Útvary střev po operaci - příznaky, diagnóza, terapie a prevence
Obsah
Vzdělávání střevních adhezí se často vyskytuje po chirurgickém zákroku. Čím déle to je a čím je větší, tím vyšší je riziko adheze. Více než 70% pacientů trpí peritoneální adhezí v pooperačním období. Je důležité mít představu, jak zacházet s tímto problémem, jeho příznaky a příčiny.
Obecné informace o střevní přilnavosti
V medicíně srážejí saponifikaci serózní membrány a její náhrada na pojivové tkáni nastává v důsledku patologických procesů v břišní dutině. Porušení integrity epiteliálního střeva se často po operaci vyskytuje. Mechanismus formace je následující. V tlustém a tenkém střevě dochází k trhlinám, které vedou ke vzniku zánětu. Tělo mobilizuje ochranné síly, což má za následek praskliny vyplněné pojivem, tj. Sraženinami. Vedou k omezení pohyblivosti vnitřních orgánů.
Vzhled pojivové tkáně tohoto typu je podobný bělavému sestřihu vlákenné povahy. Jsou spojeny mezi orgány břišní dutiny nebo střevní smyčky. Adheze po operaci na střevě jsou klasifikovány jako získané abnormality. Existují patologie a vrozenétyp
Příčiny
Proces hrotu může být způsoben několika důvody. Patří mezi ně:
- mechanické břišní traumata otevřeného a uzavřeného typu;
- krvácení v břišní dutině;
- kontakt tkanin s cizími materiály (chirurgický nástroj pro chirurgický materiál ze stehna);
- narušení integrity peritoneálních tkání během chirurgického zákroku;
- porušení fibrinolytického systému;
- sušení břišní dutiny během chirurgického výkonu;
- infekční a zánětlivé procesy peritonea různého původu;
- nemoci orgánů močového měchýře.
Příznaky
Útlum střev po operaci často zůstává bez povšimnutí. Pokud se patologie projevuje, pak se vyznačuje určitým příznakem:
- Těžká bolest nebo křeče v střevě, pooperační oblast švů, zesílí po cvičení nebo jíst.
- Nadýmání, břišní distenze vlivem vnitřního tlaku na břišní stěnu.
- Porušení židle - zácpa nebo průjem kvůli peristaltickým poruchám.
- Zvracení nebo nevolnost po jídle.
- Ztráta hmotnosti (s chronickou patologií).
- Zvýšení teploty, deprese dýchání, křeče a bolesti srdce - s postupnou přilnavostí.
Diagnostika
Detekce procesu lepidla začíná vyšetřením a palpací břicha, pooperační jizvou. Lékař pak přiřadí laboratorní testy (krevní testy, močové testy). Určete dostupnostPeritoneální vláknitá adheze lze provést pomocí instrumentální diagnostiky. Jeho metody zahrnují:
- diagnostická operace (laparoskopie);
- irrigografie - RTG střev se zavedením bária;
- kolonoskopie - vyšetření konečníku endoskopickou metodou;
- multispirální počítačová tomografie;
- ultrazvuk a CT břišní dutiny;
- elektrogastroenterografie - studium elektrické činnosti střev.
Léčba
Pooperační adheze se provádí pomocí několika skupin léčiv. Jsou to:
|
Farmaceutická skupina |
Akce |
Příklady drog |
| Antikoagulancia | Poskytněte ředění krve | Heparin |
| Kortikosteroidy | Používá se před operací k zabránění vzniku adheze tkání | Hydrokortizon |
| Fibrinolytika | Rozpusťte fibrin, který lepil tkaniny | Fibrinolyzin, Urokinaza |
| Enzymy | Zrychluje resorpci fibrinových laloků | Lidaza, Longidaza |
| Antibakteriální | potlačení infekčního procesu | Trimesol, tetracyklin |
| Anestetika a protizánětlivá léčiva | Vypněte syndrom bolesti | Ketorol, Diclofenac |
| Spazmolytika |
Odstranění spasmitidy tkání |
Al-Shpa, Spasmalgon |
| Antihistaminika | Zabraňte otokům tkání | Suprastin |
| Vitamíny | Posilování imunitní síly těla | kyselina listová, tokoferol |
| spustí | Ulehčení vzniku normálního pohybu střev | Microlax, glycerinové svíčky |
| Prebiotika | Obnova střevní mikroflóry a peristaltiky | Khilak Forte, Iberogast |
Závažné příznaky a přítomnost souběžných patologií jsou příčinou chirurgického zákroku srážek. Jsou-li jednotlivé, použije se laparoskopie nebo laserová léčba. Velké množství kmenů vyžaduje laparotomii. Poté zvyšuje riziko nových kmenů. Prevence adhezí po chirurgickém zákroku zahrnuje použití opatření zaměřených na snížení doby chirurgického zákroku a udržení vlhkosti tkání.
Dieta s adhezívním střevním onemocněním přispívá k normalizaci trávicího procesu. Pro příjem potravy je potřeba v teplých, malých porcích. Potraviny by měly být měkké konzistence s nízkým obsahem vlákniny. Dietetické doporučení závisí na povaze onemocnění, na přítomnosti souběžných onemocnění. Postupujte podle těchto pokynů před operací a po celou dobu léčby.
Možné komplikace
V důsledku předčasné diagnózy nebo neúčinné léčby mohou svrbení způsobit komplikace. Patří mezi ně:
- střevní obstrukce (akutní nebo chronická);
- sekundární porucha menstruačního cyklu (dysmenorea);
- riziko střevního krvácení nebo perforace přichirurgická intervence;
- potíže při koncipování dítěte;
- poruchy trávicího procesu;
- patologie orgánů pánve.
Videa
Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
