Endoprotetika kolenního kloubu - typy protézy, komplikace a doba zotavení

Vysoká profesionalita lékařů znamená, že endoprotéza kolena výrazně zvyšuje kvalitu života pacienta po operaci a téměř úplně obnovuje funkčnost pohybů. Provádí se nahrazením poškozených konstrukcí umělými. Indikace pro takovou operaci může být odlišná - od poranění k závažnému zánětu způsobenému onemocněními muskuloskeletálního systému. Dozvíte se více o tom, jak jsou náhradní kolena protetika a rehab po něm.

Co je endoprotetický kolenní kloub

Porušení funkčních schopností kloubu nebo jeho integrity, které jsou doprovázeny trvalou bolestí nebo dokonce neschopností ohýbat nohu, je indikací pro endoprotetiku. Tato operace spočívá v úplné nebo částečné výměně přirozených komponent kolen s umělými materiály. Namísto kloubu zubní náhradu z kovu, plastu nebo keramiky. Výsledkem operace je téměř kompletní obnovení nohy, zlepšenímobilitu a eliminaci bolesti.

Indikace

Nahrazení kolenního kloubu jako obecný důkaz poukazuje na to, že integrovaná léčba léky nemá pozitivní účinek. Pokud pacient trpí bolestí až do okamžiku, kdy není možné ohýbat nohy a dokonce ani chůze, jedinou cestou je operace. Chirurgická náhrada kolenního kloubu může být předepsána v následujících případech:

• deformující artrózu;
• progresivní revmatoidní artritida;
• dysplázie;
• nádory a zranění;
• aseptická nekróza kloubní hlavy nebo její zlomenina;
• přítomnost osteoartrózy;
• infekční nemoci postihující kolenní kloub;
• kloubní deformace s věkem;
• přítomnost krční oblasti v kolenním kloubu;
• významné změny v kloubní formě.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi pro operaci náhrady kolena se odliší řada absolutních faktorů. Patří sem:

• infekční proces v kolenním kloubu méně než 3 měsíce před operací;
• hnisavá infekce;
• nadváha, obezita 3-4 stupně;
• nepřítomnost kosti kostní dřeně stehenní kosti;
• patologie cév dolních končetin;
• onemocnění orgánů krvetvorby;
• Onkologie 3-4 fáze;
• nedostatečnost ledvin;
• dekompenzovaná fáze onemocnění srdce;
• kosterní nedostatečnost;
• tromboflebitida.

Typy endoprotéz kolenního kloubu

Existuje několik různýchklasifikace endoprotézy. Podle typu polyetylénové vložky jsou rozděleny na pohyblivé a stacionární. Další klasifikace je založena na počtu vyměněných ploch, které jsou určeny na základě poškození kolenního kloubu. Endoprotéza může být:

1. Jedna mlha. V takovém případě je nahrazen pouze jeden povrch kloubu. To je způsobeno tím, že zbývající části zůstanou neporušené.
2. Bipolární. Zde protéza nahrazuje dva povrchy kolenního kloubu.
3. Trojpólový. Tato protéza nahrazuje již tři kloubní povrchy. Často se používá při celkové endoprotéze.

Při výměně kolenního kloubu můžete použít náhrady z různých materiálů - titan, kombinaci kovu s keramikou nebo plasty na bázi titanu. Existuje ještě jedna věc - endoprotéza LCCK s vysokou viskozitou. Je určen pro případy, kdy není možné stabilizovat kolenní kloub v důsledku tradiční čtečky tkanin nebo v případě nestabilních kolaterálních vazeb.

Nejnovější vývoj je vzácná protéza. Také se nazývá implantát. Je to směs hyaluronátu sodného s kyselinou hyaluronovou. Tato látka působí jako základ a protéza synoviální tekutiny kolenního kloubu. Vypadá jako kapalina. Teprve zde se kyselina hyaluronová používá k náhradě synoviální tekutiny, která snižuje tření mezi chrupavky v kolenním kloubu a zpomaluje destruktivní procesy. Podle druhu spojení endoprotéza může být:

• nesouvisející;
• ;
• zavěšené;
• částečně připojené

Příprava

Když je pacient přijat do nemocnice, vyšetřuje se pacienta, položí otázky a pak je informován o nadcházející operaci. V přípravném období mu jsou přiděleny některé postupy:

• krevní testy a moč;
• RTG hrudníku;
• EKG;
• spirograph;
• další studie podle svědectví úzkých odborníků.

Během přípravného období anesteziolog a chirurg zhodnotí stav pacienta jako celku, riziko jeho komplikací. S ohledem na tuto skutečnost si zvolí typ protézy. Předtím může být pacient požádán, aby po operaci dodával krev, aby naplnil její ztráty. Jako lektoři začínají lékaři doporučovat předchozí trénink s berlemi. Takže rehabilitace po endoprotéze bude mnohem jednodušší.

Jak změnit kolenní kloub

Technika nahrazení kolena vyžaduje chirurg s vysokou profesionalitou a koncentrací. Celá operace trvá přibližně 2-4 hodiny, v závislosti na počtu výměnných ploch. Ona je pravděpodobnější být jmenován ráno. Před narkózou je zdravá noha svázána s pacientem, aby se vyloučila tvorba krevních sraženin. Dále je již provedena anestézie. Může to být celková anestezie a spinální anestézie.

Navíc je instalován katétr pro kontrolu výtoku ledvin do močového měchýře. Při nástupu anestetického účinku lékař zahajuje operaci. Technika nahrazení kolenního kloubu je následující:

• se provádí podélný řez v centrální části kolena;
• rozložila tkaninu stranou odřez;
• pohybuje kolenem pro získání přístupu ke spáru;
• zeslabuje napětí vazů a měkkých tkání;
• poškozené kostní prvky jsou odstraněny, okraje řezu jsou zpracovány;
• protéza nahrazuje spodní část stehenní kosti;
• v horní holenní pevnou plochou titanové desky a plastové vložky v něm;
• Dále se zkouška kloubní funkce provádí instalací protézy protézy;
• po úspěšném testování je fixní skutečná endoprotéza;
• vyšívané řezané tkáně, je instalován drenáž;
• se aplikuje bandáž a pneumatika, po které je pacient převezen do oddělení.

rehabilitace po náhrady kolenního kloubu

V první den po operaci dostat z postele, je to nemožné, ale není omezen pěší provoz. S dobrém zdravotním stavu pacienta může sedět s nohama visí nad postelí, ale úroveň kolenního kloubu by měla být nižší hip. I tehdy je povoleno vstát na berle. Program rehabilitace provádí lékař s ohledem na jednotlivé fyziologické rysy pacienta. Obecně lze říci, že zahrnuje několik různých akcí - léčebný tělocvik, správné výživy a řadu nezbytných procedur, jako lymfodrenáž, kryoterapie, a jiní.

cvičení

Cvičení léčba spolu s speciální masáže a fyzikální terapie je podmínkou pro úspěch dlouhou rehabilitaci po náhradě kyčelního kloubu. Tato fáze trvá asičtyři měsíce. V tomto okamžiku se pacient učí chodit po schodech, správně rozdělit zatížení a zvyšuje sílu svalů. To vše je nezbytné pro pevné upevnění kloubu. Snadná pohyblivost s malou amplitudou pohybu pomáhá obnovit svalový tonus a zlepšit pohyb. Provádění speciálních cvičení je snadné doma, například:

• prodloužení a ohybové pohyby kotníku;
• alternativní kontrakce svalů kyčelních a nohou;
• napětí a držení mírně zvýšené rovné nohy v poloze ležení;
• střídavé zvedání narovnaných nohou;
• ohyb a rozšíření kolenních kloubů, avšak nejvýše o 90 stupňů;
• vytáhnete nohu na stranu nebo na zadní stranu ve stojaté poloze.

Masáž

Komplex rehabilitačních opatření není omezen na tělesnou výchovu. Další důležitou součástí regenerace je masáž, ale je třeba ji provést s velkou péčí. Neříkejte to sami. Po masáži po operaci bez rizika a podle platných pravidel provádí pouze odborník. Postupy pomohou snížit otoky po endoprotéze, uvolnit svaly a zabránit tvorbě krevních sraženin. Navíc díky masáži zmírňuje bolest, zlepšuje celkový stav a urychluje hojení tkání.

Komplikace

Na rozdíl od endoprotézy kyčelního kloubu při náhradě kolena jsou častěji pozorovány komplikace, takže reakce na operaci jsou tak kontroverzní. Snižování jejich pravděpodobnosti pomáhá udržet všechny v klidudoporučení lékaře týkající se rehabilitačního období. Komplikace mohou ovlivnit samotnou endoprotézu nebo celkové zdraví pacienta.

Nemějte strach z opuchu po operaci. Trvá asi 10 dní. Není-li otok dlouhodobě dlouhý, asi 2 týdny, existuje riziko vzniku infekčních procesů v protéze nebo projevů alergie na její složky. Pak byste se měli poradit s lékařem. Patří mezi další možné komplikace:

• posunutí protézy;
• trombóza v nohou;
• zlomenina stehenní kosti;
• trombóza hlubokých žil dolních končetin;
• poškození cévního svazku;
• neshoda rány;
• tvorba růstu kostí, nadměrná tvorba jizev kolem endoprotézy;
• odmítnutí protézy;
• dislokace.

Komplikace během operace jsou způsobeny fyziologickými charakteristikami a stavem zdraví obecně. Mohlo by to mít za následek srdeční nebo respirační selhání, poškození krevního oběhu v mozku, poškození nervů a cév, zlomeninu nebo zlomeninu kostí. Po operaci je vše závislé na nemoci nebo zranění, životním stylu a dodržování doporučení lékaře. Ignorování cvičení vylepšení negativně ovlivňuje zotavení.

Videa