Hyperchromní anémie - proč se objeví a jak se ukázalo, léčebná terapie a prognóza

Snížení hemoglobinu v krvi, a to zejména na pozadí poklesu počtu červených krvinek v medicíně známá jako anémie - nemoci, která je příznakem různých patologických stavů. Jeden z odrůd anémie je hyperchromní, zejména pokud jde o dospělé a starší lidi. Proč se objeví a jak s ní jednat?

Co je hyperchromní anémie

Nemoc známá většině lidí jako anémie, v úředním lékařství nazývaná "anémie" spojená se snížením hladiny hemoglobinu. U hyperchromní formy se současně sníží počet zdravých červených krvinek a vadná: obsahuje přebytek železa. Kvůli této látce se krevní buňky stávají přesyceny hemoglobinem, proto je sekundární osvětlení v nich červeně uzavřeno (to je patrné v laboratorní analýze testů). Existují dva typy hyperchromia anémie:

  • , megaloblastická (makrocytární) - vyznačující se zhoršenou syntézu DNA a RNA, což vede k velmi velké erytrocyty (mehaloblastiv a mehalotsytov) v kostimozku Taková anémie může být zděděna.
  • Nemegaloblastnaya - syntéza DNA je normální, kostní dřeň produkuje megaloblasty, ale jsou přítomny defektní erytrocyty.

Většina lékařů nepovažuji nezávislý nemoc anémie, protože se může vyvinout na pozadí primární léze krevního systému nebo v jiných patologií, dělá to samé nesouvisí. Z tohoto důvodu, není tam žádné přísné klasifikace a nosologie, kromě již zmíněné dělení typu hyperhromnoho 2 druhy skupiny existují ve státech, které jí odpovídá:

  • Nedostatečná (zhoubná) anémie s vitaminem B12 je Addison-Birmerova nemoc, maligní anémie kvůli nedostatku vitamínu B12. Charakterizovaná tvorbou nezralých megaloblastů v kostní dřeni se může projevit neurologickými poruchami.
  • Chudokrevnost je také zhoubné, dochází pouze tehdy, když je kyselina listová nedostatečná.
  • , myelodysplastický syndrom - vyznačující se cytopenie (deficitem 1 nebo více typů krevních buněk) v periferní krvi dysplazie (nesprávný vývoj), kostní dřeni. Onemocnění má tendenci pohybovat se v akutní formy leukémie (systém tvorba špatný krevní léze), obtížně léčitelné (většinou vedlejší terapie). Podle oficiálních statistik je 80% pacientů s myelodysplastickým syndromem starší 60 let.

Odůvodnění

Nedostatek vitaminu B12 (cyanokobalamin) a kyseliny listové jsou nejčastější výchozí body na typu anémie hyperhromnoho, ale tytomohou vzniknout pod vlivem řady faktorů. Speciální seznam důvodů pro každou situaci. Nedostatek cyanokobalaminu vyvolává:

  • , jsou patologické procesy v ileu, ve kterém dochází k porušení stravitelnost živin v důsledku špatné vstřebávání jeho stěn;
  • infekční patologie střeva, také porušují proces absorpce vitamínů;
  • červy - pásové červy a bakterie aktivně absorbují vitamín B12;
  • , atrofická gastritida, který v žaludečních parietálních buněk pozorován nedostatek vnitřního faktoru syntéze zámek (enzym, který konvertuje inaktivní formy kyanokobalaminu v usvayvayuschuyusya).

typu hyperhromnoho anémie, ke které dochází v důsledku nedostatku kyseliny listové, srážecí faktory se zdají jinak. Často tento stav vyskytly u žen během těhotenství, protože veškerá kyselina listová je výstavba fetální neurální trubice. Vliv může poskytnout:

  • alkoholismus;
  • onemocnění jater (zejména hepatitida, cirhóza, jaterní nedostatečnost).

odděleně, lékaři uvedené hyperchromní makrocytické anémie, která je dědičná (autosomálně recesivní přenos od rodičů) a rozvíjí v genetických mutací a ženy předpokladem jeho výskyt je a hormonální léky. Nemáte-li v úvahu některé druhy anémie, ve kterém červené krvinky vypadají Hyperchromický jader, počet společných příčin může zahrnovat:

  • prodloužené hladování nebo nevhodná výživa (strnedostatek vitamínů a stopových prvků v potravinách);
  • kouření;
  • přítomnost nádorů;
  • infekce (zejména HIV) a viry;
  • pravidelná vysoká ztráta krve během menstruace;
  • rakovina žaludku, gastrektomie (její úplné řezání);
  • hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
  • léčiva (metformin, neomycin, diphenine);
  • časté poruchy střev.

Příznaky anémie Hyperchromický

Onemocnění má vnější a vnitřní příznaky: Nedávné změny znamenají, celkový zdravotní stav, což není vždy specifický a neumožňují přesné diagnózy. Tyto příznaky hyperchromální anémie zahrnují:

  • zvýšená ospalost, únava;
  • snížení pracovní kapacity;
  • ztráta koncentrace.

Tento klinický obraz se vyznačuje tím, anémie většině případů, protože onemocnění je rozpoznán pouze po laboratorních zkouškách. Je-li to obtížnější, může být přidáno:

  • tachykardie (akcelerovaný puls);
  • dušnost s minimální fyzickou aktivitou (i po rychlém chůzi);
  • hluk v uších (není konstantní);
  • poruchy spánku;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolesti hlavy;
  • snížené libido (pohlavní disk).

v téměř všech případech hyperhromnoho anémie lze pozorovat změny ve vzhledu: bledá kůže, kůže tenčí, se stává suchou, ruce mohou získat žlutavý nádech. Na vlasu se objevují staré šedé vlasy. Obecný klinický obraz exprimovaného pacientaanémie je doplněna o následující příznaky:

  • ztráta hmotnosti;
  • zrakové a sluchové postižení;
  • nevolnost, zvracení;
  • ztráta chuti, nedostatek chuti k dříve oblíbeným potravinám a pokrmům;
  • svalová slabost;
  • necitlivost dolních končetin;
  • pocit mrazu;
  • červené až karmínové povrchu jazyka je lesklý.

Ti, kteří hyperchromický anémie v kombinaci s myeloplastycheskym syndromem se často setkávají závratě, únavu. Bolest pro hrudní kloub se silným srdečním tepem a dušností není vyloučena. V závažných případech se pacientův nervový systém narušen citlivost prstů (nohou a rukou), může dojít ke ztrátě vědomí, křeče. Krevní tlak obvykle nízké, játra zvýšila (zjistitelné palpací).

Vlastnosti onemocnění během těhotenství

pro nedostatku vitaminu kyseliny listové k nastávající matky - běžný jev, protože tento prvek (včetně kyanokobalamin), požadované pro plné života plodu. Potřeba vitamínů B9 a B12 u těhotných žen se zvyšuje dvakrát. S rychlým rozvojem závažné anémie a může vyvolat předčasný porod, podvyživené dítě, odtržení placenty, nitroděložní krvácení.

Možné komplikace

U dětí, anémie, v nichž hiperhromiya červených krvinek, což může vést ke zpoždění v duševní a tělesný vývoj, snižuje obranyschopnost organismu (dítě bude často chytit SARS,je obtížné tolerovat dokonce i zimu). U dospělých je rozšířenou komplikací anémie nedostatek kyslíku v krvi, porážka nervového systému, proti kterému jsou:

  • hypoxie (hladovění kyslíkem) mozku;
  • zhoršení paměti a myšlení;
  • umírání mozkových buněk a narušení práce plavidel;
  • selhání srdce (může skončit smrtícím výsledkem).

Diagnostika

Neexistence specifického klinického obrazu pro anémii jakéhokoli typu zvyšuje důležitost diagnostických opatření k objasnění této nemoci. Obecný krevní test je primárním testem, který má za následek změny struktury erytrocytů (tvar a velikost buněk) a detekci jaderných těl Zollových. V případě podezření na hyperchromní anémii lékař dodatečně přiděluje:

  • biochemický krevní test - stanovení hladiny bilirubinu, hladiny železa v séru;
  • rentgenové vyšetření OCP (orgány břišní dutiny);
  • ultrazvuk trávicího systému;
  • imunologická studie - pomáhá detekovat protilátky specifické pro antigeny cytoplazmy parietálních buněk žaludku a vnitřní faktor Kasla.

Léčba

U mírných forem hyperchromní anémie je základem léčebného režimu korekce stravy, zvláště pokud problém spočívá v nedostatku kyseliny listové nebo vitamínu B12. Dále je důležité užívat 8 mg železa denně s jídlem. Nabídka vychází z následujících produktů:

  • játra kuřecího masa, hovězího masa (2-3týdně);
  • krkovice pohanky;
  • ryby (zejména treska);
  • maso (je žádoucí vstoupit do dávky králíka);
  • kuřecí vejce;
  • sýr;
  • zeleninové plodiny.

Ujistěte se, jíst čerstvé ovoce a zeleninu, doplňte seznam užitečných produktů pro chudokrevnost. Z akutních a smažených potravin stojí za to odmítnout, protože dráždí trávicí systém. Kofein je také vyloučen, protože brání trávení žlázy. Taková strava by měla být pozorována po několik měsíců (v některých případech více než rok), je relevantní pro všechny stadia nemoci, není však vyloučena individualizovaná dietní korekce pro konkrétní klinický obraz. Léčba léků závisí na příčinách anémie a jejím průběhu:

  • Terapie s deficitem světelné podmínky začíná jmenováním kyanokobalaminu, syntetického analogu vitamínu B12, který se užívá perorálně nebo injekčně intramuskulárně. Pokud po 1-1,5 týdnu po začátku užívání pozitivní dynamiky není pozorováno, lékař předepisuje kyselinu listovou (tablety), Femibion. V některých případech se provádí současná léčba oběma léky.
  • s průměrnou závažnost anémie nebo Oksykobalamyn kyanokobalamin (silnější léky pro těžké případy) podává intravenózně a sledována na 5-8 denní úrovni retikulocytů, jejich počet by se měl zvýšit o 20-30%.
  • V případě potřeby jsou předepsány přípravky na přípravu železa - přípravek Maltofer, přípravek Hemofer (tablety, injekce), zvláště pokud je onemocnění diagnostikováno u dítěte.
  • běhemtěhotenství nebo po porodu, v případě, že stav nezlepší) může lékař předepsat pacientem nitrožilní vitamínové přípravky, protože velké dávky. Poté, co se sníží, injekční forma se nahradí orálním.

pro obnovu krevních parametrů dochází rychle, během jednoho měsíce je vidět výsledek, a neurologické poruchy, jsou eliminovány pomaleji a mohou vyžadovat další léčbu. Pokud je počáteční (light) forma hyperhromnoho anémie může být považována za ambulantní (domu), středně těžké a těžké pacienti potřebují prostor v nemocnici, kde se bude dělat vstřikování drog a sledovat jejich stav. Několik okamžiků léčby pro takové případy anémie:

  • ostrý porušení hemodynamiky, pokles hemoglobinu nižší než 70 g /l (těžká anémie) vyžadují okamžitou krevní transfuzi - krevní transfuzi.
  • V myelodysplastický syndrom požadované hospitalizace, krevní transfúze (duhovým eritrotsitarnaja a krevní destičky často s náhradních buněk) a intravenózní léky, které urychlují dělení krvinek, aby se zabránilo leukémie.
  • Pokud léčba zahrnuje injekci drog současně s užíváním tablet, trvá to 2-3 měsíce. Po jednom týdnu udělejte 1 prick, opusťte pilulky a po 2 měsících jsou k dispozici 1 čočku za 14 dní. Hlavním způsobem léčby neškodných stavů je pilulka.

Předpověď

Léčba anémie je hyperchromická, která trvá od šesti měsíců do roku,nedostatky v tomto období jsou zcela vyloučeny. U myelodysplastického syndromu, lůžkové terapie, prognóza je neuspokojivá, protože drogy pouze pomáhají prodloužit životnost a změnit okamžik remise. Šance na eliminaci smrtelných následků vznikají pouze při transplantaci kostní dřeně.

Prevence

Dodržování zásad zdravého stravování, udržování dobré úrovně vitaminů B9 a B12, je železo nejsnadnějším a nejdůležitějším způsobem ochrany proti hyperchromální anémii, zejména těhotným ženám. Dieta používaná k léčbě současně je profylaktická. Volitelné:

  • pravidelně navštěvuje gastroenterologa;
  • sportovní činnost;
  • opustit kouření;
  • nepřicházejí do kontaktu s pesticidy;
  • chodit na čerstvý vzduch;
  • k léčbě infekčních onemocnění včas, k odstranění parazitů;
  • užívají vitamínové a minerální komplexy.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.