Flukticáza - mechanismus účinku a analogy, vedlejší účinky a reakce
Obsah
Vitální léky mohou zahrnovat silnou účinnou látku z třídy kortikosteroidů. Komponenty se nacházejí v pilulkách, mastich, krémách a aerosolů. Přísada flutikason je součástí téhož spreje pro inhalaci, aerosolové Flyksotyd, masti a fondy nosní Kutyveyt Nazorel. Podívejte se na vlastnosti, složení léků, indikace.
Návod na použití Flutizece
Léčivá látka flutikason (flutikason) se týká fluorovaných syntetických kortikosteroidů s antialergickými, protizánětlivými a anti-spasmodiálními účinky. Může se nalézt v mastich, krémách, aerosolů a sprejů pro inhalace. Komponenty založené na drogách vyrábějí farmaceutické společnosti v Polsku, Španělsku a České republice.
Struktura a forma uvolnění
Existují tři známé formy uvolňování přípravků obsahujících flutikason: jedná se o sprej-aerosol, krém a masť. Jejich složení:
| Sprej | Krém | Masti | |
| Popis | Bílá kaše | Homogenní měkká bílá látka | Homogenní průsvitná bílá masť |
| Koncentrace účinné látky | 50 μg na dávku | 0,05 g na 1 m | 0,005 g na 1 m |
| Nosná konstrukce | Voda benzalkoniumchlorid, bezvodá dextróza, fenylethanol, avicel, polysorbát | Voda, kapalný parafin, monohydrát kyseliny citronové, isopropylmyristát, fosforečnan sodný, cetostearylalkohol, imidomočovina, ketomakrogol, propylenglykol | Kapalný parafin, propylenglykol, mikrokrystalický vosk, sorbitan seskviolát |
| Balení | Láhve s dávkovacím zařízením 120 dávek (12 ml) | vany o objemu 15 g |
Chemické vlastnosti
Flukticázový furoát je syntetický fluorovaný kortikosteroid. Látka se nejčastěji vyskytuje v kombinaci se salmeterolem. Tato kombinace má protizánětlivé vlastnosti. Drogy založené na tom nejsou určeny pro použití systému. Molekulární sloučenina je bílý prášek, špatně rozpustný ve vodě. Také v drogu najdete propionát flutación.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinná látka přípravků je v kontaktu se specifickými glukokortikosteroidními receptory, inhibuje procesy proliferace žírných buněk, lymfocytů, makrofágů, eozinofilů a neutrofilů. Kvůli tomu je intenzita vývoje a uvolňování zánětlivých mediátorů (inhibitorleukotrieny, cytokiny, prostaglandiny, histamin). Účinek se projeví 3 hodiny po aplikaci drogy.
Při intranasálním podání odstraňuje náplasti nepříjemné pocity v nosu, rinitidu, kýchání a přetížení nosu. Drogy blokují zarudnutí očí, slzy trvají po celý den. Když je dávka pozorována, účinné látky nepronikují do systémového průtoku krve, neovlivňují systém hypotalamus-hypofýza nadledvin. Rozstřik je špatně rozpustný ve vodě, takže larynx se vypouští přes zadní stěnu a spadne do žaludku. V krvi se nachází méně než jedno procento složky.
Účinná látka má 20% biologickou dostupnost, 91% se váže na plazmatické bílkoviny v krvi. Lék je vystaven první průchod játry metabolizmem za účasti cytochromového systému a tvorbě karboxylového metabolitu. Vylučuje se z těla přibližně za 6 hodin v intranazální a 16 hodin při inhalaci pomocí střev a ledvin.
Indikace k použití
V závislosti na formě uvolňování léčiva jsou údaje pro použití odlišné. Zde jsou některé oblasti:
- základní protizánětlivá léčba bronchiálního astmatu, chronická bronchitida, emfyzém;
- profylaxe nebo léčba nealergických alergií;
- atopický, diskoidní, dětský ekzém;
- sloveso s uzlem, červené lékořice;
- neurodermatitida, psoriáza (s výjimkou plaku), kontakt nebo seboroická dermatitida;
- diskoidní červený lupus;
- generalizovaná erytroderma;
- nepříjemné symptomy po kousnutí hmyzem;
- červená mikina.
Způsob podání a dávkování
Masti a krém se používají externě, aerosolové spreje - inhalace nebo intranazální. Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku, měl by být přípravek používán pravidelně. Lékaři poznamenávají, že maximální výsledek léčby je 3-4 dny. Sprej se používá intranazálně:
| Nemoci | Dávkování, μg /den | Frekvence aplikace, časy za den | Poznámka |
| Prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rýmy u dospělých a dětí starších 12 let | 200 | 1 | 2 injekce do každé nosní dírky ráno. Někdy můžete zdvojnásobit frekvenci používání. Maximální dávka je 400 μg /den. U starších osob není dávka upravena. |
| Totéž, ale u dětí ve věku 4-12 let | 50 | 1 | Jednou injekci do každé nosní dýzy ráno. Maximální denní dávka je 200 mikrogramů (2 injekce na nosní kanál). |
Krém a masť
Externí přípravky se aplikují na postižené oblasti pokožky tenkou vrstvou 1-2 krát denně po dobu až 14 dnů. Pro zabránění vzniku onemocnění se krém a masť používají každé 3-4 dny bez použití okluzního obvazu v oblasti, která byla předtím postižena onemocněním. Náklady se lehce vtírají do pokožky, je žádoucí dát je večer po sprchování s mýdlem.
Inhalace
Inhalace používají aerosol se speciálním inhalátorem. Kdydávka přípravku na bronchiální astma bude 100-1000 mikrogramů dvakrát denně. Dávka se upravuje podle odpovědi na léčbu. Pro děti starší 4 let 50-100 mikrogramů dvakrát denně, 1-4 roky - 200 mikrogramů denně. U chronické obstrukční plicní nemoci se 500 μg látky užívá dvakrát denně.
Zvláštní pokyny
Intranazální podávání sprejů vyžaduje opatrnost, jestliže dříve pacientka dostávala systémovou terapii glukokortikosteroidy. Jiné zvláštní pokyny pro podávání léků:
- Inhalace jsou předepsány opatrně při tuberkulóze plic.
- Užívání léků by mělo být postupně sníženo na nic a postupné snížení dávky.
- Vyvarujte se krému nebo mastí na sliznicích a očích.
- U malých dětí je systémová absorpce látek vyšší, takže nemůžete krém a masti aplikovat na velké části pokožky pod pleny.
- Je nepravděpodobné, že by droga snižovala koncentraci pozornosti a rychlost reakcí při jízdě.
Během těhotenství
Nebyly provedeny žádné studie týkající se bezpečnosti a účinnosti užívání léčiv u těhotných a kojících žen. Podle experimentů je nepravděpodobné, že aktivní složky průniku mateřského mléka do krmení (laktace) nebo placenty během laktace dítěte. Užívání léků je možné po přísných vitálních příznacích po zhodnocení lékaře o přínosu a riziku.
V dětství
U dětí se přípravek používá sopatrně Kontraindikace k použití krému jsou až šest měsíců, masť - až jeden rok. Během farmakoterapie by měla být sledována dynamika růstu dítěte, protože potlačení glukokortikoidů může způsobit přírůstek hmotnosti. Léčba se provádí pod kontrolou pediatra as jeho dovolením.
Interakce s drogami
Kombinace inhalačního podávání s ritonavirem nebo ketokonazolem může zhoršit systémové účinky syntetických glukokortikosteroidů. Vlastnosti interakce:
- Je nepravděpodobné, že se nosní sprej může dostat do styku s jinými léky, ale je lepší nechat je kombinovat s jinými léky, které jsou injekčně aplikovány do nosu.
- Ritonavir zvyšuje koncentraci účinné látky v krevní plazmě, což způsobuje prudký pokles kortizolu, což systémové vedlejší účinky, Cushingův syndrom a potlačení nadledvinek.
- Erytromycin a ketokonazol mírně zvyšují hladinu aktivní složky v plazmě, aniž by došlo ke snížení koncentrace sérového kortizolu. Při těchto kombinacích je nutná opatrnost.
Nežádoucí účinky
Účinná látka flutikasonu je silná, proto může způsobit řadu vedlejších účinků při užívání léků. Patří mezi ně:
- kandidóza ústní dutiny, hltan;
- paradoxní bronchospazmus;
- smích, dušnost;
- retardace růstu u dětí;
- glaukom;
- osteoporóza;
- snížená funkce kůry nadledvin;
- podráždění, suchost v nosohltanu;
- špatný dech, zkreslení chuti;
- perforace nosní přepážky;
- svědění, suchost, pálení pokožky v místě aplikace masti;
- strihy, ztenčení kůže, zvětšení krevních cév;
- hypopigmentace, aktivní růst vlasů;
- sekundární infekce;
- alergická kontaktní dermatitida;
- symptomatický hyperkortikismus.
Předávkování
Používání velkých dávek léku, aplikace krému nebo masti na velkou plochu pokožky nebo pod obvazovým obvazem často může způsobit předávkování léky. To se projevuje jako dočasné snížení aktivity kůry nadledvinek, což může vést k vážným negativním důsledkům. Chcete-li tento problém odstranit, upravte dávkování léků.
Kontraindikace
Intranasální a inhalační verze léku se nepoužívají při alergii, přecitlivělosti nebo individuální intoleranci na složky. Kontraindikace k použití krému a masti jsou:
- rosacea;
- běžné akné;
- periorální dermatitida;
- primární virové infekce, neštovice, herpes;
- genitální, perianální svědění;
- porážka kůže s houbami nebo bakteriemi;
- děti do 6 měsíců pro smetanu, až do jednoho roku pro masti;
- zvýšila citlivost na složky kompozice.
Podmínky prodeje a skladování
Všechny přípravky obsahující flutikason vyžadují lékařský předpis. Léky nemohou býtzmrazit, vystavit slunečnímu záření. Doba skladovatelnosti je 2-3 roky při skladování při teplotě do 25 stupňů.
Analogy flukticázy
V prodeji existují finanční prostředky pod různými názvy obsahujícími zkoušenou účinnou látku. Jejich princip fungování je stejný:
- Cuvothite - mast pro aplikaci na postižené oblasti pokožky;
- Flicksonasse - nosní sprej, který má složitý účinek;
- Flukticase - nosní sprej pro léčbu nachlazení;
- Nazarel - nosní dávkovací sprej určený pro místní použití;
- Fluxoid - aerosol v injekčních lahvičkách a nebulech z suspenzí pro inhalaci;
- flucakason propionát - glukokortikosteroid pro intranasální a inhalační použití;
- Ceretide - aerosol a dávkovací prášek pro inhalaci;
- Tevakombo - aerosol s bronchodilatačním účinkem;
- Salmecort - kombinované činidlo ve formě aerosolu.
Videa
Recenze
Victor, 38 let
Každý rok trpím sezónní alergickou zimou, když kvetou bubliny a břízy. Bylo by dobré opustit město v takovém čase, ale nemůžu si to dovolit. Druhý rok je zachráněn nosním sprejem flutación. Obsahuje silnou látku, která okamžitě odstraňuje otoky, eliminuje kýchání, slzy.
Anna, 28 let
Minulý rok se dítěti objevila červená pití. Přivedl jsem ho k fyto-terapeuti, kteří předepsali bylinné odvahy na pohovkách, ale to mi pomohlo. PediatrKřičela jsem pro herectví a řekla mi, abych použil masku Kuvyait. Pomáhala doslova za tři dny - červené mrholení zcela zmizely.
Peter, 42 let
Trpím bronchiálním astmatem, neustále nosím balónky pro úlevu při dýchání. Před měsícem šel k lékaři, aby dostal léčbu, protože byl unavený z nemoci. Doporučil si, aby si s inzulínem podal lék Flicostide. Nebyla jsem si tím jistá, ale marně - za druhý měsíc, který volně dýchám, neudávám se. Myslím, že tento efekt bude dlouhý.
Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
