Reopoliglyukin - mechanismus účinku a vedlejší účinky, dávkování, kontraindikace a analogů

Léčba je anti-shock plasmamozameschayuschey drog hemodynamic akce. Rheopolyglucini pomáhá rychle zvýšit krevní tlak, zlepšení mikrocirkulace v tkáních ke snížení otoku, zabraňuje agregaci krevních destiček a přilnavost ke stěnám nádoby a stimuluje moči výstup zvyšuje trombolyz, odstraňuje krevní sraženiny po dlouhé době. Používají se k urychlené detoxikaci těla.

Pokyny pro použití reopolyglucinu

Tento lék se prodává v lékárnách na lékařský předpis od lékaře v každém balení je karta s uvedením pravidel pro užívání. Řešení reopolyglucinu se zavádí v různých situacích, které závisí na dávkování a trvání průběhu. Samoléčba nemá léčba schema je jmenovat lékaře, který bude posuzovat vhodnost dávkování léku, založené na výsledcích testů a historii. Metody a indikace pro následující použití jsou popsány níže.

Složení a formavydání

Léky jsou vyráběny ve formě roztoku pro infuze o koncentraci 10%: světle žlutá, bezbarvá, čirá kapalina. K dispozici v polymerových lahvích o objemu 100, 250, 500, 1000 ml, které jsou baleny v kartonovém obalu. Balení obsahuje 12 nebo 24 lahví o objemu 500 ml, dodává se v plastových sáčcích balených v krabičce (1 krabičku 1 sáčku). Dávkování 100, 200, 400 skleněných lahví. 1000 ml roztok obsahuje následující složky:

Typ komponenty	Název látky	Číslo
Účinná látka	Dextran	100 g
Pomocné komponenty	Voda na injekci, chlorid sodný	Až 1000 ml

Mechanismus působení reopolyglucinu

Léky užívané k obnovení průtoku krve do malého kalibru kapilár, zlepšení stability krevního suspenzyonnoy, snížení nebo prevenci agregace krevních buněk, příjem detoxikační účinek. Lék je zaveden, je-li to nutné, k normalizaci arteriálního, venózního krevního oběhu, snížení viskozity krve. Nástroj je schopen stimulovat diuréza osmotického mechanismus pro filtrování glomeruly, vytváření vysoce onkotický tlak primární moči a zabraňuje reabsorpci procesní vody v kanálcích.

Hemodynamika, vymývání metabolických produktů z tkání a orgánů je dosaženo na úkor vyjádřeného volemického účinku. To pomáhá urychlit detoxikaci těla a zvyšuje diurézu. Přístroj pomáhá rychle a rychle zvyšovat objem cirkulující krve, což zvyšuje návrat žilní krve do srdce. Lék se zvyšujecentrální žilní tlak, arteriální tlak, minimální objem krve u pacientů s cévní nedostatečností. Při rychlém zavedení injekce se objem plazmy zvýší o faktor 2 ve srovnání s množstvím vstřikovaného roztoku.

Indikace pro použití reopolyglucinu

Lékař nepotřebuje lékařský předpis k nákupu drogy, ale používání bez poradce odborníka je nebezpečné. Použití přípravku je nezbytné pouze v níže popsaných případech:

1. Terapie porušení kapilární a žilní krevní oběh, prevence Raynaudova choroba, trombóza, tromboflebitida, endarteritida léčbu.
2. Léčba, profylaxe popálenin, pooperační, toxický, kardiogenní, traumatický, hemoragický šok.
3. Plastové a cévní chirurgické postupy používají léky ke zlepšení mikrocirkulace.
4. Použití AIC (zařízení umělé cirkulace krve).
5. Pro hemodiluci (ředění krve) v předoperačním období.
6. Při ztrátě krve u dětí.
7. v průběhu syndromu detoxikační nehody, otravy jídlem, zánět pobřišnice, slinivky břišní, hořet nemoc, syndrom „inkluze“, vřed-nekrotická enterokolitida.
8. Pro léčbu plazmaferézy, která má nahradit odstraněný objem plazmy.
9. v komplikovaném vysokým stupněm krátkozrakosti, degenerace sítnice, venózní nebo retinální vaskulární patologie, zánětlivé onemocnění cévnatky rohovky.

Způsob podání a dávkování

Zavede se roztok ReoplugglyukinuIntravenózně se používá metoda tryskání, tryskání a odkapávání. Dávkování, rychlost podávání určuje lékař individuálně, berou se v úvahu parametry hematokritu, frekvence srdečních kontrakcí, velikost arteriálního tlaku. Pokud je to nutné, použití léků s dextranem (s výjimkou naléhavých případů) na 1 klepnutí vyžaduje kožní test:

1. Na rameni, předloktí nebo jiné přístupné oblasti zadejte 0,05 ml roztoku.
2. Měl by mít účinek "Lemon Skin".
3. Lékař vyhodnotí reakci od prvního dne testu.
4. V případě, že plocha rozpad kůže vytvoří zarudnutí, příznaky alergické reakce, papuly, nevolnost nebo závratě po 10 minut po podání léčiva, je diagnostikována Hypersenzitivita na drogách a nemožnost jejího dalšího použití.
5. Při absenci reakce je povoleno podávat požadované množství léků pomocí řady léků, kterými byl test proveden. Výsledky testu jsou uvedeny v historii onemocnění.

Kožní test neposkytuje 100% záruku citlivosti pacienta na dextran. Lékař by měl pečlivě sledovat reakci pacienta na lék v prvních 5-10 minut po nitrožilním podání. Při poskytnutí nouzové péče je nutno nutně provádět bioprocesaci. Pro tento prvních 5 kapek kapající pomalu, pak 3 minuty zastavit postup, pak se přidá 30 více kapek a pozastavit po dobu 3 minut. V nepřítomnosti odpovědi pacienta nadrogy, pokračujte v infuzi doporučenou rychlostí.

V historii onemocnění je povinné uvést výsledky vzorku po dokončení postupu. V závislosti na nemoci bude pacientovi přidělena následující dávkovací režim:

1. Různé formy šoku s porušení kapilárního toku krve. Jednou denně put kapání s následující dávkování: děti - v 5-10 ml /kg, pro dospělé - 450-1000 ml (maximální dávka - 1500 ml). Doba infúze - 30 minut - 1 hodina.
2. Plasty, kardiovaskulární chirurgie. Před operací po dobu 30-60 minut, 10 ml /kg při provozu za použití následující dávkování: děti - 15 ml /kg, dospělí - 400-500 ml do 5 dnů po termínu chirurgie dospělých až 10 ml /kg jednou za 60 minut, děti do 3 let - 1 krát za den v množství 10 ml /kg do 8 let - 7,10 ml /kg až 13 let - 5,7 ml /kg 14 let - dávka pro dospělého.
3. Operační intervence s použitím zařízení pro umělou krevní oběh. K roztoku krve v dávce 10-20 ml /kg do pumpují oxygenátorem bylo nutné. V perfuzním roztoku by koncentrace dextranu neměla překročit 3%. Dále se lék užívá v doporučených dávkách kapilárního krevního toku.
4. V případě detoxikace se léku podávají kapičky. Dospělý dávkování 400-1000 ml nainstalován, pokud je to nutné, může lékař zvýšit dávku na 400-50 v první den. Dávkování u dětí - 5-10 ml /kg, trvání infuze - 1-1,5 hodiny.
5. Při oftalmologické praxi se lék podává elektroforézou. Dávkování je 10 mlLéky s proudovou hustotou do 1,5 mA /cm3, trvání postupu - 1020 minut 1 den za den. Doba trvání léčby - 10 procedur.

Zvláštní pokyny

Reopluglyukin lze podávat spolu s krystaloidními roztoky pro plnění, udržování tekuté rovnováhy elektrolytů. Taková infuze by měla být provedena u dehydratovaných pacientů po chirurgickém zákroku. Při kombinaci s podáváním léků spolu s antikoagulancie se doporučuje, aby bylo snížení dávky povinné. Reopoliglyukin může zvýšit diurézu, při jejím poklesu, odstranění viskózní, sirupovité močové diagnostiky dehydratace. Je nezbytné intravenózní podání koloidních roztoků.

Solné roztoky, furosemid, jsou předepsány pro oligurie. Omezení podávání chloridu sodného je indikováno u pacientů se sníženou filtrační funkcí renálního systému. Léky obsahující dextran (včetně repoliglyukinu) komplikují definici krevních skupin, které obklopují povrch červených krvinek (postup vyžaduje použití vypraných červených krvinek).

Reopoliglyukin v těhotenství

Podávání léků je přípustné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro pacienta je vyšší než riziko, které může mít plod. Během kojení (v období laktace) po dobu léčení léčiv je nutno přerušit kojení. Neexistují žádné spolehlivé klinické údaje, které by potvrdily nebo popřely nebezpečí, které má droga pro dítě.

Lékové interakce

Použití léku je povolenos jinými transfuzními roztoky. Všechny farmaceutické složky, které jsou součástí infuzního roztoku, musí podstoupit předběžný test kompatibility. Při současném podávání s Reopoliglyukinem je nutné snížit dávkování antiagregačních činidel, antikoagulancií. Část dextranu může potencovat účinek těchto léků.

Nežádoucí účinky a předávkování

Pokud je předepsaná dávka překročena, může se vyvinout hypokoagulace. V tomto případě se provádí symptomatická léčba. Existuje pravděpodobnost vývoje následujících nežádoucích účinků:

1. Kardiovaskulární systém: dušnost, edém, tachykardie, kolísání krevního tlaku.
2. Alergické reakce: vyrážka, svědění, angioedém, anafylaktický šok, horečka (zimnice), pocit tepla, reakce přecitlivělosti, zvýšené pocení.
3. Trávicí trakt: bolest břicha, sucho v ústech, zvracení, nevolnost.
4. Nervový systém: třes, závratě, bolesti hlavy.
5. Krev: snížená funkce krevních destiček, hyperémie, akrocyanóza.
6. Močový systém: zvýšená diuréza s hypovolemií, ve vzácných případech její snížení.
7. Jiné: Bolest v bederní oblasti, edém končetin, celková slabost, pocit nedostatku vzduchu, bolest na hrudi, křeče.

Kontraindikace

Účinnost užívání léčiv by měla být hodnocena ošetřujícím lékařem. Existuje seznam kontraindikací, které zakazují užívání léku dextranem. Jsou rozděleny na absolutní (kategoricky zakázané) a relativní (podle uváženílékař) Ty zahrnují následující stavy:

• hyperosmolarita;
• porušení systému koagulace krve;
• diabetes mellitus s hyperglykemií;
• narušení rovnováhy vody a elektrolytu.

Následující stavy a patologie zahrnují následující kontraindikace, ve kterých je reopolyglucin přísně zakázán:

• trombocytopenie;
• dekompenzované srdeční selhání (SDN);
• plicní edém;
• přítomnost vnitřního krvácení;
• zřejmá nefritická nedostatečnost s oligo-il anurií;
• hemoragická mrtvice;
• hypocoagulace;
• zvyšují intrakraniální tlak na pozadí kraniocerebrálního traumatu;
• přecitlivělost na složky léčiva;
• hypervolemie, hyperhydratace a další situace, kdy je kontraindikováno zavádění velkých objemů tekutin.

Podmínky prodeje a skladování

Vydáno v lékárně na lékařský předpis. Skladování lahví s roztokem by mělo být pro děti nepřístupné při teplotě 10-25 stupňů Celsia. Polymerní nádoby by měly být umístěny na místě chráněném před vlhkostí s teplotou až 25 stupňů. Pokud dojde k chybám v teplotním režimu nebo během transportu, na spodní straně padnou bílé vločky dextranu. Doba použitelnosti v polymerním obalu je 2 roky, sklo - 4.

Analogy

V případě potřeby může být náhrada Reopoliglyukinu provedena za podobného složení nebo farmakologického účinku léčiva. Pokud potřebujete lék podobný léčivé látce, pakmůžete zvolit z následujících možností:

• polyglyukin;
• Reoplidex;
• Polidstrast;
• Longtaseril 40;
• Promet-infúze;
• dextran 70 nebo 40;
• Reodex;
• Reoglyuman;
• Hemostabil.

Z farmakologické skupiny, která zahrnuje náhrady plazmatu nebo jiných složek krve, lze vybrat následující analogy:

• albumin;
• Neogemodesh;
• ionty;
• Hartmannův roztok;
• plazmalin;
• Infocom DEC;
• Zenalbe;
• Volylit;
• Albourx;
• hemoplastika;
• Volkov;
• Ringerův acetát;
• Uman albumin;
• Seprotin;
• stabilizátor GEK 6%;
• Reomakrodex.

Recenze

Alex, 38 let

Byl problém s nadledvinami a lékař předepsal Reopoliglyukin. Průběh byl 3 kapky 200 ml, potřebné k vyloučení narušení kapilárního toku krve v ledvinách. Byly pozorovány silné edémy, postupy pro jejich provedení byly dobré, po první injekci se objevily znatelné zlepšení. Výsledek byl zcela spokojen.

Irina, 57 let

Dostal se do nemocnice kvůli těžkému edému končetin, začaly záchvaty a vážným zhoršením celkového stavu. Lékař předepsal léčbu, která zahrnovala zastavení kapek přípravku Actovegin a reopoliglyukinom. Proklouzlo 10 zasedání, plně se rozvířilo otoky, zastavilo křeče v nohách, vedlejší účinky nebyly.

Cyril, 48 let

Bylo nesmírně nepříjemné se seznámit s tímto lékem. Po operaci doktorPoté, co jmenoval kapátko, sestra ji položila a odešla. Po 5 minutách se můj stav začal zhoršovat, v nosu a krku se objevil ošklivý pocit, začal mě udusit. Byla to alergická reakce na Reopoliglyukin, kterou jsem nezkontroloval dříve, než jsem jmenoval nějaký lék.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.