Amblyopie - příčiny a stupně závažnosti onemocnění, korekce vidění pomocí léků a cvičení

V oftalmologii se často vyskytuje pojem "ambliopie oka", který se vyznačuje nečinností a neúčastí jednoho oka ve vizuálním procesu. Takzvané tupé (z řečtiny) nebo líné oko vede k jednostranné redukci funkce vidění, může způsobit strabismus. Nemoc je náchylný k 2% populace, nachází se převážně u dětí. Oboznámte se s typy, příznaky onemocnění a jak se s nimi léčí.

Co je amblyopie

Lazy oči nebo amblyopie jsou stálé jednostupňové nebo dvousměrné snížení zrakové ostrosti, které není spojené s poruchou organické zraky. Toto onemocnění rozlišuje, že může být opraveno optickými metodami. Lidé s ním nemají binokulární vizi, která dává úplné vnímání světa a stereoskopické vidění (schopnost určit vzdálenost mezi objekty).

Otisky nemocí v profesionální činnosti - s amblyopií nemůžete řídit transport a letadla, být chirurg. Známky binokulárního vidění (se dvěma očima) jsou:

  • stejná zraková ostrost obou očí (ne méně než 0,4);
  • stejná lomová hodnota (stupeň myopie nebodalekohled);
  • symetrická poloha očních koulí;
  • isechynia - stav, ve kterém je obraz v obou očích jeden;
  • nepřítomnost patologií sítnice, vodivých drah a optických nervů.

Příčiny amblyopie

Amblyopie může mít vliv na děti i dospělé. Příčiny a rizikové faktory choroby jsou:

  • , šilhání monolateralnoho typ spivdruzhnoyi (stav, kdy je oko pacienta nepodílejí na akt vidění v strabismu amblyopií ovlivňuje šilhání oči, mozek nedostane obraz dotčených stran, inhibuje svou práci, což vede k ukončení impulsu sítnice do kůry );
  • opacita rohovky (leukemie), ptóza horního víčka;
  • vrozená katarakta, dystrofie a poranění rohovky;
  • hemophtalm, hrubé změny ve sklovitém těle oka;
  • nekoryhovana vysoký stupeň anizometropií (porušení lomu, s vysokým stupněm krátkozrakosti, myopie nad -8, dalekozrakosti, dalekozrakosti +5 dioptrií, astigmatismus více než 2,5 jednotky bez optické korekce);
  • , hysterie, psychóza a další psychogenní faktory, deprivace, svalová paralýza;
  • předčasně narozené děti, zatížené perinatální historií;
  • retinopatie;
  • zaostalost v duševním vývoji, mentální retardace;
  • , dědičné onemocnění, - syndrom Kaufman, Ben Tre, oftalmoplegie s ptóza a miózy;
  • rodinná anamnéza nemoci.

Druhy amblyopie

Druh výskytu patologie rozlišit primární (vrozené) a sekundární (získané) typu. Proforma vývoje sekundárního typu je:

  1. Obscurativní amblyopie (deprivace) - vrozená nebo časně získaná opacifikace optického prostředí oka. Je stanovena diagnóza, že snížený zrak přetrvává i po odstranění příčiny (katarakta) a při absenci strukturálních změn v zadních částech oční bulvy.
  2. Refraktivita - způsobená anomálií lomu, není předmětem korekce. Důvodem vzhledu je kontinuální kontinuální návrh fuzzy obrazů předmětů na sítnici.
  3. Anizometropické - způsobené nerovným lomem očí, rozdíl mezi velikostí obrazu. Neumožňuje mozku vytvořit jediný vizuální obraz.
  4. Strausismaticheskaya (disbynoculární) - porucha binokulárního vidění na pozadí dlouhodobého potlačení jednoho oka. Je rozdělen na typ se správnou centrální fixací (fixace centrální části sítnice) a necentrální nepravidelností (jakákoli jiná oblast, která se projevuje v 75% případů)
  5. Hysterická - psychogenní slepota se vyvíjí na základě duševní poruchy. Tato forma je vzácná, doprovázená částečnou nebo úplnou ztrátou zraku.
  6. Smíšené - způsobené několika důvody.
  7. Jednostranná nebo oboustranná - ztráta funkce v jednom nebo obou očích.

stupně amblyopie

Nemoc je rozdělena na funkční, organické a hysterické. První léčba podléhá léčbě, druhá je sama, ale druhá je nevratná. Při zhoršení zrakové ostrosti se rozlišuje stupeň:

  • nejprve - velmi slabý, ostrost na úrovni 0,8-0,9,manifestuje asymptomaticky;
  • přítel - 0,5-0,7;
  • třetí je amblyopie středního stupně, stupeň ostrosti klesá na 0,3-0,4 jednotek;
  • čtvrtý - 0,05-0,2;
  • pátý - maximální stupeň zrakové ostrosti menší než 0,05 dioptrie, je tato fáze extrémně obtížná.

Symptomy amblyopie

Syndrom líného oka, v závislosti na formě, se projevuje jinak. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

  • nedostatečné zlepšení korekce zrakové ostrosti;
  • porušení barevného vnímání, tmavé adaptace, vnímání tvaru a velikosti obrazu;
  • dichotomie v očích;
  • konstantní únava;
  • snížené schopnosti studovat;
  • strabismus, nystagmus;
  • nemožnost ustavit pohled na předmět, zvyk zavírat oči pro jasnost, naklonit hlavu;
  • porušení orientace na novém místě;
  • vychýlení jednoho oka na stranu;
  • Náhlé zhoršení vidění;
  • úplná ztráta světla.

Dospělí

Amblyopie je považována za dětskou nemoc, ale u dospělých se také vyskytuje. První fáze probíhají asymptomaticky, ale jedno oko se stává vedoucím, mozog zpracovává obrazy, které přicházejí jen z něj. Příznaky onemocnění u dospělých jsou:

  • dichotomie v očích;
  • ostrý zhoršení zraku, může trvat několik hodin až měsíců;
  • prudké snížení zrakové ostrosti po hysterii, nervové poruchy.

U dětí

Pokud se onemocnění projevuje na dítě, které se vyskytuje častěji než u dospělých, projevují se různé příznaky. Hlavní jsou:

  • visí horní oční víčko;
  • dítěti převýšení hlavy nebo kosení, aby se o tomto tématu zabývalo;
  • při pohybu oční bulvy asynchronnosti dochází, jedno oko může mimovolní pohyby;
  • stížnosti na bolesti hlavy při čtení, provádění práce spojené se zvýšenou zrakovou ostrostí;
  • rychlá únava, fotofobie.

Diagnostika

Pokud jsou podezření na amblyopii, měli by rodiče vzít dítě k oftalmologovi. Obdobně dospěje dospělý pacient. Lékař provádí komplexní průzkum zkoumá víčky očí štěrbinové žáků reakce na světlo, pozice oční bulvy. Pro analýzu stavu oftalmologických testech provedených: zrakové ostrosti s korekcí stolu a bez, zkoušení barvy, test perimetrii pro refrakční nitrooční tlak. Tyto údaje umožňují určit stupeň onemocnění.

pro detekci patologie v struktur oka, drží oftalmoskopie, fundu vyšetření s Goldmann čočka, biomikroskopii. Pokud lékař zpochybnila transparentnost lomu médií čočky a sklivce, přezkoumá přechodné světě. Pokud je detekována opacita, pacient je poslán do ultrazvuku (ultrazvuk).

studie Biometrické je určit úhel šilhání měřením úhlu a Hyrshberhu oko, úkosem na synoptofori. Chcete-li vyloučit refrakční a anizometrické formy onemocnění, proveďte refraktometrii, skyscope. Je-li to nutné, pacient je odvolán k neurologovi pro konzultaci, pro tonometrii aelektretinografie.

Léčba amblyopie

Úspěšná obnova nemusí brzy jednotlivě vybrány a kompetentní léčba amblyopie u dětí i dospělých. Oprava nemoci by měly být prováděny na základě věku 6-7 let, je-li pozdě, patologie je nepravděpodobné, že bude eliminována. Léčba onemocnění je přímo spojena s odstraněním příčiny, která ji způsobila. V obskuratsyonnom typ katarakty se odstraní, chirurgicky oprava ptózu, vedení nebo rozpouštění léčby vitrektomie hemoftalme.

typu dysbynokulyarnom onemocnění eliminací operace strabismu. V hysterické podobě je ukázáno vedení psychoterapie, jmenování sedativ. Refrakční amblyopie nebo anyzometropycheskaya léčených konzervativně:

  1. V první fázi se opravuje vidění s brýlemi, v noci nebo denní kontaktní čočky, lasery.
  2. Tři týdny začíná pleoptycheskaya terapie, která eliminuje dominantní roli lépe vidí oko, amblyopic funkce aktivuje tělo. Za tímto účelem se používá pasivní a aktivní pleoptika. Pasivní léčba je těsnění (uzávěr), což vede na oko speciální nálepky - okklyuderamy. Aktivní pleoptyka - je hlavní oko okluze se současným stimulaci sítnice vadných očí s lehkými elektrických impulsů z počítačových programů (trénink na stroji Ambliokor, lazerostymulyatsiya, elektromagnetické, vibrací - a refleksostymulyatsyya) 3-4 krát /rok. Zobrazují se děti od 3 do 4 letPenalizace je řízené zhoršení vidění dominantního oka hyper-korekcí nebo barvení roztoku atropinu. To vede k revitalizaci postiženého těla. Můžete také využít elektroforézu, vibrační masáž, reflexní terapii.
  3. Třetí etapou je obnovení binokulárního vidění. Za tímto účelem se provádí ortoptické ošetření. Jejím cílem je dosáhnout ostrosti obou očí na 0,4 a věku nejméně 4 let. V této fázi se používá strojový synoptofor, pacient se dívá na své brýle, vidí části obrazu a skládá je do jednoho obrazu.

Prognóza léčby chorobou závisí na příčinách a době detekce. Čím dříve začne korekce, tím výraznější bude účinek. S kompetentním, zodpovědným, moderním a kompletním ošetřením amblyopie končí většina případů kompletní obnovou zraku. U dospělých s takovou nemocí dochází k přetrvávajícímu nevratnému zhoršení zrakové ostrosti.

Ustálený účinek léčby se dosahuje dodržováním všech pokynů lékaře, nošení brýlí a okluje. Prevence nemoci se provádí průběžným vyšetřováním zdraví dětí a dospělých. Při zjišťování zákalu čočky a sklovitého těla, ptózy, nystagmusu, strabismu je nutné odstranit vady co nejdříve.

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovanýdoktor může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.