Krev v moči: co dělat s výskytem, ​​diagnózou a prevencí nemoci

U některých chronických a akutních patologických procesů je krev v moči klíčovým příznakem hematurie, u mužů a žen je někdy doprovázena bolestí, která hoří otevřením močové trubice. Močení může být bolestivé, dochází ke zhoršení celkového stavu, ke zvýšení tělesné teploty. Diagnostika hematurie se provádí vizuálním vyšetřením barvy moči (viz příklady na fotografii), laboratorními testy.

Co je krev v moči

Hematuria - je přítomnost červených krvinek - červených krvinek v moči. Jsou přítomny v důsledku zánětlivých procesů tkání, orgánů, mechanického poškození, vnitřního krvácení. Podmínka je známkou chronických infekcí genitourinálního systému. Hematurie je rozdělena na makro hematurie a mikrohematuriu (skrytou krev) v počtu erytrocytů. Mikroskopická hematurie nelze detekovat bez pomoci mikroskopu. Velké krevní sraženiny se objevují při úrazech uretry.

Odůvodnění

Erytrocyty mohou proniknout močí z orgánů, které je produkují, odfiltrují a odstraňují. Často existují důvody pro hematurie:

  • infekce močového měchýře;
  • zhoubné novotvary;
  • zraněníurethra
  • konglomeráty (určené ultrazvukem);
  • vaskulární onemocnění, například tromboflebitida;
  • benigní nádory;
  • vysoké zatížení ledvin.

Pro ženy

Hematurie u mladých dívek je zpravidla známkou akutního toku cystitidy. U starších žen jsou erytrocyty v moči doprovázeny bolesti:

  • s patologií genitourinárního systému;
  • nádorové procesy uretry;
  • akutní glomerulonefritida;
  • mimořádné těhotenství;
  • zranění močového měchýře.

Hematurie bez bolesti znamená:

  • porušení filtrace ledvinami;
  • skleróza tkání;
  • přítomnost chronické pyelonefritidy.

V těhotenství

Přítomnost hematurie v průběhu těhotenství v raném a pozdním období se může týkat tří věcí: problémy s ledvinami, infekce močových cest, poškození uretry. Při přítomnosti krve je zkontrolován její původ. Pokud je krev červená, zůstává v prádle, je pravděpodobné, že je to znamení hrozby potratů. Krvavá sekrece malých množství ve formě vloček je důsledkem onemocnění ledvin nebo cystitidy. Se známkami krevního výtoku by měl vzhled shluků dívky okamžitě požádat o pomoc v nemocnici, zavolejte lékaře.

Muži

Krvácení při močení u mužů bez bolesti je přítomno při infekcích ledvin. V jiných případech je výskyt příměsi erytrocytů v moči doprovázen spastickou bolestí. což ukazuje na:

  • rakovina prostaty;
  • kamenův močové trubici;
  • zranění, prasknutí močového měchýře.

Dítě

V raném dětství může být malé krvácení fyziologickou normou nazývanou benigní hematurie. To je typické pro užívání některých léků, jako jsou antibiotika. V přítomnosti krve v moči dítěte na listy, plenky nebo skvrny na plenkách, jako je písek. Přítomnost červené látky je známá u závažných onemocnění, krvácení v důsledku poranění nebo prasknutí stěn močového měchýře. V tomto případě dítě ukazuje úzkost, křik.

U dětí ve věku od 7 do 8 let může být neresekovatelný moč svědkem dědičných onemocnění ledvin. Jiné příčiny močení krve:

  • infekce močových cest;
  • zánět ledvin s renální infekcí;
  • dětský močový reflux (křeče);
  • urolitiáza;
  • poškození ledvin;
  • vysoký obsah vápenatých solí;
  • zranění močové trubice;
  • abnormality stěn renálních cév, které vypadají jako ultrazvuk jako ultrazvuk;
  • zhoubné novotvary (rakovina ledvin);
  • zánět močového měchýře při infekčních nemocech;
  • poranění ledvin;
  • narušení odtoku moči při těžkých vaskulárních patologiích.

Starší lidé

Močení krve u starších osob - častý příznak chronického nefrotického syndromu, pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy. Pokud se u starších mužů objeví krevní moč, znamená to mikrobiální léze močových cest, hyperplazii,zánět prostaty. Krev v močení u žen může naznačovat přítomnost kamenů, kalcinů v močovém traktu, infekci. Pro diagnostiku je nutný instrumentální výzkum. Makrohematurie u mužů je nejběžnějším příznakem rakoviny prostaty.

Krve v moči po operaci

Po operaci se hematurie považuje za normu, pokud přestane po dobu dvanácti hodin a nemá zjevné známky masivní akutní ztráty krve. Proč se v moči po operaci vyskytne krev:

  • v důsledku úrazu uretry při umístění katetru (doprovázené uvolněním válců);
  • jako vedlejší účinek některých léků užívaných k analgeziím nebo anestezii;
  • v důsledku nesprávného nastavení odtokového systému.

Krev v moči a teplotě

Prudké zvýšení tělesné teploty naznačuje akutní průběh infekce (pyelonefritida, cystitida), tvorba abscesů a další purulentní léze. Hematurie v kombinaci s vysokou horečkou nastává při tuberkulóze nebo infekci HIV. U mužů vzrůst teploty a krve při močení naznačuje exacerbaci chronické prostatitidy nebo hemoroidů. Po operaci je tato kombinace příznaků - známka závažné infekce tkání, intolerance k léku.

Diagnostika

Makro hematurie v částech moči se určí vizuálně, pouhým okem. Barva moči se v tomto případě liší od špinavé hnědé barvy ("mýdlové maso") až po jasně červenou barvu. Makro hematurieVždy se kombinuje s mikrohematurií, což je určeno studiem pomocí optického mikroskopu. Barva čerstvě vymačkané moči může zůstat normální, ale po několika hodinách ztmavne.

Ve studii pečlivě studujte červené krvinky, jejich tvar, stupeň poškození. Takže pokud je buněčná stěna červených krvinek poškozena, vylupuje se, pak zdroj krvácení - ledviny a detekce pevné, neporušené membrány mluví o krvácení v močové trubici umístěné v blízkosti otvoru. Sběr moči pro analýzu by měl být proveden po pocení. Ukazatele základních laboratorních údajů pro analýzu vzorků moči jsou uvedeny v tabulce:

Obecná analýza moči Biochemický krevní test Imunologická analýza krve
Proteinurie (protein v moči) Hypercreatinémie Hypokomplementezie
Válce (neovlivněné barvou moči) Hyperkaliémie (charakteristika nádorů ledvin) Kryoglobuliny
Leukocyturia Hyperkalcémie (vylučované kalcináty) Protilátky k glomerulární bazální membráně
Bakteririe (pomáhá identifikovat zánět) Hyperurikémie Protilátky proti kardiolipinu

Léčba

Při vzhledu krve v moči by měla být prováděna důkladná diagnóza, vyšetření pacienta a příčina výskytu pruhů, krevní sraženiny. Je zapotřebí zahájit terapii patologie a způsobit hematurie. Léčba zahrnuje:

  • krvácení;
  • jmenování léčivých přípravků;
  • zádržné zařízení v pohybu;
  • užívání vitaminů, léky obsahující železo, je-li to nutné;
  • v případě, že masivní ztráty krve do pacienta je uvedeno krevní transfuzi.

Přípravy

pro léčivo způsob léčby několika kategorií léků: antibiotika, analgetika (zejména spazmolytika), hemostatikum, „pozadí“ drogy, zlepšují celkový zdravotní stav, jako je železo, vitamíny, doplňky stravy. Několik základních léků:

  1. Monural. Antibiotikum široké spektrum účinku je k dispozici ve formě tablet. Vhodný pro léčbu jak pro děti, tak pro dospělé, je přijímán podle standardního schématu, kurzů. Hlavní plus drogy - škodlivý účinek na většinu patogenních mikroorganismů, které způsobují zánět močového systému, mínus - negativní dopad na samotnou střevní mikroflóru.
  2. Al-Shpa. Spasmolytická anestetika, používaná k exacerbaci cystitidy. Rychle a účinně odstraňuje křeče hladké svalové tkáně močové trubice. Pozitivní léčiva je rychlost účinku, čistý - toxické účinky na játra.
  3. Ibuprofen a jeho analogy (Ibuphen, Novigan). Anestezující nesteroidní lék, který přispívá k "útlumu" zánětlivého procesu. Široce se používá k léčbě glomerulonefritidy u dětí a dospělých. Výhodou léku je široká škála aplikací, nízká cena, velký počet analogů.
  4. Vikasol.Krev-šetřící lék obsahující vitamín K, hydrogensíran sodný. Nejčastěji užívaná léčiva pro zmírnění hematurie. Vhodné pro malé děti. Hlavní kladnou kvalitou je nízká toxicita, nízká cena.

Prevence hematurie

Nejčastější příčinou hematurie je jednoduchá bakteriální infekce močového traktu v důsledku porušení pravidel osobní hygieny. Základní doporučení k prevenci poškození sliznic mikrobiálními látkami:

  • je třeba nosit volné prádlo vyrobené z přírodních tkanin s vysoce kvalitními barvivy;
  • opatrnost s veřejnými toaletami, lázně, aby se zabránilo infekci sexuálně přenášených sliznic;
  • Během chladné sezóny vyvarujte se přehřátí těla;
  • Pro ženy je důležitá včasná změna osobní hygieny během menstruace;
  • je třeba sledovat osobní hygienu dítěte ráno a večer, provádět včasnou výměnu prádla, pleny;
  • dodržování režimu fyzické aktivity;
  • pravidelně provádí úplné vyšetření těla.

Videa