Co je to kolenní meniskus? Natržení menisku kolenního kloubu: příčiny, příznaky, léčba

V tomto materiálu se dozvíte o pocitu a léčbě natržení menisku CS.

V lidském těle je více než 200 kostí. Všechny se spojí, stanou se imobilními, nehybnými nebo mobilními. Kolena jsou pohyblivé klouby, a proto jsou častěji než ostatní klouby vystaveny velkému zatížení. Je zde obrovské riziko různých zranění a úrazů.

Kolenní kloub se skládá z kostí, velkého množství vazů a útvarů. Ke kolenům patří také menisky, které jsou zodpovědné za odpružení kloubů. Nejčastěji se bolest v kolenou vyskytuje v důsledku některých patologií. Lidé mladší 40 let si stěžují na onemocnění menisku v důsledku zranění. Po tomto věku začíná docházet k degenerativním změnám v kostním systému. A nejzávažnější patologie je považována za trhlinu menisku.

Co je to meniskus?

Meniskus – útvary chrupavky, které jsou nezbytné pro:

)
• Odpisy spoje, snížení jeho zatížení.
• Zvětšený povrch kostí v kloubech. V důsledku toho se sníží zatížení kolen.
• Stabilizace práce kolena.
• Vytvoření požadované polohy dolních kloubů.

V každém koleni je meniskus umístěn za 2:

• Vnější se nazývá laterální.
• Vnitřní se nazývá mediální.

Zepředu jsou menisky k sobě připojeny pomocí příčného vazu. Příčný vaz je svazek pojivových vláken. Meniskus, který se nachází uvnitř, je také připojen k boku vazem. V případě jakýchkoliv úrazů mají zároveň tendenci zhoršovat edukační údaje.

V meniscích nejsou žádné cévy, ale dostávají výživu následovně:

• Výživa proniká do laterálních partií díky cévám umístěným v pouzdrech kloubů.
• Ve vnitřních zónách díky tomu, že blízko tohoto místa je synoviální tekutina. Právě z něj pronikají nutriční složky, které se dostanou do menisku.

Existují tři zóny:

• Červená. Nachází se hned vedle kapsle. V případě poranění a natržení začnou tkáně růst samy, protože krevní zásobení je v této oblasti rychlejší.
• střední. Nachází se daleko od pouzdra, takže prokrvení je zde trochu horší. V důsledku toho je hojení menisků obtížnější. Během zranění a porušení v této lokalitě je nutně předepsán chirurgický zákrok.
• Bílá. Nachází se v blízkosti centrální části kloubu. Tato zóna je špatně prokrvena, proniká sem málo živin. Proto se meniskus po zranění špatně zotavuje. K odstranění problému je předepsán operativní zásah.

Příčiny natržení menisku kolena

Nejčastější příčinou natržení menisku je poranění kolena. Zranění jsou izolovaná, vyskytují se u jiných vnitřních poranění kolena. Poměrně často vede druhý typ poranění k poškození zkříženého vazu, který se nachází před kolenem. Zlomeniny kondylu se nacházejí přibližně v 50 % případů ruptury.

Existují 2 typy natržení menisku. Zvažme je podrobněji.

Traumatické

Vzniká zpravidla v důsledku nepřímého nebo kombinovaného traumatu. Toto natržení často vede k rotaci bérce. V zásadě se traumatická forma vyskytuje z následujících důvodů:

• Koleno je považováno za hlavní opěrný kloub.
• Rotační pohyblivost se provádí v koleni.
• Koleno je mírně pokrčené.

Velmi často dochází k poškození při vynucené extenzi nohy po těžkém, komplexním zranění. Mnoho profesionálních sportovců často zažívá opakované ruptury kloubů, v důsledku kterých si člověk začne stěžovat na meniskopatii (chronické zranění). V budoucnu může jakýkoli prudký pohyb roztrhnout meniskus. Například při nečekaném zranění dřepu nebo kolena.

Zranění jsou následující:

• Poškození, ke kterému došlo na vnitřním menisku. Vyskytuje se v důsledku ruptury vazů, ruptura menisku změněná v důsledku patologie. Nejčastěji k poškození dochází podél podélné osy, kdy dochází zároveň k natržení střední části menisku. Taková mezera se nazývá „konev“. Přední a zadní rohy jsou také často natržené. Někdy jsou ve středu menisku příčné trhliny.
• Poškození menisku umístěného vně. Zpravidla se objevuje v důsledku vnitřní rotace kolena. U dospělých je toto zranění považováno za atypické, protože laterální meniskus má vynikající pohyblivost.

Degenerativní

Tento typ slz se vyskytuje u lidí ve věku 45 až 50 let. Často se taková patologie objevuje kvůli opakovanému drobnému traumatu. Důvody mohou být: velká břemena během tréninku, nadměrná pracovní aktivita.

Důvody pro tento typ mezery jsou následující:

• Revmatická horečka nebo revmatismus. Druhá patologie často vede k zánětu srdečních membrán, poškození velkých kloubů. Revmatismus se může objevit několik týdnů po nástupu anginy pectoris. Revmatická horečka vzniká v důsledku patologických změn kloubního pouzdra. V důsledku toho začnou otékat periartikulární tkáně, naruší se krevní zásobení a dochází k degenerativním změnám.
• Dna. Tato patologie může být akutní nebo chronická. V důsledku onemocnění se v kloubech ukládá kyselina močová. Když tyto krystaly proniknou do kloubu, začnou vyvolávat zánět se silnou bolestí. Někdy zánět při dně vede k poranění menisku, pronikání kyseliny močové do něj.

Příznaky natrženého menisku kolenního kloubu

Během poškození existují dva typy období patologie. Po poranění kloubu se dostavuje okamžitá bolest různé intenzity. Koleno přitom hodně oteče. Bolest se může objevit v oblasti místa ruptury, někdy v celé kloubní mezeře. Poraněná část kolena do určité míry překáží. Vytváří problémy související s pohybem dolní končetiny. Pokud je zranění malé, pak může být pacient obtěžován bolestivým kliknutím v kloubu, pocitem nepohodlí. Pokud je zranění velké, pak se kloub přestane normálně pohybovat.

• Poraněný meniskus, pohybující se do středu kolena, brání normálnímu pohybu nohy. Někdy se zranění vyskytuje v oblasti, kde je mnoho cév. V této oblasti se hromadí krev, onemocnění se nazývá hemartróza. V průběhu nemoci čéška otéká.
• Pokud dojde k poranění rohu kloubu umístěného vpředu, koleno je zablokováno, pacient jej tedy nemůže prodloužit. Pokud je koleno poraněné ve smyslu „vodička“, pak pacient může prodloužit kloub pouze o 15 stupňů. Při poranění zadního rohu se v podstatě koleno začne špatně ohýbat.
• Bolesti jsou poměrně výrazné. Oběť nemůže došlápnout na zraněnou nohu. Často to lze pozorovat při silném natržení nebo při rozdrcení menisků, kdy dojde ke zlomenině epifýzy tibiální kosti. Stojí za zmínku, že v některých případech bolest nezpůsobuje téměř žádné nepohodlí, a proto může pacient bez problémů provádět určité pohyby. Například klidně sjíždění kopce nebo chůze do schodů.

Jakmile bolest odezní a otok se sníží, patologie přechází do chronické formy. V kloubu může být lokalizovaná bolest, bude se hromadit tekutina, objeví se zánět.

Některé testy mohou být provedeny k detekci patologie:

• ) Baikovův test. Pacient pokrčí kolena. Poté lékař přejede prstem po kolenním kloubu, zatímco pacient musí koleno narovnat. Pokud cítí bolest, pak má pacient poškozený meniskus.
• Steimanův test. Během flexe kloubu pacient zahájí rotační pohyb v oblasti bérce. Cítí pacient bolest? Poté došlo k poranění menisku.
• Test Chaklin. K detekci poranění menisku pacient zvedne prodlouženou dolní končetinu. Když dojde k roztržení, dojde ke cvaknutí v oblasti menisku. Ve druhém případě by měl pacient zvednout rovnou nohu a pokud došlo k atrofii mediální zóny hlavního stehenního svalu a zkrácení krejčovského svalu, došlo k ruptuře.
• Polyakovův test. Pacient by si měl lehnout na záda, zvednout zdravou končetinu. Po zvednutí trupu, postavení na lopatky a paty, pacient, tahající zraněnou končetinu, pocítí bolest, zranění je tam.

Pokud pacient nebude být léčen, protože to může vést k vážnějším zdravotním problémům:

• Artróza. Při tomto onemocnění dochází k rychlému opotřebení chrupavky.
• Pacient se začne trochu hýbat, pasivně ohýbat kolena.
• Absolutní nehybnost kolene. V důsledku tohoto onemocnění je člověk zcela zbaven motorické funkce.

V důsledku těchto závažných komplikací se pacient v budoucnu potýká s takovým problémem, jako je invalidita.

Léčba natržení menisku kolenního kloubu

Toto onemocnění lze vyléčit buď konzervativní léčbou, nebo chirurgicky. S růstem různých nových technologií si transplantace menisku začala získávat velkou oblibu. Velmi často se používají také následující typy léčby onemocnění:

• Konzervativní. Používá se k urychlení hojení drobných trhlinek v zadním rohu. Taková zranění mohou být doprovázena bolestí. Chrupavčitá tkáň však zpravidla není omezena, nedochází k cvakání a pocitu rolování. Léčba onemocnění je následující – pacient musí ukončit veškeré aktivity, které mohou stav zhoršit. U starších prarodičů může tato léčba vést k pozitivním výsledkům, protože patologie v tomto případě vzniká v důsledku degenerativních zranění nebo artritidy.
• Při poškození lze použít šití zevnitř ven. K tomuto ošetření se používá poměrně dlouhá jehla. Zavádí se přes mezeru z kloubní dutiny ven ze zóny silného pouzdra a stehy se přikládají těsně. To je považováno za hlavní výhodu metody, i když současně může dojít k poranění krevních cév a nervů při vytahování jehly z kloubní dutiny. Tato technika je vhodná pro odstranění mezery, která může vzniknout od chrupavky k zadnímu rohu. Při poranění rohu se někdy objevují problémy související se zaváděním jehly.
• Pokud je přední roh poškozen, lékař aplikuje stehy od vnější strany k vnitřní části. Tato metoda nepředstavuje nebezpečí pro nervy a krevní cévy. Jehla se zavede mezerou mimo kloub a poté se zavede do kolenní dutiny.
• Dnes je velmi populární metoda bez šití. Proces je rychlý a nevyžaduje žádnou složitou techniku. Ale dnes tato metoda nedává plnou záruku, že se meniskus úplně zahojí.

• Chirurgie. Předepisuje se v těch případech, pokud dojde k výpotku a silné bolesti (pokud je nelze odstranit, pomocí obvyklé lékařské léčby). Také může být operace předepsána během tření během pohybů nebo pokud se kloub nemůže normálně pohybovat.
• Dříve byla resekce nejbezpečnější a nejspolehlivější metodou léčby. Jak ukazují nedávné studie, v mnoha případech může tato metoda způsobit artritidu. Tato skutečnost mohla ovlivnit hlavní způsoby léčby. Nyní se však stále více používá metoda odstranění malé oblasti poškozené tkáně. Používá se také metoda leštění deformovaných dílů.
• Chondroprotektory. Při této metodě lékař předepíše pacientovi pití speciálních léků, které obnovují strukturu chrupavky. Léky lze předepisovat i při poškození chrupavky kolene. Je třeba poznamenat, že chondroprotektory jsou léky, které pomáhají během zranění a degenerativního poškození menisku.

Video: Léčba natrženého menisku