Amblyopie - příčiny a stupně závažnosti onemocnění, korekce vidění pomocí léků a cvičení
Obsah
V oftalmologii se často vyskytuje pojem "ambliopie oka", který se vyznačuje nečinností a neúčastí jednoho oka ve vizuálním procesu. Takzvané tupé (z řečtiny) nebo líné oko vede k jednostranné redukci funkce vidění, může způsobit strabismus. Nemoc je náchylný k 2% populace, nachází se převážně u dětí. Oboznámte se s typy, příznaky onemocnění a jak se s nimi léčí.
Co je amblyopie
Lazy oči nebo amblyopie jsou stálé jednostupňové nebo dvousměrné snížení zrakové ostrosti, které není spojené s poruchou organické zraky. Toto onemocnění rozlišuje, že může být opraveno optickými metodami. Lidé s ním nemají binokulární vizi, která dává úplné vnímání světa a stereoskopické vidění (schopnost určit vzdálenost mezi objekty).
Otisky nemocí v profesionální činnosti - s amblyopií nemůžete řídit transport a letadla, být chirurg. Známky binokulárního vidění (se dvěma očima) jsou:
- stejná zraková ostrost obou očí (ne méně než 0,4);
- stejná lomová hodnota (stupeň myopie nebodalekohled);
- symetrická poloha očních koulí;
- isechynia - stav, ve kterém je obraz v obou očích jeden;
- nepřítomnost patologií sítnice, vodivých drah a optických nervů.
Příčiny amblyopie
Amblyopie může mít vliv na děti i dospělé. Příčiny a rizikové faktory choroby jsou:
- , šilhání monolateralnoho typ spivdruzhnoyi (stav, kdy je oko pacienta nepodílejí na akt vidění v strabismu amblyopií ovlivňuje šilhání oči, mozek nedostane obraz dotčených stran, inhibuje svou práci, což vede k ukončení impulsu sítnice do kůry );
- opacita rohovky (leukemie), ptóza horního víčka;
- vrozená katarakta, dystrofie a poranění rohovky;
- hemophtalm, hrubé změny ve sklovitém těle oka;
- nekoryhovana vysoký stupeň anizometropií (porušení lomu, s vysokým stupněm krátkozrakosti, myopie nad -8, dalekozrakosti, dalekozrakosti +5 dioptrií, astigmatismus více než 2,5 jednotky bez optické korekce);
- , hysterie, psychóza a další psychogenní faktory, deprivace, svalová paralýza;
- předčasně narozené děti, zatížené perinatální historií;
- retinopatie;
- zaostalost v duševním vývoji, mentální retardace;
- , dědičné onemocnění, - syndrom Kaufman, Ben Tre, oftalmoplegie s ptóza a miózy;
- rodinná anamnéza nemoci.
Druhy amblyopie
Druh výskytu patologie rozlišit primární (vrozené) a sekundární (získané) typu. Proforma vývoje sekundárního typu je:
- Obscurativní amblyopie (deprivace) - vrozená nebo časně získaná opacifikace optického prostředí oka. Je stanovena diagnóza, že snížený zrak přetrvává i po odstranění příčiny (katarakta) a při absenci strukturálních změn v zadních částech oční bulvy.
- Refraktivita - způsobená anomálií lomu, není předmětem korekce. Důvodem vzhledu je kontinuální kontinuální návrh fuzzy obrazů předmětů na sítnici.
- Anizometropické - způsobené nerovným lomem očí, rozdíl mezi velikostí obrazu. Neumožňuje mozku vytvořit jediný vizuální obraz.
- Strausismaticheskaya (disbynoculární) - porucha binokulárního vidění na pozadí dlouhodobého potlačení jednoho oka. Je rozdělen na typ se správnou centrální fixací (fixace centrální části sítnice) a necentrální nepravidelností (jakákoli jiná oblast, která se projevuje v 75% případů)
- Hysterická - psychogenní slepota se vyvíjí na základě duševní poruchy. Tato forma je vzácná, doprovázená částečnou nebo úplnou ztrátou zraku.
- Smíšené - způsobené několika důvody.
- Jednostranná nebo oboustranná - ztráta funkce v jednom nebo obou očích.
stupně amblyopie
Nemoc je rozdělena na funkční, organické a hysterické. První léčba podléhá léčbě, druhá je sama, ale druhá je nevratná. Při zhoršení zrakové ostrosti se rozlišuje stupeň:
- nejprve - velmi slabý, ostrost na úrovni 0,8-0,9,manifestuje asymptomaticky;
- přítel - 0,5-0,7;
- třetí je amblyopie středního stupně, stupeň ostrosti klesá na 0,3-0,4 jednotek;
- čtvrtý - 0,05-0,2;
- pátý - maximální stupeň zrakové ostrosti menší než 0,05 dioptrie, je tato fáze extrémně obtížná.
Symptomy amblyopie
Syndrom líného oka, v závislosti na formě, se projevuje jinak. Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- nedostatečné zlepšení korekce zrakové ostrosti;
- porušení barevného vnímání, tmavé adaptace, vnímání tvaru a velikosti obrazu;
- dichotomie v očích;
- konstantní únava;
- snížené schopnosti studovat;
- strabismus, nystagmus;
- nemožnost ustavit pohled na předmět, zvyk zavírat oči pro jasnost, naklonit hlavu;
- porušení orientace na novém místě;
- vychýlení jednoho oka na stranu;
- Náhlé zhoršení vidění;
- úplná ztráta světla.
Dospělí
Amblyopie je považována za dětskou nemoc, ale u dospělých se také vyskytuje. První fáze probíhají asymptomaticky, ale jedno oko se stává vedoucím, mozog zpracovává obrazy, které přicházejí jen z něj. Příznaky onemocnění u dospělých jsou:
- dichotomie v očích;
- ostrý zhoršení zraku, může trvat několik hodin až měsíců;
- prudké snížení zrakové ostrosti po hysterii, nervové poruchy.
U dětí
Pokud se onemocnění projevuje na dítě, které se vyskytuje častěji než u dospělých, projevují se různé příznaky. Hlavní jsou:
- visí horní oční víčko;
- dítěti převýšení hlavy nebo kosení, aby se o tomto tématu zabývalo;
- při pohybu oční bulvy asynchronnosti dochází, jedno oko může mimovolní pohyby;
- stížnosti na bolesti hlavy při čtení, provádění práce spojené se zvýšenou zrakovou ostrostí;
- rychlá únava, fotofobie.
Diagnostika
Pokud jsou podezření na amblyopii, měli by rodiče vzít dítě k oftalmologovi. Obdobně dospěje dospělý pacient. Lékař provádí komplexní průzkum zkoumá víčky očí štěrbinové žáků reakce na světlo, pozice oční bulvy. Pro analýzu stavu oftalmologických testech provedených: zrakové ostrosti s korekcí stolu a bez, zkoušení barvy, test perimetrii pro refrakční nitrooční tlak. Tyto údaje umožňují určit stupeň onemocnění.
pro detekci patologie v struktur oka, drží oftalmoskopie, fundu vyšetření s Goldmann čočka, biomikroskopii. Pokud lékař zpochybnila transparentnost lomu médií čočky a sklivce, přezkoumá přechodné světě. Pokud je detekována opacita, pacient je poslán do ultrazvuku (ultrazvuk).
studie Biometrické je určit úhel šilhání měřením úhlu a Hyrshberhu oko, úkosem na synoptofori. Chcete-li vyloučit refrakční a anizometrické formy onemocnění, proveďte refraktometrii, skyscope. Je-li to nutné, pacient je odvolán k neurologovi pro konzultaci, pro tonometrii aelektretinografie.
Léčba amblyopie
Úspěšná obnova nemusí brzy jednotlivě vybrány a kompetentní léčba amblyopie u dětí i dospělých. Oprava nemoci by měly být prováděny na základě věku 6-7 let, je-li pozdě, patologie je nepravděpodobné, že bude eliminována. Léčba onemocnění je přímo spojena s odstraněním příčiny, která ji způsobila. V obskuratsyonnom typ katarakty se odstraní, chirurgicky oprava ptózu, vedení nebo rozpouštění léčby vitrektomie hemoftalme.
typu dysbynokulyarnom onemocnění eliminací operace strabismu. V hysterické podobě je ukázáno vedení psychoterapie, jmenování sedativ. Refrakční amblyopie nebo anyzometropycheskaya léčených konzervativně:
- V první fázi se opravuje vidění s brýlemi, v noci nebo denní kontaktní čočky, lasery.
- Tři týdny začíná pleoptycheskaya terapie, která eliminuje dominantní roli lépe vidí oko, amblyopic funkce aktivuje tělo. Za tímto účelem se používá pasivní a aktivní pleoptika. Pasivní léčba je těsnění (uzávěr), což vede na oko speciální nálepky - okklyuderamy. Aktivní pleoptyka - je hlavní oko okluze se současným stimulaci sítnice vadných očí s lehkými elektrických impulsů z počítačových programů (trénink na stroji Ambliokor, lazerostymulyatsiya, elektromagnetické, vibrací - a refleksostymulyatsyya) 3-4 krát /rok. Zobrazují se děti od 3 do 4 letPenalizace je řízené zhoršení vidění dominantního oka hyper-korekcí nebo barvení roztoku atropinu. To vede k revitalizaci postiženého těla. Můžete také využít elektroforézu, vibrační masáž, reflexní terapii.
- Třetí etapou je obnovení binokulárního vidění. Za tímto účelem se provádí ortoptické ošetření. Jejím cílem je dosáhnout ostrosti obou očí na 0,4 a věku nejméně 4 let. V této fázi se používá strojový synoptofor, pacient se dívá na své brýle, vidí části obrazu a skládá je do jednoho obrazu.
Prognóza léčby chorobou závisí na příčinách a době detekce. Čím dříve začne korekce, tím výraznější bude účinek. S kompetentním, zodpovědným, moderním a kompletním ošetřením amblyopie končí většina případů kompletní obnovou zraku. U dospělých s takovou nemocí dochází k přetrvávajícímu nevratnému zhoršení zrakové ostrosti.
Ustálený účinek léčby se dosahuje dodržováním všech pokynů lékaře, nošení brýlí a okluje. Prevence nemoci se provádí průběžným vyšetřováním zdraví dětí a dospělých. Při zjišťování zákalu čočky a sklovitého těla, ptózy, nystagmusu, strabismu je nutné odstranit vady co nejdříve.
Videa
Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovanýdoktor může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.