Koxartróza kyčelního kloubu: stupně onemocnění, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba, cvičení a dieta pro koxartrózu

Co dělat s koxartrózou kolenního kloubu? Zjistěte z článku.

Koxartróza je jedním z typů artróz, který postihuje přímo kyčelní kloub. Nemoc se vyvíjí hlavně u starších lidí.

Co je to koxartróza kyčelního kloubu?

Koxartróza (také nazývaná osteoartróza, deformující artróza) má degenerativně-dystrofický charakter a je obvykle charakteristická pro starší lidi. Může být jednostranná nebo oboustranná, záleží na tom, zda je postižena jedna nebo obě končetiny. Toto onemocnění je charakterizováno progresí.

Léčí se v počátečních stádiích lékařsky, pokud dojde k destrukci kloubu – je nutný chirurgický zákrok. Podle statistik jsou ženy náchylnější ke koxartróze než muži.

• Silnější kloubní tekutina vysušuje povrch chrupavky, snižuje její hladkost. Taková drsnost vede k poranění chrupavky a v důsledku toho k deformaci kosti a později k svalové atrofii.
• Existuje primární koxartróza, která se rozvíjí z neznámých příčin, a sekundární v důsledku jiného onemocnění (Perthesova choroba, úrazy, záněty, dysplazie kloubů atd.). Důvodem může být i obezita posledních stádií.
• Kromě výše uvedených rizikových faktorů existuje ještě jeden genetický. Je to dáno možností dědičnosti metabolických poruch, slabostí chrupavkové tkáně a může do určité míry zvýšit riziko onemocnění.
• Hlavním nástrojem diagnostiky je kromě klinického obrazu RTG snímek, pro ucelenější obraz se používá počítačová tomografie, MRI.
• Podle toho, kde se koncentruje destruktivní proces, se rozlišuje koxartróza horních nebo dolních pólů, centrální části.

Známky různých stupňů koxartrózy kyčelního kloubu, příčiny vzniku

S progresí změny onemocnění a známky koxartrózy. Tento proces lze podmíněně rozdělit na etapy.

Koxartróza I. stupně

• Je charakterizována periodickou nevýznamnou bolestí, která se vyskytuje v tříslech (snad v boční část kyčle, o něco méně - v oblasti kolen) nejčastěji v důsledku fyzické námahy a zmizí po odpočinku.
• Ve stacionárním stavu člověk nepociťuje vůbec žádné nepohodlí. Bohužel právě kvůli této pomyslné pohodě mnoho lidí nikam nespěchá s konzultací s lékařem, ačkoliv první fáze onemocnění, kdy změny na chrupavce teprve začínají, je pro kompletní léčbu nejpříznivější.

Koxartróza II. stupně

• Je charakterizována nárůstem symptomů, výskytem bolesti i po lehké fyzické námaze, navíc se může cítit v celém stehně až do úrovně kolena, méně často - pod kolenem.
• V této fázi klesá svalová síla, lze pozorovat mírné kulhání. Rentgenové změny jsou viditelnější, ale nyní se léčba stává mnohem komplikovanější.

koxartróza III. stupně

• Přítomnost chronické bolesti, a to nejen v kyčli oblasti, ale i v celé noze.
• Doba přechodu na hůl nebo kolíček, bez kterého se stává problematickým pohyb, svaly atrofují, noha se může zkracovat.
• RTG ukazuje výrazně deformovaný kloub, chybí kloubní štěrbina. A tady už je jasné, že od medikamentózní léčby se nelze obejít.

• Kloub se stává zcela nehybným.

Jaké jsou důvody, provokují koxartrózu, jsou:

• zhoršené prokrvení
• zatížení kyčelního kloubu
• deformace páteře
• ve stáří – úrazy a jejich následky
• drobná fyzická aktivita
• zánět kloubů
• problémy s metabolismem
• defekty kyčelní kosti a její nekróza
• hormonální poruchy v těle

) Diagnostika koxartrózy kyčelního kloubu

Koxartróza je poměrně často zaměňována s trochanteritidou nebo zánětem stehenních šlach, syndromem piriformis svalu a radikulárním syndromem, artritidou, revmatická polymyalgie.

Proto je potřeba soubor metod k odstranění chyb v diagnostice. Ty se již nazývají radiografie a MRI, méně často - ultrazvuk, analýza krve.

• Analýzou složení krve odebrané z prstu je možné určit, zda je rychlost sedimentace erytrocytů normální. Pokud je vyšší než normální, je možné, že problém souvisí se zánětlivým procesem. Totéž lze říci o zvýšeném obsahu leukocytů.
• Biochemickým rozborem krve (ze žíly) podle hladiny zánětlivých markerů lze jasněji říci, zda se u pacienta rozvíjí artritida nebo artróza.
• Radiografie je často schopna okamžitě rozpoznat přítomnost změn v kloubu, na snímku je patrná i šířka kloubní mezery.
• MRI odráží procesy probíhající v tkáni chrupavky.

Počítačová tomografie nebo ultrazvuk kloubu je vhodný, pokud existuje není možnost provést MRI. A samozřejmě velmi důležitá je osobní prohlídka u specialisty.

Jak a čím se léčí koxartróza kyčelního kloubu?

V počátečních fázích, zejména během období exacerbace, se ukazuje:

• indometacin
• nimesulid
• diklofenak
• meloxikam
• ketoprofen
• ibuprofen atd.

Pro obnovu deformované chrupavky použijte chondroprotektory (arthr, chondroitin sulfáty, teraflex, structum, chondrolon, glukosamin atd.), lze je podávat i přes stehno. K normalizaci krevního oběhu — vazodilatátory (kyselina nikotinová, xantinnikotinát atd.). V případě potřeby jsou předepsány myorelaxancia (Midocalm, Syrdalud). Tyto svalové relaxancia jsou součástí komplexní léčby.

Pokud bolest neklesá, používají se intraartikulární injekce:

• hydrokortison
• diprospan
• flosteron
• triamcinolon
• kenalog
• metipred

Nitrokloubní tekutina, která ztratila potřebné vlastnostmi nahrazují přípravky kyseliny hyaluronové (synvisk, fermatron, hyastat, ostenil aj.). Ke zmírnění stavu se používají hřejivé, protizánětlivé a bolest tišící masti:

• voltaren emulgel
• ortofen
• Menovazin
• Finalgon
• Espol

Cvičení pro koxartrózu kolenního kloubu

Terapeutická gymnastika je nejúčinnější, když postižený kloub není trvalý. Snižuje bolest a celkově snižuje zánětlivý proces, zpomaluje proces destrukce kloubů, uvolňuje svalovou tkáň.

Pacient zůstává mobilní mnohem déle. Hlavní věc je pravidelně cvičit, čímž se zabrání procesu stagnace kloubů. Zátěž by měla být rozložena na obě nohy a podávána postupně, vyvarujte se náhlých pohybů.

V primární fázi onemocnění se doporučují následující cvičení:

• Vleže na břiše lehce zvedněte končetinu.
• V sedě spojte nohy, rozložte paty a opatrně zmáčkněte míček, zmáčkněte jej mezi koleny. Vleže na zádech s nohama u sebe provádějte zvedací a spouštěcí pohyby, opřete se o dlaně a chodidla.
• Opakujte tato cvičení 1-2 krát pro 10 přístupů.

• Držet se spolehlivou oporu, dřepněte si a postavte se.
• Vylezte si na ponožky.
• Dělejte krouživé pohyby nohou.

U třetího stupně koxartrózy, lékaři vyvinuli více jednu skupinu pohybů:

• Stoj rovně a pevně podepřený, kývejte nohou dopředu a dozadu.
• Vezměte si natahovací škrtidlo a položte ho na chodidlo, švihejte postiženou končetinou, vyhněte se svalovému napětí.
• Sedněte si s nohama na podlahu a roztáhněte pokrčené nohy.
• Sedněte si na podložku, ohněte se a natáhněte ruce k nohám.
• Nedělejte dřepy, hodně choďte.
• Jako doplňkové cvičení dobrá samomasáž stehen po tělesné výchově. Spočívá v masáži boční a přední strany stehna od kolene ve směru do třísel.

Co dělat s koxartrózou kyčelního kloubu?

První věc, kterou musíte udělat, je neztrácet čas. Pokud nezačnete včasnou léčbu, je možné, že se budete muset uchýlit k drahé endoprotéze, která bohužel není vždy úspěšná.

• Je nutné omezit aktivní fyzickou námahu, omezit se na komplex léčebných cvičení. Nenechte se unést termickými procedurami, působení chladu na kloub pomáhá mnohem efektivněji.
• Pokud už musíte chodit s hůlkou, opřete se o ni tak, že ji při došlapu postiženou nohou budete držet v opačné ruce, čímž přesunete těžiště do středu.
• Nezvedejte závaží ani dlouho nestůjte.
• Velmi důležitá je správná výživa, která přispívá k posílení a obnově vláken chrupavky. Je nutné konzumovat co nejvíce produktů s obsahem hořčíku, fluoru, kyseliny askorbové, fosforu, organických kyselin: zelenina, ovoce, obiloviny, mořské plody, vývary z drobů, pohanka, hnědá rýže, kroupy, ovesné vločky.
• Sezónní kaše se sušeným ovocem a bylinkami.
• Užitečný tvrdý sýr, fermentované mléčné výrobky. Nahraďte cukr medem a snažte se zásadně zdržet soli.
​​​​
• Tučné maso, solené ryby by neměly být zařazeny do jídelníčku. Místo slunečnicového oleje použijte lněný nebo olivový olej.

Všechna tato doporučení, prováděná pod dohledem lékaře, doplňkovou medikamentózní léčbu. Takovýto komplexní přístup k procesu hojení vám pomůže znovu získat pohyblivost kloubu v raných stádiích onemocnění a díky němu se budete cítit lépe, pokud jste s onemocněním skutečně začali.

Video: Účinná léčba koxartrózy