Urografin - návod k použití, mechanismus účinku, kontraindikace, vedlejší účinky a analogy

Podle klasifikace léčiv je Urografin iontovým diagnostickým lékem používaným pro intravaskulární nebo intrakavitární podávání pro účely výzkumu. Aktivní složkou je amidotrizoát sodný. Výrobek vyrábí německá společnost Bayer nebo bulharský Sotex. Podívejte se na průvodce léků.

Složení Uroglio

Léčivo Urografin (Urografin) je dostupné ve formě injekčního roztoku. Složení léku:

Popis Průhledná, mírně zbarvená kapalina
Meglumina amidotrizoátová koncentrace, mg na ml 520 nebo 660
Koncentrace amidotrizoátu sodného, ​​mg na ml 80 nebo 100
obsah jódu, mg na ml 292 nebo 370
Pomocné komponenty Voda, hydroxid sodný, sodný vápenatý edetát
Balení Ampuly balení 20 ml, 5 ampulí s návodem k použití

Farmakologické působení

koncentrace

Retnhenkontrastnыy léčivo je reprezentován 60 a 76%. To zvyšuje kontrast obrazu, jako součást amydotryzoata jodu absorbuje rentgeny. Roztok má pH 6-7 jednotek. Po intravaskulární podání se rychle rozdělí do mezibuněčného prostoru neproniká mozkovou membránu, se váže na proteiny v plazmě o 10% a neproniká do erytrocytů.

Pět minut po intravenózní bolusové léčiva dávce 1 ml /kg koncentrace v krvi 2-3 g na 1 litr jodu. Po 3 hodinách se snižuje poločas aktivních složek je 1-2 hodiny. Aktivní látky se těží mateřským mlékem. 15% léčiva v nezměněné formě, získané po půl hodině, více než 50% - po dobu 3 hodin.

distribuce a eliminace procesy (přírodní vylučování) lék nezávislá na dávce. To znamená, že zavedení farmakokinetiky dvojnásobné dávky zůstávají stejné koncentrace léčiva v moči nemění. Instrukce řekl, že když ledvin dysfunkce Urohrafin odstraněny hemodialýzou.

Indikace

Pokyny rozlišují několik indikací pro drogy. Patří mezi ně:

  • intravenózní nebo retrográdní urografie;
  • artrografie (společný výzkum);
  • angiografie (vaskulární diagnostika);
  • syalohrafyya (studium slinných žláz);
  • endoskopické retrográdnícholangiopancreatografie (endoskopie RHP);
  • intraoperační cholangiografie (diagnostika žlučovodů);
  • hysterosalpingografie (studie děložní dutiny);
  • fistulografie (diagnostika fistulózních průchodů).

Způsob podání a dávkování

Návod k použití Urografinov ukazuje, že před angiografií a urografií musí pacient pečlivě očistit žaludek. Dva dny před průzkumem by se mělo vyhnout potravě, která vede k tvorbě plynu (saláty, luštěniny, ovoce, surová zelenina, černý a čerstvý chléb). Poslední jídlo by mělo být nejpozději do 18 hodin večer, můžete vypít laxativa. U kojenců a malých dětí je užívání projímacích prostředků nebo dlouhé intervaly mezi jídly kontraindikováno.

Vzrušení, bolest a strach mohou způsobit nežádoucí účinky nebo zesílit reakci na kontrastní látku, takže mají psychologické uklidňující konverzace nebo sedativní léky před manipulací s pacienty. Porušení rovnováhy vody a elektrolytů je při takových diagnózách a podmínkách eliminováno

  • diabetes mellitus;
  • generalizovaný myelom (krevní onemocnění);
  • nefropatie (selhání funkce ledvin);
  • oligurie (snížení tvorby moči);
  • polyuria (zvýšené množství uvolněného moči);
  • hyperurikémie (zvýšené hladiny vápníku v moči);
  • pro děti a starší pacienty.

Podle pokynů by měl být připravený roztok čistá kapalina. Pokud se změnila barva, objeví se v textuře viditelné částice, pak jsou ampule porušeny celistvostídroga je zakázána. Kontrastní médium se shromažďuje v injekční stříkačce těsně před zahájením studie, zbytky jsou odstraněny. Dávka léku závisí na věku, tělesné hmotnosti, celkovém stavu pacienta, srdečním výkonu. Při nefritickém nebo srdečním selhání je dávkování minimální.

V průběhu angiografických katétry používají tak často, jak je to možné se promyje solným roztokem, aby se snížilo riziko tromboembolismu. Když se intravaskulární podání pacientovi položil na záda po injekci je třeba dodržovat alespoň půl hodiny. Pokud rafinace diagnózy vyžaduje několik dávek léku ve vysokých dávkách, interval mezi nimi je 10-15 minut.

Pokud je dospělý podává jednou více než 300-350 ml, požadované další infuzi roztoky elektrolytů. Před zahájením léčby se Urografin zahřeje na tělesnou teplotu. Pomáhá usnadnit vstup, snižuje viskozitu krve a vede k lepší toleranci. Skladování vyhřívaných ampulí v termostatu (až 37 stupňů) se provádí nejdéle 3 měsíce. Posoudit citlivost pacienta pomocí zkušebních vzorků se nedoporučuje, protože to nepomůže předpovědět výskyt reakce.

Vstup Urografický vnitřek do CT břišní dutiny

Jednou z možností užívání přípravku UroGreen je ústní podání. Večer před počítačová tomografie (CT) abdominální 2 kapsle 75% roztok se smíchá s 1,5 litru vroucí vody, 500 ml pít okamžitě. Zbývající část řešení je rozdělena na polovinu - první polovina je pít ráno, druhá polovina- půl hodiny před CT. Pacient se může objevit lehčí vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, alergie. Postup je bezbolestná podávání léku, to nemá vliv na expresi jiných bolestí.

Retrografická urografie

v průběhu retrográdní urografie použit 30% roztok, který se získá rozpuštěním 60% roztoku stejných množství vody pro injekce. Aby se zabránilo podráždění močovodu a chladu vzhledu křeče, prostředek zahřeje na tělesnou teplotu. Pokud potřebujete vysoký stupeň kontrastu, použijte neředěný 60% roztok Urohrafin. Při provádění hysterosalpingografie, endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii, vstupní proces arthrografie je řízen fluoroskopie.

Intravenózní urografie

je při intravenózní urografie Urohrafin podáván při 20 ml /min. U pacientů se srdečním selháním dávce 100 ml a více se zavádí po dobu 20-30 minut. Dávkování pro dospělé 76% roztoku 20 ml, 60% roztok, - 50 ml roztoku používán u dětí, v závislosti na věku od 7 do 20 ml.

renální parenchym zobrazují při snímání snímků ihned po vložení. U kojenců nebo malých dětí fotografujte za 2 minuty. Při podání infúze není podáváno více než 100 ml léčiva po dobu 5-10 minut. Se srdečním selháním je 20-30 minut. První snímek se pořídí okamžitě, další - po 20 minutách nebo později. V anhiokardiohrafiyi, aortography (studie aorty), koronární angiografie (diagnostickékoronární cévy) používají 76% roztok.

Zvláštní pokyny

Při studiu Urogrammingových instrukcí je důležité seznámit se s konkrétními pokyny k použití nápravy. Obsahuje následující doporučení:

  • , prostředky péče používané v přecitlivělosti na yodsoderzhaschym léky, srdeční selhání, těžkou dysfunkcí jater, ledvin vážného stavu pacienta, rozedma plic, aterosklerózy, a vaskulární spasmy v mozku, nodulární strumy, subklinické hypertyreózy (porušení produkci hormonů štítné žlázy ), generalizovaný myelom.
  • Malé množství anorganického jódu může ovlivnit funkci štítné žlázy. Opatrnost je třeba věnovat potlačené hypertyreóze nebo hnilobě.

Podle pokynů, v některých chorob a podmínek použití Urohrafinu může vážně ovlivnit cévní systém a srdce:

  • Intravaskulární podávání Urohrafinu používán opatrně u akutního infarktu mozkové krvácení intrakraniální poškození integritu hematoencefalické bariéry, mozkového edému.
  • uvnitř vstupu objeví cévních křečí a ischemii mozku.
  • Při onemocnění srdeční chlopně nebo plicní hypertenzi může podávání léku vést k hemodynamickým změnám.
  • U autoimunitních onemocnění, těžké vaskulitidy (zánět cévní stěny) nebo syndrom podobnýStevensův-Johnsonův syndrom (erytém).
  • s feochromocytomem (nádor nadledvin) větší nebezpečí vaskulární krize, jak bylo požadováno zavedení alfa-blokátorů.
  • (homotsystynuriyi metabolismus methioninu) vysoké riziko embolie, trombózy.
  • V cerebrovaskulárních onemocnění, intrakraniálních nádorů, metastáz, zánětlivých a degenerativních chorobných stavů v aplikaci Urohrafinu může být neurologické symptomy.

Před použitím přípravku UroGrin je důležité vědět, které ledvinové stavy. Při současné závažné poruchy funkce ledvin a jater vylučování zpomaluje prostředky potřebné hemodialýzu. Breaking funkce ledvin v průběhu léčby Urohrafinu může paraproteynemyya, myelomu. K ochraně pacienta provádějte adekvátní hydrataci.

, když je vozidlo zcela vыvelos z těla, k vyloučení zatížení ledviny odstranit ze zpracování nefrotoxických léků, orální léky holetsystohrafycheskye, nedošlo k uložení arteriální upnutí, renální arteriální angioplastika buď velkých operacích. Pokud narazíte na pacienta na dialýze manipulaci Urohrafynom možné.

, akutní nebo chronický alkoholismus zvyšuje propustnost mozkových blan, což vede k pronikání mozku Urohrafinu a negativní reakce. Podobně léky fungují. V prvních dnech po podání léku nežádoucích řídit a pracovat s mechanismy, které vyžadují vysoké koncentracepozornost

Podle studií nemá léčivo mutagenní, embryotoxické, teratogenní ani genotoxické účinky. Je nežádoucí užívat v těhotenství, ale v případě potřeby je třeba zvážit riziko a přínos. Kontrastní látky se vylučují mateřským mlékem, ale jejich dávka je zanedbatelná, proto je riziko intoxikace u dítěte malé.

Léčivá interakce

Pokud pacient současně užívá hypoglykemické léky s biguanidy nebo metforminem, může u pacienta vyvolat laktátovou acidózu. Biguanidy by měly být zrušeny 2 dny před a do 2 dnů po manipulaci. Urografin spolu s dalšími léky spolupracuje takto:

  1. Snižuje schopnost tkání štítné žlázy akumulovat radioizotopy v diagnostice orgánu. Tento pokles trvá přibližně 2 týdny.
  2. Reakce přecitlivělosti jsou vyšší, jestliže pacient obdrží beta-blokátory ve stejnou dobu jako lék.
  3. Příjem neuroleptik zvyšuje výskyt zpožděných vedlejších účinků (chřipkové příznaky, teplo, bolesti kloubů, kopřivka, svědění).

Nežádoucí účinky a předávkování

V případě náhodného předávkování lékem nebo poškození funkce ledvin jsou pozorovány zvýšené nežádoucí účinky. Metoda pro odstranění zbytků látek pomocí extrakorální dialýzy jim pomůže s nimi vypořádat. Pokyny uvádějí možné vedlejší účinky přípravku UroGraph:

  • horečka, závratě, mrtvice, bolest hlavy, ospalost, vzrušení, kóma, poruchy vědomí, přechodná slepota, amnézie,fotofobie, zhoršení zraku, sluch, řeč, paralýza, záchvaty, paréza, třes, poruchy metabolismu;
  • dušnost, plicní edém, respirační selhání, zástava dýchacích cest, kašel;
  • porušení krevního tlaku, arytmie, tromboembolické komplikace, infarkt myokardu, bušení srdce;
  • zvýšená nebo snížená diuréza, renální nedostatečnost, oligurie (nedostatečné vylučování moči);
  • zarudnutí obličeje, erytém, vyrážka, svědění, tyreotoxikóza;
  • , bolest v místě vpichu injekce, otok, žilní trombózy, zánět nebo nekrózou tkáně, trombóza;
  • angioedém, alergická rýma, zánět spojivek, svědění, kopřivka, kašel, anafylaxe, tachykardie, cyanóza, laryngospazmus, ztráta vědomí, bronchospasmus, slzení;
  • zvýšení hladiny amylázy, nekrotické pankreatitidy;
  • zvýšené pocení, mdloby, otoky slinných žláz, nemoci, zimnice.

Riziko nežádoucích účinků je vyšší u intravenózních léků a při alergii na léky obsahující jod v anamnéze. Možný výskyt reakcí přecitlivělosti, erytému, dýchacích potíží, svědění, otoku obličeje nebo kopřivky. Ze závažných reakcí v pokynech se zjistí angioedém, vokální poznání, anafylaktický šok, bronchospazmus.

Účinky se rozvíjejí po dobu jedné hodiny, někdy během několika hodin nebo dokonce dnů. Jsou náchylní na alergie na potraviny z mořských plodů, sennou rýmu, kopřivku, bronchiální astma,beta-blokátory. Eliminovat senzibilizace plechovka vstup Urohrafinu užívat antihistaminika nebo kortikosteroidy.

Kontraindikace

Urografie je v některých případech kontraindikována. Pokyny zdůraznily následující:

  • dekompenzované srdeční selhání;
  • těžká hypertyreóza;
  • akutní pankreatitida;
  • těhotenství, akutní zánět v pánevní dutině;
  • myelografie (studium páteře), cisternography (diagnóza mozku), ventrikulografie (srdce).

Podmínky prodeje a skladování

Droga je předpis. Podle instrukce, musí být uložen na místě nepřístupném dětem při teplotě 30 stupňů delší než 5 let.

Analogy UroGraphu

nahradit léky mohou být rentgenové prostředky, ale s jiným nebo podobné struktury. Analogy UroGreen jsou:

  • Angiografie - roztok založený na amidotriozátu sodném;
  • Visorast - roztok obsahující amidotriosat sodný;
  • Triombrast - injekce od amydotryzoat sodného, ​​mehlumyna;
  • Uvrinozon je roztok obsahující amidotriozat sodný;
  • Urothrast je roztok založený na amidotriosátu sodném;
  • Verografen - roztok obsahující amidotriosat sodný;
  • Triazograf - injekční roztok se stejnou aktivní složkou jako Urografin;
  • Triombrin - roztok amidotriazátu sodného v přípravku.

Recenze

Eugene, 34 let

Minulý měsíc jsem dostala rentgenové vyšetření ledvin a kontrastní látka Urografin byla podána injekčně k posouzení jejich stavu. Nevyvolávalo mi žádné vedlejší účinky, jen malé teplo na místě zavedení. Lékař řekl, že bez jeho pomoci by nebylo možné identifikovat rudimenty rozvíjejícího se nádoru ledvin.

Arseny, 47 let

Mám odstraněný žlučník, takže každé dva roky procházím plnohodnotným vyšetřením břišní dutiny. Když lékař předepíše rentgenové záření, musím jeden den před zahájením léčby vypít drogy Urografin. Nemá chuť a vůni, nezpůsobuje nevolnost, ale pomáhá lékaři jasně vidět všechno, co se děje uvnitř těla.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.