Stillova nemoc - diagnóza a terapie během remise nebo exacerbace, důsledky a komplikace
Obsah
Toto nebezpečné onemocnění má na tělo ničivé účinky, včetně chronické artritidy. Pro úspěšnou léčbu je důležité poskytovat včasné a přesné stanovení diagnózy, i když je to obtížné, protože nemoc má své vlastní odlišné symptomy a lékaři často považována za dalších nemocí. Stillova nemoc u dospělých se vyskytuje tak často, jako u dítěte, ale správná léčba zabrání nepříjemným následkům a povede k oživení.
Co je to Stillova nemoc
je systémové zánětlivé onemocnění, což vede k poškození kloubů a vysokou horečkou, chronického zánětu různých orgánů, charakteristické kožní vyrážky, hrudek. Jméno onemocnění bylo přijato na počest poprvé, co jej popsal v roce 1897 anglický lékař George Stilla. Po mnoho let, přesto byl považován za syndrom komplexní forma juvenilní artritidu, ale v roce 1971 Eric Bayuoters popsal výskyt choroby u pacientů všech věkových kategorií.
Předpokládá se, že onemocnění postihuje jednu osobu ze 100 tisíc. Still-syndrom je náchylný jak k mužům, tak k ženám, aleděti do věku šestnácti trpí nejvíce z toho. Různé revmatoidní artritidy nevýrazné a často léčí pacienty chybnou diagnózu sepse, nutit je, aby antibiotika ničemu. Still syndrom je zaměněn s leukémií.
Důvody
Lékaři, kteří vyšetřují příčiny onemocnění, stále nelze určit. Náhlý vznik horečky, otoky lymfatických uzlin a krevní testy ukazují, infekce, ale jen patogen byly identifikovány. Mezi pravděpodobné důvody jsou zaznamenány:
- virus rubeoly;
- cytomegalovirus;
- virus parainfluenza;
- virus Epstein-Barr;
- mykoplazma;
- Escherichia;
- dědičná predispozice;
- imunologická teorie, která se týká onemocnění autoimunitních poruch.
Příznaky
Nemoc se projevuje podobně i u dětí a dospělých. Ostře až do večera se teplota zvýší na 39 ° C. To vede k prudké zimnici. Normalizace teploty přichází k ránu, protože se zvyšuje pocení. Symptomy onemocnění jsou vyslovovány u dětí často nevolnosti. V akutní fázi možných onemocnění, jako je zápal plic, myokarditida, zánět pohrudnice, nefritida. Změny krevních indexů. Je důležité vědět, že příznaky Stilleho syndromu a leukémie jsou podobné. Hlavní "zvonky" autoimunitního onemocnění jsou následující:
- Horečka. Teplota 39 ° C a vyšší není konstantní za Styllovým syndromem, na rozdíl od infekčních onemocnění. Mezi vrcholy jde dolů na normální čísla.
- Kožní vyrážka. KdyStill-syndrom, který nosí, také přijde charakter: pak jsou, pak zmizí. Často vypadají jako ploché růžové skvrny, které se nacházejí na končetinách nebo těle, zřídka - na obličeji. Někdy se objeví na zraněných místech. Vyrážka je často doprovázena svěděním. Po teplé sprchě se vyskytují závažné vyrážky. Existují atypické kožní projevy: krvácení, alopecie, nodulární erytém.
- Artritický syndrom. Na počátku onemocnění postihuje artritida pouze jeden kloub. Po vzniku polyartritidy jsou postiženy kotníky, kolena, kyčle a další klouby. Při této nemoci je artritida rozdělena do distálních interfalangiálních kloubů štětce.
- Porážka lymfretikulárních orgánů. Když jsou nemocní, lymfatické uzliny jsou často zvýšeny na krku. Existuje hepatosplenomegalie, lymfadenopatie. Porážka lymfatických uzlin pod Stillovým syndromem je charakterizována skutečností, že těsnění jsou mobilní, mají středně hustou konzistenci.
- Bolest v krku. Vykazuje se na počátku onemocnění. V krku se spálí, což nevede k oživení.
- Zvětšení sleziny nebo jater.
- Kardiopulmonální projevy. Často, když dojde k onemocnění, dochází k pleurismu /perikarditidě. Někdy je možná pneumonie, doprovázená kašláním, dušností. Vzácné symptomy onemocnění zahrnují myokarditidu.
Stilla nemoc u dětí
Výskyt onemocnění je u dětí i dospělých stejný, ale v prvním případě mohou být symptomy Stilleho syndromu mírně rozmazané, a proto není často možné přesně určit přesnou diagnózu. Vznik polyartritidy u dětí může vést k tomu, že dítěbudou zakázány. Pokud začnete Stilleho syndrom, vaše dítě může mít neúměrný vývoj nohou a paží. Prvním a hlavním příznakem je bolesti nohou, ale mohou být důkazem leukémie. Stillův syndrom u dětí někdy způsobuje bolesti v očích.
Diagnostika
stále syndrom má své charakteristické vlastnosti, které by přesně identifikovat, a je určena souborem příznaků. Identifikovat syndrom u dospělých může, pokud trávíte hodně výzkumu, včetně ultrazvuku, magnetické rezonance a kardiogram. Při onemocnění dochází ke zúžení interdigitálních kloubů, které se projevují na rentgenovém záření. Diferenciální diagnostika strávit tuberkulózy, revmatoidní artritida, sarkoidóza, psoriatickou artritidu, granulomatózní hepatitida, infekční endokarditidu, a další.
Test klinické krevní onemocnění ukazuje nízký obsah červených krvinek a bílých krvinek na vysoké úrovni vyšší, než je normální proteinu feritinu a C-reaktivního proteinu a negativní testy na revmatoidní faktor a antinukleární protilátky. Přesná diagnostika se provádí pomocí Kashaových kritérií. V počáteční fázi neměla tato nemoc téměř žádný výrazný klinický obraz. První projev je horečka, další příznaky se mohou objevit po mnoha týdnech.
Léčba během remise
Odpuštění pozornosti pokračování lékařských postupů. Kdy léčba Stále syndrom pacient dostane potřebné péče v ústavní nebo ambulantně. Terapie probíhá. Kromě protizánětlivých činidel jsou předepsányvitaminové kurzy a chondroprotektory, masáže, cvičební terapie a fyzioterapie ke zlepšení stavu chrupavky.
Léčba během exacerbace nemoci
V období exacerbace nemoci užívají pacienti nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), imunosupresiva, glukokortikoidy a někdy i cytostatika (Methotrexat). Léčba Stillsova syndromu je vždy trvalá. Pacient musí být zásobován velkou trpělivostí. Still-syndrom u dospělých a dětí - onemocnění je obtížné, lze s ní jednat pouze s včasnou diagnózou a dobře zavedenou léčbou. Mezi NSAIDs jsou jmenováni:
- Aspirin.
- Naproxen.
- Diklofenak.
- indomethacin.
- Ibuprofen.
Jak samotná léčiva, tak délka trvání kurzu by měla stanovit odborník. Nesprávný výběr léků, dávky nebo příliš dlouhá schůzka může vést k problémům s gastrointestinálním traktem a játry. Následujte játra, abyste pracovali nějakou dobu po ukončení léčby. Pokud nejsou nesteroidní léky dostatečně účinné, používají se hormonální léky. Často najdou léky, které obsahují prednisolon (Retdodelt).
Hormonální terapie není schopna zabránit degeneraci kloubů v nemoci a tento proces začíná znovu, jakmile lék skončí. Těžká Přesto syndrom, život ohrožující, vyžadují použití betamethason nebo prednison jako primární nástroj. V případě, že spoje jsou velmi zapůsobilo s nemocí mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Prognóza Stilovy nemoci
Špatná diagnóza se může stát neočekávaně, ale se stejným úspěchem je možné získat nebo chronickou relapsovou formu. Přibližně jedna třetina pacientů se zotaví do jednoho roku od prvních příznaků. Někdy pacienti trpí cyklickým průběhem onemocnění s pravidelnými exacerbacemi. Je považována za chronickou formu s polyartritidou, která porušuje pohyblivost kloubů. Příčiny smrtelného následku u syndromu Stylet: amyloidóza, syndrom respirační tísně, problémy s srážení krve, sekundární infekce, selhání jater.
Prevence
Může se zabránit Stillovým syndromům nebo recidivě po regeneraci. Za tímto účelem je důležité utáhnout tělo a posílit imunitní systém, stejně jako dodržovat doporučení lékaře. Mezi nezbytná preventivní opatření:
- Je třeba se pokusit zabránit rozvoji infekčních chorob, včas provést očkování, provést hygienu ústní dutiny.
- Pokud člověk už utrpěl styletový syndrom, musí na jaro, na podzim užívat zvláštní léky.
- Stilleův syndrom způsobuje komplikace, které vedou k invaliditě, je důležité nepovolit zánětlivé léze, první příznaky onemocnění se nezabývají samoléčbou a vyšetřují je lékaři.
Videa
Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností konkrétního pacienta.
