Salbutamol - forma uvolňování, dávkování pro dítě a dospělé, mechanismus účinku a kontraindikace

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) v roce 2018 trpělo 235 milionů lidí na astmatu bronchiálního astmatu. Nemoc je nebezpečný pro možnost astmatického stavu: edém bronchioles, hromadění hlenu, což vede k bezduchosti během asynchronní inspirace. Úleva od onemocnění onemocnění v moderní medicíně je prostřednictvím bronchodilatátorů a mukolytik v aerosolové nebo tabletové formě.

Pokyny pro použití salbutamolu

Tento nástroj patří do skupiny selektivních beta2-adrenomimetik a není součástí hormonální kategorie. Hlavním účelem - intenzivní úleva a prevence spasmodických bronchiálních záchvatů. Salbutamol nevyléčí bronchiální astma, ale účinně odstraňuje příznaky. Léky se užívají ke snížení rizika předčasného porodu. Látka podporuje plodový život až do 37-38 týdnů během porodu.

Složení a formavydání

Léčivo je k dispozici ve třech formách úředně, ale v rámci jiných značek na trhu je přítomen v prakticky všech typů léků, pilulky, masti, roztoku pro inhalaci, sirup, injekční roztok, a tak dále. D. Složení a množství síranu salbutamol (INN - salbutamol) závisí na tvarovém faktoru léku. Zvolený typ peněz v závislosti na útoky na jejich charakter a osobní charakteristiky pacienta. Co Salbutamol dávka účinnou složku přítomnou ve farmakologickém trhu

č.	Formulář uvolnění	Počet účinné látky v jedné dávce mg
1	Aerosol (pomocná látka - ethanol)	124
2	Tablet	2/4
3	Zpomalená tableta (prodloužený účinek)	4/8
4	Prášek pro inhalaci	200/400
5	Perorální sirup	0,4 mg /ml
6	Inhalační roztok	1,25 mg /ml
7	Roztoková ampule	2
8	Injekční roztok	0,1 mg /ml

Farmakologická skupina pro salbutamol

léčiva patří tocolytics a beta-adrenergní receptory: klinické a farmakologické skupiny protizánětlivých, mukolytického, bronchodilatační, expektorans akce. Látka se rychle vstřebává do krve v jakékoli formě uvolnění, ale koncentrace její plazmy je minimální nebo není detekována. Salbutamol se metabolizuje v játrech a částečně ve střevě (nedochází k metabolismu). Poločas a stažení z krve trvá 2-7 hodinmaximální množství moči (zhruba 4% zhasne).

Mechanismus účinku salbutamolu

Účinná látka je zastavena narůstajícím bronchospasmem, zvyšuje vitální kapacitu plic. Léky stimulují expanzi koronárních tepen srdce, snižují odpor v dýchacím traktu, což zlepšuje funkci blikání epitelu průdušek. Látky s obsahem salbutamolu snižují koncentraci draslíku v krevní plazmě. Inhalační a perorální formy léčivých přípravků začínají působit po 5 minutách, maximální účinnost se projeví během 30-90 minut.

Po expozici se zvětšuje živý objem plic, uvolňuje se chemotaxe, blokuje se histamin v extracelulárním prostoru. Látka stimuluje normální rozdělení glykogenu na glukózu (glykogenolýzu), sekreci hormonu inzulínu. V některých případech aktivita látky zvyšuje riziko laktátové cytotoxické kómy na pozadí hyperglykemických a lipolytických účinků, vývoje extrasystolů.

Indikace k použití

Salbutamol a jeho deriváty se používají k úlevě od příznaků bronchiálního astmatu. Navíc jsou účinné při bronchitidě a podobných onemocněních. Salbutamol se používá k předčasnému porodu (až 37-38 týdnů). Léky jsou účinné u astmatiků s akutními záchvaty, avšak mají nižší účinnost jako profylaktické látky ve srovnání s analogy. Hlavní patologické nemoci a stavy, při nichž se doporučuje použití látky:

• prevence spastických procesů při bronchiálním astmatu u všech forem úniku;
• úleva od záchvatů dechu;
• stabilizace a zlepšení stavu pacienta, je-li bronchiální obstrukce reverzibilní;
• prevence komplikací bronchitidy;
• broncho-obstrukční syndrom u dětí;
• porod s vysokým tónem kontraktilní aktivity dělohy (patologie je nebezpečná po dobu až 37 týdnů).

Způsob podání a dávkování

Dávkování závisí na věku pacienta, typu onemocnění, formě dasg. Ve většině diagnostických příhod dostávají děti ve věku 6-12 let polovinu dávky pro dospělé (u pacientů ve věku od 2 do 6 let se látka přiděluje individuálně). Dávkování v tabletách, injekcích, aerosolů atd. Je výrazně odlišné, takže je přísně zakázáno nezávisle měnit formu léku, zaměřenou na dřívější množství látky.

Salbutamolový test

Primárním použitím látky, která čelí možnému astmatu, je vyšetření FDD (funkce vnějšího dýchání). Byl proveden test Salbutamolu, který vedl k rozluštění přesné diagnostiky dýchacího systému. Pokud se pacient stane problémem s dýcháním nebo je zjištěn během vyšetření, doporučí lékař k vyšetření. Důvody odběru vzorků Salbutamolu:

• chronické respirační onemocnění - bronchitida, pneumonie, astma;
• patologie s primární lézí cév plic;
• závady v umístění nebo provozu membrány;
• neuróza;
• emfyzém plic;
• kardiopatie;
• detekce alergenů;
• hemostáza;
• dušnost vyvolaná onemocněními;
• budoucí chirurgická intervence s intubační anestezií.

Salbutamol pro inhalaci

Nejvhodnější a nejrozšířenější forma aplikace drogy - inhalace účinné látky pro úlevu a prevenci útoků. Je to možné ve formě aerosolu nebo prášku. Je důležité si uvědomit, že aktivace účinné látky začíná asi za 5 minut. Mnoho pacientů, kteří netrpí tímto obdobím, často mají problémy s předávkováním.

Salbutamol Aerosol

Aerosolová forma přípravku má dávku 1 - 2 tlaků (dávek) pro dospělé a jednu pro děti. Při nepřítomnosti reakce organismu po 10 minutách je povoleno další použití. Poté - povinná přestávka po 4-6 hodinách (!!!). Denní dávka účinné látky by neměla překročit 8 dávek. V některých akutních případech (špatné vnímání léku) lékař může předepsat zvýšení dávky.

Prášek pro inhalaci

Prášková forma je zaváděna z cyklokaulátoru (diskový inhalátor). Chcete-li zmírnit křeče, použijte jednu dávku (pokud se vyskytnou nepravidelně). Profylaktická léčba je 3-4 dávkami. Množství léčivého přípravku v jedné dávce 200/400 mikrogramů. Denní příjem s normálním průběhem onemocnění - 0,1-8 mg, ale může se zvýšit na 1,2-1,6 mg.

sirup

Salbutamol v této formě se doporučuje kombinovat s mukolytiky (Bromhexin, Ambroxolum) pro kvalitativní terapeutický účinek. Účinek sirupu je zaměřen na zvýšení odvykání. To je všechnoje způsoben expanzí dýchacího traktu a nikoliv změny konzistence sputa. Dospělí jsou předepisováni 4-8 mg /den, děti 6-12 let - 2 mg /den, 2-6 let - 1-2 mg /den. Je důležité pečlivě vypočítat na základě účinné látky, protože jeden objem různých sirupů je jeho množství odlišné.

Injekční roztok

Intravenózní podání léku je předepisováno ženám v předchozích porodích (až 38 týdnů). Směs se připravuje v poměru: 5 mg roztoku salbutamolu, 5% roztok dextrózy, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​voda pro injekci. Skutečná dávka přípravku je 500 ml. Rychlost podávání závisí na intenzitě kontrakcí dělohy (20-40 dps /min), ale nesmí překročit 120 dpi. Následná udržovací léčba je založena na tabletech. Také parenterální podávání se používá k úlevě bronchospastického syndromu (individuální dávka).

Koncentrát pro infuzní roztok

K dispozici pro přípravu injekčních dávek a jako součást léků obsahujících salbutamol. V čisté formě jako léčivý přípravek - není používán. Koncentrát se používá výhradně jako skutečný základ farmaceutické výroby. Požití koncentrovaného roztoku v těle ohrožuje těžkou otravu až do smrtelného výsledku.

Salbutamol v pilulech a kapslích

Tato forma léku je určena k rozšíření bronchusu. Dospělí a dospívající do 12 let jsou 1 tableta 3-4krát denně. Koncentrace přípravku v tabletě - 2 nebo 4 mg. Denní dávka pilulek o 4mg je předepsáno pro akutní formy onemocnění. Kapsle mají prodloužený účinek díky konstrukci speciálních plášťů při stejné koncentraci účinné látky, i když někteří výrobci vyrábějí standardní tablety z kapslí. Je třeba objasnit formální trvání účinku nakoupeného léku.

Zvláštní pokyny

Salbutamol je agresivní účinná látka, a proto ukončení užívání zvýšení dávky nebo počtu dávek za den se provádí pod dohledem lékaře. Pacienti s těžkými formami bronchiálního astmatu by měli pravidelně sledovat koncentraci draslíku v séru. Tabletová forma v důsledku vysoké koncentrace účinné látky v některých případech dává kardiostimulátorový účinek. Nemoci, které vyžadují sledování při užívání salbutamolu a další body, které je třeba řešit:

• diabetes mellitus;
• aortální stenóza;
• tyreotoxikóza;
• glaukom;
• ischémie;
• myokarditida;
• onemocnění štítné žlázy;
• onemocnění srdce;
• akutní srdeční selhání;
• chronické problémy kardiovaskulárního systému;
• Světová antidopingová agentura (WADA) zakázala léčivý přípravek, protože může způsobit krátkodobé zvýšení odolnosti v důsledku efedrinu;
• existuje riziko hypokalemie na pozadí hypoxie.

V těhotenství

Léčba je zakázána v 1. a 2. trimestru s rizikem potratu, krvácení, předčasné placentární ablace. Nepoužívá se ve třetím trimestru upřítomnost závažné toxikózy. Moderní lékařská praxe nemá objektivní údaje o tom, jak se salbutamol projevuje po zavedení žíly do plodu. Látka se vylučuje spolu s mateřským mlékem, proto by její použití mělo být korelováno s možným poškozením plodu nebo novorozence.

Děti

Salbutamol se nepoužívá u pacientů mladších 2 let. Dávkování pro starší děti (2-6 let) je předepsáno z referenční hodnoty 1-2 mg účinné látky denně. U pacientů ve věkové skupině 6-12 let - 2 mg /den. Léčba je pod neustálou kontrolou pediatra, jelikož tělo dítěte může léku reagovat nestandardně (prokázat přecitlivělost nebo ji nepřijímat ve vhodném stupni).

Léčivá interakce

Salbutamol zvyšuje účinnost a účinek některých CNS stimulantů (centrálního nervového systému). Nedoporučuje se paralelní léčba léky, které se týkají neselektivních β-blokátorů (propanolu). Xanthi jako Theophylline ve spojení se Salbutamolem zvyšují riziko vzniku tachyarytmie. Glukokortikoidy a diuretika zvyšují hypokalemický syndrom. Lék snižuje účinek léků pro léčbu anginy pectoris.

Tricyklinické antidepresiva nebo inhibitory MAO mohou vést k prudkému poklesu krevního tlaku. Při kombinaci se salbutamolem je účinnost nitrátů, antihypertenziv, výrazně snížena. Léky, které současně podávají anticholinergní léky, v některých případech vyvolávají zvýšení nitroočního tlakutlak

Nežádoucí účinky

V souladu s terapeutickým dávkováním aerosolová formulace nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. Zřídka se při perorálním podání projevují negativní projevy. Přebytek jedné nebo denní dávky, osobní hypervazivita na β2-adrenergní stimulanty mohou být doprovázeny třesoucími se prsty a rukama, vnitřní napětí, třes. Souběžně se objevuje mírná tachykardie, závratě, zvětšení periferních cév, zvracení, záchvaty, bolest hlavy, nevolnost, erytém.

Ve vzácných případech je reakce na salbutamol vyjádřena v ústech, kožní vyrážka. Tam byly příležitostné případy hypotenze, bronchospazmus, angioedém, kolaps. Lék způsobuje aktivní vyplachování draslíku v plazmě, takže pacienti s předispozicí na draslík by měli pravidelně sledovat hladinu draslíku. Velmi vzácné případy halucinací jsou zaznamenány panické stavy po podání salbutamolu.

Předávkování

Lék, i když je dávkování pozorováno, v některých případech vyvolává negativní vedlejší účinky. V případě předávkování přípravkem Sulbutamol by mělo být užívání tohoto léku okamžitě ukončeno. Symptomatická léčba a podávání kardioselektivních beta-blokátorů jsou předepsány. Souběžně je sledován ukazatel koncentrace draslíku v séru. Společné příznaky předávkování:

• třes komor;
• acidóza na pozadí lipolytického účinku;
• svalový třes;
• hypoxemie;
• arytmie;
• fyzickéslabost;
• změna hypoglykemie na hyperglykémii;
• zvýšené nežádoucí účinky.

Kontraindikace

Látka má velký seznam kontraindikací, u nichž není salbutamol kategoricky žádoucí. Oficiálně se nebude kupovat nezávisle, proto před případným jmenováním lékař ověří přítomnost následujícího seznamu patologií. V přítomnosti dokonce jednoho z nich se činidlo volí na jiném farmakologickém základě. Salbutamol se v případě anamnézy nepoužívá:

• zvýšila citlivost na složky léčiva;
• patologické poruchy srdečního rytmu (např. Paroxyzmální tachykardie);
• onemocnění srdce;
• myokarditida;
• stenóza úst aorty;
• ischemická choroba srdeční;
• tyreotoxikóza;
• hypertyreóza;
• dekompenzovaný diabetes mellitus;
• epilepsie nebo riziko epizod;
• glaukom;
• renální nebo jaterní nedostatečnost;
• těhotenství.

Lék není určen pro děti do 2 let v kombinaci s neselektivními beta-blokátory. Použití salbutamolu je pod konstantní kontrolou u pacientů s hypertyreózou, feochromocytomem, arteriální hypertenzí, těžkým chronickým srdečním selháním. Odděleně existuje řada důvodů pro odmítnutí intravenózního podávání látky u žen:

• intrauterinní úmrtí plodu;
• infekce původního kanálu;
• krvácení spojené s placentou previa, narušení integrity myometria;
• ohroženíspontánní potrat po dobu 1-2 trimestrů;
• pozdní těžká toxikóza.

Podmínky prodeje a skladování

Léky jsou prodávány výhradně na lékařský předpis. Inhalátor Salbutamol by měl děti vystavovat přímému slunečnímu světlu mimo dosah. Aerosol musí být chráněn před nárazy a pády, nezahřívat, nepropichovat ani použité kazety, nemrznout. Tablety, tekuté, sirupy jsou uchovávány jako jiné léky.

Analogy

Synonyma Salbutamol se používá s nedostatečnou účinností konkrétní báze, osobní nesnášenlivostí jakékoli složky nebo finanční dostupností. V seznamu analogů je generikum, což je strukturálně kompletní kopie Salbutamolu za sníženou cenu. Populární léky používané jako náhražka:

• Ventolyn - obecný (strukturní analog, chemický derivát epinefrin) zmírňuje astma, onemocnění spojených s obstrukcí příznaky (zánět průdušek, astma, chronická obstrukční plicní nemoc);
• Astalin - léčba a profylaxe křečí bronchů, enzymů plic;
• Ventilore - naléhavá ambulance s akutním bronchospasmem;
• Salamol - úleva a prevence útoků v období exacerbace;
• Salbuhexal - podobný akt Salamolu.

Salbutamol nebo Berodual

Pacienti s bronchiálním astmatem a podobnými onemocněními dýchacího ústrojí se často rozhodují mezi dvěma způsoby,které mají velmi podobné složení. Je třeba si uvědomit, že účinné látky jsou různé a ovlivňují různé směry. Salbutamol, kromě problémů s dýcháním, se používá v gynekologii, prakticky nemá žádné vedlejší účinky, což je nezbytné pro nouzové odstranění křečí. Samostatně je třeba zmínit širokou škálu forem uvolňování, které dávají možnost výběru pro každý klinický případ.

Berodual (dvoukomponentní přípravek) vyžaduje nižší dávku, která je účinná při chronických a akutních zánětlivých nemocech v průduškách. V tomto případě je rozsah kontraindikací v tomto nástroji větší než u přípravku Salbutamol. Fondy jsou vícesměrové, s různým terapeutickým účinkem v celkové podobnosti kompozic. Specifická lék je předepsán lékařem, který je založen na anamnéze osobního vnímání daného léku pacientem. S jistotou říci, že některé prostředky jsou efektivnější, je nemožné.

Videa

Recenze

Yana, 36 let

Již více než 5 let používám inhalátor Altayvytamin (salbutamol). S obyčejnou rovnou cenou s verzí Semashkovy mi první vyhovuje víc: krk není depresivní, neobtěžuje se, křeče procházejí rychleji. Lék byl v určitém okamžiku pryč na prodej a dokonce jsem začal být nervózní. Ukázalo se, že struktura se změnila, aby se odstranila součást, která poškozovala ozónovou vrstvu.

Sergey, 26 let

V průběhu času došlo k závažnému problému se Salbutamolomem - tělo si na to zvyklo, receptory jsou již za normálních okolností nepřijímány léky a dávka nikam nevede. Snažil jsem se jít do Seretidu, ale náklady mu neumožňují neustále využívat (2000 rublů měsíčněnorma). Musíme střídat s Ventolinem, protože je to nejlevnější.

Olga, 23 let

Používá výlučně společnost Seretida, protože umožnil výdělky, ale měl vážnou chybu. Nemůže jako Salbutamol s bronchitidou rychle odstranit křeče. Vynikající věc jako pomoc v nouzi, ale nemohu ji používat navždy. Po několika týdnech konstantní inhalace, chuť k jídlu klesá, objeví se bolesti hlavy.

David, 24 let

Salbutamol je se mnou neustále, protože jsem měl bronchiální astma od dětství. Zkoušel jsem spoustu možností, ale normálně nic nefungovalo. Nakonec se zastavil u Ventolinu a pak se přestěhoval do Salbutamolu Teva. Ostré ostrí odstraňuje křeče doslova na minutu nebo rychleji. Jediná věc, na kterou si vzpomenete: Nechte se unášet s užíváním (předávkování je nepříjemné).

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může určit diagnózu a dát doporučení pro léčbu založenou na individuálních vlastnostech pacienta.