Krevní test feritinu - svědectví k provedení dospělého a dítěte, dešifrování a příčiny odchylek

Ferritin obsahuje netoxickou a biologicky užitečnou formu železa v lidském těle. Jedná se o speciální protein, který je přítomen ve všech buňkách těla, zejména v slezině, játrech, mozku. Je také součástí krve. Železo je pro tělo velmi důležité, protože je odpovědné za přepravu kyslíku, udržuje imunitu, reguluje procesy hematopoézy. Ferritin slouží jako depozitář (zásobník) tohoto stopového prvku.

Co je krevní test feritinu

Molekula feritinu se skládá z krystalického jádra (fosfátového a hydroxidu železitého) a bílkovinné duté skořápky (apoferritin). Jeho syntéza probíhá buňkami jater, ledvin, kostní dřeně, sleziny, tenkého střeva. U 1/5 feritinu se skládá ze železa - v něm je fyziologicky dostupný, netoxický, ve vodě rozpustný. Množství této stopy může dosáhnout 3 000 atomů. Podle původu jsou ferity rozděleny do dvou typů:

  • tkáň - vstupuje do krve, když jsou buňky tkání obsahujících protein zničeny;
  • Plazma - proniká do krve, když jsou plazmové buňky zničeny.

Jelikož feritin je železný depotv případě nepředvídaných okolností, analýza tohoto proteinu přesně ukazuje množství rezerv tohoto stopového prvku. Přesné množství se stanoví sérem. Z tohoto důvodu se feritin nazývá sérum. Výsledky analýzy ukazují její objem v mikrogramu (μg) nebo v nanogramech (ng) na 1 litr krve. Takový výzkum je důležitý, protože feritin provádí v těle důležité funkce:

  • je protein akutní fáze, který je nezbytný k zajištění nešpecifické ochrany těla vůči vývoji imunitní odpovědi. Tento stav je doprovázen horečkou (horečkou a zimnicí), snižuje odolnost patogenních mikroorganismů před působením vnějších faktorů.
  • Používá se pro syntézu enzymů - bílkovin, které urychlují chemické reakce.
  • Přispívá k přeměně toxické bivalentní formy železa na neškodné netoxické látky.
  • Řídí připojení atomů železa na transferrin a jeho transport z matky na plod.

Pokud jde o analýzu

Hlavním cílem analýzy - diagnózy přebytku nebo nedostatku železa v těle. Takový laboratorní test ve srovnání s jinými metodami pro hodnocení rezerv ferrum dokáže zjistit nedostatek tohoto stopového prvku u různých onemocnění. Potom lze patologii rozlišit. Analýza feritinu je charakterizována absolutním deficitem (u chronické ztráty krve) od příbuzného, ​​což je spojeno s porušením přenosu ferrumu do depa. Na základě toho má tato analýza následující údaje:

  • podezření na anémiu;
  • kontrola léčby maligních nádorů;
  • diferenciální diagnóza skutečné anemie nedostatku železa z anémie, doprovodné infekce, nádorové procesy, revmatismus;
  • pozorování anémie u osob s rizikem jejího vývoje - děti, dárci krve, těhotné ženy;
  • Detekce latentního (latentního) deficitu železa až do doby, kdy se objeví příznaky poklesu hladiny hemoglobinu;
  • hodnocení účinnosti léčby léčbou železem;
  • detekce zánětlivých procesů a nekrózy v těle.

Pokles nebo zvýšení hladiny feritinu naznačuje určité příznaky, při kterých může lékař přiřadit k tomuto proteinu analýzu. Taková označení zahrnují:

  • sníží imunitu;
  • vypadávání vlasů;
  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
  • bledost pokožky;
  • křehkost a oddělení nehtů;
  • rychlý srdeční tep;
  • únava;
  • otoky a bolesti kloubů;
  • chronické krvácení (nosní, krvácící dásně);
  • šedo-hnědý odstín kůže a sliznic;
  • bolest svalů bez fyzické aktivity;
  • podrážděnost.

Příprava

Aby krevní test ferritinu vedl k spolehlivým výsledkům, je nutné ho řádně připravit. Mnoho faktorů ovlivňuje koncentraci železa. Obecné požadavky na přípravu na studium:

  • nejezte po dobu 12 hodin. až do testu, nepijte kávu a silný čaj;
  • eliminují emoční a fyzické přetížení půl hodiny před analýzou;
  • týden před zahájením postupuvyloučit doplňky železa;
  • informovat lékaře o přijatých lécích;
  • den před analýzou opustit alkohol, kouřit.

Ráno před podáním krve do hladového žaludku může být použita pouze čistá ne-uhličitá voda. Kromě léků obsahujících železo mají některé další léky také vliv na hladinu železa. O jejich příjmu je nutné informovat lékaře. Mezi tyto léky patří:

  • antibiotika - cefotaxim, chloramfenikol;
  • perorální antikoncepce;
  • protinádorová látka - methotrexát, asparagináza;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky - kyselina acetylsalicylová (aspirin);
  • glukokortikoidní hormony kortizol;
  • drogy na bázi testosteronu;
  • hypolipidemická činidla - cholesterol, metformin;
  • léky, které snižují koncentraci kyseliny močové - alopurinolu.

Jak předat

Analýza se provádí ráno na prázdném žaludku. Krev pro výzkum se provádí pouze od jedinců. Pacient musí přijít na kliniku po dobu 8-10 hodin. ráno Venózní krev se odstraní z lokte pomocí jednorázové injekční stříkačky. Předběžný lékař dezinfikuje místo punkce s lékařským alkoholem. Potom injekční stříkačka odebírá krev - celý proces trvá asi 1,5 minuty. Bolest a nepohodlí během postupu jsou minimální. Pro analýzu lékaře je nutné sérum krve, proto se odebraný materiál nalije do zkumavky, která se nikdy nepoužívala.

Ferritin norm

Míry tohoto proteinu se liší podle pohlaví a věku. Nižší úroveň je charakteristickáženy, protože mají přirozeně méně červených krvinek, železa a pod hemoglobinem. Dítě má první dny života, naopak zvýšené feritiny. To je způsobeno tím, že mají vysoký hemoglobin a více červených krvinek. Tyto podmínky jsou nezbytné pro to, aby se dítě mohlo přizpůsobit novým podmínkám při provádění všech fyziologických procesů, včetně hematopoézy, bez pomoci mateřského organismu.

Později se červené krvinky u dítěte rozpadají a hemoglobin je nahrazen červeným pigmentem dospělých. Takže hematopoéza je přestavěna pro práci offline. V této souvislosti se krevní indexy postupně snižují. Feritinová norma v krvi pro ženy, muže a děti:

Věk Úroveň feritinu v krvi, μg /l
1-2 měsíce 200-600
2-5 měsíců 50-200
5 měsíců až 15 let 7 - 140
ženy od 15 let 10-120
muži od 15 let 20-250

Těhotenství

Nízký feritin v těhotenství je považován za normu. To je způsobeno skutečností, že bílkovina obsahující železo v matce odebere ovoce, které je nezbytné pro akumulaci zásoby železa ve fetálním období. Pro kontrolu vývoje dítěte by těhotné ženy měly krvácet na feritin. Nemělo by se snížit příliš nízko. Normy jsou následující:

Trimestru těhotenství Norma, μg /l
1 56-90
2 25-74
3 10-15
  • pocit neustálé slabosti;
  • vypadávání vlasů;
  • bledost pokožky;
  • zvýšený srdeční tep;
  • snížení libida.

Vývoj anémie naznačují těžkou kůži světle na pozadí dušnost, rychlé únavě bez fyzické námahy a bušení srdce. Tento stav je nebezpečný, protože vede k poklesu produkce vitálního hemoglobinu. V důsledku zpomalení syntézu tkání dochází k hypoxii, - nedostatku kyslíku. To je zvláště nebezpečné během těhotenství. Dítě, které trpí hladem kyslíkem, může mít po porodu vývojové odchylky. V těhotenství nedostatek raného hemoglobinu může vést k potratu.

Důvody

všechny faktory, které snižují hladinu feritinu, lze rozdělit do dvou hlavních skupin. První zahrnuje sílu člověka. Důvody pro to jsou pravidelná strava, hladovění, nedostatek jíst potraviny s železem na skladě. Kromě toho je rizikovým faktorem pro vznik problémů s nasákavostí Ferrum ve střevě. Snížené hladiny feritinu jsou charakteristické pro ženy během těhotenství. Totéž platí pro menstruaci, jelikož v té době dochází k velkému ztrátě krve.

Druhou skupinou příčin jsou různé nemoci. Jednou z nich je anémie z nedostatku železa. Rozvíjí se postupně - zpočátku snižuje množství rezerv ferrum v tkáních kostní dřeně a jater. V této fázi se pozoruje nízká feritin s normální žlázou. Pokrok, anémie prochází od skryté formy k pronikající. Pouzepoté se hladina železa v krvi snižuje. Jiné příčiny nízké feritiny:

  • celiakie, enterokolitida, atrofická gastritida;
  • hemolytická anemie se souběžnou intravaskulární hemolýzou;
    • 143) malabsorpční syndrom;
  • těžké poškození jater;
  • nefrotický syndrom;
  • ztráta krve při hojné menstruaci, krvácení z nosu, krvácení dásní;
  • vyvrcholení;
  • období laktace;
  • hypotyreóza;
  • hypovitaminózy.

Jak zvýšit

Aby se obnovil normální feritin v krvi, je nutné do stravy zahrnout i potraviny bohaté na železo. To je důležité, protože nedostatek železa je často způsoben výživovými chybami. Nabídka musí obsahovat následující produkty:

  • pistácie;
  • pohanka;
  • kukuřice;
  • játra;
  • brokolice;
  • mořské zelí;
  • hovězí maso;
  • špenát;
  • čočka;
  • ovesné vločky;
  • jablka;
  • řepa;
  • kuřecí žloutku;
  • semena z dýně;
  • hovězí jazyk;
  • makrela, sazana, min;
  • luštěniny;
  • kuřecí.

Tělo snadno absorbuje heme železo, které je obsaženo v masných výrobcích. Negeme je také důležité - lze jej získat z rostlinných potravin. V závislosti na příčině nedostatku železa lékař předepisuje různé léky. Hypotyreóza vyžaduje průběh jódových preparátů s onemocněním gastrointestinálního traktu - protizánětlivou, hormonální a stimulující sekrecí žaludku léčiv. Vyhněte se potřebám finančních prostředků, které narušují vstřebávání železa:

  • antibiotika;
  • obsahují testosteron;
  • vápníkové přípravky.

Přispívají ke stejné aktivní absorpci železa ve střevech vitamínů skupiny B, C, A, E. Jsou jmenovány jako minerální komplexy. Hladiny železa se používají k obnovení hladin ferumu:

  • Parenterální formy léků: Venofer, Ferrum Lek, Ferbitol, Ferkoven. Používá se ke kritickému snížení hemoglobinu a ferrumu. Základem takových léků je trojmocné železo. Pro infuzi se ředí fyziologickým roztokem. Dávkování intramuskulárních nebo intravenózních injekcí je 50 mg /min. Dělají je 2 krát týdně.
  • Perorální přípravky na bázi trojmocného železa: Maltofer, Biofer, Ferlatum, Phoenyuls. Používá se hlavně v počáteční fázi léčby. Výhodou takových léků je, že není nutné dodržovat přísné intervaly mezi podáváním tablety a jídlem. Minus - ve srovnání s divalentními, mají nižší biologickou dostupnost.
  • Orální prostředky na bázi dvojmocného železa: Hemofer, Ferroplex, Aktiferrin, Sorbitfer, Totem. Může být použit s vysokou kyselostí žaludku. Kyselina chlorovodíková neruší absorpci dvojmocného železa. Pozitivní výsledky jsou již pozorovány po dobu 10-12 dnů léčby takovými léky.

zvýšený feritin

Přebytek železa se nevylučuje z těla biologickými tekutinami, ale hromadí se v játrech, kloubech a srdci. Časem jsou tyto orgány poškozeny, což je nebezpečné pro rozvoj vážné nemoci. Zvýšený feritinUvažuje se o rychlostech nad horní hranicí normy uvedené v tabulce. Symptomy této poruchy:

  • sexuální dysfunkce;
  • ztmavnutí kůže;
  • bolest v kloubech;
  • aktivní ztráta vlasů;
  • bolestivost svalů;
  • zácpa nebo průjem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost.

Důvody

Společnou příčinou přebytku železa je nesprávné použití potraviny obsahující velké množství tohoto stopového prvku. Pokud tyto potraviny vyloučíte ze stravy, úroveň ferrum se normalizuje během několika dní. Totéž se stává při předávkování léky obsahujícími železo. Závažnější příčiny zvýšeného feritinu:

  • hemochromatóza;
  • rakovina prsu a další rakoviny;
  • alkoholismus;
  • hemolytická anémie;
  • systémový lupus erythematodes;
  • nespecifická vředová kolitida;
  • chronické selhání ledvin;
  • revmatoidní artritida;
  • jaterní patologie;
  • tyreotoxikóza s hyperfunkcí štítné žlázy (hypertyreóza);
  • talasémie;
  • časté krevní transfúze;
  • akutní střední porfyrie;
  • sférocytóza;
  • megaloblastická anémie;
  • steatóza, cirhóza jater;
  • chronická virovou hepatitidu.

Jak správně obnovit normu

Nejprve je třeba upustit od výše uvedených výrobků, protože obsahují velké množství železa. Maso, fazole, mořské plody, hrušky, jablka, houby - to vše by mělo být vyloučenopoměr času obnovy ferrumu. Menu by se mělo skládat z potravin bohatých na vápník, protože narušuje vstřebávání železa. Příklady takových produktů:

  • mák a sezamová semínka;
  • sýr;
  • sušené mléko;
  • sójový sýr;
    • 225) mandle;
  • petržel;
  • mléko;
  • sýr;
  • zakysaná smetana;
  • zelí;
  • vejce;
  • vlašských ořechů.

Drogy, které zlepšují absorpci ferrumu ve střevech, také spadají pod zákaz. Jedná se o vitamíny B a C, kyselinu listovou. Nutnost odstranění léčiv obsahujících železo: Sorbifer, Totem, Venoer et al. Můžete je použít místo toho:

  • léky, které váží železo - Deferoxamin, Teatzin vápník, Desferal;
  • hepatoprotektory, které urychlují stažení fermu z těla - Esentsiale, Ursodex, Tiogamma;
  • přípravky zinku.

Existují zvláštní postupy, které se používají ke snížení hladiny železa v krvi. Jsou prováděny v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře. Příklady takové terapie:

  • Phlebotomie - krvácení. To je v týdenním plotu u lidí asi 350-400 ml krve. Požadovaný účinek je dosažen na úkor ztráty hemoglobinu v těle.
  • Transfuze dárce krve. Postup je také nazýván výměnou dárcovství. Podstatou této metody je zachycení krve z krevního oběhu pacienta a infuze namísto dárce.
  • Hirudoterapie - ošetření pijavice. Krmí se lidskou krví, což pomáhá snížit hladinu hemoglobinu, což také snižuje množství železa.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.