Hematokrit - co to je, detekce a stanovení stupně anémie u dětí a dospělých

Důležitým ukazatelem při určování poměrného složení krve je hematokrit. Zobrazuje procento erytrocytů a plazmy. Malé odchylky tohoto indexu lze považovat za přirozený jev organismu. Pokud se však vyskytnou významné změny - ukazují na patologický proces v těle. Z tohoto důvodu se hematokrit používá k detekci a dalšímu ovlivnění onemocnění spojených s červenými krvinkami.

Co je hematokrit v krevních testech

V lékařství je vhodnější termín "číslo hematokritu". Zkrácený, je povolán uprostřed zdravotnického personálu. V vědeckém jazyce se hematokrit nazývá obsah erytrocytů, který je vyjádřen ve frakcích nebo vynásoben 0,01 pro expresi v procentech. Tento indikátor lze určit pouhým okem. Když se krev brání, jsou uloženy červené krvinky a jejich procentní poměr k celkovému objemu je snadno odhadnutelný. V laboratorních podmínkách se používají i jiné metody, protože existuje rizikospontánní umístění krevních buněk.

Proč potřebujeme index hematokritu

Důležitou složkou krve, tekutiny s bílkovinami, stopovými prvky a enzymy v kompozici jsou erytrocyty - červené krvinky, které jsou odpovědné za přenos kyslíku z těla. Jsou tvořeny na základě kmenových buněk za účasti hormonu erythropoietin. Jejich počet odráží hematokrit (Ht). Tento indikátor je běžně zahrnut do celkového krevního testu spolu s určením hladiny krevních destiček, leukocytů a hemoglobinu. Poznámka: je zobrazena ve výsledcích jako NST (zkráceně z latinského názvu hematokrit).

Tato hodnota je důležitá, protože erytrocyty jsou odpovědné za transport kyslíku z plic do tkání těla. Lze říci, že hematokrit je ukazatel, který odráží schopnost krve plnit svou základní funkci. Tato vlastnost tohoto čísla v kombinaci s analýzou hemoglobinu pomáhá detekovat anémii. Další oblastí aplikace je diagnostika a screening chorob, při nichž je porušeno proporcionální složení krve. Mezi specifické údaje pro určení čísla hematokritu patří:

• stanovení účinnosti léčby proti polycytemii nebo anémii;
• potvrzení potřeby transfuze krve nebo použití jiných léčebných postupů pro závažnou anemii;
• posouzení stavu pacienta během dehydratace.

Detekce a stanovení stupně anémie

Hematokrit je široce používán k posouzení stupně nedostatku železaanémie Je to onemocnění, které vzniklo v důsledku narušení procesů využití nebo nedostatečné dodávky železa. Tento patologický proces porušuje syntézu hemoglobinu v červených krvinek, protože z toho sníží jejich počet snížen funkční schopnost.

Hematokrit odráží poměr červených krvinek k plazmě. Z tohoto důvodu, když počet erytrocytů klesá, což je pozorováno u anémie, počet hematokritu klesá. Mezi vnějšími znaky této patologie vyniká:

• bledost pokožky;
• obecná slabost a únava;
• dušnost;
• mdloby;
• nedostatek energie.

Diagnóza onemocnění porušuje složení krve

Kromě anémie pomáhá číslo hematokritu detekovat některé nemoci u pacienta. Převážně jsou to patologie, které mohou ovlivnit složení krve. Tudíž odchylka hodnot hematokritu od normy umožňuje identifikovat následující nemoci nebo zvláštní případy:

57) popáleniny druhého stupně;
• dehydratace;
• chronická hypoxie;
• reakce na prodloužený příjem glukokortikosteroidů nebo diuretik;
• onemocnění ledvin;
• plicní patologie;
• peritonitida;
• sférocytóza;
• talasémie;
• leukémie;
• infarkt myokardu, ledviny, plíce, slezina;
• erythremie;
• horolezectví a turistika (žijící ve vysokých horách);
• toxické otravy organismu;
• nadměrné zvýšení tělesné hmotnosti;
• zneužívání alkoholu;
• zkušené napětí, konstantnídeprese;
• pasivní kouření (zejména pro děti);
• dlouhé cesty po kontinentech;
• primární nádory;
• dysbióza;
78) ztráta krve;
• dlouhodobý odpočinek u starších lidí;
• cirhóza jater;
• křečové žíly.

Jak bylo stanoveno HCT

Ke zjištění hladiny HCT se používají zvláštní laboratorní testy. Provádějí se pomocí skleněná trubice, která se nazývá také hematokrit. Je naplněn krví a centrifugován, což pomáhá identifikovat, která část trubice je obsazena jednotnými prvky biologické tekutiny. Princip stanovení čísla hematokritu:

• potlačení koagulace krve pomocí isotonické a suché antikongenitální látky;
• centrifugace pro separaci erytrocytů z plazmy, která je zakotvena ve standardním termínu a určitém počtu otáček.3

Existují dvě metody pro stanovení hematokritu: mikro-metoda (mikrohematokrit), makromodóda (makrohematokrit). Výsledky získané druhou metodou jsou mírně vyšší než první. Určit počet červených krvinek pomáhá distribuovat krev v odstředivce do plazmy a následujících vrstev:

1. Hmotnost erytrocytů. Jedná se o červený poloprůhledný prostředek umístěný v dolní části.
2. Erytrocyty se sníženou metabolickou aktivitou v důsledku červených krvinek umístěných v blízkosti periferie. Představuje úzký tmavý pás nazvaný Braunbergerova vrstva.
3. Leukocyty a destičky.Vypadněte jako šedo-bělavá vrstva.

Norma hematokritu

Během života člověka se hematokrit mění. Důvodem je zvýšení objemu krve, díky čemuž se počet tvarovaných prvků liší a odlišuje. Nejvyšší míry jsou pozorovány v dětství. Až 6 let se číslo hematokritu postupně snižuje a pak se stává asi 33-44%. Specifická velikost také ovlivňuje fyziologický stav člověka. U žen se během těhotenství vyznačuje mírnou anémií, proto je hematokrit v nich snížen.

Muži mají vyšší průměrný počet červených krvinek. To znamená, že číslo hematokritu je vyšší. Pokud v těle člověka dochází k porušení, nemusí se změnit počet erytrocytů a také jejich strukturní charakteristiky. Z tohoto důvodu červené krvinky snižují velikost, což je důvod, proč analýza také ukazuje nízké skóre HCT. V tabulce jsou uvedeny míry hematokritu pro každou kategorii pacientů:

Věk	HCT,%
Děti
Novorozenci	35 - 65
Až do 1 roku	32 - 40
Od 1 roku do 11 let	32 - 41
Adolescenti 12-17 let
Dívky	35 - 45
Chlapci	34 - 44
Dospělí
Muži
18-45 let	34 - 45
Od 45 let	40-50
Ženy
18-45 let	39-50
Od 45 let	35 - 46

Koncentrace hct v krevní zkoušce

Je-li hematokrit v dosahu30-35%, pak pacient potřebuje dohled na klinice. Dále je mu přidělen dietní strava. Ve stravě se doporučuje obsahovat velké množství masa, listovou zeleninu, ovoce, játra. Snížení hodnot na 25-27% znamená stav onemocnění. Odbourává se železem, kyselinou listovou a vitamíny. Při snížení počtu hematokritů na 13% je nutná naléhavá hospitalizace. Tento stav je považován za obtížný.

Co znamená vysoké hladiny u dospělých

Odchylka hematokritu od normálu v jednom či druhém směru indikuje různé patologické procesy v těle. Proces hematopoézy se zvyšuje s plicními onemocněními, jako je obstrukční bronchitida a bronchiální astma. Člověk nemůže normálně dýchat, takže cítí nedostatek kyslíku. Tato podmínka kompenzuje tvorbu většího počtu červených krvinek. V důsledku toho se číslo hematokritu zvyšuje.

Totéž je typické pro pozdní toxikózu v těhotenství, která postihuje ledviny a zvyšuje obsah červených krvinek. Jeho přetížení je pozorováno blíž k narození. Pomáhá připravit tělo ženy před porodem, což je často doprovázeno hojnou ztrátou krve. Zvýšení HCT je pozorováno u:

• hydronefróza;
• polycystická masť;
• nekontrolované podávání diuretik nebo kortikosteroidů;
• ;
• onemocnění kostní dřeně nebo její stav po chemoterapii;
• traumatické poranění kůže;
• nemoci gastrointestinálního traktu;
• nedodržování dietních proporcí bílkovin, sacharidů a tuků;
• эrytrotsytoze vrozených srdečních vad, zánět pobřišnice, nekontrolovatelné zvracení, cukrovky.

Hodnoty HCT můžete snížit změnou stravy. Potřebují pít více tekutin, aby odmítají kouření a alkohol, jíst více potravin s antioxidanty. Rozsype krev grapefruitu. Flavonoidy ve svém složení normalizuje vlastnosti membrán červených krvinek, což snižuje jejich agregaci. Pokud je to nutné, předepíše léky s antikoagulační a antiagregační kategorii. Taková léčba je indikována pouze zvýšením hematokritu. Snížení hladin HCT pomáhá při erytrocytáze.

Příčiny zvýšené krevní hustoty

Po zvýšení počtu erytrocytů se zvyšuje hustota krve. Toto je pozorováno u různých stavů lidského těla, fyziologických i patologických. Ano, zvýšený hematokrit s:

1. Hypoxie. Jedná se o chronický nedostatek kyslíku, což vede ke zvýšení koncentrace červených krvinek. Je-li osoba je dlouhá doba v dusné místnosti, stále kouří, nebo trpí cukrovkou, je typické pro stav hypoxie.
2. Dehydratace. Nedostatek tekutiny v těle způsobují nedostatku vlhkosti, což snižuje koncentraci plazmy. V důsledku toho je poměr červených krvinek zvýšit objem, což odráží vysokou hematokrit. K tomu dochází po útocích z zvracení, průjem odložen, přehřátí a příliš aktivní tělesná cvičení zahrnující aktivnípocení
3. Zůstaňte v horách. Je doprovázena hypoxií, tj. Nedostatkem kyslíku. To je pozorováno, když se nachází v horské oblasti. Vypouštěný vzduch obsahuje méně kyslíku, takže tělo začne produkovat více erytrocytů. Lidé, kteří pracují v horských oblastech a horolezci, vyvarují se hypoxie, pomáhají kyslíkovým válcům.

Co je nebezpečné pro srdce a krevní cévy

Z důvodu zesílení krve se významně zvyšuje riziko trombózy. Z tohoto důvodu je počet červených krvinek důležitý u pacientů se srdcem a cévami. V důsledku zablokování krevních cév a tvorby krevních sraženin v tepnách se významně zvyšuje zátěž srdce. Pokud je oslabena, pracuje prakticky na demolici. Výsledkem může být i infarkt myokardu.

S nárůstem počtu krevních destiček se vytvářejí arteriální trombózy, které způsobují ischemickou fázi. To vede k hladovění kyslíkem a následné smrti tkání. Akumulace tekutin při srdečním selhání také vede ke zvýšení hladiny HCT. Pokud by tyto ukazatele překročily hranici 50-55%, měl by být pacient naléhavě hospitalizován. Pro zředění krve do normálních hodnot jsou předepsány antikoagulancia. Nejslabší z nich je lék Aspirin.

Hematokrit pod normou

Indikátor HCT se může lišit ve směru poklesu. Ukazuje také řadu určitých patologických stavů nebo onemocnění. Funkce erytrocytů je zásobování tkání kyslíkem a aminokyselinami, tudíž při snižování množstvíčervené krvinky pozorovaly dysfunkci orgánů. Hematokrit je považován za nízký, pokud je jeho hodnota snížena na hranici 20-25%. Důvody se liší, mezi obecně stojí následující:

• snížení hladiny červených krvinek, nazývané erytropenie;
• akumulace velkého množství tekutiny v těle, která zředí krev;
• nadměrné zvýšení koncentrace bílkovin - hyperproteinémie, která váže a zadržuje vodu v těle.

Důvody odchylky

Hematokrit se snižuje s rostoucím objemem krve nebo se sníženým počtem červených krvinek. V obou případech poměrný poměr červených krvinek k plazmě klesá. Může se to stát v následujících stavech nebo chorobách:

1. Ztráta krve. BCC se rychle regeneruje infuzí fyziologickými roztoky, ale u červených krvinek to trvá určitou dobu. U žen to je spojeno se závažnou menstruací, fibromem a jinými gynekologickými patologiemi. Jiné příčiny ztráty krve jsou trauma a vředy gastrointestinálního traktu nebo močového měchýře, jako je rakovina nebo polypy, zlomeniny končetin.
2. Snížená syntéza retikulocytů - mladé červené krvinky v kostní dřeni. To se projevuje u parezy ledvin, anémie, leukémie, leukémie, léčby protinádorovými léky a cytostatiky.
3. Intenzivní rozklad červených krvinek. Souvisí s vrozenou nebo získanou hemolytickou anémií, autoimunitními chorobami, závažnými infekcemi, jako je malárie nebo břišní tyfus.Důvodem může být i otravy hemolytickými jedy v případě kontaktu s těžkými kovy nebo bledými mrkvami.
4. Intravenózní podávání tekutiny ve velkém množství. To je příčina nízkého hematokritu u pacientů s poruchou funkce ledvin. Zavedení kapaliny způsobuje jejich zvýšení BCC. Úroveň erytrocytů zůstává přijatelná, díky čemuž je jejich koncentrace výrazně snížena.
5. Těhotenství. Na pozadí nárůstu počtu plazmů přetrvává počet erytrocytů, v důsledku čehož se počet hematokritu snižuje. Tento stav je zvláště charakteristický pro pozdní těhotenství.
6. Hyperhydratace. Jedná se o zvýšení objemu cirkulující krve s nezměněným počtem červených krvinek. To je pozorováno při intoxikaci vodou, snížení funkční kapacity vylučovacího systému, selhání oběhu, renální insuficience, otravy, infekční nebo virové onemocnění.
7. Hyperproteinémie. Vzniká v důsledku různých onemocnění: Hodgkinových lymfomů, myelodysplastického syndromu, průjem, zvracení, paraproteinemicheskoy hemoblastózy. Oni způsobují zvýšení bílkovin v krvi, kvůli kterým tekutina v těle se hromadí a zvyšuje bcc. Erytrocyty zůstávají nezměněny.
8. Nedostatek živin. Důvodem ke snížení krevní hustoty je nedostatek kyseliny listové, vitamínu B a železa.

Stanovení stupně anémie

Stav anémie je doprovázen nedostatkem organismu železa. To vede k poklesu počtu červených krvinek. Pacienti sAnémie je obecná slabost, ospalost a ztráta síly. Stupeň tohoto stavu je určen poměrem erytrocytů a hemoglobinu:

• 3.9-3 /110-89 - počáteční;
• 3-2,5 /89-50 - průměr;
• méně než 1,5 /méně než 40 - těžké.

Zlepšení stavu pomáhá začlenit do stravy velké množství vitaminu C. Pomáhá lépe trávit žlázu. Normalizujte hladinu hemoglobinu schopného sušeného ovoce, červeného masa, jater, luštěnin, bylinek a vajec. V některých případech se doplňují doplňky železa. Také se denně užívají k normalizaci hladiny hemoglobinu a ke zvýšení počtu červených krvinek.

Odchylky od normy u dětí

V situaci, kdy je žena nedostupná kojení, má dítě vysoké riziko vzniku hyperprolaktinémie. Indikuje zvýšení koncentrace bílkovin v krvi. Důvodem je použití kráva nebo kozího mléka dítětem. U nich je hladina bílkovin zvýšená. Situaci můžete napravit nákupem mléka s menším obsahem této přírodní složky.

U dětí s nízkým počtem červených krvinek dochází k hladovění kyslíkem, což je velmi nebezpečné, zejména u velmi malého dítěte. Děti od 3 let trpí následujícími příznaky:

• únava;
• bledá barva kůže;
• dušnost;
• častý srdeční tep.

Mentální schopnost dětí se snižuje. Pro ně je možné identifikovat jednotlivé příčiny změny hematokritu. Takový stav je pozorován u stejných onemocnění,které jsou typické pro dospělé. Mezi častější příčiny poklesu HCT je nedostatek thoria vitamínů a napadení škůdci. Druhý je zvláště charakteristický pro děti a dospívající. Jeho odstranění zajišťuje příjem glykogenových prostředků. Po ukončení léčby jsou testy normální.

Změny složení krve u těhotných žen

Při nesení dítěte u ženy se zvyšuje množství krve. Během těhotenství se jeho objem zvýší o 30-50%. Specifické číslo závisí na hmotnosti plodu. Čím více je to, tím větší je objem plazmatu. To je považováno za přirozený proces. Hematokrit mírně klesá. V průměru činí 31-36%. Ukazatele v tabulce jsou považovány za běžné:

Hematokrit	1 trimestr	2 trimestry	3. trimestr
Arteriální krev	33%	36%	34%
Venózní krev	36%	33%	32%

Definice hematokritu během těhotenství je nezbytná pro sledování zdraví matky a normálního vývoje dítěte v děloze. Důležité je, aby dítě necítilo hladovění kyslíkem. Každý trimestr má své obvyklé míry:

1. Nejprve. Do 6-12 týdnů se objem plazmy zvýší o 10-15%. Do konce první druhé poloviny druhého měsíce těhotenství se počet hematokritu sníží. Pokud nedosáhne 33%, je těhotná žena diagnostikována anémie.
2. Druhý. BCC se stále zvyšuje, čímž se zvyšuje riziko anémie. Z tohoto důvodu je v současné době pravidelně pozorován gynekolog. Ukazatel HCTméně než 31% naznačuje vývoj anémie a vyžaduje vymezení léčiv obsahujících železo.
3. Za třetí. Charakterizován nejnižším HCT. Od 30-34 týdnů se BCC velmi rychle zvyšuje, a při porodu se tolik nezmění. Patologický stav je považován za HCT pod 32-34%.

U některých pacientů se číslo hematokritu naopak zvyšuje. Znamená to pokles objemu cirkulující krve, který je spojen s dehydratací. Způsobuje zvracení s toxikózou, průjem, narušeným pitím, nadměrným pocením v důsledku hormonálních poruch. Z dalších důvodů je zdůrazněno zvýšení HCT v těhotenství:

• pozdní toxikóza (gesta);
• porušení funkce ledvin;
• stres;
• nervové napětí;
• konzumují velké množství soli.

Celkově se riziko považuje za méně než 30%. Výsledkem je anémie, obecná malátnost. Tato podmínka je pro dítě nebezpečná kvůli testování hladovění kyslíkem. Hematokrit je obnoven po narození dítěte. Pokud se HCT nestabilizuje, žena dostane doplňky železa. Změny HCT uvedené v tabulce jsou považovány za normální, takže není zapotřebí žádné akce k jejich zvýšení nebo snížení.

Pokud se indikátor liší od normálu, pak to prostě není možné ponechat. Při významném nadbytku HCT je nutné použít velké množství vylučování tekutinou a solí. V případě snížení počtu hematokritů obohacení těhotné ženy:

• červené maso;
• vejce;
• játra;
• ořechy;
• ovoce.

Videa

Informace uvedené v tomto článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.