Anembrionium - příčiny a příznaky, diagnostika, léčba a prevence

Přibližně 15% všech těhotenství se rozvíjí v časných gestačních obdobích, zatímco lékaři diagnostikují anembrionia - nepřítomnost embrya ve vajíčku plodu. Taková podmínka navíc v mnoha případech nekončí nedobrovolným potratem, což vyžaduje lékařskou intervenci - umělou evakuaci obsahu dělohy. Seznamte se s hlavními příčinami anembrionie, metodami léčby, diagnózou.

Co je to antrax

Nepřítomnost vyvíjejícího se embrya ve vajíčku plodu se nazývá anembrionium nebo prázdný syndrom plodového vajíčka. Takovou patologii lze diagnostikovat jak u před těhotných žen, tak u těch, kteří již mají zdravé děti. Vývoj těhotenství podle typu anembryonie je způsoben ukončením rozdělení a diferenciace embryoblastových buněk. Porušení vývoje plodu zpravidla probíhá během prvních čtyř až pěti týdnů těhotenství pod vlivem různých faktorů.

Důvody

Často příčiny prázdného fetálního syndromuvejce zůstávají nejasná a je možné určit možnou etiologii založenou na anamnéze. Držení histologii nebo tkáň přerušena genetický výzkum může odhalit výraznější nemoc, ale tento výzkum je prováděn zřídka a je určen pro ženy zatížené porodnické historii (výskyt potratů v minulosti chyběl těhotenství). V současné době se rozlišují následující příčiny anembrionie:

1. Genetické anomálie. Je to příčina anembrojského těhotenství v téměř 80% případů. Typicky jsou genetické patologické stavy spojené s mnoha chromozomálními poruchami, které jsou neslučitelné se životem. Možné neživé kombinace genetického materiálu rodičů nebo mutace v oblastech odpovědných za embryogenezi, vývoj plodu.
2. Akutní virové /bakteriální onemocnění, které se vyskytují v počátečních stádiích těhotenství a vedou k poškození tkání embrya, trophoblastu. Nejnebezpečnější jsou příčinami spalniček, rubeoly, chřipky atd.
3. Persistentní (latentní) infekce vnitřních pohlavních orgánů vedoucí k chronické endometritidě. Patologie často dochází bez vyjádření příznaků a projevuje se po neúspěšném těhotenství.
4. Radiační účinky na embryo během prvních týdnů těhotenství.
5. Exogenní intoxikace. Patří mezi ně léky s těžkými embryotoxické účinky, užívání drog, alkoholu, kouření, pracovních úrazů, které zahrnují vliv průmyslových a zemědělských toxiny, jedy.
6. Endokrinní poruchy u těhotných žen. Nejdůležitější provývoj embrya je považován za nedostatek progesteronu, což vede k abnormální implantaci plodového vajíčka.
7. Nadměrná fyzická aktivita, stresové situace, zranění. To vede k porušení krevního oběhu plodu, vyčerpání endometria a následkem úmrtí embrya.

Symptomy anembrionia v raných fázích

První známky toho, že ve fetálním vejci není embryo, lze vysledovat malou změnou obsahu lidského choriotropního hormonu. Chcete-li podezření na rozvíjející se těhotenství, gynekolog může při hodnocení výsledků analýzy dynamiky HCG. Zvýšení koncentrace hormonu v dolní hranici normy - základ pro další vyšetření ženy na anembrionium pomocí ultrazvukové vyšetření.

Příznaky

Embryonální těhotenství nemá vlastní klinický obraz, zdá se, že všechny příznaky souvisí zpravidla s implantací embrya nebo s rizikem potratu nesplnitelného plodu. Mezi obtěžujícími znaky patří:

• připomínající bolesti v dolní části břicha;
• skvrny;
• otok mléčné žlázy;
• toxikóza (nevolnost, únava, závratě, bolest hlavy, mdloby);
• zvýšená velikost dělohy;
• nedostatek pravidelné menstruace;
• stoupá teplota na hodnoty subfebril.

HGL pod anembrionii

Lidský chorionický hormon (HGF) s syndromem plodového vajíčka se produkuje téměř stejným způsobem jako v normálním těhotenství. To je způsobeno tím, že hCG produkuje chorion, tedy ovoceplášť, živých buněk, a úroveň tohoto hormonu v krvi žen může přetrvávat po určitou dobu, ale typické pro normální těhotenství zdvojnásobení jeho koncentrace každé 2 dny nebude.

Odrůdy

K dispozici je několik typů anэmbryonyy, určí ultrasonografie

1. Typ antraxu I. Rozměry dělohy oplodněné vajíčko nesplňuje předvídatelné době těhotenství, embryo a jeho ostatky, ne zheltokletochnыy bag displeje. Velikost vaječných skořápek, v průměru asi 2,5 mm, a děloha se zvýší na 5-7 týdnů těhotenství.
2. Antracit typu II. Oplodněné vajíčko, velikost dělohy odpovídá délce těhotenství, embryo není vizualizovat.
3. Resorpce jednoho nebo více embryí u vícečetného těhotenství. Současně se vizualizují regresivní a normálně vyvíjející se embrya. Typicky resorpce je charakteristická pro případy, kdy byl anembrioniya vyvinutých po oplodnění in vitro (IVF).

Jak dlouho to může jít

V případě, že gynekolog podezření anэmbryonyyu žena před 7-8 týdny, zatímco pacient nestěžoval na významnému zhoršení (bolesti břicha, horečka, krvácení), je doporučeno, aby nastávající řízení za lékařské vyloučení chyby S přítomností těhotenství na 8 týdnů, bez fetálního tep na ultrazvukové zobrazování ukázala embryo umělé přerušení. Po dlouhou dobu žen diagnostikována anэmbryonyey nepůjdeDoporučuje se, protože zvyšuje riziko komplikací po potratu.

Diagnostika

V prvním trimestru těhotenství je zjištěn antrax. Nejzákladnější a nejspolehlivější metodou pro studium nevýrazné těhotenství je ultrasonografie. Přesná diagnóza může být provedena až po osmém týdnu těhotenství. V dřívějších termínech je vizualizace často nedostatečná kvůli malé velikosti plodového vajíčka, což nevylučuje chybnou diagnózu, takže vyšetření se doporučuje opakovat několikrát, opakování studie každých 5-7 dní.

Další příznaky rozvíjejícího se těhotenství zahrnují:

89) špatný tvar vajíčka;
1. malé zvýšení jeho dynamiky;
2. nedostatečná expresivita dekadentní reakce;
3. nedostatek palpitace po dobu 7 týdnů a pozdější gestační období.

Klinický obraz přerušení začal:

• zvýšený tón myometria;
• výskyt chorionských oddělujících oblastí s subhoriálními hematomy.

Léčba

Diagnóza, vývoj těhotenství je absolutní indikace umělého potratu. To nezohledňuje podmínky gestace, závažnost klinického obrazu, stav zdraví žen. Výjimkou je anabrion po IVF jedné z plodových vajíček ve více těhotenství: v tomto případě lékař používá čekací taktiku a vyhodnocuje vývoj zdravých plodů v dynamice.

Umělé potraty se provádějí pouze v podmínkách stálé provozovny. Po skončení proceduryPřerušení ženy by mělo být pod dohledem lékaře od několika hodin až několika dní, v závislosti na stavu pacienta. Obvykle je při obnově normálního menstruačního cyklu předepisována hormonální terapie po dobu 3-5 měsíců. Pro ukončení těhotenství se používá několik typů postupů, jejichž volba závisí na období těhotenství:

1. Potrat potratů. Výdej fetálního vajíčka z děložní dutiny s hormonálními léky, které vyvolávají odmítnutí endometria.
2. Vakuová aspirace dělohy.
3. Škrábání (čištění). Operace, kterou je mechanicky odstraněno implantované vejce s endometriem se speciálním kyretem.

Po potratu je nutný přehled lékaře a ultrazvukové vyšetření. To pomáhá eliminovat přítomnost zbytků částí endometria, plodových vajíček a komplikace postupů pro potrat: hematometrii, endometritidu nebo perforaci. Antibiotika mohou být předepsána po 3-5 dnech chirurgické intervence. Někteří pacienti jsou z psychologického hlediska těžké při neúspěšném těhotenství, takže mohou potřebovat pomoc od odborníka.

Léčba potratů

Potrat těhotenství, který se nevyvíjí s hormonálními léky (Mefiprinton), se provádí po dobu až 5-6 týdnů. Postup by měl být prováděn na klinice pod dohledem zdravotnického personálu. Ženy dávat pilulku a jsou poslány na oddělení, po několika hodinách pacient pocítí tahání bolesti v dolní části břicha,tam jsou skvrny sekreci. Po jejich ukončení je nutné provést revizi, ultrazvukové vyšetření.

Kontraindikace pro lékařské potraty jsou endokrinní onemocnění, zhoubné novotvary a individuální intolerance k složkám léku. Následky přerušení, který byl vyroben s použitím speciálních léků na počátku minimální a všech možných komplikací (alergie, endometrióza) jsou léčitelné.

Incize děložní dutiny

Před rozvíjejícím se těhotenstvím pacienta se připravuje děložní číp. To je nezbytné pro čisté, postupné rozšiřování, což snižuje riziko traumatizmu. K přípravě použijte tyčinky z řas, které se denně vkládají do cervikálního kanálu. Okamžitě před chirurgickým zákrokem vyšetří ženu lékaře, aby zhodnotil velikost dělohy, umístění, ošetření vnějších pohlavních orgánů, dezinfekčních roztoků a injekci do anestézie.

Poté gynekologa děložního hrdla prochází speciální nástroje a kyuretkoy má odstranit vrchní vrstvu endometria. Během léčby intravenózní léky snižují dělohu (oxytocin). Samotná operace trvá asi 15-20 minut. Po nůžkách jsou prováděna následující opatření pro rehabilitaci:

1. Vymezení antibiotik pro prevenci infekcí.
2. Přijetí hormonálních léků po dobu 3-6 měsíců.
3. Sexuální odpočinek po dobu jednoho měsíce po poškrábáníprevence infekce zraněným endometriem.
4. Ultrazvuková studie k vyloučení zbytku membrán.

Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku existuje riziko vzniku některých komplikací po nůžkách:

1. Endometrióza. Po poškození je sliznice poškozena, proto expozice patogenu vede k vzniku zánětlivých procesů. Symptomy endometritidy jsou:
   • bolest v dolní části břicha;
   • zvýšená tělesná teplota;
   • kontinuální vaginální výtok.
2. Krvácení. Může začít během operace, hned po ní nebo po nějaké době. Důvodem může být špatné snížení myometria, pozůstatků plodových vajec.
3. Spike procesy. Vzhledem k tomu, že poškrábání je traumatickou operací, existuje možnost vážného poškození sliznice. V některých případech to vede k tvorbě adhezí pojivové tkáně.

Těhotenství po anembrionii

Vývoj těhotenství a její léčba obvykle nemá vliv na reprodukční zdraví žen, pacient v průběhu času může bezpečně učinit zdravé dítě. V tomto případě to patří k riziku vzniku komplikací během těhotenství opakují, protože první trimestr lékař předepíše další ultrazvuk studie určující hormonální kontrolu a celkový vývoj plodu.

Po neúspěšném těhotenství musí tělo mít čas na zotavení, takže se znovu doporučuje předčasně po 3-6 měsících (v případě nepřítomnostikomplikace po potratu). Když jsou detekovány pohlavně přenosné infekce, předepisuje se chronická endometritida, pak o 2 měsíce později se provede kontrolní test. Aby se zabránilo nástupu těhotenství v rehabilitačním období, doporučuje se používat hormonální antikoncepci a pilulky pomohou endometriu obnovit rychleji.

Prevence

Primární preventivní opatření anembrionii zahrnují komplexní plánování koncepce s kompletním vyšetřením obou rodičů (včetně genetické patologie), což významně sníží riziko embryonálních patologií. Při přítomnosti obsedantní anamnézy pacienta jsou vyžadována tato opatření:

• vyšetření skrytých infekčních procesů;
• detekce hemostázních poruch;
• vyšetření na přítomnost cévních onemocnění;
• Detekce endokrinních abnormalit.

Pamatujte si, že tento stav je často diagnostikován dokonce i u zdravých a plně vyšetřovaných pacientů. Zpožděné těhotenství nevylučuje možnost opakovaného úspěšného doručení dítěte a umělé přerušení, pokud je provádějí odborníci na klinice, zřídkakdy dává vážné komplikace a další prognózy pro ženy obecně příznivé.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností.konkrétního pacienta.