetonitril. Proces byl složitý kvůli složitosti chemických reakcí, později změněn na jednodušší a přístupnější metodu s použitím kyseliny difenylbutansulfonové. Ve srovnání s dobře známým heroinem je metadon levnější a závislost je obtížnější.

Léčivý přípravek je dostupný v pilulkách nebo roztoku pro intravenózní podání. Při perorálním podání se významně sníží riziko nežádoucích účinků, na rozdíl od injekčních léků. Počet lidí s HIV a hepatitidou C se snižuje. Metadon podléhá přísné kontrole ministerstvem pro kontrolu léčiv a oběh této drogy je přísně zakázán.

Akce

Léčivo aktivuje opioidní receptory a trvá přibližně 5 hodin. Léky působí na centrální nervový systém, hladké svaly a srdce. Postupně se nahromadí v těle a jeho tolerance se vyvíjí po dlouhou dobu. Metadon je účinná analgetika. Při jednom použití jsou potlačeny respirační a kašelové reflexe.

S abstinenčním syndromem pro jiné omamné látky je schopen dlouhou dobu potlačit příznaky onemocnění. Lék ovlivňuje svalový tonus a pohyblivost gastrointestinálního traktu, funkci hypofýzy. Vstup do krve, lékse vstřebává do jater, ledvin, plic, sleziny, mozku. Metabolismus látky se vyskytuje v játrech, kde je léčivo rozděleno na aktivní a neaktivní složky.

Po injekci může být metadon zjištěn v krvi po 10 minutách, když se užívá ve formě tablet ve 30 minutách. Maximální plazmatickou koncentraci dosáhne během 3 hodin, poté začne klesat. Poločas je od 15 do 30 hodin, v závislosti na délce trvání příjmu. Odběr se vyskytuje s močí a výkaly. Při prvním použití je mortalní dávka léčiva asi 50 mg a pro uživatele drog více než 200 mg.

Indikace k použití

Léčivo má silný analgetický a sedativní účinek. Používá se k detoxikaci těla s opiátovou závislostí, tzv. Metadonovou terapií. Droga se používá k rehabilitaci závislých jako kombinaci jiných léčby. Často po takové léčbě lidé začnou trpět zneužíváním metadonu.

Návod k použití

Léčba je předepsána lékařem. Lék se užívá vnitřně v tabletách nebo jako suspenze (je třeba jej zředit ve 150 ml čisté vody). Ke snížení abstinenčního syndromu je původně předepsáno 25 mg látky. Interval mezi recepcemi trvá déle než 4 hodiny, navíc můžete užívat ne více než 10 mg. V počátečním stadiu dávkování v prvním dni není vyšší než 40 mg. Pro dlouhodobou léčbu nastavte denní dávku 85-120 mg.

Narkotické analgetikum Methadon můžepro intravenózní injekci pouze tehdy, pokud není možné užívat tablety nebo suspenze. Dávka pro podání léku je předepsána lékařem pro každého pacienta jednotlivě. Léčba se provádí striktně v podmínkách stálé provozovny a pod dohledem zdravotnického personálu. Je-li to možné, je nutné pacienta přenést do formy tablety.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby je nutné odmítnout užívání syntetických léků. Mohou se objevit příznaky: nevolnost, zvracení, slabost, ospalost, slzení, deprese, ztráta hmotnosti, poruchy chuti k jídlu, třesavost končetin. Je důležité poznamenat syndrom abstinenčního syndromu z nežádoucích účinků.

K odstranění fyzické bolesti z operací a úrazů u pacientů podstupujících léčbu metadonem je možné použít opioidy druhé skupiny jako analgetikum. Při léčbě tohoto léku byste neměli řídit vozidla. Metadon a heroin se vyskytují stejně, spolu s nespavostí, úzkostí, bolestivými pocity, skoky krevního tlaku.

Během těhotenství

Neexistuje konečný závěr o bezpečnosti nebo poškození užívání této drogy u těhotných žen kvůli nedostatku požadovaného počtu studií. Děti u pacientů po léčbě Metadon v těhotenství se narodil s vrozenými malformacemi vnitřních orgánů. Novorozenci mají fyzickou závislost na syntetickém opiátu. Syndrom pro přerušení léčby v České republiceOni se projeví během týdne po narození.

Interakce

Metadon je silný lék, měli byste se poradit se svým lékařem před použitím léků. Spojování s jinými léky vede k poklesu koncentrace účinné látky v plazmě v krvi a dochází k abstinenčnímu syndromu. Seznam těchto léků:

  • karbamazepin, rifampicin, fenytoin a fenobarbital;
  • nelfinavir, ritonavir, efavirenz;
  • antagonisté my-receptorů (naloxon, pentazocin, naltrexon, butorfanol).

Látky, které jsou součástí metadonu, mají negativní vliv na farmakologické vlastnosti mnoha léčivých přípravků. Mezi ně patří:

  • Zidovudin, Stavudin, Didanosin - vedou ke zvýšení jejich toxicity.
  • Inhibitory monoaminooxidázy - zvýšené riziko závažných nežádoucích účinků.
  • Azolové antimykotické látky, makrolidové antibiotika a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - snížení clearance přípravku a zesílení nežádoucích účinků vyžadují úpravu dávky.
  • Antiarytmikum - prodloužený srdeční interval.
  • Antidepresiva, neuroleptika, blokátory draslíkových kanálů - ovlivnění srdce.
  • , diuretika, hormonální činidla, je třeba opatrnosti při kombinaci.

Nežádoucí účinky

Methadon má velké množství nežádoucích účinků na lidské tělo. Při dlouhodobém užívání léku lze pozorovatnarušení práce různých systémů těla:

  • kardiovaskulární - arteriální hypotenze, tachykardie nebo bradykardie, arytmie, fibrilace, extrasystyle, srdeční selhání.
  • nervová slabost, závratě, vzrušení, euforický efekt nebo dysforie, prostorová dezorientace, asténie, bolest hlavy, poruchy spánku, halucinace, epilepsie.
  • respirační - otoky a inhibice procesu dýchání narkomana.
  • trávicí systém - suchost ústní dutiny, bolesti břicha, dyspepsie (nauzea, zvracení), zácpa.
  • urogenitální - amenorea u žen, snížené libido, retence moči.
  • zrakové orgány - snížení ostrosti;
  • alergické reakce - vyrážka a svědění kůže.

otravy metadonem

Léčba Metadon může způsobit vážnou otravu těla. Je doprovázena silnou bolestí v končetinách a vnitřních orgánech. To je způsobeno nadměrnou stimulací opiátových receptorů v nervovém systému. Současně dochází k depresi vědomí až ke komatu, zúžení žáků, slabosti, bradykardie, hypotenze, zástavě dýchání. Ve většině případů trpí tímto problémem závislý na metadonu, a ve vážných případech lze pozorovat srdeční selhání a smrt.

Předávkování metadonem

Předávkování tímto lékem se může objevit, pokud je dávka překročena v první dávce - více než 50 mg a opakovaně - 200 mg. Ošetřují tento stav umělou ventilací plic, injekcí Naloxonem nebo Nalmefenem. Látky-antagonisté je třeba znovu podat, metadon se vylučujetělo je pomalejší než oni jsou. Při vstupu do protilátky je třeba si uvědomit, že pacient může mít abstinenční syndrom. Monitorování zdraví by mělo být trvalé.

Kontraindikace

Léčivý přípravek je přísně kontraindikován za těchto podmínek:

  • těžké respirační selhání;
  • bronchiální astma;
  • srdeční selhání (arytmie, ventrikulární a fibrilace síní);
  • hyperkapnie;
  • individuální citlivost na jednotlivé složky léčiva;
  • tablety jsou zakázány pro střevní obstrukci.

Podmínky prodeje a skladování

Uchovávejte pilulky ve speciálním, chráněném, dětském kontejneru. Vyhněte se přímému slunečnímu záření. Skladovací teplota - maximálně +25 stupňů. Doba použitelnosti - 2 roky. Nemůžete si koupit metadon v lékárně. Vláda Ruska se rozhodla přidávat drogy do seznamu zakázaných drog.

Analogy

Existuje mnoho léků obsahujících stejnou účinnou látku. Názvy těchto léků:

  • Amidon,
  • Heptadon,
  • Peklo-poledník,
  • Fenadon,
  • Dolofín,
  • Fizenton,
  • Metadika,
  • Metadol.

Jak vypadá Methadone?

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností.konkrétního pacienta.